骨傷科發(fā)展簡史

骨傷科發(fā)展簡史5/9/20241骨傷科發(fā)展簡史中醫(yī)骨科是干什么的？骨折？跌打？接骨？5/9/20242骨傷科發(fā)展簡史中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)的定義：研究人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等損傷與疾病的學(xué)科。中醫(yī)骨傷科學(xué)——中醫(yī)基礎(chǔ)理論與方法+骨傷科學(xué)研究的病位：皮、肉、筋、骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)、脈、絡(luò)等。研究的疾病：骨折、脫位、軟組織（皮、肉、筋、經(jīng)、脈、絡(luò)等）損傷、骨病、畸形、腫瘤等。外帶一些相關(guān)臟腑損傷性疾病。5/9/20243骨傷科發(fā)展簡史既往稱謂折瘍、金瘍、金鏃、接骨、正骨、正體等不同稱謂近代稱傷科、現(xiàn)代統(tǒng)稱骨傷科5/9/20244骨傷科發(fā)展簡史中醫(yī)骨科的學(xué)科劃分內(nèi)科外科骨傷科骨傷科骨內(nèi)科——保守骨外科——手術(shù)5/9/20245骨傷科發(fā)展簡史學(xué)習(xí)要求 創(chuàng)傷急救處理的原則常見骨傷科疾病的診斷和治療常見慢性骨傷科疾病的預(yù)防和保健5/9/20246骨傷科發(fā)展簡史學(xué)習(xí)方法最重要的是課前預(yù)習(xí)與自學(xué)，課堂中解決問題——大學(xué)與高中的本質(zhì)區(qū)別課后復(fù)習(xí)、臨床實(shí)踐5/9/20247骨傷科發(fā)展簡史學(xué)習(xí)方法熟悉解剖（骨、運(yùn)動生理、肌肉起止、神經(jīng)分布）——復(fù)習(xí)解剖學(xué)多實(shí)踐、多臨床、多問、多畫、多看——要在大腦中形成“庖丁解?！钡母拍?/9/20248骨傷科發(fā)展簡史中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史骨傷科的發(fā)展與不同年代的科學(xué)技術(shù)水平發(fā)展相適應(yīng)骨傷科的另一發(fā)展動力——戰(zhàn)爭5/9/20249骨傷科發(fā)展簡史原始社會時期動植物及礦物粉外敷、包扎傷口荊棘刺砭刀、骨針、石鐮5/9/202410骨傷科發(fā)展簡史夏代釀酒醫(yī)治病工也。殹，惡姿也；醫(yī)之性然。得酒而使，從酉。王育說。一曰殹，病聲。酒所以治病也。5/9/202411骨傷科發(fā)展簡史商代青銅器全盛時期——砭石逐漸被金屬的刀針?biāo)婊瘜W(xué)發(fā)展——伊尹創(chuàng)制湯液解剖學(xué)發(fā)展——器官部位定病名——疾骨、疾手、疾肘、疾脛、疾止等。5/9/202412骨傷科發(fā)展簡史周代醫(yī)學(xué)分科專業(yè)化：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四類瘍醫(yī):記錄了當(dāng)時瘍醫(yī)以創(chuàng)傷所作的診察和分類，并采用內(nèi)外治結(jié)合的方法治療創(chuàng)傷骨折，采用祛腐生肌的藥物處理傷口，懂得做一些病灶清除手術(shù)。5/9/202413骨傷科發(fā)展簡史春秋戰(zhàn)國至漢代(一)“諸子蜂起，百家爭鳴”大量醫(yī)學(xué)書籍出現(xiàn)，包括經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》。確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。記載了大量的骨科方面的知識5/9/202414骨傷科發(fā)展簡史春秋戰(zhàn)國至漢代(二)華佗:既能用方藥、針灸治病，又擅長手術(shù)。麻沸湯\五禽戲張機(jī)：《傷寒雜病論》，這是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)巨著。5/9/202415骨傷科發(fā)展簡史魏晉~隋唐五代骨傷科在診斷和治療技術(shù)方面都有顯著的提高，并成為一門獨(dú)立的學(xué)科。5/9/202416骨傷科發(fā)展簡史晉代葛洪：《肘后救卒方》，記載了顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法，他還記載了燒灼止血法，并創(chuàng)立以口對口吹氣法搶救卒死病人的復(fù)蘇術(shù)、夾板固定骨折5/9/202417骨傷科發(fā)展簡史南北朝時期《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的外傷科專書。對金瘡、癰疽的診治有詳盡的論述5/9/202418骨傷科發(fā)展簡史隋代巢元方《諸病源候論》為我國第一部病理專書，將傷科病列為專章，其中有“金瘡病諸候”二十三論，該書對破傷風(fēng)的癥狀描寫得非常透徹，并指出這是創(chuàng)傷后的并發(fā)癥?！督鸠徑罴毕嘁〔坏们旌颉泛汀督鸠弬顢喙呛颉酚涊d了循環(huán)障礙、神經(jīng)麻痹、運(yùn)動障礙的癥狀，還指出軟組織裂傷、關(guān)節(jié)開放性損傷必須在受傷后立即進(jìn)行縫合，折斷的骨胳亦可用線縫合固定，這是有關(guān)骨折治療施行內(nèi)固定的最早記載。《金瘡腸斷候》，該書將化膿性骨感染分為附骨痛腫（急性）和附骨疽（慢性）兩類型，并加以明確論述。5/9/202419骨傷科發(fā)展簡史唐代孫思邈《備急千金要方》記載了顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后采用蠟療和熱敷，以助關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，他還采用熱敷和熱熨治療傷損瘀腫。王燾《外臺秘要》主張用氈做熱敷，減少損傷肢節(jié)的疼痛。藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》四我國現(xiàn)存最早的一部傷科專書，它闡述骨折的治療原則為復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。該書還首次描述了髖關(guān)節(jié)脫位，并將髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位兩種類型，采用手牽足蹬治療髖關(guān)節(jié)脫位；利用杠桿原理，采用“椅背復(fù)位法”整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位。5/9/202420骨傷科發(fā)展簡史宋元時期宋代的醫(yī)事制度分為九科，內(nèi)有瘡腫兼折瘍腫和今鏃兼書禁科?！缎盒l(wèi)生總微論方》記載了小兒先天并指的截除術(shù)?！断丛┘洝肥俏覈谝徊亢苡袃r值的法醫(yī)學(xué)專書，其中也記載了不少檢查外傷的方法。5/9/202421骨傷科發(fā)展簡史宋元時期元代在醫(yī)制十三科中，除了金瘡腫科之外，又成立了正骨科。危亦林著的《世醫(yī)得效方》在傷科學(xué)上有偉大的成就，他繼承了唐代藺道人等的傷科經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)的整理了元代以前的傷科成就，并有很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關(guān)節(jié)脫位的處理原則和方法更臻完善。5/9/202422骨傷科發(fā)展簡史懸吊復(fù)位法5/9/202423骨傷科發(fā)展簡史明代明初，太醫(yī)院制度分為十三科。傷科分為：“接骨”和“金鏃”兩個?？?/9/202424骨傷科發(fā)展簡史清代吳謙等著《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨》系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，對人體各部位的骨度，內(nèi)外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實(shí)踐，圖文并茂。正骨手法：摸接端提推拿按摩

5/9/202425骨傷科發(fā)展簡史鴉片戰(zhàn)爭以后中國淪為半封建半殖民地，隨著帝國主義文化侵略，中醫(yī)傷科學(xué)受到了極大的摧殘。5/9/202426骨傷科發(fā)展簡史新中國成立后在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，正確貫徹黨的中醫(yī)政策，祖國醫(yī)學(xué)猶如枯木逢春，欣欣向榮。5/9/202427骨傷科發(fā)展簡史中醫(yī)骨傷科名家廣東：何竹林（1882~1972）傷科專家、武術(shù)家廣東名家上海：石筱山（1904~1964）理傷名家河南：郭氏（平樂正骨）：自成系列，源于清代嘉慶年，正史有記載5/9/202428骨傷科發(fā)展簡史骨傷科四項(xiàng)基本原則20世紀(jì)60年代，方先之、尚天裕編寫了《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》一書，提出動靜結(jié)合筋骨并重內(nèi)外兼治醫(yī)患合作5/9/202429骨傷科發(fā)展簡史骨傷科治療病種骨折脫位筋傷骨病5/9/202430骨傷科發(fā)展簡史畸形性骨關(guān)節(jié)病變的矯形5/9/202431骨傷科發(fā)展簡史5/9/202432骨傷科發(fā)展簡