![新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第53部分隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view14/M01/39/2F/wKhkGWZ3gFqABk1jAAGHnDFfSwQ286.jpg)
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![新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第53部分隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view14/M01/39/2F/wKhkGWZ3gFqABk1jAAGHnDFfSwQ2864.jpg)
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文檔簡(jiǎn)介
DB32/T3761.53—2022
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
DB32/T3761《新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范》目前分為以下部分:
——第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu);
——第2部分:學(xué)校;
——第3部分:農(nóng)貿(mào)市場(chǎng);
——第4部分:工業(yè)企業(yè);
——第5部分:社區(qū);
——第6部分:公共場(chǎng)所;
——第7部分:餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第8部分:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);
——第9部分:職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第10部分:公共廁所;
——第11部分:大型活動(dòng)場(chǎng)所;
——第12部分:臨時(shí)觀察和隔離場(chǎng)所;
——第13部分:公共浴室;
——第14部分:影劇院;
——第15部分:城市軌道交通;
——第16部分:考場(chǎng);
——第17部分:建筑工地;
——第18部分:殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu);
——第19部分:遠(yuǎn)洋船舶;
——第20部分:醫(yī)療廢物處置中心;
——第21部分:環(huán)衛(wèi)工人;
——第22部分:城鎮(zhèn)污水處理廠;
——第23部分:放射診斷工作場(chǎng)所;
——第24部分:口腔疾病治療;
——第25部分:公共汽電車;
——第26部分:入境人員轉(zhuǎn)運(yùn)車輛;
——第27部分:陽(yáng)性物品污染場(chǎng)所;
——第28部分:方艙式應(yīng)急CT防護(hù)要求;
——第29部分:封閉和封控區(qū)域;
——第30部分:高風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn);
——第31部分:核酸采樣點(diǎn);
——第32部分:無疫小區(qū)建設(shè);
——第33部分:港口口岸;
——第34部分:發(fā)熱門診;
——第35部分:醫(yī)院手術(shù)室;
I
DB32/T3761.53—2022
——第36部分:重癥監(jiān)護(hù)室;
——第37部分:血液凈化中心;
——第38部分:消化內(nèi)鏡中心;
——第39部分:超聲醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所;
——第40部分:新冠醫(yī)療廢物管理;
——第41部分:預(yù)防接種單位;
——第42部分:運(yùn)輸機(jī)場(chǎng);
——第43部分:客運(yùn)航班;
——第44部分:貨運(yùn)航班;
——第45部分:核酸檢測(cè)信息系統(tǒng);
——第46部分:蘇康碼服務(wù)接口;
——第47部分:蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理;
——第48部分:人員密集型場(chǎng)所快速調(diào)查和處置;
——第49部分:流行病學(xué)調(diào)查;
——第50部分:德爾塔等變異株密切接觸者判定;
——第51部分:人群監(jiān)測(cè);
——第52部分:方艙醫(yī)院;
——第53部分:隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
——第54部分:公安監(jiān)管場(chǎng)所;
——第55部分:公路服務(wù)區(qū);
——第56部分:非冷鏈進(jìn)口貨物;
——第57部分:入境郵件快件;
——第58部分:防控區(qū)域劃分;
——第59部分:集中隔離場(chǎng)所管理系統(tǒng);
——第60部分:集中隔離場(chǎng)所衛(wèi)生應(yīng)急處置;
——第61部分:集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象解除隔離后社區(qū)管控;
——第62部分:確診病例出院后健康管理;
——第63部分:信息報(bào)送;
——第64部分:協(xié)查信息跨地區(qū)流轉(zhuǎn);
——第65部分:接觸者追蹤管理信息系統(tǒng)。
本文件為DB32/T3761的第53部分。
請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。
本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。
本文件起草單位:南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、徐州市疾
病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心、無錫市疾病預(yù)防控制中心。
本文件主要起草人:楊丹丹、盧靜、祁耀、孫傳武、劉曉霞、許祝平、邱濤、張正東、朱寶立。
II
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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范
第53部分:隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1范圍
本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情期間隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的
總體要求、規(guī)劃布局、組織管理、感染控制、清潔消毒及醫(yī)療廢棄物處理。
本文件適用于新冠肺炎疫情期間隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理,其它類似傳染病流行適用
時(shí)也可參照?qǐng)?zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范
WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3761.34新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范發(fā)熱門診
DB32/T3761.40新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范新冠醫(yī)療廢物管理
DB32/T4247新型冠狀病毒肺炎疫情防控定點(diǎn)收治醫(yī)院終末消毒技術(shù)規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)designatedhospitalforquarantinepatients
新冠疫情發(fā)生時(shí),專門為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所、新冠確診病例的密接及次密接、封控區(qū)管控區(qū)、
健康碼異常(黃碼或紅碼)的核酸檢測(cè)陰性但罹患其他疾病的人員提供血液透析、孕產(chǎn)婦分娩、腫瘤放
化療、嬰幼兒診療等多發(fā)病、慢性病、急危重癥及其他特殊診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重癥患者就診時(shí)可不
用核酸檢測(cè)證明。隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又稱“黃碼醫(yī)院”。
4總體要求
4.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立應(yīng)遵循“堅(jiān)守感控底線、需求全面覆蓋、設(shè)置靈活機(jī)動(dòng)”原則,以
綜合醫(yī)院為主,具備急危重癥、手術(shù)、放化療及血液透析、孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群救治能力。也可
指定一家或多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以滿足各類診療需求。
1
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4.2隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和管理需建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門、急救部門、交通運(yùn)輸部門、
社區(qū)管理部門等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和預(yù)案。
4.3隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)全員感控培訓(xùn)。防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。
4.4隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要梳理規(guī)范診療流程,完善工作機(jī)制,通暢急危重癥患者綠色通道,
堅(jiān)決杜絕以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療行為。
4.5隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用前需由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)人員、管理人員按規(guī)定對(duì)
其進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方能投入使用。
4.6隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用前,需通過多種方式向社會(huì)進(jìn)行公布相關(guān)信息(醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、
聯(lián)系方式等)。
4.7各地平時(shí)可選擇感染控制基礎(chǔ)較好、便于進(jìn)行平疫結(jié)合改造的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為備選隔離管控人員定
點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5規(guī)劃布局
5.1選址要求
5.1.1遵循“多點(diǎn)均衡分布”的原則,選擇距離疫情嚴(yán)重地區(qū)相對(duì)較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定
點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以方便患者就醫(yī)。
5.1.2宜選擇設(shè)置有合格發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),防止發(fā)生交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
5.1.3隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離管控人員就診區(qū)域應(yīng)獨(dú)立;與接診普通患者的院區(qū)出入口分離、
診區(qū)分離、人員分離、就診路線分離,不存在人流、物流及空氣流交叉;應(yīng)設(shè)置物理隔斷;兩個(gè)院區(qū)不
共用檢驗(yàn)、檢查及診療設(shè)備。
5.1.4改造前和改造后驗(yàn)收須經(jīng)感染控制專業(yè)人員進(jìn)行布局、流程、暖通等條件評(píng)估。
5.2功能布局
5.2.1三區(qū)兩通道
5.2.1.1三區(qū)兩通道設(shè)置要求按WS/T311、DB32/T3761.34中的要求執(zhí)行。
5.2.1.2三區(qū)包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)(緩沖間)及污染區(qū)。
a)清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)、清潔庫(kù)房,建議將穿防護(hù)用品區(qū)和淋浴間設(shè)置在清潔區(qū)。
b)潛在污染區(qū)(緩沖區(qū))包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)(一脫區(qū)和二脫區(qū))。
c)污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、隔離留觀室、檢
驗(yàn)科(標(biāo)本采集室)、放射科、衛(wèi)生間、污物間等。
5.2.1.3兩通道包括醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道。
a)兩通道劃分須明確且合理,各區(qū)有嚴(yán)格物理隔斷。
b)分別獨(dú)立設(shè)置醫(yī)護(hù)人員及患者出入口。
c)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的污物通道出口(如無條件單獨(dú)設(shè)置,污物出口可與患者出入口共用)。
5.2.2就診科室
就診科室設(shè)置應(yīng)能夠滿足各類人群的診療需求,須包括常見病、慢性病的診療需求,也應(yīng)包括危急
重癥、急診手術(shù)、孕產(chǎn)婦、兒童患者、長(zhǎng)期血液透析患者、腫瘤患者等特殊人群的診療需求。
5.2.3診室和住院病房
5.2.3.1隔離管控人員就診區(qū)域診室應(yīng)不少于3間,每間面積不小于10m2。
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DB32/T3761.53—2022
5.2.3.2住院病房每間盡可能滿足開窗通風(fēng),且具有獨(dú)立衛(wèi)生間,原則上單人單間收治。
6組織管理
6.1患者就醫(yī)流程
6.1.1院外轉(zhuǎn)運(yùn)
6.1.1.1隔離管控區(qū)就診人員需通過所在隔離點(diǎn)或社區(qū)聯(lián)系隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。
6.1.1.2隔離管控區(qū)就診人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下由隔離點(diǎn)或社區(qū)工作人員陪同,通過專門轉(zhuǎn)運(yùn)車
輛“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”前往隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。診療結(jié)束后,患者乘坐專門轉(zhuǎn)運(yùn)車輛“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”返回,
全程實(shí)行閉環(huán)管理。
6.1.1.3遵循風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)做好各類診療需求人員的摸底排查工作,避免隔離
管控區(qū)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的診療需求人員產(chǎn)生交叉?zhèn)魅尽?/p>
6.1.2院內(nèi)預(yù)檢分診
6.1.2.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)檢分診制度,根據(jù)患者有無新冠相關(guān)癥狀等進(jìn)行傳染風(fēng)險(xiǎn)
評(píng)估,同時(shí)根據(jù)患者的診療需求,制定不同人群的分診流程。
6.1.2.2患者入院后,須立即進(jìn)行1次新冠肺炎核酸檢測(cè)。
6.2工作人員要求
6.2.1排班制度
原則上工作人員每班次不得超過6小時(shí),同一班次每個(gè)病區(qū)或診療單元的工作人員不得少于2人。
6.2.2閉環(huán)管理
6.2.3所有進(jìn)入污染區(qū)工作的各類人員在工作期間均須進(jìn)行兩點(diǎn)一線式的閉環(huán)管理。閉環(huán)管理期間需
單間居住。
6.2.4可安排醫(yī)院內(nèi)與隔離管控人員就診區(qū)域沒有人流、物流、空氣流交叉的獨(dú)立建筑,或醫(yī)院外的
場(chǎng)所,作為工作人員的閉環(huán)管理場(chǎng)所。
6.2.5工作結(jié)束后,接觸不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者的工作人員按要求進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察、每日1次核酸檢
測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等。
7感染控制
7.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)開放病區(qū)的數(shù)量、床位數(shù)和感染控制重點(diǎn)部門情況配備一定數(shù)量
感染控制人員。應(yīng)至少有2名院感專職人員。
7.2感染控制專職人員應(yīng)駐點(diǎn)指導(dǎo)。規(guī)范落實(shí)個(gè)人防護(hù)、清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)感控措
施,嚴(yán)格所有工作人員閉環(huán)管理,防止院感發(fā)生。
7.3建立日常感染控制巡查制度。由感染控制人員每日對(duì)重點(diǎn)工作、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并
及時(shí)排除。
7.4所有工作人員均須經(jīng)過感染控制培訓(xùn)并考核合格后方能開始工作。所有進(jìn)入污染區(qū)的工作人員均
須穿戴二級(jí)防護(hù)。
3
DB32/T3761.53—2022
8清潔消毒
8.1一般消毒
8.1.1制定污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)等不同區(qū)域的環(huán)境清潔消毒措施。增加門診、急診等區(qū)域清潔
消毒頻率,以及包括門把手、門簾、公區(qū)扶手、電梯扶手及電梯按鍵等高頻接觸表面消毒頻率。具體參
照WS/T367。
8.1.2開放院區(qū)應(yīng)使用獨(dú)立空調(diào)或新風(fēng)系統(tǒng)??照{(diào)或新風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行集中清洗消毒,避免因集中空調(diào)
通風(fēng)系統(tǒng)開啟而導(dǎo)致新冠肺炎疫情的傳播和蔓延,可參照WS/T367、WS/T396中的要求執(zhí)行。
8.2終末消毒
8.2.1就診患者轉(zhuǎn)運(yùn)或出院后,轉(zhuǎn)運(yùn)用電梯、收治房間、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需接受徹底終末消毒后,病室才可
收治新的患者。
8.2.2隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)成普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或普通院區(qū))時(shí),也須進(jìn)行徹底終末消毒后方
可使用。
8.2.3終末消毒具體參照WS/T774、DB32/T4247、WS/T396的要求執(zhí)行。
9醫(yī)療廢棄物處理
9.1清潔區(qū)
清潔區(qū)的生活垃圾作為普通生活垃圾處理。
9.2半污染區(qū)和污染區(qū)
9.2.1疫情期間,隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、醫(yī)療廢物處置應(yīng)按照最新疫情防控的有關(guān)規(guī)定執(zhí)
行。
9.2.2半污染區(qū)和污染區(qū)的生活垃圾作為醫(yī)療廢物處置。雙層黃色垃圾袋,獨(dú)立封口。所有轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)
療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)箱均需要張貼“高致病性醫(yī)療廢棄物”標(biāo)識(shí)。具體參照GB18466、DB32/T3761.40的要
求執(zhí)行。
4
ICS13.100
CCSC50
32
江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3761.53—2022
新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范
第53部分:隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
TechnicalspecificationsforCOVID-19preventionandcontrol
Part53:Designatedhospitalsforquarantinepatients
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施
江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
DB32/T3761.53—2022
新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范
第53部分:隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1范圍
本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情期間隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的
總體要求、規(guī)劃布局、組織管理、感染控制、清潔消毒及醫(yī)療廢棄物處理。
本文件適用于新冠肺炎疫情期間隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理,其它類似傳染病流行適用
時(shí)也可參照?qǐng)?zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范
WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場(chǎng)消毒評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3761.34新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范發(fā)熱門診
DB32/T3761.40新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范新冠醫(yī)療廢物管理
DB32/T4247新型冠狀病毒肺炎疫情防控定點(diǎn)收治醫(yī)院終末消毒技術(shù)規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)designatedhospitalforquarantinepatients
新冠疫情發(fā)生時(shí),專門為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所、新冠確診病例的密接及次密接、封控區(qū)管控區(qū)、
健康碼異常(黃碼或紅碼)的核酸檢測(cè)陰性但罹患其他疾病的人員提供血液透析、孕產(chǎn)婦分娩、腫瘤放
化療、嬰幼兒診療等多發(fā)病、慢性病、急危重癥及其他特殊診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重癥患者就診時(shí)可不
用核酸檢測(cè)證明。隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又稱“黃碼醫(yī)院”。
4總體要求
4.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立應(yīng)遵循“堅(jiān)守感控底線、需求全面覆蓋、設(shè)置靈活機(jī)動(dòng)”原則,以
綜合醫(yī)院為主,具備急危重癥、手術(shù)、放化療及血液透析、孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群救治能力。也可
指定一家或多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以滿足各類診療需求。
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4.2隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和管理需建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門、急救部門、交通運(yùn)輸部門、
社區(qū)管理部門等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和預(yù)案。
4.3隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)全員感控培訓(xùn)。防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。
4.4隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要梳理規(guī)范診療流程,完善工作機(jī)制,通暢急危重癥患者綠色通道,
堅(jiān)決杜絕以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療行為。
4.5隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用前需由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)人員、管理人員按規(guī)定對(duì)
其進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方能投入使用。
4.6隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用前,需通過多種方式向社會(huì)進(jìn)行公布相關(guān)信息(醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、
聯(lián)系方式等)。
4.7各地平時(shí)可選擇感染控制基礎(chǔ)較好、便于進(jìn)行平疫結(jié)合改造的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為備選隔離管控人員定
點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5規(guī)劃布局
5.1選址要求
5.1.1遵循“多點(diǎn)均衡分布”的原則,選擇距離疫情嚴(yán)重地區(qū)相對(duì)較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定
點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以方便患者就醫(yī)。
5.1.2宜選擇設(shè)置有合格發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),防止發(fā)生交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
5.1.3隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離管控人員就診區(qū)域應(yīng)獨(dú)立;與接診普通患者的院區(qū)出入口分離、
診區(qū)分離、人員分離、就診路線分離,不存在人流、物流及空氣流交叉;應(yīng)設(shè)置物理隔斷;兩個(gè)院區(qū)不
共用檢驗(yàn)、檢查及診療設(shè)備。
5.1.4改造前和改造后驗(yàn)收須經(jīng)感染控制專業(yè)人員進(jìn)行布局、流程、暖通等條件評(píng)估。
5.2功能布局
5.2.1三區(qū)兩通道
5.2.1.1三區(qū)兩通道設(shè)置要求按WS/T311、DB32/T3761.34中的要求執(zhí)行。
5.2.1.2三區(qū)包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)(緩沖間)及污染區(qū)。
a)清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)、清潔庫(kù)房,建議將穿防護(hù)用品區(qū)和淋浴間設(shè)置在清潔區(qū)。
b)潛在污染區(qū)(緩沖區(qū))包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)(一脫區(qū)和二脫區(qū))。
c)污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、隔離留觀室、檢
驗(yàn)科(標(biāo)本采集室)、放射科、衛(wèi)生間、污物間等。
5.2.1.3兩通道包括醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道。
a)兩通道劃分須明確且合理,各區(qū)有嚴(yán)格物理隔斷。
b)分別獨(dú)立設(shè)置醫(yī)護(hù)人員及患者出入口。
c)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的污物通道出口(如無條件單獨(dú)設(shè)置,污物出口可與患者出入口共用)。
5.2.2就診科室
就診科室設(shè)置應(yīng)能夠滿足各類人群的診療需求,須包括常見病、慢性病的診療需求,也應(yīng)包括危急
重癥、急診手術(shù)、孕產(chǎn)婦、兒童患者、長(zhǎng)期血液透析患者、腫瘤患者等特殊人群的診療需求。
5.2.3診室和住院病房
5.2.3.1隔離管控人員就診區(qū)域診室應(yīng)不少于3間,每間面積不小于10m2。
2
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5.2.3.2住院病房每間盡可能滿足開窗通風(fēng),且具有獨(dú)立衛(wèi)生間,原則上單人單間收治。
6組織管理
6.1患者就醫(yī)流程
6.1.1院外轉(zhuǎn)運(yùn)
6.1.1.1隔離管控區(qū)就診人員需通過所在隔離點(diǎn)或社區(qū)聯(lián)系隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。
6.1.1.2隔離管控區(qū)就診人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下由隔離點(diǎn)或社區(qū)工作人員陪同,通過專門轉(zhuǎn)運(yùn)車
輛“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”前往隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。診療結(jié)束后,患者乘坐專門轉(zhuǎn)運(yùn)車輛“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”返回,
全程實(shí)行閉環(huán)管理。
6.1.1.3遵循風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)做好各類診療需求人員的摸底排查工作,避免隔離
管控區(qū)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的診療需求人員產(chǎn)生交叉?zhèn)魅尽?/p>
6.1.2院內(nèi)預(yù)檢分診
6.1.2.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)檢分診制度,根據(jù)患者有無新冠相關(guān)癥狀等進(jìn)行傳染風(fēng)險(xiǎn)
評(píng)估,同時(shí)根據(jù)患者的診療需求,制定不同人群的分診流程。
6.1.2.2患者入院后,須立即進(jìn)行1次新冠肺炎核酸檢測(cè)。
6.2工作人員要求
6.2.1排班制度
原則上工作人員每班次不得超過6小時(shí),同一班次每個(gè)病區(qū)或診療單元的工作人員不得少于2人。
6.2.2閉環(huán)管理
6.2.3所有進(jìn)入污染區(qū)工作的各類人員在工作期間均須進(jìn)行兩點(diǎn)一線式的閉環(huán)管理。閉環(huán)管理期間需
單間居住。
6.2.4可安排醫(yī)院內(nèi)與隔離管控人員就診區(qū)域沒有人流、物流、空氣流交叉的獨(dú)立建筑,或醫(yī)院外的
場(chǎng)所,作為工作人員的閉環(huán)管理場(chǎng)所。
6.2.5工作結(jié)束后,接觸不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者的工作人員按要求進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察、每日1次核酸檢
測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等。
7感染控制
7.1隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)開放病區(qū)的數(shù)量、床位數(shù)和感染控制重點(diǎn)部
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