工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本合同編號：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議適用于甲方參加的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定范圍內(nèi)的職工發(fā)生的工傷事故，乙方按照甲方委托為受傷職工提供的醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1乙方為甲方受傷職工提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、住院、手術(shù)、用藥等。2.2乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方的工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)，確保受傷職工的合法權(quán)益。2.3乙方應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1甲方按照國家和地方的工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定，按時(shí)足額向乙方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目向甲方收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并為甲方提供正式的收費(fèi)憑證。3.3乙方不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者增加收費(fèi)項(xiàng)目，不得收受甲方的任何不正當(dāng)利益。第四條醫(yī)療服務(wù)流程4.1甲方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當(dāng)立即通知乙方，并按照規(guī)定的流程向乙方提交相關(guān)資料。4.2乙方接到甲方提交的材料后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核，并及時(shí)為受傷職工提供醫(yī)療服務(wù)。4.3甲方和乙方應(yīng)當(dāng)共同做好受傷職工的病情觀察和治療工作，及時(shí)報(bào)告?zhèn)樽兓?。第五條信息安全與保密5.1乙方應(yīng)當(dāng)妥善保管甲方的相關(guān)信息和資料，不得泄露給第三方，不得用于其他目的。5.2乙方應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，對甲方提供的敏感信息進(jìn)行保密處理。5.3甲方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的全部信息和資料，不得故意隱瞞或者提供虛假信息。第六條違約責(zé)任6.1甲方未按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)按照遲延支付的天數(shù)向乙方支付違約金。6.2乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或者未妥善保管甲方信息的，應(yīng)當(dāng)按照甲方損失的大小向甲方支付違約金。6.3甲方和乙方違反本協(xié)議其他條款的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條附則8.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)2.受傷職工的病情觀察和治療記錄3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)4.醫(yī)療服務(wù)流程圖5.信息安全與保密協(xié)議6.爭議解決方式的相關(guān)法律文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，認(rèn)定違約。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或未妥善保管甲方信息，認(rèn)定違約。3.甲方和乙方違反本協(xié)議其他條款，認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險(xiǎn)：指國家為保障職工在工作中發(fā)生意外傷害或者職業(yè)病所需醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。2.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供的診斷、治療、康復(fù)、住院、手術(shù)、用藥等服務(wù)。3.違約金：指一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兜慕疱X。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。解決辦法：雙方進(jìn)行友好協(xié)商，甲方按時(shí)足額支付費(fèi)用，或者乙方提供分期支付的方案。2.問題：乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或未妥善保管甲方信息。解決辦法：雙方進(jìn)行友好協(xié)商，乙方改善醫(yī)療服務(wù)或加強(qiáng)信息安全管理，甲方提供必要的協(xié)助和監(jiān)督。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為依法參加工傷保險(xiǎn)的用