精神病護(hù)患溝通技巧課件

精神病?？谱o(hù)患溝通技巧重慶市精神衛(wèi)生中心早一科楊詩萬精神病護(hù)患溝通技巧護(hù)患關(guān)系的建立是護(hù)士關(guān)心患者的自覺承諾行為，也象征護(hù)士為患者的利益而共同努力所達(dá)成的一致的意見。精神病護(hù)患溝通技巧護(hù)患關(guān)系的分期認(rèn)識(shí)期：患者（家屬）尋求幫助，護(hù)士幫助患者及家屬識(shí)別和判斷他所需要的幫助。確定期：護(hù)士鼓勵(lì)患者表達(dá)他所經(jīng)歷的感覺和期望，幫助其經(jīng)歷疾病過程，確認(rèn)疾病目前的狀態(tài)及可能的預(yù)期目標(biāo)，使患者減少無助感和無望感，增強(qiáng)處理問題的能力。進(jìn)展期：護(hù)理人員協(xié)助患者開闊和使用的護(hù)理措施以增進(jìn)患者的健康。解決期：患者以往的需求得到解決，出現(xiàn)更多新的目標(biāo)。追蹤學(xué)習(xí)期：患者本人或家屬和護(hù)士評(píng)價(jià)對(duì)計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)施進(jìn)展，再次重溫他們共同度過的時(shí)光，由護(hù)士備案跟蹤患者出院后的情況，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析評(píng)價(jià)自身制定的護(hù)理目標(biāo)是否準(zhǔn)確。精神病護(hù)患溝通技巧治療性關(guān)系的根本原則：

尊重：掘棄個(gè)人情感，接受他人的信仰。接受并不是完全的同意。真誠：在職業(yè)角色內(nèi)真實(shí)展現(xiàn)自己的能力。護(hù)士不能對(duì)病人的價(jià)值觀作出評(píng)判。同理心（移情）：是指站在對(duì)方的角度理解其感情狀態(tài)，即護(hù)士渴望去理解患者正在經(jīng)歷的事情。（新手護(hù)士和老護(hù)士的區(qū)分）積極傾聽信任與自信精神病護(hù)患溝通技巧精神病護(hù)理中幾個(gè)關(guān)鍵概念精神障礙：是指人在各種致病因素的影響下，大腦的功能活動(dòng)異常，導(dǎo)致認(rèn)知，情感，行為等精神活動(dòng)偏離正常范圍，而出現(xiàn)不同程度的心理與行為異常改變。精神病護(hù)理學(xué)：是以護(hù)理學(xué)理論、精神醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究和處理人類現(xiàn)存和潛在的異常精神活動(dòng)與行為問題，促進(jìn)恢復(fù)或提高精神健康水平的一門科學(xué)。心理護(hù)理：整個(gè)護(hù)理過程中運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和方法，通過以護(hù)士為主體的醫(yī)護(hù)人員的言語、表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等來影響或改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有力于疾病的好轉(zhuǎn)，痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳效果的過程。精神病護(hù)患溝通技巧交往：是人際關(guān)系中的一種手段。通過人與人之間的交往過程，可以溝通感情、交流思想、傳遞信息，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。精神科護(hù)士接觸的病人，有著不同程度的思維、情感和行為障礙。因此精神科護(hù)士必須掌握本專業(yè)的交往技巧能力，才能滿足精神病人身心整體護(hù)理的需要。精神病護(hù)患溝通技巧交往的方法建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患信任關(guān)系的建立是護(hù)患交流的良好開端注意交流速度

角色互換

精神病護(hù)患溝通技巧交往的形式非語言的交往一些接觸被動(dòng)的病人，很少主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員交往，或只能簡(jiǎn)單地回答問題。護(hù)士很難從這病人中獲得確切的言語信息，理解病人的內(nèi)心體驗(yàn)。因此，非言語的交往可從另方面提供來自病人的信息，如面部表情、姿勢(shì)、動(dòng)作，以及行為表現(xiàn)等。事實(shí)說明，護(hù)理精神病人時(shí)，可能相互對(duì)坐無言，但是護(hù)士與病人心理上的感受應(yīng)當(dāng)是默契的，敏銳的觀察力是起主導(dǎo)作用的。

言語交往會(huì)談是有目的性的指引活動(dòng)，是交往的媒介，在此過程中可確認(rèn)、疏導(dǎo)和解決存在的護(hù)理問題，它是護(hù)士職能中的重要組成部分。精神病護(hù)患溝通技巧會(huì)談技巧的幾個(gè)原則讓病人采取主動(dòng)用間接方式深引核心問題說話留有余地使用少量的言語活動(dòng)鼓勵(lì)交往的自發(fā)性措施有利于表達(dá)情感

集中注意有關(guān)情感方面的問題來自病人的信息決定會(huì)談的動(dòng)向會(huì)談內(nèi)容是資料的來源

精神病護(hù)患溝通技巧讓病人采取主動(dòng)：護(hù)士要?jiǎng)?chuàng)造良好的會(huì)談氣氛，語氣親切，尊重病人。尤其對(duì)接觸被動(dòng)的病人，要善于誘導(dǎo)啟發(fā)，調(diào)動(dòng)病人的積極性，讓其主動(dòng)敘述，暢所欲言，不加干擾，耐心,傾聽。如果病人偏離會(huì)談主題，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)，恰當(dāng)?shù)赜枰砸龑?dǎo)，必要時(shí)可以提問，以達(dá)到預(yù)期的目的。精神病護(hù)患溝通技巧用間接方式深引核心問題：會(huì)談開始時(shí)，護(hù)士要從外圍的問題著手，逐漸引向核心內(nèi)容。例如，會(huì)談過程中，病人曾幾次提到他的妻子，并說：“她感覺不好”。護(hù)士不要直接地深追詢問，如，“你一定要告訴我這個(gè)問題???！弊詈檬沁@樣說：“她感覺不好??”以這樣的口氣引導(dǎo)病人繼續(xù)說下去。病人可能受引導(dǎo)，放開他的思維內(nèi)容，從外圍問題，轉(zhuǎn)向夫妻關(guān)系的核心內(nèi)容精神病護(hù)患溝通技巧說話留有余地：在交往過程中，應(yīng)注意說話要留有余地，給病人機(jī)會(huì)繼續(xù)深挖，細(xì)說下去的可能性。如，“你剛才說???！保澳阏f你頭痛??”以這種不完整句子的語氣，對(duì)病人發(fā)出信息的信號(hào)，鼓勵(lì)病人深入地說下去。相反地，如果單純的為了安慰，對(duì)所談問題做出不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，反而會(huì)阻礙病人暴露其內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn)的可能。精神病護(hù)患溝通技巧

使用少量的言語活動(dòng)：會(huì)談時(shí)護(hù)士要少量使用言語活動(dòng)。要多給病人談話的機(jī)會(huì)，其目的是引導(dǎo)病人自然地流露出內(nèi)心的體驗(yàn)。如果護(hù)士參與不必要的詢問或解釋等過多的言語活動(dòng)，這就會(huì)阻礙病人的思路，不能做出應(yīng)有的反應(yīng)，有時(shí)會(huì)起相反的作用，中斷交往。有效的少量言語活動(dòng)方法。如，重復(fù)病人有意義的話語，或其最后一個(gè)字，并作詢問的語氣，有時(shí)還可稍加指引，如說：“關(guān)于你說的事，再詳細(xì)談?wù)??！本癫∽o(hù)患溝通技巧鼓勵(lì)交往的自發(fā)性：當(dāng)病人自發(fā)地敞開交往，暢所欲言，他很可能談出有意義的信息。如果病人在敘述的過程中，一再被所提示的問題干擾，他將會(huì)談出許多無關(guān)的內(nèi)容，而不能把握重點(diǎn)問題。因此，護(hù)士要注意傾聽，少加干預(yù)，誘導(dǎo)病人主動(dòng)自發(fā)地?cái)⑹觯侨〉幂^好效果的辦法。精神病護(hù)患溝通技巧措施有利于表達(dá)情感：會(huì)談時(shí)采取措施，創(chuàng)造條件，環(huán)境安靜不受干擾，護(hù)患關(guān)系是良好的，相互尊重，彼此信賴，不使病人感到拘束不安。這樣病人就能夠較自然地表達(dá)對(duì)人物、事物的情感，從而說出許多相關(guān)的事實(shí)。這樣的會(huì)談?dòng)欣跍贤ㄋ枷牒透星?，可為加?qiáng)心理護(hù)理打下基礎(chǔ)。精神病護(hù)患溝通技巧集中注意有關(guān)情感方面的問題：人際關(guān)系以及社會(huì)問題都可能是病人內(nèi)在生活的主要矛盾，富有情感色彩。會(huì)談時(shí)要抓住重點(diǎn)，引導(dǎo)病人，使他感覺護(hù)士對(duì)他的理解與同情，能取得較好的合作。否則會(huì)談偏離重點(diǎn)問題，將會(huì)影響效果。精神病護(hù)患溝通技巧來自病人的信息決定會(huì)談的動(dòng)向：在會(huì)談過程中，病人的表情、動(dòng)作和姿勢(shì)，以及重復(fù)的語句和帶有強(qiáng)調(diào)性的語氣等，都是來自病人本身的信息。如病人談到某人或某件事時(shí)，他的臉紅了，這是帶有情感性信息的暗示。因此，護(hù)士要抓住病人情感