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團(tuán)體心理咨詢保密協(xié)議模板合同編號(hào):__________甲方(心理咨詢師/心理咨詢機(jī)構(gòu)):乙方(咨詢對(duì)象):鑒于甲乙雙方就心理咨詢服務(wù)事宜達(dá)成一致,為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本保密協(xié)議。第一條保密內(nèi)容1.1本協(xié)議所稱保密內(nèi)容系指甲方在提供心理咨詢服務(wù)過程中所獲悉的乙方個(gè)人隱私信息,包括但不限于:(1)身份信息:姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等;(2)病史信息:過往病史、家族病史、現(xiàn)有病狀、診斷結(jié)果等;(3)心理狀況:心理測試結(jié)果、咨詢過程中透露的心理問題、個(gè)人情感經(jīng)歷等;(4)其他涉及乙方個(gè)人隱私的信息。1.2甲方應(yīng)確保對(duì)乙方隱私信息的保密,不得向任何第三方透露、泄露、公開或者用于其他目的。第二條保密義務(wù)2.1甲方及其工作人員在提供心理咨詢服務(wù)期間和解除服務(wù)關(guān)系后,均應(yīng)嚴(yán)格履行保密義務(wù)。2.2甲方不得將乙方的隱私信息用于任何商業(yè)目的或違反相關(guān)法律法規(guī)的行為。2.3甲方如因依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門提供乙方信息而無法履行保密義務(wù)的,應(yīng)事先通知乙方,并盡量減少泄露乙方隱私信息的內(nèi)容。第三條保密期限3.1本協(xié)議的保密期限自乙方同意接受甲方提供的心理咨詢服務(wù)之日起至解除服務(wù)關(guān)系后五年。3.2如乙方要求提前解除保密期限,甲方應(yīng)在扣除乙方已支付的費(fèi)用后,按照甲方實(shí)際損失予以賠償。第四條違約責(zé)任4.1如甲方違反本協(xié)議的保密義務(wù),導(dǎo)致乙方隱私信息泄露,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。4.2甲方如因故意或重大過失導(dǎo)致乙方的隱私信息泄露,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條其他條款5.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。5.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(心理咨詢師/心理咨詢機(jī)構(gòu)):簽字/蓋章日期:__________乙方(咨詢對(duì)象):簽字/蓋章日期:__________一、附件列表:1.甲方(心理咨詢師/心理咨詢機(jī)構(gòu))的有效證件2.乙方(咨詢對(duì)象)的有效證件3.心理咨詢服務(wù)協(xié)議4.保密協(xié)議5.甲方資質(zhì)證明文件6.乙方病史資料7.心理咨詢記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私信息;2.甲方將乙方隱私信息用于商業(yè)目的或違反相關(guān)法律法規(guī)的行為;3.甲方未按約定提供心理咨詢服務(wù);4.乙方未按約定支付咨詢費(fèi)用;5.乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢師:指通過專業(yè)培訓(xùn),取得心理咨詢師資格證書,從事心理咨詢服務(wù)的專業(yè)人員。2.心理咨詢機(jī)構(gòu):指提供心理咨詢服務(wù)的單位,具備相關(guān)資質(zhì)和條件。3.保密義務(wù):指甲方在提供心理咨詢服務(wù)過程中和解除服務(wù)關(guān)系后,對(duì)乙方隱私信息的保密義務(wù)。4.隱私信息:指乙方在心理咨詢過程中透露的個(gè)人信息、病史、心理狀況等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方泄露乙方隱私信息:乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此遭受的損失。2.甲方未按約定提供心理咨詢服務(wù):乙方有權(quán)要求甲方履行合同義務(wù),或解除合同并要求賠償。3.乙方未按約定支付咨詢費(fèi)用:甲方有權(quán)要求乙方支付費(fèi)用,或解除合同。4.乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí):甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的損失。5.遇到糾紛:雙方可協(xié)商解決,或?qū)で髮I(yè)法律人士調(diào)解、仲裁、訴訟等。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù);
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