小兒高熱驚厥的急救與護理

小兒高熱驚厥的急救和護小兒高熱驚厥的急救與護理小兒高熱驚厥的急救和護凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。多發(fā)生于6個月~6歲的孩子,屬兒科常見急癥,發(fā)病率為3%5%,復(fù)發(fā)率為30%~40%,每次驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害,嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。應(yīng)及時進行搶救并加強護理。一、病因小兒高熱驚厥的病因至今尚不明了,可能與嗎B2小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。高熱使(Sialidase中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,可能是因為高熱時腦細胞代謝出現(xiàn)暫CapsidHemagglutinin時紊亂,神經(jīng)細胞突然放電引起。主要以上呼吸道感染所致,占兒童驚厥的30%左右。基礎(chǔ)教育由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)型是擺在全社會和每一個教育工作者面前的重要課題。我國中科院院士盧嘉錫教授曾指出:“當(dāng)我們面向21世紀(jì)時,科技和社會的發(fā)展要求我們培養(yǎng)的人才必須掌握現(xiàn)代科技的最新成果,必須具有較強的能力和寬厚的基礎(chǔ)，要把培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力作為重點”，因此在中學(xué)英語教學(xué)中推進素質(zhì)教育，要求教師創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍,優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),創(chuàng)設(shè)情景教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,訓(xùn)練學(xué)生的聽、說、讀、寫等能力,從而提高學(xué)生運用語言進行應(yīng)用和交際的能力。英語口語交際教學(xué)是初中英語教學(xué)的重要組成部分,也是素質(zhì)教育的前沿陣地，教師要在教學(xué)實踐中改進口語交際教學(xué)方法,開發(fā)口語交際訓(xùn)練的多種途徑,用各種方法引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會傾聽,樂于表達,提高學(xué)生英語口語交際的能力。我們學(xué)校地處邊遠山區(qū)，學(xué)生原有的英語基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣都較差，這大大影響了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情。我在多年的英語課堂教學(xué)中,結(jié)合素質(zhì)教育及新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,根據(jù)學(xué)生不同年齡的生理、心理特點及不同時期對知識的需求特點,在立足課堂英語教學(xué)，采用較為生動有趣、靈活多樣的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量的同時還大力開辟英語第二課堂，努力創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生愛學(xué)、會學(xué)英語。以下是我的一點教學(xué)實踐：一、從視覺上感染當(dāng)學(xué)生走進學(xué)校大門時，校門口的牌子是中英文合寫的；校園內(nèi)部墻、教室、圖書室、會議室、實驗室、語音室、電腦室、音樂室、各科教研組等牌子均用中英文書寫；在教室里學(xué)生的作業(yè)，課本封面也用英語書寫，而教室墻體上的格言、標(biāo)語必須用英文書寫，富有趣味性、知識性的黑板報更是宣傳、吸引學(xué)生閱讀的主陣地；英語教研組主辦的英語畫展常年充盈在校園的各個角落，讓學(xué)生每時每刻看到了英語，學(xué)習(xí)英語，據(jù)初步統(tǒng)計，學(xué)生此項可獲英語單詞信息500～800個。二、在學(xué)生聽、說上熏陶聽、說是一對孿生姐妹。因此，我校規(guī)定進入校園必須講兩種語言即普通話和英語。英語教師上課用全英教學(xué)，初一到初三循序漸進，逐步提高，同時課外教研組還將《刻舟求劍》《兩小兒辯日》《守株待兔》《賣火柴的小女孩》等三十多個故事、語言、笑話、童話翻譯成英文，課余時間在校園之音上反復(fù)播放。此外，學(xué)校每期開展一次英語故事會、演講會、英語歌詠比賽；運用電化教學(xué)設(shè)備，每周上一節(jié)試聽課，放一些外國原版的簡單、易懂的問路、購物、看病等方面的聲像作品，以改變長久枯燥的課堂教學(xué)；期中期末考試口試分數(shù)占相當(dāng)大的部分，（初一占百分之三十，初二占百分之二十，初三占百分之十五，）以引導(dǎo)教師把教學(xué)重點放在聽說方面，而中招考試占分值百分之二十的聽力，就是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。我們要求全校學(xué)生必須做到“八個一”，即每人會講一個英語故事，唱一首英語歌曲，背一篇英語課文，說一則英語諺語，說一篇英語發(fā)言稿，誦一首英語詩歌，講一句偉人名言，每人每日記一句復(fù)雜的英語句子（專用日記本），這樣有力地推動英語教學(xué)，并收到了良好的效果。三、從寫開始抓基礎(chǔ)我校除要求從初二下半學(xué)期和初三每人每期上交一篇300個單詞的文章外，仍分年級段進行英語單詞擂臺賽，形式多樣，如可在規(guī)定的時間內(nèi)背默單詞，最多者最佳，還可以用考試的形式，漢語釋義默寫單詞，書法展覽等。充分利用語音室的作用，練習(xí)聽說的同時，增加大量的聽寫材料，以達到聽寫同兼的效果。素質(zhì)教育是對全體受教育者傳授知識技能、培養(yǎng)運用和實際操作能力,以適應(yīng)生活、滿足未來需要的“為人生打基礎(chǔ)”的系統(tǒng)工程。這種教育的核心是在教育教學(xué)中充分尊重學(xué)生的自覺性、主動性、創(chuàng)造性。雖然基礎(chǔ)教育課程改革所倡導(dǎo)的教學(xué)理念被越來越多的中小學(xué)教師所接觸與了解，但目前農(nóng)村英語新課程實施中仍然存在許多問題,如英語教師的教育觀念沒有得到根本的轉(zhuǎn)變,整體素質(zhì)偏低、知識結(jié)構(gòu)老化,其素質(zhì)及科研能力亟須提高;教師培訓(xùn)機制不健全;英語課程目標(biāo)的達成效果不理想;地方課程資源不足,舊有的課程資源開發(fā)不夠;硬性教學(xué)設(shè)備缺乏;部分教材內(nèi)容帶有城市化傾向,在農(nóng)村學(xué)校中難以實施;中小學(xué)英語課程銜接不完善;課程實施過程存在形式主義色彩;考試評價改革滯后于課程改革等等。教師綜合素質(zhì)的提升是農(nóng)村英語課程改革成敗的關(guān)鍵。能否實現(xiàn)英語新課程理念與教學(xué)行為的融合,關(guān)鍵在于英語教師的知識素質(zhì)、科研意識、課程開發(fā)意識、合作意識以及職業(yè)素養(yǎng)等。英語教師需不斷學(xué)習(xí),不斷塑造自我,使自己獲得持續(xù)發(fā)展。郭思樂教授曾說過："生本教育就是一種生命本能的教育"。生本教育的理念是：一切為了學(xué)生、高度尊重學(xué)生、全面依靠學(xué)生。它是為學(xué)生好學(xué)而設(shè)計的教育，生本教育轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，強化學(xué)生的主體地位，倡導(dǎo)"主動參與、樂于探究、交流與合作"的學(xué)習(xí)方式。我校開展"生本"理念下的小組合作學(xué)習(xí)已有五年多了，隨著生本教育的不斷推進與創(chuàng)新，對生本教育教學(xué)的研究與實施也不斷深入。其它文化學(xué)科先后構(gòu)建了自己的教學(xué)模式。作為體育學(xué)科，我們幾位體育教師也在不斷嘗試和探索，探討如何在課堂中實施小組合作學(xué)習(xí)，讓"生本"理念貫穿于整個課堂，下面是我在教學(xué)實踐中幾點看法和一些體會。1.教師要掌握生本教育理論，并積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念新的課程標(biāo)準(zhǔn)對我們每一個體育教師而言，不論是從自身素質(zhì)還是在課堂教學(xué)上，都提出了更高、更嚴(yán)的要求，但同時也給了我們更自由、廣闊的空間。小組合作學(xué)習(xí)要貫徹到體育教學(xué)設(shè)計之中，在設(shè)計體育教學(xué)時既要考慮如何落實初中體育教學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)，又要考慮學(xué)生所在年級的年齡特點，體質(zhì)體能特點。要設(shè)計設(shè)學(xué)生喜歡的運動項目，學(xué)生容易接受的運動強度；在設(shè)計每一節(jié)課時，針對學(xué)生的注意力特點和興趣特點，重點運動項目和一般運動項目相互搭配，體能運功項目與技能性運動項目搭配，競技性項目和游戲性項目相互搭配，集體練習(xí)與分組練習(xí)相結(jié)合。以便激發(fā)學(xué)生運動興趣，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動鍛煉的意識。據(jù)了解，學(xué)生不喜歡上體育課的原因有多方面的，每天體育課不是跑就是跳，單調(diào)的、重復(fù)性的跑跳使他們厭倦，再就是教材問題、教師問題、教學(xué)條件問題，學(xué)生本來的快樂體育漸漸變成一種負擔(dān)課。要想讓學(xué)生都自覺主動、快樂的上體育課，就要由師本教育轉(zhuǎn)換到生本教育的教學(xué)模式，把為教師的好教而設(shè)計的體育教育轉(zhuǎn)向為學(xué)生的好學(xué)而設(shè)計的體育教育，實現(xiàn)學(xué)生積極、主動、活潑、健康地發(fā)展。因此，教師的思想理念轉(zhuǎn)變是實施小組合作學(xué)習(xí)的前提，體育教師作為體育課堂教學(xué)的主要實施者、引導(dǎo)者，必須首先轉(zhuǎn)變教育觀念迎接新的挑戰(zhàn)。2.運用生本教育理念，創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系體育教師要努力提高自己的思想素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，在學(xué)生中塑造自己的良好形象，讓學(xué)生從內(nèi)心感到自己的老師是值得尊敬、值得信賴、值得親近的人；另一方面，教師必須熱愛學(xué)生，關(guān)心學(xué)生、了解和理解學(xué)生，和學(xué)生交朋友。小組合作學(xué)習(xí)強調(diào)體育教學(xué)中通過師生之間建立和諧、民主的師生關(guān)系，來提高課堂教學(xué)的效率，讓學(xué)生真正主動喜歡上體育課。在體育教學(xué)中，教師要用巧妙的語言和自身的感染力，把學(xué)生的積極性調(diào)動起來，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)的主動性、參與活動的積極性，讓學(xué)生在他自己的發(fā)展空間里展示、造就和鍛煉自己。學(xué)生在不斷提高自己的體育知識和運動水平的基礎(chǔ)上，會逐步對老師產(chǎn)生好感、親切感，從而創(chuàng)造出和諧的師生關(guān)系。3.體育教學(xué)中運用小組合作學(xué)習(xí)，有助于提高課堂質(zhì)量3.1"汗水+笑聲"是評價一節(jié)體育課的標(biāo)準(zhǔn)之一，體育課要成為快樂、成功的體育課，教學(xué)內(nèi)容就不能枯燥無味。內(nèi)容設(shè)計不好，不能調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生的興趣提不起來，無精打采，那就失去上體育課的目的。為了實現(xiàn)體育課中的小組合作學(xué)習(xí)，內(nèi)容必須豐富多彩，對體育課內(nèi)容進行巧妙地設(shè)計、精心編排，讓學(xué)生對課堂產(chǎn)生強大的吸引力。把單一的內(nèi)容進行多樣化樣設(shè)計，比如：體育課的開始部分，可以放棄了以往的準(zhǔn)備活動模式，給學(xué)生準(zhǔn)備了多項體育教學(xué)器材，如羽毛球、毽子、呼啦圈、跳繩、籃球等，讓學(xué)生自行活動十分鐘，同學(xué)們根據(jù)自己的興趣愛好，分成若干個小組去選擇適合自己的體育運動，盡管課堂秩序不是很好，但是學(xué)生的活動效果很好，學(xué)生的興趣也徹底被調(diào)動了起來。我們常說：興趣是最好的老師。體育教學(xué)也不例外，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是完成一節(jié)課任務(wù)的關(guān)鍵，小組合作學(xué)習(xí)就是要把學(xué)生的"要我學(xué)"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要學(xué)"。體育教學(xué)與其他學(xué)科有其自身的獨特性，它是以身體練習(xí)為載體使學(xué)生獲取知識、技能和情感態(tài)度價值觀的教育教學(xué)過程。因此，它是一個動態(tài)變量體系，所以說體育教學(xué)的方式方法，沒有傳統(tǒng)現(xiàn)代優(yōu)劣之分，貴在得法。3.2在小組合作探究中獲取新知。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，主要體現(xiàn)合作二字。在文化學(xué)科的教學(xué)中，都已經(jīng)養(yǎng)成了小組合作探究、互幫互學(xué)的好習(xí)慣，我們體育老師的任務(wù)就是把這些好習(xí)慣合理的應(yīng)用到體育教學(xué)中來。在課堂教學(xué)中把學(xué)生分成八至十個小組，由組安排一名負責(zé)任的同學(xué)任組長。在老師的指引下，有組長帶領(lǐng)同學(xué)們進行小組合作探究與嘗試，讓學(xué)生先做后學(xué)，先會后學(xué)，先學(xué)后教，不教而教，以學(xué)定教來體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。在小組合作探究、互幫互學(xué)的氛圍下，學(xué)生真正成為課堂的主人，這樣學(xué)生對體育就不僅僅是一種興趣了，而會產(chǎn)生一種欲望，這種強烈的欲望能讓學(xué)生不由自主的投身到課外體育鍛煉中去，為學(xué)生終生體育打下更為堅實的基礎(chǔ)。3.3教學(xué)中就要實施多元化評價，讓學(xué)生享受成功的快樂。在教學(xué)中我們經(jīng)常會碰到這樣一種現(xiàn)象：在課堂教學(xué)中存在著一種學(xué)生愛上體育課，但卻不喜歡體育鍛煉的現(xiàn)象，最重要的一個原因在于我們在教學(xué)中片面地運用了統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)。比如在跑步測試中，達標(biāo)時間是統(tǒng)一化的，肥胖的學(xué)生就不喜歡，因為肥胖使他們在這個項目上不僅毫無優(yōu)勢，而且還因成績不理想而備受打擊。但是這部分學(xué)生卻普遍力量大，而喜歡投擲一類的項目。因此，在教學(xué)中就要實施多元化評價，使學(xué)生能看到自己的進步，享受到成功的快樂，從而激發(fā)他們鍛煉的激情，體育成績才會循序漸進?？傊?，在初中體育教學(xué)中實施小組合作學(xué)習(xí)方法能夠比較有效地提升課堂的教學(xué)質(zhì)量。初中體育老師在教學(xué)中要充分地認識到每節(jié)課的重要性，同時所采取的分組方法一定要建立在對學(xué)生和體育課程的教學(xué)內(nèi)容十分清楚的基礎(chǔ)之上，通過進行分組教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，從而更加有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進初中體育課程教學(xué)質(zhì)量的全面提升，最終培養(yǎng)他們樹立終身體育的觀念，為后期體育學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。多發(fā)生于6個月~6歲的孩子,屬兒科常見急癥,發(fā)病率為3%5%,復(fù)發(fā)率為30%~40%,每次驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害,嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。應(yīng)及時進行搶救并加強護理。一、病因小兒高熱驚厥的病因至今尚不明了,可能與嗎B2小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。高熱使(Sialidase中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,可能是因為高熱時腦細胞代謝出現(xiàn)暫CapsidHemagglutinin時紊亂,神經(jīng)細胞突然放電引起。主要以上呼吸道感染所致,占兒童驚厥的30%左右。今二、主要癥狀臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱,隨后發(fā)生驚厥,驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi),在體溫驟升之時,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識喪失;抽風(fēng)的嚴(yán)重程度并不與體溫成正比.高熱驚厥發(fā)作突然、癥狀劇烈通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群抽搐,孩子意識喪失,頭向后仰或歪向一側(cè),雙眼上吊或不自主地眨動,臉色、口唇蒼白或青紫,牙關(guān)緊咬口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫),四肢僵硬并有節(jié)律地抽動,還可能出現(xiàn)大小便失禁解今,我們夫每次驚厥均有腦細胞功能紊亂,引起細胞異常放電,加之驚厥過程中有不同程度的缺氧狀態(tài),中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害,如何給孩子適當(dāng)?shù)淖o理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進一步惡化呢?點數(shù)與◆1保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng),患兒取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸造成室息。必要時定時吸痰,動作輕柔,以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。2迅速控制驚厥反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細胞的損傷。首選藥物為苯巴比妥。如給予10%水合氯醛灌腸,盡量保留h以上,以便達到藥物吸收。劑量為0.5m1/kg3吸氧因驚厥時氧