從PKPD角度談抗菌藥物的合理應(yīng)用考試題

從PK/PD角度談抗菌藥物的合理應(yīng)用考試題1、下列品種中，屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物的是（）A青霉素(正確答案)B阿米卡星C左氧氟沙星D甲硝唑2、下列品種中，屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A頭孢唑林B氨曲南C美羅培南D左氧氟沙星(正確答案)3、下列具有抗菌藥物后效應(yīng)的時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A青霉素B頭孢呋辛C阿奇霉素(正確答案)D頭孢曲松4、下列哪些抗菌藥物屬于血漿蛋白結(jié)合率高的藥物?（）A伏立康唑B左氧氟沙星C厄他培南(正確答案)D美羅培南5、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為（）ACmax/MICB%T>MIC(正確答案)CAUC24/MICD以上均是6、腎功能減退時(shí)，下列哪個(gè)藥物不需要考慮調(diào)整劑量（）A異帕米星B莫西沙星(正確答案)C左氧氟沙星D美羅培南7、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是（）A頭孢他啶B頭孢呋辛C頭孢哌酮(正確答案)D頭孢吡肟8、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的腦膜炎宜選用藥物為（）A青霉素B頭孢曲松C萬古霉素(正確答案)D美羅培南9、為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，據(jù)其藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)原則，應(yīng)一日多次給藥的是（）A慶大霉素B莫西沙星C頭孢曲松D克林霉素(正確答案)10、按照抗菌藥物PK/PD理論，下列給藥方案中，錯(cuò)誤的是（）A注射用青霉素鈉480萬單位ivq8hB莫西沙星片0.4gpobid(正確答案)C注射用美羅培南1givq8hD阿奇霉素片0.5gpoqdC注射用美羅培南1givq8hD阿奇霉素片0.5gpoqdhD阿奇霉素片0.5gpoqdE注射用頭孢曲松鈉1givqd11、膿毒癥/膿毒癥休克影響抗菌藥物PK/PD描述正確的是（）A影響抗菌藥物分布容積(正確答案)B抗菌藥物清除率不受影響C感染嚴(yán)重程度對(duì)PK/PD靶值無影響D感染部位不同PK/PD靶值相同12、根據(jù)膿毒癥的早期集束化治療指南，廣譜抗菌藥物治療最好是在確診嚴(yán)重感染的（）小時(shí)以內(nèi)使用。A1h(正確答案)B3hC6hD12hE24h13、患者，男，38歲，發(fā)熱伴咽痛，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎，給予阿莫西林膠囊口服0.5gqd,青霉素皮膚試驗(yàn)（-），關(guān)于該處方下列不正確的有（）A已注明過敏試驗(yàn)結(jié)果B選藥與診斷相符C給藥途徑適當(dāng)D單次給藥劑量合理E給藥頻次合理(正確答案)14、患者，女，30歲，高燒胸痛，咳鐵銹色痰，肺CT示右肺下葉斑片影，青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏，宜選用（）A林可霉素B阿莫西林克拉維酸C莫西沙星(正確答案)D異帕米星15、患者，女，45歲，因不明原因發(fā)熱2月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)檢出草綠色鏈球菌，擬用下列哪藥治療?（）A阿米卡星B大劑量青霉素(正確答案)C紅霉素D萬古霉素二、多選題1、正確的抗菌藥物治療方案需考慮（）A患者感染部位及感染嚴(yán)重程度(正確答案)B可能感染的病原菌種類(正確答案)C抗菌藥物作用特點(diǎn)(正確答案)D科室經(jīng)驗(yàn)性用藥習(xí)慣E患者生理、病理情況(正確答案)2、以下是青霉素類抗菌藥物的PK/PD特點(diǎn)的有（）A基本屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物(正確答案)B血漿半衰期較短(正確答案)C幾乎無抗生素后效應(yīng)(正確答案)D幾乎無首劑現(xiàn)象(正確答案)E當(dāng)T>MIC%達(dá)到40%以上時(shí)，可顯示滿意的殺菌效果(正確答案)3、利用PK/PD原理優(yōu)化抗菌藥物給藥方案，對(duì)于時(shí)間依賴性抗菌藥物可以采用哪些措施:

（）A、增加單次給藥劑量(正確答案)B、增加給藥次數(shù)(正確答案)C、延長(zhǎng)靜脈滴注時(shí)間(正確答案)D、每日總量一次給藥4、重癥感染患者PK/PD相關(guān)指標(biāo)可能發(fā)生變化的是（）A表觀分布容積Vd(正確答案)B血漿蛋白結(jié)合率PBC游離藥物百分比Fu(正確答案)D藥物清除率CL(正確答案)5、肝功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用表述正確的是（）A主要經(jīng)肝臟清除但無明顯毒性反應(yīng)的藥物可正常應(yīng)用，治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)減量給藥(正確答案)B肝功能減退患者應(yīng)避免使用氯霉素、利福平、紅霉素酯化合物等藥物(正確答案)C肝功能減退患者使用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）、林可霉素、