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文檔簡介
泰安市中醫(yī)醫(yī)院出院如何復(fù)印病歷一般狀況下出院兩周左右,便可以病案室復(fù)印病歷。出院的時候最好咨詢自己的主治醫(yī)師,具體必需要多長時間才能復(fù)印病歷,每個醫(yī)院時間都會有出入。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者?!布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照以下要求提供有關(guān)證實(shí)材料:〔一〕申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證實(shí);〔二〕申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證實(shí)、申請人與患者代理關(guān)系的法定證實(shí)材料;〔三〕申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證實(shí)及其近親屬的有效身份證實(shí)、申請人是死亡患者近親屬的法定證實(shí)材料;〔四〕申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證實(shí)、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證實(shí),死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證實(shí)材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證實(shí)材料;〔五〕申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證實(shí),患者本人或者其代理人同意的法定證實(shí)材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證實(shí),死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證實(shí)材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。擴(kuò)展資料依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專〔兼〕職人員通知負(fù)責(zé)保管門〔急〕診病歷檔案的部門〔人員〕或者病區(qū),將必需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)按時間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請人在場的狀況下復(fù)印或者復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證實(shí)印記。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。第十九條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者?!布妗陈毴藛T應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的狀況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診看法、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者?!布妗陈毴藛T保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。第二十條門〔急〕診病歷檔案的儲存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。第二十一條病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。參照資料來源:中國衛(wèi)生和計劃委員會-醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印病歷的程序是,首先必必需是患者本人或受患者委托的人帶著身份證到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處批條后蓋上公章,然后到病案室復(fù)印。病人有時只知道復(fù)印病歷,但不知道查封病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會主動告訴患者查封病歷。查封病歷,要醫(yī)患雙方在場,把原始病歷復(fù)印后,把原件裝在口袋里面,讓患者在上面寫上日期,并簽字蓋章〔或按手印〕。原件被查封之后,放在醫(yī)務(wù)處,因?yàn)樯厦嬗谢颊叩暮炞?,不用?dān)心會有人隨便亂動。將來打官司就用復(fù)印件,必要時必需要醫(yī)院的原始病歷。為什么要查封病歷?因?yàn)閺?fù)印病歷只能復(fù)印國家規(guī)定的部分,如第一天住院的病歷、體溫單、醫(yī)囑單、各種化驗(yàn)單、病理報告單等。如果做過手術(shù),手術(shù)同意書也可以復(fù)印,還包括麻醉單、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等。同意患者復(fù)印的并不是所必需要的全部醫(yī)療資料。這些資料都是客觀的部分,沒有經(jīng)過任何主觀分析。但是有一部分資料按規(guī)定是不能復(fù)印的,如大夫天天記錄的病情志〔包括會診記錄、病例討論等〕。因此,復(fù)印病歷和查封病歷必必需同時進(jìn)行。查封的是整套病歷。一個病人如果住院三天五天,復(fù)印出來的病歷和查封的病歷可能沒有什么區(qū)別,但是如果病人住院時間很長,其中天天的病情記錄是非常重要的。大夫天天觀察的仔細(xì)不仔細(xì),對病情推斷的準(zhǔn)確與否,采納的治療措施怎么樣,都能反映出來。如果患者懷疑醫(yī)院輸血、輸液或者用的注射劑有問題,醫(yī)院和患者還應(yīng)該對實(shí)物進(jìn)行封存,然后雙方拿著查封的實(shí)物到有檢測資質(zhì)的部門進(jìn)行檢測。另外,患者看病期間的
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