【財務(wù)會計論文】醫(yī)院成本核算的思考(6篇)(共21654字)

【tips】本文是由梁志飛老師精心收編整理的關(guān)于財務(wù)會計類專業(yè)論文，值得借鑒學(xué)習(xí)！【財務(wù)會計論文】醫(yī)院成本核算的思考(6篇)(共21654字)第一篇：新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理

摘要：醫(yī)院是與我們生活與身體健康息息相關(guān)的社會組織，它為群眾提供基本的醫(yī)療保障。醫(yī)院只有在日常運(yùn)營中保證良好的經(jīng)濟(jì)收益，才能更好地發(fā)揮公益價值。本文探討了新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理相關(guān)問題，從闡述相關(guān)的基本概念入手，進(jìn)一分析了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與問題，最后探討了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理工作的措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務(wù)制度；成本核算；管理；措施

毫無疑問，我們的生活離不開醫(yī)院提供的基本物質(zhì)保障，醫(yī)院必須具備基本的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，才能更好地為社會服務(wù)。而醫(yī)院本身是一個公益性大于盈利性的社會組織，如何在有限的條件下，創(chuàng)造更可觀的價值，就需要從內(nèi)部的各個細(xì)節(jié)入手。醫(yī)院的成本核算與管理工作是與醫(yī)院的資本息息相關(guān)的工作，更需要引起工作人員的重視。

一、新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理概述

（1）新醫(yī)院財務(wù)制度要求。2012年，我國財政部、衛(wèi)生部下發(fā)了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》，明確要求加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化成本核算，實(shí)施績效考核，提高資金使用效益。新的制度是順應(yīng)社會快速發(fā)展潮流的產(chǎn)物。做好財務(wù)管理工作，是我國醫(yī)院跟上新時代步伐，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，并完成其它改革的前提。完善的財務(wù)管理制度革新，有利于充分彰顯國內(nèi)醫(yī)院的公益屬性，并且讓國家向醫(yī)院進(jìn)行的財政投入為人民群眾帶來實(shí)在的福利，保障群眾享受到醫(yī)療保障服務(wù)。（2）成本核算及管理的意義。成本核算的含義是指對成本預(yù)算計劃的實(shí)際完成效果，也可以說是對成本控制結(jié)果的最終呈現(xiàn)。醫(yī)院需要做好成本核算工作，最先需要關(guān)注的應(yīng)該是項(xiàng)目運(yùn)營管理過程中耗費(fèi)的資金，這項(xiàng)資金是不是屬于該花費(fèi)的范圍，同時考慮既有的成本該不該劃入項(xiàng)目成本之列，從而最終提高運(yùn)營管理費(fèi)及成本管控工作的質(zhì)量。而成本管理，是和成本核算息息相關(guān)的工作，它包括對組織項(xiàng)目運(yùn)營成本的核算、數(shù)據(jù)解析、決策、控制等等系列工作內(nèi)容。醫(yī)院開展成本管理工作，最直接的目標(biāo)就在于全面發(fā)動組織內(nèi)全員力量，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本條件，控制日常運(yùn)營的各個環(huán)節(jié)，盡量把成本控制在最小的范圍內(nèi)。

二、醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與問題

（1）成本核算機(jī)制不夠完善。我國已經(jīng)在法制化進(jìn)程上得到了比較可觀的成績，在依法治國的指導(dǎo)下，國家各行各業(yè)的發(fā)展都有法可依，許多的規(guī)章制度和經(jīng)濟(jì)法規(guī)得以頒布。但是，在某些細(xì)節(jié)的處理、管理制度的建設(shè)、管理職責(zé)的落實(shí)上，都缺乏可以嚴(yán)格作為依據(jù)的條文，由此形成了許多法律上的漏洞。不僅使醫(yī)院組織沒有準(zhǔn)確的指導(dǎo)來促進(jìn)正常有效的發(fā)展，成本核算得不到落實(shí)和優(yōu)化，經(jīng)濟(jì)管理效率低下，無法保證利益的正常實(shí)現(xiàn)與社會服務(wù)的高效提供。（2）成本核算方法單一。就國內(nèi)的醫(yī)院組織架構(gòu)和工作情況看，現(xiàn)在的許多醫(yī)院都把成本核算工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院內(nèi)部科室績效分配方面，或者是把醫(yī)院的增收節(jié)支作為最大追求，因此，醫(yī)院其他方面的核算工作便難以被兼顧，比如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次、床日的系統(tǒng)核算不到位，成本核算資料不完備、不科學(xué)等等，造成了無法為物價部門確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供成本數(shù)據(jù)的困境。在物價猛漲、人力資源投入加大的情況下，如果忽視無形資產(chǎn)的社會和經(jīng)濟(jì)利益，就會使原本就比較稀缺的衛(wèi)生資源被浪費(fèi)，從而出現(xiàn)定價不科學(xué)等后果。（3）醫(yī)院信息化程度不高。由于醫(yī)院內(nèi)部的成本核算對象繁多、流程繁瑣，只依靠人力操作是低效的，必須建設(shè)完備、科學(xué)的信息體系，但是當(dāng)前被研發(fā)出的符合新《醫(yī)院財務(wù)制度》需求的軟件不多，有的醫(yī)院沒有建設(shè)出配套的完備的計算機(jī)體系，信息流通不暢，數(shù)據(jù)處理不善。這些情況的存在，使醫(yī)院的成本核算工作缺乏效率與質(zhì)量；部門需要的數(shù)據(jù)往往只能從財務(wù)報表、會計憑證、賬簿中去挑選，對接不力，信息不對等，都阻礙了醫(yī)院成本管理的效果。

三、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理工作的措施

（1）建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)。醫(yī)院成本核算工作的開展，會影響到醫(yī)院內(nèi)部的各科室和員工的實(shí)際利益。為了促進(jìn)成本核算工作正常開展，醫(yī)院需要建設(shè)一個完善的科學(xué)的工作小組，以院長作為組長、總會計師作為副組長，讓財務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等各個部門的員工都參與到這個成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組中來。該領(lǐng)導(dǎo)小組可以在財務(wù)部門中設(shè)置一個管理辦公室，領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)工作人員的日常實(shí)踐，并發(fā)揮一定的監(jiān)督作用。醫(yī)院財務(wù)部門也可以根據(jù)單位的整體規(guī)模和業(yè)務(wù)數(shù)量，在其內(nèi)部明確具體的工作崗位，讓水平較高的專職人員負(fù)責(zé)工作的具體任務(wù)。在該組織架構(gòu)中，各個工作人員的責(zé)任必須得到細(xì)化和明確，保證權(quán)利和義務(wù)有具體的落實(shí)，以免出現(xiàn)互相推卸、牽扯不清的情況。（2）強(qiáng)化財會人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為醫(yī)院的制度優(yōu)化提供了條件,也為組織提供了符合條件的優(yōu)秀人才。醫(yī)院的財務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)者,需要慎重考慮存對內(nèi)部任職的財會工作者的挑選，防止引發(fā)逆向選擇的后果。此外，還需要解決財務(wù)人員出現(xiàn)道德禍因現(xiàn)象。相關(guān)的財會工作人員，需要有財務(wù)管理方面的專業(yè)知識,而且在會計領(lǐng)域的從業(yè)經(jīng)歷,而政治素養(yǎng)較高的財會隊伍更是可以把握時代風(fēng)向，有利于提高工作質(zhì)量和效率。定期對財會工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、電算化管理,也是不錯的選擇?？梢匝堄嘘P(guān)經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的教授和杰出人才到醫(yī)院為職工講課,幫助員工緊跟知識化、信息化、集團(tuán)化、國際化的大潮流。（3）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。在信息化社會高速發(fā)展的今天，任何工作的開展都離不開計算機(jī)，這是提升工作效率、保證工作質(zhì)量的必要條件。醫(yī)院為了建設(shè)信息體系，引進(jìn)會計核算軟件，保證各軟件、硬件系統(tǒng)的無縫連接，就要做好基本的信息系統(tǒng)支持。因此，醫(yī)院可以在建設(shè)符合新制度要求的成本核算軟件系統(tǒng)前提下，幫助成本核算、績效薪酬管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分工等工作都走向信息化和智能化。一切和成本相關(guān)的數(shù)字資料，只需在HIS系統(tǒng)、物料系統(tǒng)、人事考勤等等系統(tǒng)中錄入，就可以得到資料的保存，實(shí)現(xiàn)無限期重復(fù)調(diào)取和利用。（4）完善成本管理機(jī)制。機(jī)制是保證工作順利進(jìn)行的有力措施。首先，醫(yī)院可以建設(shè)合理的成本控制系統(tǒng)，運(yùn)用內(nèi)部的專業(yè)成本核算平臺，全面核算醫(yī)院、科室、項(xiàng)目、病種成本，編制成本報表。同時，醫(yī)院還可以建立機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對成本的事前、事中、事后的連續(xù)跟蹤與全程控制。其次，醫(yī)院可以嚴(yán)格控制可變成本，實(shí)行物資招標(biāo)采購。對內(nèi)部的各種固定資產(chǎn)或者流動資產(chǎn)的使用進(jìn)行管理和核查，限定最大使用額度，對超定額部分進(jìn)行追究，使其與績效掛鉤，防止浪費(fèi)和不正當(dāng)使用的情況。除此之外，醫(yī)院可以建立有效的激勵處罰機(jī)制，調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部員工的積極性，做好財務(wù)管理工作。綜上所述，加強(qiáng)對新醫(yī)