搶救配合與物資管理課件

搶救配合與急救物資管理陽(yáng)江市人民醫(yī)院羅來(lái)喜Emall:llxi689@126.comTel:搶救配合與物資管理內(nèi)容搶救配合如何做好密楔的搶救配合二人搶救配合三人搶救配合四人搶救配合急救物資管理與合理放置搶救儀器設(shè)備管理?yè)尵溶嚬芾砑本任镔Y合理放置香港醫(yī)院急救物資擺放分享?yè)尵扰浜吓c物資管理?yè)尵扰浜蠐尵扰浜吓c物資管理案例一冠心病患者：

晨起大便時(shí)突然跌地，心跳呼吸停止搶救配合與物資管理案例二消化道出血伴門脈高壓病人：突然大冒冷汗、面色蒼白、嘔大量咖啡色液體，脈搏細(xì)弱難觸，甚至呼吸停止搶救配合與物資管理案例三抽血暈倒門診檢驗(yàn)室抽血處，一位病人在抽血過(guò)程中突然面色蒼白，昏倒墜地。搶救配合與物資管理案例四送病人檢查、入院途中出現(xiàn)意外護(hù)士送病人檢查、住院，在等待電梯時(shí)，病人突然呼吸心跳停止搶救配合與物資管理密楔搶救配合良好搶救配合急救意識(shí)團(tuán)隊(duì)精神訓(xùn)練有素?fù)尵扰浜吓c物資管理急救意識(shí)搶救原則先救命，后治病---基礎(chǔ)生命支持（BLS）時(shí)間與速度生命支持術(shù)：4～6分鐘黃金搶救時(shí)間搶救配合與物資管理團(tuán)隊(duì)精神搶救配合與物資管理訓(xùn)練有素--平日練兵香港威爾斯親王醫(yī)院創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)練兵活動(dòng)陽(yáng)江市人民醫(yī)院急診練兵活動(dòng)搶救配合與物資管理?yè)尵扰浜弦筢t(yī)生、護(hù)士的共識(shí)與思路

共同熟悉操作流程思想一致，做法統(tǒng)一香港：由醫(yī)管局提供醫(yī)護(hù)一致培訓(xùn)課程，如：ACLS、ATLS與TNCC等等建立急救臨床路徑以達(dá)到醫(yī)護(hù)急救共識(shí)搶救配合與物資管理?yè)尵扰浜弦蠹本燃夹g(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)氣管插管/切開術(shù)深靜脈置管術(shù)胸腔閉式引流術(shù)高級(jí)生命支持術(shù)（ACLS）創(chuàng)傷生命支持術(shù)（ATLS）

搶救配合與物資管理急救技術(shù)正確使用氣道用物口咽通氣管鼻咽通氣管吸氧管鼻塞吸氧管普通面罩吸氧管帶儲(chǔ)氧袋面罩吸氧管簡(jiǎn)易呼吸器搶救配合與物資管理口咽通氣管搶救配合與物資管理口咽通氣管的選擇嘴角到耳后下頜角連線的長(zhǎng)度搶救配合與物資管理口咽通氣管的置入方式搶救配合與物資管理鼻咽通氣管搶救配合與物資管理吸氧管帶儲(chǔ)氧袋吸氧面罩吸氧用具氧流量（L/分）鼻塞吸氧管2-4普通面罩吸氧管4-6帶儲(chǔ)氧袋面罩吸氧管6-8面罩-呼吸囊8-10鼻塞吸氧管普通吸氧面罩搶救配合與物資管理簡(jiǎn)易呼吸器方式氧濃度口對(duì)口16%口對(duì)面罩16%呼吸氣囊接氧氣10-15L/分50-55%呼吸氣囊儲(chǔ)氧袋接氧氣10-15L/分90%ACLS搶救配合與物資管理二人搶救配合心肺復(fù)蘇建立靜脈通道抽血標(biāo)本靜脈給藥醫(yī)生護(hù)士醫(yī)生：下醫(yī)囑、除顫、插管護(hù)士：給氧、吸痰、建立靜脈通道、給藥、心電監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備氣管插管呼吸機(jī)設(shè)置、記錄搶救過(guò)程及用藥先做哪些？后做哪些？解決病人最先危及生命的問(wèn)題醫(yī)生1人、護(hù)士1人搶救配合與物資管理三人搶救配合醫(yī)生1人、護(hù)士2人醫(yī)生護(hù)士A護(hù)士B搶救配合與物資管理醫(yī)生1人、護(hù)士2人的配合

醫(yī)生：下醫(yī)囑、胸外按壓、除顫、插管護(hù)士A：高責(zé)護(hù)士位于病人頭部，負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)管理：吸氧、吸痰、輔助氣管插管，觀察病情，安撫病人

護(hù)士B：初責(zé)護(hù)士位于病人腰位，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、按醫(yī)囑給藥、外傷包扎、止血、固定等兩人共同承擔(dān)協(xié)助和巡回的工作搶救配合與物資管理醫(yī)生1人、護(hù)士2人的配合搶救配合與物資管理四人搶救配合醫(yī)生1人、護(hù)士3人醫(yī)生護(hù)士A護(hù)士C護(hù)士B搶救配合與物資管理四人搶救配合護(hù)士A：高責(zé)護(hù)士護(hù)士B：初責(zé)護(hù)士護(hù)士C：帶班組長(zhǎng)或護(hù)長(zhǎng)醫(yī)生搶救配合與物資管理人員分工護(hù)士A：高責(zé)護(hù)士

位于病人頭部，負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)管理：吸氧、吸痰、輔助氣管插管，觀察病情，安撫病人

護(hù)士B：初責(zé)護(hù)士位于病人腰位，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、按醫(yī)囑給藥、外傷包扎、止血、固定等護(hù)士C：組長(zhǎng)/護(hù)長(zhǎng)位于床尾，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的指揮、物資供應(yīng)、人員協(xié)調(diào)、維持環(huán)境秩序、護(hù)理實(shí)時(shí)記錄、與病人家屬溝通、病人錢物保管登記等

搶救配合與物資管理

四人搶救配合A護(hù)士護(hù)士BC帶班組長(zhǎng)醫(yī)生搶救配合與物資管理四人搶救配合搶救配合與物資管理四人搶救配合搶救配合與物資管理香港創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救配合創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救配合站位創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)站位.doc搶救配合與物資管理

香港創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救配合搶救配合與物資管理急救物資管理與合理放置搶救配合與物資管理急救儀器管理

搶救車除顫儀吸痰用物呼吸囊呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)機(jī)搶救儀器設(shè)備、藥品必須處于備用狀態(tài)，人人均有為下個(gè)病人搶救做準(zhǔn)備的意識(shí)每班檢查，隨時(shí)保持備用狀態(tài)搶救配合與物資管理急救儀器管理

存在問(wèn)題有或無(wú)專管人，管理不到位沒(méi)有定位放置對(duì)儀器使用不熟悉定期維修保養(yǎng)制度未落實(shí)搶救配合與物資管理?yè)尵葍x器管理?yè)尵葍x器定位放置有位置標(biāo)識(shí)有專管人儀器故障有標(biāo)識(shí)故障有替代品貴重?fù)尵葍x器有使用說(shuō)明或操作流程搶救配合與物資管理?yè)尵溶嚬芾頁(yè)尵人幤?、用物四定、三及時(shí)四定：定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充搶救配合與物資管理?yè)尵溶嚬芾碓O(shè)專管人物品每日清點(diǎn)登記，班班交接搶救頻率低的科室采用封條管理護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理組長(zhǎng)每周檢查1-2次急救物品管理小組每2～3個(gè)月督查1次

搶救配合與物資管理

專管人管理不到位

檢查清點(diǎn)流于形式存在問(wèn)題藥物基數(shù)不足、擺放不合理、取放不便等搶救車管理

護(hù)士對(duì)搶救車物品放置不熟悉

封條痕跡不易清除搶救配合與物資管理?yè)尵溶嚬芾頁(yè)尵扰浜吓c物資管理?yè)尵溶嚬芾?/p>

制作搶救車示意圖及擺放分布表急診科搶救車示意圖.doc設(shè)置近期藥、物過(guò)期標(biāo)識(shí)及登記表急救車藥品近期失效日期登記表.doc對(duì)策：搶救配合與物資管理?yè)尵溶嚬芾碇谱魅彼帢?biāo)識(shí)、封條物品按使用頻率及使用程序集中放置如：氣道用物、循環(huán)用物集中放急救物品分布表.doc對(duì)策：封條搶救配合與物資管理?yè)尵溶嚬芾砦锲窋[放

按頻率、程序放置急診科搶救車示意圖.doc急救物品分布表.doc氣管插管用物輸液用物搶救配合與物資管理香港醫(yī)院急救物