2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-壓瘡知識競賽筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-壓瘡知識競賽筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為2分的項目是（）A、BMI＜20B、患者為女性C、患者年齡65-74歲D、患者尿失禁2.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）A、局部組織長期受壓B、缺少運動C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血3.《壓瘡預防與治療快速參考指南》于哪年首版（）A、2001B、2003C、2009D、20144.仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）A、肩峰B、枕骨粗隆C、骶尾部D、足跟5.體位變換頻率不應根據(jù)（）A、護理人員數(shù)量B、皮膚耐受程度C、移動能力D、支撐面材料E、家屬配合F、病人意愿6.（）壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期的壓瘡D、可疑深部組織損傷7.顯著體重降低是指（）A、30天內(nèi)≥5%B、30天內(nèi)≥15%C、180天內(nèi)≥10%D、180天內(nèi)≥15%8.病例分析：使用Braden評估表對該患者評估，每項評分為多少分？總分為多少分？ 9.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期壓瘡10.坐位，起初不超過（），每15-30min要有（）重量轉(zhuǎn)移的時間。11.壓瘡創(chuàng)面清洗建議使用（）12.醫(yī)療單位無高級別支撐面，或評估患者的壓瘡風險因素主要是（）時，選擇醫(yī)用羊皮墊可以到達良好的預防壓瘡效果。A、潮濕B、剪切力C、壓力D、摩擦力13.高危因素包括：（）、剪切力和（）、（）、局部皮溫升高、營養(yǎng)不良（）、體位受限、（）、（）使用醫(yī)療器械、合并心腦血管疾病等。14.（）應符合醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應用B、更換敷料的頻率C、消毒液應用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率15.以下選項哪些不是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A、體位受限B、手術(shù)時間C、高齡D、吸煙E、水腫F、使用醫(yī)療器具16.哪些營養(yǎng)因素也是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素（）A、體重減輕B、蛋白質(zhì)或能量攝入不足C、脫水D、低血清蛋白E、高齡17.以下不是選擇支撐面條件的是（）A、壓瘡高危因素B、患者意愿C、醫(yī)院自身條件D、根據(jù)患者病情E、價格18.根據(jù)如下因素選擇傷口敷料（）A、保持創(chuàng)面濕性環(huán)境的能力B、是否需要解決細菌生物負荷的問題C、傷口滲出物的性質(zhì)和體積D、創(chuàng)面組織狀態(tài)E、壓瘡周圍情況19.Norton量表評估因素包括（）A、身體狀況B、精神狀態(tài)C、活動力D、移動力E、失禁20.使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者的（）A、1倍B、2倍C、3倍D、1.5倍E、0.5倍F、2.5倍21.考慮使用血小板衍生生長因子處理（）A、愈合延遲的III期創(chuàng)面B、愈合延遲的IV期創(chuàng)面C、II類/期壓瘡D、I期壓瘡22.每次皮膚評估時要納入的要素有（）A、皮溫B、水腫C、受檢組織相對于周圍組織的組織一致性的改變D、以上都是23.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）A、真皮層B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉24.軀體移動乏力，或者需要一些幫助，在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床上或椅子上可保持相對好的位置，偶爾會滑落下來。摩擦力和剪切力為（）分。25.對于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用（）敷料管理滲液A、硅膠B、含銀C、紗布D、泡沫26.壓瘡最常用的清創(chuàng)方法是（）A、外科/銳性清創(chuàng)B、保守手術(shù)清創(chuàng)C、自溶清創(chuàng)D、酶促清創(chuàng)E、生物清創(chuàng)和機械清創(chuàng)27.（）是導致Ⅱ期壓瘡的重要原因A、壓力B、剪切力C、摩擦力D、潮濕E、臥床F、水腫28.（）的外在壓力持續(xù)作用2h，即可造成組織損傷A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、75mmHg29.每次皮膚評估時都進行（）的評估A、皮溫B、局限性疼痛C、發(fā)紅區(qū)域D、水腫或硬結(jié)30.滲液量分為（）A、無滲液量B、少量滲液C、中量滲液D、大量滲液E、特大滲液31.考慮將傷口負壓治療用作（）的早期輔助治療。A、淺表III期B、淺表II期C、深度III、IV類/期壓瘡D、I期壓瘡32.要考慮到手術(shù)患者有額外風險因素，哪項除外（）A、術(shù)前制動時間長短B、手術(shù)持續(xù)時間C、術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少D、手術(shù)期間低體溫33.關(guān)于肥胖患者的壓瘡護理，下列合理的是（）A、提供充足的營養(yǎng)來支持愈合過程B、肥胖患者雖然體型較大，可能仍缺少足夠的營養(yǎng)來支持壓瘡的愈合C、認真評估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)D、密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)情況，尤其是大型腔洞型傷口34.應用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率下列說法不正確的是（）A、選擇支撐面應根據(jù)患者病情、壓瘡高危因素以及醫(yī)院的自身條件B、在椅子上或輪椅上選擇舒適的減壓墊C、交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好D、局部減壓墊必須放在床墊之上35.有營養(yǎng)風險、有壓瘡風險的成年患者，若通過膳食無法滿足營養(yǎng)需要，則除提供常規(guī)膳食外，還向其提供（）的營養(yǎng)補充劑A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D、高蛋白36.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為5分的項目是（）A、BMI＜20B、手術(shù)時間＞2hC、外科/腰以下/脊柱手術(shù)D、患者惡液質(zhì)37.選擇支撐面條件是（）A、根據(jù)患者病情B、患者經(jīng)濟條件C、醫(yī)院自身條件D、護師經(jīng)驗E、壓瘡高危因素38.毛細血管的壓力是（）A、12-32mmHgB、12-30mmHgC、15-30mmHgD、30-60mmHg39.老年人脆弱老化皮膚的護理錯誤的是（）A、保護皮膚免受壓力和剪切力所致?lián)p傷B、使用隔離產(chǎn)品來保護老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風險C、選擇無創(chuàng)傷口敷料，以預防并治療壓瘡，從而減輕對脆弱老化皮膚的進一步損傷D、制定并執(zhí)行統(tǒng)一的失禁控制計劃40.當患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達（）cm，才能達到減壓的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、441.血球壓積＜0.36和血紅蛋白（），對壓瘡發(fā)生具有良好篩選預測作用A、＞120gB、＜120gC、＞125gD、＞110gE、＜110gF、＜125g42.壓瘡定義明確了壓瘡為局限性損傷，有助于臨床護士與以下哪些皮膚損傷相鑒別（）A、彌漫性蜂窩組織炎B、散在性的膠帶撕脫傷C、會陰性皮炎D、失禁相關(guān)性皮炎E、皮膚浸漬43.治療干燥的傷口床時，可使用（）A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料44.側(cè)臥位時盡量選擇（）側(cè)臥位。45.對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用（）以強化對壓瘡的預防A、多層軟硅膠類泡沫敷料B、薄膜敷料C、水膠類敷料D、聚氨酯泡沫46.一重癥患者對疼痛刺激沒有反應（沒有呻吟、退縮或緊握），并且絕大部分機體對疼痛的感覺受限，該患者的感知能力為（）分。47.及時清潔皮膚和使用皮膚保護劑目的是預防（）A、患者皮膚浸漬B、壓力C、摩擦力D、耐力E、剪切力48.（）是有效預防壓瘡的關(guān)鍵。49.REDDy等[3]通過對54篇預防壓瘡的RCT文章進行MEtA分析，結(jié)果提示，使用普通床墊時最佳體位變換方案為每（）小時變換一次體位，使用彈性泡沫床墊可每（）小時變換一次體位，后者效果好于前者A、2h，3hB、2h，4hC、3h，4hD、2h，6h50.關(guān)于重癥患者體位調(diào)整，正確的是（）A、收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃B、考慮進行緩慢逐步的翻身，這樣有充足的緩沖時間以穩(wěn)定血液動力學指標和氧合狀態(tài)C、對于無法耐受頻繁大幅體位變動的患者，可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動，以獲得某種程度的再灌注D、一旦上述病人條件穩(wěn)定，則重新開始常規(guī)的體位調(diào)整E、使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟51.壓瘡傷口評估的內(nèi)容包括（）A、壓瘡傷口的部位B、滲液的顏色、性質(zhì)與量C、傷口床表面D、傷口邊緣E、疼痛與不適52.壓瘡預測的目的不包括（）A、預測風險，積極防范B、化解風險，有效溝通C、管理風險，群策群力D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾53.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為8分的項目是（）A、BMI＜20B、手術(shù)時間＞6hC、外科/腰以下/脊柱手術(shù)D、患者惡液質(zhì)54.壓瘡患者的術(shù)中建議正確的是（）A、切掉壓瘡，包括異常的皮膚，肉芽和壞死組織，竇道，小囊和受累骨組織，直至外科縫合允許的可能B、設(shè)計一個組織結(jié)構(gòu)全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，選擇的皮瓣要不影響到臨近皮瓣所在區(qū)域，這樣可以保留多種將來修復皮瓣的方式C、使用盡可能大的皮瓣，縫合線要遠離直接受壓區(qū)?？p合時盡可能降低切口的張力。要考慮到可能的功能D、將患者從手術(shù)臺上搬下時要有足夠的人手，以避免皮瓣破裂E、以上全部正確55.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否（）A、銳性清創(chuàng)B、機械清創(chuàng)C、自溶性清創(chuàng)D、酶制劑清創(chuàng)56.系統(tǒng)的皮膚評估是指通過（）全面評估患者的全身情況A、視診B、觸診C、查體D、聽診57.測量傷口的大小，應以患者身體的（）為縱軸，表示傷口的（），與縱軸（）為橫軸，表示傷口的（）。傷口深度：以傷口的（）為底部垂直于皮膚表面的深度。58.國際壓瘡指南中，對于推薦意見強度有（）A、強正向推薦：明確要做B、弱正向推薦：很可能要做C、非特定性推薦D、弱負向推薦：很可能不做E、強負向推薦：明確不要做59.造口底盤與造口粘膜之間應保持適當?shù)目障稙椋ǎ〢、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mm60.國內(nèi)外學者一致認為，降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵是（）A、全面評估患者的全身皮膚狀況B、動態(tài)進行營養(yǎng)篩查和評估C、應用支撐面D、全面科學的壓瘡風險評估61.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A、力學因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當D、肥胖的病人62.傷口清洗包括（）的選擇與使用A、清洗方法B、清洗時間C、清洗溶液D、清洗工具E、清洗技術(shù)63.（）得分越高，發(fā)生壓瘡風險越大A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表64.2013壓瘡指導意見中規(guī)定的“高危因素”有哪些？65.（）應符合醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應用B、更換敷料的頻率C、消毒液應用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率66.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護理部A、12小時B、24小時C、48小時D、一周內(nèi)67.評估壓瘡患者的（）將有利于壓瘡的治療。如：有無現(xiàn)存或潛在的慢性系統(tǒng)性疾病，全身營養(yǎng)狀況，是否長期服用激素或免疫抑制劑，是否在進行放療或化療等。68.BrADEn評分法的評分依據(jù)中：禁食和/或清流攝入或靜脈輸入大于5天，應判斷其食物攝取模式為（）A、重度營養(yǎng)攝入不足B、營養(yǎng)攝入適當C、營養(yǎng)攝入不足D、營養(yǎng)攝入良好69.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，在（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳？A、靜脈B、局部C、口服D、肌注E、聯(lián)合F、皮下70.當床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力A、50-60B、30-40C、10-20D、20-3071.壓瘡風險評估包括哪些方面？72.仰臥位時壓瘡的好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）73.BrADEn評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應，但不能都用語言表達不適感或者機體一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應判斷皮膚感知能力為（）A、完全受限B、大部分受限C、輕度受限D(zhuǎn)、沒有改變74.關(guān)于藻酸鹽敷料表述正確的是（）A、對于有中度和重度滲出的壓瘡，可使用藻酸鹽敷料吸收滲液B、對于感染的壓瘡，己有針對感染的聯(lián)合治療時，可使用藻酸鹽敷料C、如果藻酸鹽敷料在計劃更換時間仍干燥，應考慮、延長更換敷料的間隔或者更換其他類型的敷料D、對于感染的或嚴重污染的壓瘡可使用藻酸鹽敷料E、對于清潔、開放的壓瘡，避免使用藻酸鹽敷料75.下列情況，高度疑似局部感染的是（）A、壓瘡周圍組織溫度升高B、傷口引流量增多C、傷口引流物性狀不佳（如，再發(fā)血性引流，膿性引流）D、創(chuàng)面壞死組織增多E、創(chuàng)面形成菌落包裹或橋接第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于泡沫敷料的使用以下正確的是（）A、考慮使用泡沫敷料處理滲出性I類/期和淺表II類/期壓瘡B、可以使用單個小片狀泡沫敷料來處理滲出性空腔樣壓瘡C、考慮使用凝膠泡沫敷料來治療低滲出性壓瘡D、考慮使用泡沫敷料處理淺表Ⅲ類/期壓瘡2.抬高足跟時，膝關(guān)節(jié)需屈曲（）A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超過30度3.Norton壓瘡風險評估量表中，移動力項目評估為2分的是（）A、個體可以移動和控制四肢的能力稍微受限制B、個體可以移動和控制四肢的能力不受限制C、個體可以移動和控制四肢的能力大部分受限制D、個體不能翻身4.使用數(shù)碼照相機拍照記錄，注意每次拍照的（）保持一致A、光線B、大小C、距離D、角度E、時間F、人員5.WAtErlow壓瘡風險評估量表中風險程度的劃分正確的是（）A、總分＜10分危險B、總分＞15分危險C、總分＞20分非常危險D、總分＜20分高度危險6.壓瘡傷口的基底部會出現(xiàn)凹凸不平，不可以使用（）等測量傷口的深度A、目測B、經(jīng)驗C、探針D、止血鉗E、尺子7.肥胖患者的床位選擇正確的是（）A、確保提供給患者一個型號、體重規(guī)格都很合適的病床。B、使用一個能足以支持起患者體重的病床。C、對支撐面的“觸底點”進行常規(guī)檢查。D、確保床面足夠?qū)?，足以翻轉(zhuǎn)患者而不會碰到床邊的欄桿。E、考慮為肥胖患者選擇一種帶有強化壓力再分布、降低剪切力、控制微環(huán)境的支撐面。8.醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在（）A、護頸圈B、吸氧導管C、夾板D、支架E、足跟F、骨隆突部位9.關(guān)于脈沖射頻能量（PRFE）說法錯誤的是（）A、電療的禁忌癥是有電子植入設(shè)備的患者及孕婦B、電療可以用于眼睛、睪丸等局部解剖部位C、電療時應慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者D、電療禁用于任何惡性腫瘤10.對其講話有反應，但不是所有時間都能用語言表達不適感?；蛘邫C體的一到兩個肢體對疼痛的或不適感感覺障礙感知評分為（）分。11.當傷口周邊出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動感時，應配合醫(yī)生及時（），并確保引流通暢。A、自溶性清創(chuàng)B、酶學清創(chuàng)C、機械性清創(chuàng)D、化學清創(chuàng)E、物理清創(chuàng)F、切開引流12.以下哪些項目符合Ⅳ級壓瘡的臨床表現(xiàn)（）A、骨骼、肌腱外露B、傷口床存在潛行C、鼻部、耳部出現(xiàn)表淺潰瘍D、壓瘡深及關(guān)節(jié)囊E、傷口床部分覆蓋腐肉或焦痂13.哪些部位穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且無發(fā)紅或波動），相當于機體自然的（或生物的）屏障，不應去除（）。A、足尖B、枕部C、踝部D、足跟部14.使用壓瘡風險評估工具的目的是（）A、準確發(fā)現(xiàn)有壓瘡風險的患者，以便給予進一步預防措施B、篩檢出那個量表更適用于該患者C、篩檢出無壓瘡風險的患者，避免增加工作量D、檢驗量表的效度和內(nèi)部信度15.Norton壓瘡風險評估量表（）分是屬于危險人群，隨著分值的降低危險性相應增加A、≤10分B、≤14分C、≤20分D、≤6分16.凡是存在（）的患者都是壓瘡的高危人群A、活動能力B、移動能力減退或喪失C、營養(yǎng)過剩D、外傷17.壓瘡高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）18.（）得分范圍5-20分，20分表示無任何壓瘡風險存在。A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表19.皮膚護理預防壓瘡目的不是（）A、減少壓力B、減少摩擦力C、減輕疼痛D、病人舒適E、皮膚清潔F、減少皮膚浸漬和干燥20.營養(yǎng)因素與壓瘡的關(guān)系，說法正確的是（）A、營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用B、住院期間應對所有住院患者進行營養(yǎng)評估C、營養(yǎng)不良是一個不可逆的風險因素D、據(jù)研究顯示體重減輕不是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素21.可用含有表面活性劑和/或抗菌劑的清洗液清洗的壓瘡創(chuàng)面是（）A、有壞死組織B、感染C、可疑感染D、細菌定植E、未感染22.壓瘡分期主要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基礎(chǔ)上，增加了（）2種特殊情況。A、不可分期壓瘡B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深部組織損傷期F、Ⅰ期23.關(guān)于壓瘡預防中皮膚護理的描述正確的是（）A、對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預防B、關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可達到保護皮膚的作用C、硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損壞更小D、對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護劑預防患者皮膚浸漬，減少皮膚潮濕感、皮膚發(fā)紅，預防壓瘡的發(fā)生E、除骨隆突受壓部位外，還應關(guān)注以下部位的皮膚護理，例如：吸氧導管、經(jīng)鼻導管、血氧飽和度、夾板、尿管等與皮膚接觸的相關(guān)部位24.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）、（）25.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是（）A、藻酸鹽敷料B、泡沫敷料C、含銀敷料D、水膠體敷料26.患者手術(shù)前、后考慮實施壓力再分布措施正確的是（）A、手術(shù)前、后均應將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上B、記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位C、手術(shù)前、后患者的體位應不同于手術(shù)期間的體位D、以上全部正確27.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期壓瘡28.LEBon等針對局部給予阿片類藥物對壓瘡疼痛的效果進行系統(tǒng)評價，結(jié)出5種常用的鎮(zhèn)痛藥物（）A、海洛因B、嗎啡C、美沙酮D、可待因E、哌替啶29.關(guān)于水膠體說法錯誤的是（）A、水膠體敷料要應用在II類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不易卷邊及融化。B、考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。C、考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。D、從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷30.有效的傷口清洗能夠減少污穢物和細菌數(shù)量，其目的不包括（）A、消毒傷口B、減少傷口中的異物C、去除影響愈合的障礙物D、保持清潔E、殺菌和抑菌31.壓瘡患者的體位調(diào)整合理的是（）A、分析受支撐坐姿相對于臥床的利弊，再結(jié)合患者身心健康情況做出綜合衡量B、考慮進行一定周期的臥床休息，以促進坐骨及骶部壓瘡的愈合C、根據(jù)患者耐受情況和壓瘡療效與座位專家一起制定逐步的坐姿規(guī)劃D、避免讓坐骨壓瘡患者以完全直立的姿勢坐在椅子上或床上E、理想狀態(tài)時，坐骨壓瘡會在無壓力及其他機械張力環(huán)境中愈合32.泡沫敷料適用于（）A、滲出性II類/期B、中重度滲出壓瘡C、淺表III類/期壓瘡D、非感染的淺III期壓瘡33.壓瘡形成的主要原因（）A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓34.Ⅰ期壓瘡處理原則是什么？35.患者臥床每（）更換體位，并有（）36.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為3分的項目是（）A、BMI＜20B、手術(shù)時間＞2hC、患者年齡65-74歲D、患者尿失禁37.高度疑似生物膜存在的跡象不包括（）A、壓瘡已存在2周以上B、過去4周內(nèi)無任何愈合跡象C、臨床上表現(xiàn)出炎癥的癥狀體征D、抗菌治療有效E、脆弱的肉芽組織38.常用的傷口殺菌劑包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜堿D、過氧乙酸39.進行壓瘡盛行率和發(fā)病率研究時，縝密的研究應有（）A、數(shù)據(jù)采集之前，對研究群體具有清楚的界定B、對評估者提供指導教育C、確立評分者間一致性信度D、檢查皮膚，從而對壓瘡進行分類或分期E、每次皮膚檢查由兩位評估者執(zhí)行40.BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者潮濕項評估為1分（）A、由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)B、皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)C、床單每天至少每8h換一次D、每當給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的41.NPUAP/EPUAP綜合分析多項研究結(jié)果并指出，受到患者疾病綜合狀況、年齡、營養(yǎng)情況等因素的影響，有關(guān)于壓瘡愈合時間的多項研究的結(jié)果并不一致，而具有一致性的結(jié)論是（）A、II期壓瘡的愈合時間是40—50DB、IV期壓瘡愈合時間是120—130DC、II期壓瘡的愈合時間是50—60DD、III期、IV期壓瘡愈合時間是140—150D42.關(guān)于可疑深部組織損傷期壓瘡下列說法不正確的是（）A、局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變B、受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛C、膚色較深的個體可能難以鑒別D、此期壓瘡可進一步發(fā)展成薄的焦痂，但不能發(fā)展成深部組織潰瘍43.患者翻身時采取的理想臥位是（）A、30度側(cè)臥位B、90度側(cè)臥位C、半坐臥位D、直立位44.造成壓瘡的力學因素有（）A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切D、反作用力45.壓瘡傷口評估內(nèi)容包括（）A、低蛋白B、傷口大小和深度C、滲液的顏色D、慢性疾病E、傷口床面積F、傷口邊緣46.支撐面避免使用（）A、氣墊床B、環(huán)裝或圈形裝置C、充水手套D、醫(yī)用的合成羊皮墊E、非醫(yī)用的合成羊皮墊47.（）壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血泡A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期48.如何管理摩擦力和剪切力？49.Ⅲ期壓瘡與Ⅳ期壓瘡最大的區(qū)別是什么？50.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘51.患者住院期間流質(zhì)飲食，通常只能攝入所給患者食物量的1/2，BrADEn壓瘡風險評估量表的營養(yǎng)項目應賦予患者的分值是（）A、1B、2C、3D、452.對于脊髓損傷患者，對輪椅/支撐面及與姿勢及壓力再分布相關(guān)的設(shè)備進行個體化選擇，并定期進行復核，應同時考慮到的內(nèi)容，錯誤的是（）A、體型體態(tài)B、姿勢及畸形導致的對壓力再分布的影響C、行動能力及生活模式的需要D、將患者轉(zhuǎn)診給座椅專家進行護理53.（）壓瘡損傷到達真皮層A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期54.高度疑似有感染可能的跡象包括（）A、有壞死組織或異物B、壓瘡已存在很長時間C、面積大或深度深D、有可能反復被污染壓瘡E、抗菌治療無效55.在壓瘡愈合評估表中，創(chuàng)面組織類型的壞死組織為（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、656.使用（）來評估皮膚是否可變白或不可變白A、目測法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法57.關(guān)于水膠體說法正確的是（）A、水膠體敷料要應用在I類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不易卷邊及融化。B、考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。C、考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。58.能經(jīng)常獨立地改變軀體或四肢的位置，但變動幅度不大，移動能力為（）分。59.（）具有較高的靈敏度（85%~100%），但是特異度卻不理想（14%~32.9%），容易造成過度預測進而導致過度預防，而且其評定者間信度和評定者內(nèi)部一致性較低。A、Norton量表B、Waterlow量表C、BrADEn量表D、FLECC量表60.目前哪些不是壓瘡的主要清創(chuàng)方法（）A、自溶性清創(chuàng)B、酶促清創(chuàng)C、機械性清創(chuàng)D、化學清創(chuàng)E、物理清創(chuàng)F、引流傷口61.對于兒科患者，下列說法正確的是（）A、制定護理目標時，由責任護士參與患兒的護理B、制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理C、至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護理并記錄D、注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚E、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象62.責任護士在壓瘡管理中應該填寫哪些壓瘡表格進行上報？63.下列有關(guān)壓瘡評估的說法正確的是（）A、患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關(guān)關(guān)系B、患者皮膚評估的頻率應根據(jù)首次評估的結(jié)果及病情決定C、營養(yǎng)不良是不可逆的風險因素，需要早期進行干預D、皮膚評估時應注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位E、營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，對手術(shù)、感染的患者應該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)64.壓瘡Ⅰ期又稱為（）A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期65.壓瘡的好發(fā)部位是身體在不同體位的（）部位。例如：（）、顴骨、肩胛、（）、（）、髖骨、膝蓋、（）、（）等，應注意加強這些部位的防護。66.下列關(guān)于兒科患者評估與監(jiān)測正確的是（）A、制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理B、至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄，并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄，記錄與壓力，摩擦力，剪切力，濕度相關(guān)的變化C、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象D、評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚E、以上全部正確67.一患者骶尾部可見數(shù)個散在小水泡，應屬于（）期壓瘡。68.完整的心理社會評估包括（）A、精神狀態(tài)B、心理癥狀C、傾向性D、照顧目標E、社會支持F、種族與文化69.清創(chuàng)方式的選擇不應取決于（）A、患者的意愿B、可用資源C、壞死組織的類型D、患者信仰E、性別F、年齡70.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是（）A、肩胛部B、骶尾部C、肘部D、足跟部71.BrADEn壓瘡風險評估量表含（）A、感知B、潮濕C、活動能力D、移動能力E、營養(yǎng)F、年齡72.預防壓瘡的第一步是（）A、壓瘡風險評估B、合理安置壓瘡高危患者體位C、高危人群給予重點關(guān)注D、系統(tǒng)的皮膚評估73.關(guān)于水膠體敷料表述正確的是（）A、對于清潔的II期壓瘡，可使用水膠體敷料B、未感染的淺表性III期壓瘡患者，可考慮、使用水膠體敷料C、對于深度潰瘍，可考慮在水膠體敷料下面使用鹽水紗布等敷料填充死腔D、如果糞便滲到敷料上，應及時更換水膠體敷料E、在皮膚脆弱部位去除水膠體敷料應輕柔操作，減少對皮膚的損傷74.選擇疼痛評估工具時，要考慮到患者的（）A、患者的意愿B、患者的治療目標C、患者的認知能力D、患者的護理目標75.應使用下列“器械”來抬高足跟（）A、合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,D2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案：B,C,D5.參考答案：A,E,F6.參考答案：C7.參考答案：A,C8.參考答案：感知能力1分、活動能力1分、移動能力1分、潮濕度1分、營養(yǎng)攝取能力1分、摩擦力剪切力1分，總分6分。9.參考答案：C10.參考答案：30-60min；15s11.參考答案：生理鹽水12.參考答案：A,B13.參考答案：壓力；摩擦力；潮濕；運動障礙；手術(shù)時間；高齡吸煙14.參考答案：B15.參考答案：E16.參考答案：A,B,C,D17.參考答案：B,E18.參考答案：A,B,C,D,E19.參考答案：A,B,C,D,E20.參考答案：B21.參考答案：A,B22.參考答案：A,B,C,D23.參考答案：A24.參考答案：225.參考答案：D26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：C28.參考答案：C29.參考答案：B30.參考答案：A,B,C,D31