2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理防控及抗菌藥物合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)-標(biāo)準(zhǔn)答案

最新-2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理防控及抗菌藥物合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)-標(biāo)準(zhǔn)答案2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理防控及抗菌藥物合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控的現(xiàn)狀及對(duì)策ADCCC1、醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.3例B.4例C.5例D.6例2、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)A.洗—消--洗B.先清洗－再消毒滅菌C.先消毒滅菌－再清洗D.消—洗—消3、安爾碘開(kāi)啟后使用時(shí)間為A.3天B.5天C.7天D.10天4、外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)A.≤10cfu/cm2B.≤15cfu/cm2C.≤5cfu/cm2D≤12cfu/cm25、與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢物交接，記錄單至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年清潔、消毒和滅菌的基本要求ABDAC1、植入型器械的滅菌方法首選，正確的是A.高壓蒸汽滅菌B.快速滅菌C.等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌D.注射器具處置不當(dāng)E.以上均是2、不安全注射的成因有A.缺注射器B.缺觀(guān)念認(rèn)識(shí)C.缺銳器盒或管理D.以上均是3、銳器傷防護(hù)錯(cuò)誤的是A.雙手回套針帽B.禁止用手分離注射器針頭C.接觸血液、體液、分泌物需戴手套D.侵襲性護(hù)理操作，要保證充足的光線(xiàn)，防止銳器傷4、無(wú)菌操作技術(shù)描述錯(cuò)誤的是A.疑似有污染的藥品不可以使用B.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.皮膚消毒后不需完全待干后再進(jìn)行注射D.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生5、世衛(wèi)組織敦促各國(guó)到（）全部改用新的安全注射器A.2018年B.2019年C.2020年D.2025年做好個(gè)人防護(hù)，降低醫(yī)源性感染ECBDC1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害的分類(lèi)包括A.生物危害B.化學(xué)危害C.物理危害D.心理社會(huì)危害E.以上均是2、接觸空氣隔離，以及病原體傳播途徑不明的感染患者應(yīng)佩戴A.一次性口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.以上均可以3、暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)，屬于A(yíng).一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.中度暴露4、個(gè)人防護(hù)描述錯(cuò)誤的是A.禁止雙手回套針帽B.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套C.禁止將針等銳器隨手傳遞D.用手分離注射器針頭5、HIV職業(yè)暴露后的治療應(yīng)A.24小時(shí)內(nèi)B.不超過(guò)7天C.盡早開(kāi)始，4小時(shí)以?xún)?nèi)D.48小時(shí)內(nèi)推進(jìn)手衛(wèi)生，提升感控水平DDBCB1、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審要求A級(jí)：手衛(wèi)生依從性應(yīng)高于A(yíng).70%B.75%C.85%D.95%2、六步洗手法整個(gè)過(guò)程持續(xù)A.15秒B.30秒C.40秒D.40-60秒3、衛(wèi)生手消毒整個(gè)過(guò)程持續(xù)A.15秒B.20-30秒C.40秒D.40-60秒4、外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)A.≤10cfu/cm2B.≤15cfu/cm2C.≤5cfu/cm2D≤12cfu/cm25、對(duì)于手衛(wèi)生的說(shuō)法正確的是A.戴手套總比不戴手套更安全B.戴手套也需要做手衛(wèi)生C.洗手比衛(wèi)生手消毒效果更好D.做好手衛(wèi)生只是醫(yī)務(wù)人員的事抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則解讀EBDCA1、痰里面培養(yǎng)出哪種細(xì)菌不需要治療：A.草綠色鏈球菌B.白色念珠菌C.腸球菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.以上均是2、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版與2004版相比，沒(méi)有變化的是：A.醫(yī)學(xué)概念B.整體結(jié)構(gòu)C.指導(dǎo)內(nèi)容D.經(jīng)驗(yàn)治療的地位3、在2004版的基礎(chǔ)上，2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》增加的內(nèi)容是：A.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理部分B.各種近年來(lái)上市的新型抗菌藥物和抗真菌藥物C.各種細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)性治療內(nèi)容D.以上均是4、頭孢菌素過(guò)敏者外科手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)，針對(duì)革陽(yáng)性菌可用：A.氨曲南B.磷霉素C.萬(wàn)古霉素D.氨基糖苷類(lèi)5、以下哪項(xiàng)除外原則上均不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物：A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)B.昏迷C.休克D.心力衰竭抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理策略ADCDD1、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)：A.20%B.30%C.40%D.50%2、下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥？A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官3、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào)文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥：A.頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)4、為降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少抗菌藥物過(guò)度的預(yù)防應(yīng)用，可通過(guò)（）加強(qiáng)全院控制感染的環(huán)節(jié)管理：A.加強(qiáng)無(wú)菌操作B.縮短術(shù)前住院時(shí)間C.控制基礎(chǔ)疾病D.以上都是5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，應(yīng)實(shí)現(xiàn)：A．科學(xué)化B．規(guī)范化C．常態(tài)化D．以上都是準(zhǔn)確判讀細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的結(jié)果BDDACADD1、以下關(guān)于微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn)應(yīng)該遵循的原則中，錯(cuò)誤的是：A．應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行試驗(yàn)B．臨床標(biāo)本可以直接做藥敏試驗(yàn)C．試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)針對(duì)感染部位的致病菌D．發(fā)現(xiàn)重要菌株應(yīng)及時(shí)與臨床溝通2、以下屬于藥敏定量試驗(yàn)方法學(xué)的是：A．紙片擴(kuò)散法B．瓊脂對(duì)倍稀釋法C．儀器法D．以上均是3、試驗(yàn)中常見(jiàn)的錯(cuò)誤來(lái)源包括以下哪項(xiàng)：A．菌株有污染B．錯(cuò)誤的孵育溫度C．接種菌懸液太濃D．以上均是4、產(chǎn)前篩查克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)，如果結(jié)果為陰性（即沒(méi)有誘導(dǎo)耐藥），用于預(yù)防分娩期鏈球菌感染的抗生素應(yīng)為：A.克林霉素B.頭孢他啶針C.萬(wàn)古霉素D.青霉素5、有關(guān)碳青霉烯的耐藥特點(diǎn)的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是：A.產(chǎn)碳青霉烯酶B.頭孢菌素酶合并通道缺失，例如某些頭孢菌素酶(如AmpC?--內(nèi)酰胺酶或ESBLs)有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失減少了碳青霉烯類(lèi)藥物進(jìn)入細(xì)菌菌體C.碳青霉烯類(lèi)藥物耐藥的腸桿菌科菌通常為單一耐藥D.目前在我國(guó)大家比較關(guān)注碳青霉烯酶為A類(lèi)酶KPC和B類(lèi)酶NDM-16、制備菌液，要挑選的菌落數(shù)至少為：A.3個(gè)B.1-2個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)7、流感嗜血桿菌中，可產(chǎn)出β-內(nèi)酰胺酶的菌群耐藥的藥物是：A.青霉素B.氨芐西林C.阿莫西林D.以上都是8、葡萄球菌屬可選擇的藥敏方法配對(duì)中錯(cuò)誤的是:A.苯唑西林：僅MICB.頭孢西?。杭埰āIC（僅對(duì)金葡菌）C.青霉素：紙片法或MICD.苯唑西林：紙片法、MIC重癥感染治療策略BCEEDDDEEA1、嚴(yán)重膿毒癥抗感染治療策略正確的是（）A.應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始有效的靜脈抗菌藥物治療B.初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療方案應(yīng)覆蓋所有可能致病菌C.給予在疑似感染源組織內(nèi)能達(dá)到有效濃度的單藥治療D.盡早降階梯治療2、膿毒癥指南病情嚴(yán)重程度分級(jí)中最嚴(yán)重的是（）AsersisBseveresepsisCsepticshockDSIRS3、社區(qū)獲得性產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌感染的危險(xiǎn)因素是（）A年齡大于60歲B反復(fù)的尿路感染C有抗菌藥物使用史，特別是氨基青霉素、頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)D侵襲性泌尿道操作E以上均是4、醫(yī)院獲得性產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌感染的危險(xiǎn)因素是（）A尿路/血管置管或氣管插管B有抗菌藥物使用史或曾使用2或3種抗菌藥物聯(lián)用C曾住院或曾入住ICUD有糖尿病或腫瘤E以上均是5、抗菌藥物合理使用的管理要點(diǎn)（）A正確的藥物和用藥劑量B正確的給藥時(shí)機(jī)和療程C感染控制D以上都正確6、初始治療不充分不包括（）A抗菌藥物沒(méi)有覆蓋致病菌B病原體對(duì)抗菌藥物耐藥C劑量不足或組織濃度不足D在有指征時(shí)給予聯(lián)合治療7、關(guān)于延長(zhǎng)輸注時(shí)間的說(shuō)法正確的是（）A優(yōu)化β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素治療，爭(zhēng)取最大化%T>MIC，B先給予負(fù)荷劑量，之后24h泵入日劑量C劑量和給藥間期不變，延長(zhǎng)輸注時(shí)間D以上都正確8、重癥感染降低抗菌藥物使用量的推薦策略（）A當(dāng)沒(méi)有感染時(shí)，采取充分和快速的診斷手段以避免抗生素應(yīng)用B大部分情況下，感染的療程縮短到5-7天C停用不覆蓋致病菌的抗生素，因?yàn)檫@是不必要的并且是危險(xiǎn)的D同時(shí)避免延長(zhǎng)應(yīng)用聯(lián)合治療（僅用于最初數(shù)日）E以上均正確9、耐藥時(shí)代的個(gè)體化抗感染治療包括（）A評(píng)估病原體-有的而放矢B評(píng)估耐藥性-到位不越位C減少/避免隨意使用廣譜/超廣譜抗菌藥物D減少/避免隨意多種藥物聯(lián)合E以上均是10、已上市β內(nèi)酰胺類(lèi)+酶抑制劑復(fù)方制劑中，哪一個(gè)對(duì)產(chǎn)ESBLs細(xì)菌的抗菌作用較強(qiáng)（）A頭孢哌酮/舒巴坦B阿莫西林/舒巴坦C阿莫西林/克拉維酸鉀D替卡西林鈉克拉維酸肺部感染及呼吸機(jī)相關(guān)感染EDEDE1、社區(qū)獲得性肺炎臨床穩(wěn)定定義為：A．體溫≤37.8°CB．心率≤100bpmC．呼吸頻率≤24bpmD．收縮壓≥90mmHg動(dòng)脈血氧飽和度≥90%或氧分壓≥60mmHgE．以上都是2、大環(huán)內(nèi)酯和喹諾酮類(lèi)藥物被推薦用于CAP治療的原因不包括：A．支氣管粘膜藥物濃度高B．肺泡內(nèi)單核巨細(xì)胞內(nèi)濃度高C．可以覆蓋非典型致病菌D．對(duì)耐藥菌有效3、影響肺炎吸收的因素為：A．年齡越大吸收越慢B．多葉病變范圍越大吸收越慢C．合并疾病D．混合感染E．以上都是4、無(wú)反應(yīng)性肺炎的原因?yàn)椋篈．感染因素B．非感染因素C．病因不明D．以上都是5、我國(guó)CAP流調(diào)常見(jiàn)病原學(xué)為：A．肺炎支原體B．肺炎鏈球菌C．流感嗜血桿菌D．肺炎衣原體E．以上都是手術(shù)切口的抗菌藥物預(yù)防用藥BCCDD1、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物靜脈輸注的時(shí)間是：A.皮膚、黏膜切開(kāi)時(shí)，即刻。B.皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5～1小時(shí)。C.皮膚、黏膜切開(kāi)前1～1.5小時(shí)。D.皮膚、黏膜切開(kāi)前1.5～2小時(shí)。2、下列關(guān)于外科預(yù)防用抗菌藥物維持時(shí)間描述不正確的是：A.Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。B.Ⅱ類(lèi)切口手術(shù)時(shí)間亦為24小時(shí)C.Ⅲ類(lèi)切口手術(shù)時(shí)間為48小時(shí)D.Ⅲ類(lèi)切口手術(shù)時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。3、預(yù)防用抗菌藥物品種選擇的原則不包括：A.根據(jù)手術(shù)切口類(lèi)別、可能的污染菌種類(lèi)及其對(duì)抗菌藥物敏感性。B.藥物能否在手術(shù)部位達(dá)到有效濃度。C.應(yīng)盡量選用廣譜抗菌藥物作為