護(hù)理人力資源管理

護(hù)理人(Ren)力資源管理*1第一頁，共五十四頁。護(hù)理(Li)人力資源管理(Li)概念

:通過對(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源進(jìn)行全面，科學(xué)，有效的開發(fā)，利用和管理，使護(hù)理人員的潛能得到充分發(fā)揮，自身價(jià)值得到體現(xiàn)，以促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保證醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第二頁，共五十四頁。護(hù)理人力資源管理范(Fan)疇

護(hù)理人員招聘護(hù)理人員配置護(hù)理人員績效評(píng)價(jià)護(hù)理人員培訓(xùn)護(hù)理人員職業(yè)規(guī)劃護(hù)理人員薪酬管理第三頁，共五十四頁。人力資源管(Guan)理概述完善人力資源管理模式有效利用護(hù)理人員解決護(hù)理人事問題滿足人員多層次需求，提供個(gè)人發(fā)展空間統(tǒng)一規(guī)范護(hù)士行為護(hù)理人力資源管理目標(biāo)第四頁，共五十四頁。做好(Hao)三方面的工作人的需求與報(bào)酬匹配人與崗位匹配人與人的科學(xué)匹配第五頁，共五十四頁。護(hù)理人力資源(Yuan)的特點(diǎn)主觀能動(dòng)性：態(tài)度和行為可塑性：護(hù)士的潛力組合性：科學(xué)的人力組合消耗性：注重有效使用和開發(fā)流動(dòng)性：跨部門、單位、地區(qū)、國度第六頁，共五十四頁。護(hù)理人力資(Zi)源管理體系

高層護(hù)理管理者：副院長，護(hù)理部主任基層管理者：護(hù)士長中層管理者：科護(hù)士長第七頁，共五十四頁。護(hù)理人力資源管理體(Ti)系基層任務(wù)指導(dǎo)護(hù)士熟悉崗位、訓(xùn)練護(hù)士,安排崗位,績效評(píng)估等中層任務(wù)直線主管協(xié)調(diào)職能、服務(wù)職能高層任務(wù)決策制定規(guī)劃崗位的配置設(shè)計(jì)、任用，績效評(píng)價(jià)第八頁，共五十四頁。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)以人為本(Ben)的管理理念1、關(guān)心和尊重護(hù)士2、構(gòu)建加強(qiáng)工作環(huán)境3、落實(shí)護(hù)理部人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)4、分層使用，彈性排班5、建立全員質(zhì)量管理意識(shí)6、運(yùn)用有效管理的手段第九頁，共五十四頁。護(hù)理(Li)人員排班原則滿足需求原則結(jié)構(gòu)合理原則效率原則公平原則分層使用原則第十頁，共五十四頁。學(xué)習(xí)(Xi)探討一責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵二排班需要考慮的內(nèi)容*三常見的幾種排班四建議11第十一頁，共五十四頁。一責(zé)任制護(hù)(Hu)理的內(nèi)涵12第十二頁，共五十四頁。責(zé)(Ze)任一個(gè)人不得不做的事或一個(gè)人必須承擔(dān)的事情。應(yīng)盡的義務(wù)：分內(nèi)應(yīng)做的事。應(yīng)承擔(dān)的過失。13第十三頁，共五十四頁。責(zé)任(Ren)制的內(nèi)涵

“事事有人管、人人有專責(zé)”。14第十四頁，共五十四頁。責(zé)任制護(hù)理(primarynursing)

是運(yùn)用護(hù)理程序的理論與方法，由專門護(hù)士為病人實(shí)施(Shi)連續(xù)性、系統(tǒng)性、計(jì)劃性護(hù)理的臨床護(hù)理分工制度。15第十五頁，共五十四頁。探討責(zé)任(Ren)制護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)評(píng)估、診斷和制定計(jì)劃的重要性強(qiáng)調(diào)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生、病人及病人家屬之間互相溝通信息強(qiáng)調(diào)對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào)，即將個(gè)別的治療匯合成有機(jī)的整體。16第十六頁，共五十四頁。責(zé)任制護(hù)理對(duì)護(hù)士(Shi)的要求較強(qiáng)的業(yè)務(wù)、技能水平及豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極強(qiáng)的責(zé)任感極強(qiáng)的安全意識(shí)各方面協(xié)作、協(xié)調(diào)能力一定的自我發(fā)揮能力17第十七頁，共五十四頁。

暈(Yun)。。。18流水線作業(yè)…第十八頁，共五十四頁。病人治療(Liao)班倒班護(hù)士總責(zé)護(hù)護(hù)士長處置班責(zé)護(hù)19第十九頁，共五十四頁。小組責(zé)任(Ren)制護(hù)理小組護(hù)理（TeamNursing）是將護(hù)理人員及病人分組，每組由護(hù)士、助理護(hù)士、實(shí)習(xí)生等組成。由組內(nèi)臨床學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)較豐富，且有領(lǐng)導(dǎo)能力的護(hù)理人員擔(dān)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全組工作人員，計(jì)劃組內(nèi)病人所需要的護(hù)理，再按照各個(gè)組員的學(xué)識(shí)能力分配工作。20第二十頁，共五十四頁。護(hù)士(Shi)長組長（A1）1-3組員（A2）4-6組員（A2）7-9組長（A3）組員組員第二十一頁，共五十四頁。責(zé)任包干制護(hù)理模式

是護(hù)士責(zé)任到具體患者，對(duì)患者實(shí)施康(Kang)復(fù)過程中的生理護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)及自然環(huán)境適應(yīng)的護(hù)理模式。

22第二十二頁，共五十四頁。個(gè)(Ge)人包干責(zé)任制

護(hù)士長

A2(3-6)A4(9-12)A6(17-19)第二十三頁，共五十四頁。責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)(Fu)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通責(zé)任可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)

24第二十四頁，共五十四頁。優(yōu)(You)點(diǎn)

責(zé)任制護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度25護(hù)士責(zé)任感護(hù)士價(jià)值感第二十五頁，共五十四頁。二、排班考慮的(De)內(nèi)容26第二十六頁，共五十四頁。排班(Ban)的基本原則：護(hù)理工作24小時(shí)不間斷的原則滿足病人需要的原則各班工作量相對(duì)均衡，人員調(diào)配合理的原則各班人員相對(duì)穩(wěn)定、緊急可調(diào)的原則相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)相對(duì)固定的病人27第二十七頁，共五十四頁。8AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙(Mang)？閑？28第二十八頁，共五十四頁。三常見的幾種(Zhong)排班29第二十九頁，共五十四頁。HOSPITAL排班(Ban)模式按功能制護(hù)理模式排班：實(shí)行全院統(tǒng)一排班的方式，按功能制護(hù)理方式分配崗位：治療班、護(hù)理班、巡回班等，按崗位配備護(hù)上，由白班、中班、夜班組成，每名護(hù)士I個(gè)班次值I天，循環(huán)進(jìn)行。白班人員有4-5名，中午、夜班只有l(wèi)名護(hù)士值班.30第三十頁，共五十四頁。HOSPITAL排班(Ban)模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡31第三十一頁，共五十四頁。分層(Ceng)不分等分層？護(hù)士分層不分等：人人管病人，視能力大小管理輕重不等、數(shù)量不等的病人。不是按照功能制護(hù)理模式，責(zé)護(hù)組長只做?？谱o(hù)理；責(zé)護(hù)班完成基礎(chǔ)護(hù)理；助理護(hù)理只做生活護(hù)理。32第三十二頁，共五十四頁。N1：畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士，護(hù)理病情較輕病人N2：畢業(yè)3-5年護(hù)士或年輕護(hù)師，護(hù)理相對(duì)穩(wěn)定病人N3：高年資護(hù)師、主管護(hù)師，護(hù)理危重病人N4：?？谱o(hù)師、副(Fu)主任護(hù)師，全院護(hù)理會(huì)診33第三十三頁，共五十四頁。易水寒江雪(Xue)敬奉落實(shí)護(hù)士職責(zé)

34第三十四頁，共五十四頁。護(hù)(Hu)士分管病人模式（三）

內(nèi)三科護(hù)士長

A1A2A3A4A515人15人15人15人15人15人

1組（5人）

2組（5）3組（5人）

肖娟熊宏安李淼

白班A635第三十五頁，共五十四頁。扁平(Ping)式排班扁平式？減少層級(jí)36第三十六頁，共五十四頁。

護(hù)士

病人

A層A層（組(Zu)長N3）

B層B層（組員N2）

C層C層

（組員N1）

內(nèi)三科護(hù)士分為3個(gè)組，每組由A、B、C三層護(hù)士組成，其每組結(jié)構(gòu)為：病房護(hù)士分管病人結(jié)構(gòu)圖診斷期、病情危重、病情不平穩(wěn)病情平穩(wěn)、治療期康復(fù)期、準(zhǔn)備出院37第三十七頁，共五十四頁。大量調(diào)查顯示，在傳統(tǒng)(Tong)

24h早班、中班、夜班三班倒的情況下,多數(shù)護(hù)士愿意按以下時(shí)間上班下班。即APN：早班07:30～15:30中班15:30～22:30夜班22:30～07:30。38第三十八頁，共五十四頁。病房排班(Ban)模式周一周二周三周四周五A組李淼5班07:30-15:30A5班A5班A5班A5班李婷婷A6班07:30-15:30A6班P班N班休王園園P班15:30-23:00N班休休A6班熊艷A8班7:30-11:3015:30-19:30A8班7:30-11:3015:30-19:30A6班A6班P班魏曉倩N班23:00-7:30休下午班15:00-19:00P班N班第三十九頁，共五十四頁。突破新排班觀(Guan)念工時(shí)管理應(yīng)該建立工作“效率、品質(zhì)”改變原有集體上下班工作時(shí)間安排的觀念40第四十頁，共五十四頁。彈性工作時(shí)間(Jian)制圖示彈性工作時(shí)間彈性工作時(shí)間上午八時(shí)上午九時(shí)上午十時(shí)…………….…………….甲員工作時(shí)間乙員工作時(shí)間丙員工作時(shí)間下午四時(shí)下午五時(shí)下午六時(shí)…………….…………….核心時(shí)間41第四十一頁，共五十四頁。實(shí)行彈性排班，實(shí)現(xiàn)班次靈活調(diào)配。1.手術(shù)危重病人多時(shí)護(hù)士多。2.睡前、晨起時(shí)安排護(hù)理員多。3.工作壓力小(Xiao)，安全系數(shù)大

。42第四十二頁，共五十四頁。考慮科室(Shi)特點(diǎn)內(nèi)三科工作節(jié)律特點(diǎn)：每日7：30-11:30為治療、護(hù)理的高峰時(shí)段每日下午15:30-19:30為Bid輸液及治療高峰時(shí)段每日夜間為病人病情變化的高峰時(shí)段每日上午入院、出院的高峰期43第四十三頁，共五十四頁。排班(Ban)模式：

病區(qū)設(shè)置:病人90人,護(hù)士配置16人.設(shè)置主班護(hù)士一名病區(qū)分為三大組每個(gè)小組配置5名責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長上長白班，余責(zé)任護(hù)士均參與倒班（承擔(dān)本組病人的一切工作）白、中、夜班均為8小時(shí)制44第四十四頁，共五十四頁。四、建(Jian)議45第四十五頁，共五十四頁。選擇誰(Shui)排班？可分為3種:集權(quán)式排班(排班者為護(hù)理行政管理者)

分權(quán)式排班(排班者為護(hù)士長)自我排班法(由部門工作人員自已排班)46第四十六頁，共五十四頁。僅(Jin)僅(Jin)彰顯班次時(shí)間？年限職稱推進(jìn)護(hù)士分層次管理帶班標(biāo)識(shí)47第四十七頁，共五十四頁。排班表(Biao)留言逢節(jié)假日時(shí)留言祝福、致敬注意事項(xiàng)緊急聯(lián)系電話48第四十八頁，共五十四頁。一項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)(Shu)剛剛開展初期留言為了保證新開展技術(shù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，護(hù)士長可將護(hù)士操作中的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)予以留言，既解決了護(hù)士的困擾，又保證了此項(xiàng)工作的順利進(jìn)49第四十九頁，共五十四頁。當(dāng)季節(jié)發(fā)生變(Bian)化時(shí)留言特別在嚴(yán)冬和酷暑到來時(shí)，護(hù)士的心態(tài)會(huì)發(fā)生一些變化，此時(shí)留言，可讓護(hù)士體會(huì)到護(hù)士長的關(guān)心，從而及時(shí)調(diào)整心態(tài)，正確面對(duì)嚴(yán)冬和酷暑如：時(shí)值酷暑，讓我們調(diào)好心態(tài)，積極面對(duì)，心靜自涼；如：天氣寒冷，請(qǐng)照顧好自己和家人50第五十頁，共五十四頁。某項(xiàng)(Xiang)新規(guī)定出臺(tái)時(shí)留言一是讓全體護(hù)士都知曉，二是留下可追溯的依據(jù)，防止因不知而犯下錯(cuò)誤，造成不必要的麻煩。如某項(xiàng)護(hù)理文書書寫新規(guī)定護(hù)士長在留言中要將此項(xiàng)規(guī)定實(shí)施的開始時(shí)間，關(guān)鍵改動(dòng)點(diǎn)等寫清楚。51第五十一頁，共五十四頁。當(dāng)科室因人員休假或(Huo)病人突然增多導(dǎo)致護(hù)士壓力增大時(shí)留言此時(shí)，上班護(hù)士的情緒往往有煩躁、急躁、埋怨心理，護(hù)士長應(yīng)防微杜漸，充當(dāng)心理咨詢師，在排班表上留言如：壓力是對(duì)人的考驗(yàn)；讓我們調(diào)好心態(tài)，積極面對(duì)；健康的心態(tài)決定人的能力；讓我們共度難關(guān)等此時(shí)的留言起到鼓