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隨機(jī)藥物使用管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部隨機(jī)藥物的使用管理,確保藥物的科學(xué)、規(guī)范和安全使用,保障患者的用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量。依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療法規(guī)的要求,結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況,特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員,在隨機(jī)藥物的申領(lǐng)、配發(fā)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,并與其他相關(guān)制度相銜接,形成協(xié)同、高效的管理體系。第二章藥物申領(lǐng)和配發(fā)管理第三條隨機(jī)藥物申領(lǐng)要求科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)臨床需要,提前編制隨機(jī)藥物申領(lǐng)計(jì)劃,并提交給醫(yī)院藥品采購(gòu)部門進(jìn)行審批。申領(lǐng)計(jì)劃應(yīng)包含藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間等內(nèi)容,并經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床科室確實(shí)認(rèn)和簽字。第四條藥品庫(kù)存管理醫(yī)院藥品采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)依據(jù)科室的隨機(jī)藥物申領(lǐng)計(jì)劃,進(jìn)行藥品的采購(gòu)和入庫(kù)工作。藥品采購(gòu)部門應(yīng)建立藥品庫(kù)存管理制度,確保藥物庫(kù)存數(shù)量的準(zhǔn)確性、有效性和安全性。藥品庫(kù)存應(yīng)分類管理,便于統(tǒng)計(jì)和清點(diǎn)。藥品庫(kù)存嚴(yán)禁私自調(diào)撥、轉(zhuǎn)借,必需時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記和備案,確保藥物流轉(zhuǎn)的可追溯性。藥品庫(kù)房應(yīng)定期檢查藥品的保質(zhì)期和貨存情況,并及時(shí)更新。第五條藥物配發(fā)管理醫(yī)院藥品庫(kù)房依照科室申領(lǐng)的計(jì)劃,對(duì)隨機(jī)藥物進(jìn)行配發(fā)。配發(fā)藥品時(shí),醫(yī)院藥品庫(kù)房應(yīng)核對(duì)配發(fā)的藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量是否與申領(lǐng)計(jì)劃全都,并由科室負(fù)責(zé)人簽收確認(rèn)。配發(fā)時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)藥品過(guò)期或損壞,確保藥物的完好性和有效性。第三章藥物使用和監(jiān)督管理第六條臨床使用要求科室醫(yī)生在使用隨機(jī)藥物時(shí),應(yīng)依據(jù)患者的病情和臨床需要進(jìn)行合理、規(guī)范的用藥。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照藥品說(shuō)明書(shū)的要求使用藥物,注意藥物的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等信息。醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)用藥進(jìn)行復(fù)核,確保用藥的合理性和安全性。第七條藥物記錄和報(bào)告科室醫(yī)生應(yīng)做好藥物的使用記錄,包含藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間和患者信息等??剖覒?yīng)定期供應(yīng)藥物使用情況的統(tǒng)計(jì)報(bào)告給醫(yī)院藥品采購(gòu)部門,以便進(jìn)行庫(kù)存管理和配發(fā)調(diào)整。第八條藥物不良反應(yīng)報(bào)告和處理科室醫(yī)生在使用隨機(jī)藥物時(shí),如發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止使用,并依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。醫(yī)院應(yīng)建立不良反應(yīng)的報(bào)告和處理制度,對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤和分析,并采取相應(yīng)處理措施,確?;颊叩挠盟幇踩?。第九條藥品過(guò)期處理科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查藥品庫(kù)存,發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)上報(bào)并處理。過(guò)期藥品應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存和銷毀,不得隨便處理或非法出售。第四章管理與督導(dǎo)第十條藥物使用管理評(píng)估醫(yī)院藥品采購(gòu)部門應(yīng)定期對(duì)科室的藥物使用管理進(jìn)行評(píng)估,并提出改進(jìn)建議和看法。第十一條監(jiān)督和懲罰醫(yī)院藥品采購(gòu)部門應(yīng)定期對(duì)科室的藥品使用進(jìn)行監(jiān)督和檢查,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和處理。對(duì)于違反隨機(jī)藥物使用管理制度的行為,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第十二條培訓(xùn)和教育醫(yī)院藥品采購(gòu)部門應(yīng)定期開(kāi)展藥品使用管理培訓(xùn)和教育工作,提高科室醫(yī)生和工作人員的專業(yè)知識(shí)和管理本領(lǐng)。第五章附則第十三條本制
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