緊急救護(hù)課件

緊急救護(hù)安全培訓(xùn)課程緊急救護(hù)（一）心肺復(fù)蘇（二）止血包扎（三）骨折固定（四）搬運(yùn)轉(zhuǎn)送主要內(nèi)容緊急救護(hù)http://www..cn/時(shí)間就是生命（一）心肺復(fù)蘇緊急救護(hù)http://www..cn/1.了解生存鏈和基礎(chǔ)生命支持程序BLS（一）心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持程序BLS生存鏈緊急救護(hù)（一）心肺復(fù)蘇2.了解成人BLS流程及CPR（C-A-B）BLS流程圖心肺復(fù)蘇程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》最新程序BLS流程圖概述步驟操作1評(píng)估患者的反應(yīng)，檢查呼吸是否正常。如果無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或呼吸不正常（即，僅喘息），應(yīng)呼叫幫助。2如果只有您一個(gè)人，請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，如有可能，獲得AED（或除顫器）后回到患者身邊。3檢查患者的脈搏（用時(shí)至少為5秒但不應(yīng)超過(guò)10秒）4如果10秒內(nèi)您沒(méi)有明顯感覺(jué)到脈搏，從按壓（C-A-B程序）開始進(jìn)行5個(gè)周期的按壓和人工呼吸（比例為30:2）緊急救護(hù)（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程步驟1：評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全

第一名到達(dá)患者身邊的施救者必須迅速確定現(xiàn)場(chǎng)是否安全。然后，施救者應(yīng)檢查患者是否有反應(yīng)。步驟操作1確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)您和患者都是安全的。2輕拍患者的肩膀，并大聲呼喚“你還好嗎？”（圖A）3檢查患者是否有呼吸。如果患者沒(méi)有呼吸或者沒(méi)有正常呼吸（即只有喘息），您必須啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。A臨終喘息不是正常呼吸。臨終喘息可能發(fā)生于心臟驟停后的數(shù)分鐘內(nèi)。單人施救緊急救護(hù)步驟2：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED

如果只有您一個(gè)人，并且遇到無(wú)反應(yīng)的患者無(wú)呼吸時(shí)，您應(yīng)該呼叫幫助。如果沒(méi)有人回應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，如有可能，獲得AED（或除顫器），然后返回患者身邊檢查脈搏并開始CPR（C-A-B程序）。圖BB（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程緊急救護(hù)步驟3：脈搏檢查

為成人檢查脈搏時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈脈動(dòng)。如果您在10秒內(nèi)沒(méi)有明確的感受到脈搏，應(yīng)開始胸外按壓。請(qǐng)遵循下述步驟確定頸動(dòng)脈搏動(dòng)：步驟操作1使用2個(gè)或3個(gè)手指找到氣管（圖A）2將這2個(gè)或3根手指滑到氣管和頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)，此處您可以觸摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。（圖B）3感觸脈搏至少5秒，但不要超過(guò)10秒。如果您沒(méi)有明確的感受到脈搏，從胸外按壓開始CPR（C-A-B程序）（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程緊急救護(hù)步驟4：開始30次胸外按壓和2次人工呼吸的周期（CPR）將雙手放在胸部中央的胸骨上C胸外按壓的另外一種方法（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程保持按壓點(diǎn)不變手臂垂直CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸胸外按壓技術(shù)緊急救護(hù)開放氣道步驟操作1將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰。2將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方。3提起下頜，使頦骨上抬。方法一：仰頭提頦法（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸圖A、B舌頭可能會(huì)阻塞氣道，仰頭提頦法可抬起患者舌頭，從而解除氣道梗阻。緊急救護(hù)開放氣道方法二：推舉下頜法（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸如果患者頭部或頸部受傷懷疑存在脊柱受傷可能時(shí)，可以采取這種方法開放氣道。步驟操作1將雙手分別置于患者頭部?jī)蓚?cè)，將您的雙肘置于患者仰臥的平面上。2將您的手指置于患者的下頜角下方并用雙手提起下頜，使下頜前移。3如果雙唇緊閉，請(qǐng)用您的拇指推開下唇，使嘴唇張開。緊急救護(hù)步驟操作1用仰頭提頦法開放患者的氣道。2用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前額的手）3正常吸一口氣（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣。4給予1次呼吸（吹氣約1秒鐘）。給予呼吸時(shí)，請(qǐng)觀察胸廓是否隆起。5如果胸廓并未隆起，請(qǐng)重復(fù)仰頭提頦法。6給予第2次呼吸（吹氣約1秒鐘）。觀察胸廓是否隆起。7如果嘗試兩次后，您仍無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行通氣，應(yīng)迅速恢復(fù)胸外按壓。人工呼吸CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程方式一：口對(duì)口緊急救護(hù)人工呼吸CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程方式二：口對(duì)面罩雖然CPR感染的風(fēng)險(xiǎn)非常低且僅限于少數(shù)病例報(bào)告，但為了降低施救者的感染風(fēng)險(xiǎn)，仍然建議使用防護(hù)裝置。成人口對(duì)口呼吸防護(hù)裝置步驟操作1到患者的一側(cè)2以鼻梁作參照，把面罩放在患者的臉上。3適用面罩封住患者口鼻：

使用靠近患者頭頂?shù)氖?，將食指和拇指放在面罩邊緣?/p>

將另一只手的拇指放在面罩的下緣。4將另一只手的其余手指放在下頜骨緣起并提起下頜。進(jìn)行仰頭提頦，以開放氣道。5當(dāng)您提起下頜時(shí)，請(qǐng)用力完全按住面罩的外緣，使面罩邊緣密封于面部。6施以1秒鐘的吹氣，以使患者的胸廓隆起。緊急救護(hù)雙人施救施救者位置職責(zé)施救者1在患者的體側(cè)進(jìn)行胸外按壓。按壓胸部幅度為至少5厘米按壓速率至少為每分鐘100次在每次按壓后，讓胸廓完全回彈。盡量減少按壓中斷（中斷時(shí)間<10秒）使用30:2得出按壓-通氣比例。大聲計(jì)數(shù)按壓次數(shù)。每5個(gè)周期或每2分鐘與第二名施救者交換職責(zé)，交換用時(shí)<5秒施救者2在患者的頭側(cè)使用以下任一方法保持氣道開放。仰頭提頦法。推舉下頜法。給予人工呼吸，觀察胸廓隆起，避免過(guò)度通氣。每5個(gè)周期或每2分鐘與第一名施救者交換職責(zé)，交換用時(shí)<5秒。（一）心肺復(fù)蘇3.心肺復(fù)蘇CPR流程緊急救護(hù)http://www..cn/緊急救護(hù)（一）心肺復(fù)蘇4了解自動(dòng)體外除顫器（AED）使用AED進(jìn)行施救

如果當(dāng)存在室顫時(shí)，心肌纖維顫動(dòng)，無(wú)法同步收縮泵出血液。除顫器給予電擊，能夠使心肌纖維停止顫動(dòng)并“復(fù)位”，這樣它們可以在同一時(shí)間點(diǎn)開始收縮。一旦發(fā)生規(guī)則心律，提示心肌開始有效收縮并開始形成脈搏（稱為恢復(fù)自主循環(huán)或ROSC）緊急救護(hù)（一）心肺復(fù)蘇5.解除窒息解除1歲及以上患者的窒息。

異物可能造成輕度至重度氣道梗阻額一系列癥狀。此時(shí)建議使用腹部快速按壓（哈姆立克手法）解除窒息。如果患者懷孕或肥胖，實(shí)施胸部快速按壓法取代腹部快速按壓法。緊急救護(hù)（二）止血包扎出血的種類：

1.毛細(xì)血管出血：顏色鮮紅，呈滲出狀，危險(xiǎn)性。

2.靜脈出血：顏色暗紅，緩緩流出，危險(xiǎn)性相對(duì)小些。

3.動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險(xiǎn)性大。人體血量占體重的8%，創(chuàng)傷后失血量達(dá)到1/4病人就會(huì)出現(xiàn)休克。1.了解出血情況緊急救護(hù)（二）止血包扎1.了解出血情況止血的方法：1.指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端，阻斷動(dòng)脈血流，能有效達(dá)到快速止血的目的。2.加壓包扎法：用繃帶，傷口無(wú)異物。3.止血帶止血法：用于四肢動(dòng)脈出血。緊急救護(hù)（三）骨折固定骨折是創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的損傷，它的發(fā)生常伴有血管的損傷，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。1.骨折創(chuàng)傷緊急救護(hù)開放性骨折閉合性骨折骨折類型急救原則有休克時(shí)——先糾正休克再固定開放性骨折——先包扎止血再固定（三）骨折固定2.骨折的類型和急救原則緊急救護(hù)凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運(yùn)前都要做好固定，固定有以上這兩種方法。（三）骨折固定3.骨折的固定方法夾板固定利用軀干和健肢緊急救護(hù)（四）搬運(yùn)轉(zhuǎn)送搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快，盡量避免震動(dòng)。搬運(yùn)患者的三個(gè)原則：1.受傷部位不被擠壓2.