內(nèi)科題庫與參考答案

內(nèi)科題庫與參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、感染性心內(nèi)膜炎的臨床特點不包括A、栓塞B、高熱、寒戰(zhàn)C、腹痛D、血培養(yǎng)陽性E、周圍血管栓塞正確答案：C2、觀察呼吸衰竭病人有無肺性腦病先兆，重點應(yīng)關(guān)注A、呼吸B、神志與精神C、皮膚粘膜D、瞳孔E、心率血壓正確答案：B3、以下哪項不符合擴張型心肌病的特點A、左心室流出道狹窄B、可發(fā)生猝死C、發(fā)生充血性心力衰竭D、心室擴大，心室壁變薄E、出現(xiàn)各類型心律失常正確答案：A4、患者女,60歲。因急性心肌梗死入院,病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生A、室性期前收縮B、室上性心動過速C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、竇性心動過緩正確答案：A5、男性，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象，患者一個月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復查胸片顯示右胸頂部致密塊影。診斷最可能是A、Pancoast腫瘤B、粟粒性肺結(jié)核C、轉(zhuǎn)移性肺癌D、縱隔淋巴肉瘤E、中央型肺癌正確答案：A6、某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為A、腦疝B、抑郁C、休克D、肺性腦病E、肝性腦病正確答案：D7、D應(yīng)告訴心動過緩患者避免屏氣用力動作以免加重病情A、教會病人自己測脈率正確答案：A8、結(jié)核病的主要社會傳染源是A、排菌者B、所有活動性肺結(jié)核者C、肺內(nèi)空洞性病變者D、血行播散型肺TB者E、肺內(nèi)有TB球病變者正確答案：A9、亞急性感染性心內(nèi)膜炎不可出現(xiàn)下列哪個部位的栓塞A、皮膚B、腦C、冠狀動脈D、腎E、脾正確答案：A10、慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時應(yīng)避免使用何類藥A、抗生素B、利尿劑C、鎮(zhèn)靜劑D、強心劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：C11、肺結(jié)核咯血伴高熱常提示A、癥波及壁層胸膜B、發(fā)血氣胸C、支氣管內(nèi)血液吸收D、洞形成E、灶擴散正確答案：E12、患者女，32歲。因反復喘息發(fā)作20年，加重3天入院。查體：雙肺散在哮鳴音。診斷支氣管哮喘。則下列對其預(yù)防哮喘復發(fā)的指導措施中，正確的是A、循序漸進地參加跑步等大運動強度的運動，增強體質(zhì)B、避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C、根據(jù)個人喜好在室內(nèi)擺放少量花草，保持心情舒適D、使用哮喘菌苗，有效時應(yīng)堅持半年以上E、應(yīng)避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物正確答案：B13、患者女,27歲?；硷L濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治療,不正確的護理措施是A、定時測體溫,注意熱型B、進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食C、臥床休息減少活動D、空腹服用阿司匹林E、保持口腔清潔正確答案：D14、慢性呼吸衰竭時臨床上不可見A、心率加快B、精神、神經(jīng)癥狀C、發(fā)紺D、腦出血E、呼吸困難正確答案：D15、患者女性，30歲。因患慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴重，醫(yī)生要求護士觀察心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、室性期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、心房撲動E、房性期前收縮正確答案：C16、急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、真菌B、細菌C、病毒D、衣原體E、支原體正確答案：C17、患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不包括A、語顫增強B、患側(cè)呼吸運動減弱C、呼氣音延長D、可聽到支氣管呼吸音及濕啰音E、叩診呈濁音正確答案：C18、患者男性，55歲。高血壓病史。因急性感染性心內(nèi)膜炎入院，擬根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果選用對應(yīng)有效的抗生素，其血培養(yǎng)結(jié)果中最可能檢出的致病菌為A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感桿菌D、腸球菌E、鏈球菌正確答案：B19、肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、泌尿道傳播C、皮膚傳播D、消化道傳播E、生殖道傳播正確答案：A20、肺炎球菌肺炎多見于A、學齡兒童B、嬰兒C、青壯年D、老年人E、幼兒正確答案：C21、下列哪種疾病可導致左心室壓力負荷增加A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、甲狀腺功能減退D、肺動脈高壓E、肺動脈瓣狹窄正確答案：B22、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)A、刀割樣痛B、銳性灼痛C、隱痛D、針刺樣痛E、壓榨性痛正確答案：E23、判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是A、痰液檢查結(jié)核分枝桿菌陽性B、X線片示空洞性結(jié)核病灶C、X線檢查示病灶有結(jié)核球D、核菌素試驗強陽性E、血沉加快正確答案：A24、治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標一般是A、癥狀體征完全消失B、體溫降至正常后2周C、X線示炎癥陰影完全消失D、體溫降至正常后3天E、體溫降至正常后1周正確答案：D25、肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、咳粉紅色泡沫狀痰B、水腫C、尿少D、頸靜脈怒張E、肝腫大和壓痛正確答案：A26、某病毒心肌炎患者出院時,護士囑其限制重體力活動預(yù)防病毒的重復感染。其目的是預(yù)防哪種疾病的發(fā)生A、二尖瓣脫垂B、限制型心肌病C、風濕性心瓣膜病D、肥厚型心肌病E、擴張型心肌病正確答案：E27、下列屬于小靜脈擴張劑的是A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、硝普鈉D、酚妥拉明E、肼苯達嗪正確答案：B28、患者，男性，36歲，主訴咳嗽、咳大量膿痰，以晨起及晚間躺下為重，痰液放置后可分3層，最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、肺氣腫E、肺癌正確答案：C29、梗阻性肥厚型心肌病最有意義的體征是A、胸骨左緣收縮期吹風樣雜音B、心包叩擊音C、心尖部舒張期雜音D、心包摩擦音E、奇脈正確答案：A30、對于不穩(wěn)定型心絞痛病人，最優(yōu)先考慮的護理診斷/問題是A、知識缺乏B、活動無耐力C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮E、疼痛正確答案：C31、急性呼吸窘迫綜合征的病因，下列無關(guān)的是A、休克B、感染C、藥物中毒D、吸煙E、損傷正確答案：D32、急性心肌梗死病人首要的護理診斷/問題通常是A、疼痛B、自力缺陷C、睡眠形態(tài)紊亂D、知識缺乏E、有便秘的危險正確答案：A33、患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人的呼吸發(fā)生了異常改變?yōu)锳、頻率異常B、快慢異常C、節(jié)律異常D、音響異常E、深淺度異常正確答案：A34、肺癌中痰脫落細胞中檢出陽性率最高的是A、肺癌合并胸腔積液B、中央型肺癌C、周圍型肺癌D、轉(zhuǎn)移癌E、肺泡癌正確答案：B35、長期持續(xù)高血壓引起的腎臟病變最終可導致A、腎病綜合征B、急性腎炎C、腎功能衰竭D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎炎正確答案：C36、下列措施能改善早期肺氣腫癥狀的是A、合理氧療B、呼吸功能鍛煉C、進行康復治療D、控制咳嗽和痰液的生成E、預(yù)防呼吸道感染正確答案：B37、下列哪些癥狀不是高血壓危象的臨床表現(xiàn)A、意識模糊B、惡心、嘔吐、視力模糊C、氣急D、血壓顯著升高并以收縮壓為主E、頭痛、眩暈正確答案：D38、患者，女性，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，心功能Ⅲ級。地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。病人出現(xiàn)了哪種情況A、低鉀血癥B、洋地黃中毒C、心力衰竭加重D、心源性休克E、腦栓塞正確答案：B39、支氣管擴張癥病人“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素，主要是：A、肺擴張能力下降B、咳嗽無力和痰多黏稠C、不能維持自主呼吸D、肺部炎癥已累及胸膜E、氣道變應(yīng)性炎癥正確答案：B40、潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A、感染B、出血C、幽門梗阻D、癌變E、穿孔正確答案：B41、急性心肌梗死患者吸氧的目的是A、預(yù)防心源性休克B、減少心律失常C、防止心力衰竭D、改善心肌缺氧,減輕疼痛E、促進壞死組織吸收正確答案：D42、對肺結(jié)核咯血的病人的病情觀察，要密切注意A、搏變化B、吸變化C、有無休克早期表現(xiàn)D、有無窒息先兆表現(xiàn)E、體溫變化正確答案：D43、不是肺癌遠外轉(zhuǎn)移引起的癥狀A(yù)、肥大性骨關(guān)節(jié)病B、單肢體麻痹，半身不遂C、鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、肋骨局部疼痛，壓痛E、黃疸、腹水正確答案：A44、擴張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是A、右心室流出道梗阻B、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大C、心室容積變少D、左心室肥厚E、室間隔肥厚正確答案：B45、十二指腸潰瘍,餐后疼痛,嘔吐宿食,護理措施不正確的是A、觀察嘔吐物B、禁食C、持續(xù)胃腸減壓D、靜脈補液E、餐前洗胃正確答案：E46、患者男，35歲。反復咳嗽、咳膿痰10年，加重伴發(fā)熱2天，住院時進行體位引流，錯誤的是A、明確引流目的B、引流在飯后進行C、引流過程中觀察病人反應(yīng)D、選擇引流體位E、判斷病變部位正確答案：B47、一般心絞痛的心電圖必能見到A、深而寬的Q波B、T波高聳C、ST段持續(xù)性抬高D、T波增寬E、ST段壓低正確答案：E48、患者女,44歲。心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是A、尿量B、血氧飽和度C、中心靜脈壓D、尿量E、心率F、血氧飽和度G、血壓H、中心靜脈壓正確答案：G49、原發(fā)性心肌病臨床最常見類型是A、肥厚型B、肥厚與限制型C、未定型D、限制型E、擴張型正確答案：E50、患者男性，40歲。支氣管擴張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三次，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括A、纖維支氣管鏡吸痰B、使用支氣管舒張劑C、使用祛痰劑D、使用抗生素E、進行體位引流正確答案：D51、患者男,58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療,下列病情觀察最重要的是A、觀察患者有無出血傾向B、觀察患者的尿量C、觀察患者24小時的出入量D、觀察患者的排便形態(tài)E、觀察患者有無呼吸抑制正確答案：A52、患者男，65歲。有肺心病史6年，1周來咳嗽加重，氣促加重。查體示：肺氣腫體征。查血氣：pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，應(yīng)如何指導病人改善缺氧A、持續(xù)吸入高濃度氧B、持續(xù)吸入低濃度氧C、間歇吸入純氧D、間歇吸入高濃度氧E、呼氣末正壓呼吸正確答案：B53、肥厚型心肌病病人猝死的先兆癥狀是A、呼吸困難B、心前區(qū)疼痛C、暈厥D、心悸E、全身乏力正確答案：C54、對消化性潰瘍最有診斷價值的是A、胃液分析B、XC、糞便隱血D、胃鏡檢查E、Hp檢查正確答案：D55、關(guān)于紫紺的描述不正確的是A、是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn)B、動脈血氧飽和度低于90％時，即會出現(xiàn)紫紺C、觀察部位宜為口唇及指甲D、紫紺和缺氧程度及有無貧血都有關(guān)系E、貧血時紫紺表現(xiàn)可不明顯正確答案：B56、患者女,40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:體溫37.6℃,瞼結(jié)膜蒼白,有瘀點,胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音,脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是A、腹部B、超C、血清鐵D、血常規(guī)E、尿蛋白F、血培養(yǎng)正確答案：D57、以下符合典型心絞痛的胸痛特征是A、多于夜間發(fā)作B、常持續(xù)15分鐘以上C、呈撕裂樣疼痛D、以左胸疼痛最常見E、含硝酸甘油1～5分鐘可緩解正確答案：E58、關(guān)于對心律失?；颊叩慕】抵笇?不妥的敘述是A、遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物B、定期門診復查C、防治原發(fā)病,避免誘因D、注意休息,勞逸結(jié)合E、可選擇辛辣食物以促進食欲正確答案：E59、心包炎病人做出下列哪項表述時,護士應(yīng)對其加強飲食教育A、“要多吃蔬菜,不然會便秘”B、“每天飯菜量必須足夠,不能餓著”C、“我每天都要吃一些新鮮水果”D、“醫(yī)院的飯?zhí)?我自己帶了幾個咸鴨蛋”E、“我的身體正在恢復,要每天吃點肉和魚”正確答案：D60、頻發(fā)期前收縮的心律失?；颊?不可飲用濃茶的目的主要是避免A、影響鐵的攝入B、過多液體的攝入C、過多咖啡因的攝入D、過多K+的攝入E、過多Ca2+的攝入正確答案：C61、下列關(guān)于幽門梗阻的描述，哪項是錯誤的A、上腹飽脹不適B、進食后疼痛加重C、嚴重嘔吐可致代酸D、可見胃蠕動波E、頻繁嘔吐，嘔吐后腹部癥狀減輕正確答案：C62、對于支氣管哮喘患者的健康宣教中應(yīng)除外下列哪項A、戒煙B、合理膳食，增加營養(yǎng)C、長期使用急救氣霧劑D、注意四時氣候變化，隨時增減衣被E、適當加強鍛煉，避免人多的場合正確答案：C63、病人，男性，60歲，測血壓165/100mmHg，高血壓病為A、正常高值血壓B、單純收縮期高血壓C、2級高血壓D、1級高血壓E、3級高血壓正確答案：C64、循環(huán)系統(tǒng)的組成包括A、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液B、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液C、心臟和血管D、心臟、血管和血液E、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)正確答案：A65、急性纖維蛋白性心包炎常見的臨床癥狀是A、腹水B、發(fā)紺C、心前區(qū)疼痛D、心包摩擦音E、心力衰竭正確答案：C66、風心二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)抽搐、偏癱，首先應(yīng)考慮A、腦出血B、腦栓塞C、洋地黃中毒D、急性肺水腫E、阿一斯綜合征正確答案：B67、患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動。服用洋地黃類藥物前應(yīng)注意觀察病人的A、脈搏B、血壓C、呼吸D、神志E、心率和心律正確答案：E68、患者，女性，48歲，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有典型的心肌梗死波形伴偶發(fā)室性早搏。該病人的入院醫(yī)囑為以下各項，護士首先應(yīng)完成的是A、肌注哌替啶B、胸部X線檢查C、抽血標本送檢D、靜脈滴注尿激酶E、描記心電圖正確答案：D69、肺炎病人若高熱驟降在常溫下提示A、生素使用有效B、體溫恢復正常C、出現(xiàn)循環(huán)衰竭D、情趨于平穩(wěn)E、休克先兆正確答案：E70、患者男,45歲。行胃大部切除術(shù)后,進食后發(fā)生嘔吐,嘔吐物不含膽汁,可能并發(fā)了A、遠側(cè)空腸段梗阻B、近側(cè)空腸段梗阻C、傾倒綜合征D、胃腸吻合口狹窄E、十二指腸殘端瘺正確答案：D71、擴張性心肌病X線檢查的主要特點是A、影左緣明顯突出B、心臟擴大搏動減弱C、形心D、心影呈燒瓶樣E、肺淤血征正確答案：B72、患者男,40歲。因勞累近2周自感頭暈、頭痛,連續(xù)3次測血壓值為21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后血壓可自行恢復正常,診斷首先考慮A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進癥C、慢性腎炎D、急進性高血壓E、SL正確答案：A73、患者，男性，76歲。慢性肺心病30年，1周來神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今展出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、肺性腦病D、心力衰竭E、上消化道出血正確答案：C74、臨床上搶救急性肺水腫患者吸氧常用酒精濕化的目的是A、稀釋痰液B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，去泡沫改善通氣C、興奮呼吸中樞D、緩解支氣管痙攣E、抑制肺泡內(nèi)細菌生長正確答案：B75、患者男,30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心動圖檢查后診斷為心包積液,體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是A、奇脈B、頸靜脈怒張C、動脈血壓升高D、肝大E、脈壓減小正確答案：C76、患者女性，34歲。診斷“急性心肌梗死”住院治療，護士囑患者注意避免便秘和用力排便，目的是為了防止A、心臟驟停B、腦血栓形成C、血管破裂D、心臟擴大E、暈厥正確答案：E77、對其進行健康指導,錯誤的做法是A、若失眠可獨自出去活動,以改善睡眠B、避免屏氣用力C、解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑D、如廁、沐浴時,要告知陪同人或同室病友,無須反鎖E、保持二便通暢正確答案：A78、按照病情的發(fā)展過程。心包疾病不包括A、縮窄性心包炎B、慢性心包積液C、急性心包炎D、粘連性心包炎E、感染性心包炎正確答案：E79、二尖瓣狹窄患者的特征面容是A、兩頰部蝶形紅斑B、兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)紺C、午后兩頰潮紅D、面部毛細血管擴張E、兩頰黃褐斑正確答案：B80、支氣管擴張病人的最基本護理措施是A、預(yù)防咯血窒息B、保持口腔衛(wèi)生C、加強營養(yǎng)D、增強體質(zhì)E、促進排痰正確答案：E81、心電圖檢查時紅色導聯(lián)線應(yīng)連接在A、右上肢B、左上肢C、胸前D、左下肢E、右下肢正確答案：A82、患者，女性，63歲，肺氣腫10年，上呼吸道感染后氣促、發(fā)熱伴胸骨后疼痛1天。查體：體溫39℃，左下肺聽診有低音調(diào)的摩擦音，屏氣時仍持續(xù)存在。高度懷疑患者的情況是A、胸膜炎B、心包摩擦C、肺實變D、胸腔積液E、肺不張正確答案：B83、患者，女性，38歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心尖搏動增強，且向左下移位。心率80次／分，節(jié)律規(guī)整。該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案：D84、病人在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標是A、PPD試驗陰性B、體溫恢復正常，體重增加C、盜汗停止D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E、病灶吸收好轉(zhuǎn)正確答案：D85、患者女性，45歲。過去無明確心臟病癥狀。體檢曾發(fā)現(xiàn)有二尖瓣輕度脫垂，但無自覺癥狀。近兩周因感冒后出現(xiàn)持續(xù)低熱38℃，心率90次/分，律整。血常規(guī)：白細胞1.0×109/L，中性78%，核左移，紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L，眼結(jié)膜有瘀斑，尿蛋白（+），懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎，其主要致病菌為A、淋球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：D86、與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是A、大腸埃希菌B、鏈球菌C、霍亂弧菌D、幽門螺桿菌E、痢疾桿菌正確答案：D87、不屬于消化性潰瘍臨床特點的是A、多發(fā)生于秋冬和冬春之交B、慢性過程C、常因胃底靜脈曲張合并上消化道出血D、周期性發(fā)作E、具有節(jié)律性疼痛正確答案：C88、治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是A、奧美拉唑B、西咪替丁C、丙谷胺D、硫糖鋁E、阿托品正確答案：A89、患者女性，肺心病13年，三天前出現(xiàn)呼吸困難明顯加重，伴有紫紺，疑為并發(fā)呼吸衰竭，請問呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于A、30mmHgB、50mmHgC、20mmHgD、60mmHgE、40mmHg正確答案：D90、對確診為心絞痛的患者進行保健指導，錯誤的是A、發(fā)作時應(yīng)盡快去醫(yī)院就診B、保持大便通暢C、適當運動D、隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即舌下含化E、應(yīng)低鹽、低脂飲食正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、下列心衰病人的藥物護理措施中，正確的是A、因硝普鈉見光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用B