針灸學(xué)-特定穴

針灸學(xué)——特定穴

1.既是原穴又是八會(huì)穴的腌穴是

A.太淵

B.合谷

C后溪

D.內(nèi)關(guān)

E.陽(yáng)池

2.曲池在五腌穴中，屬

A.井穴

B.滎穴

C.合穴

D.經(jīng)穴

E輸穴

3.既能治療腸腑病，又能治療婦科病的腌穴是

A.歸來(lái)

B.梁門

C.豐隆

D.天樞

E.內(nèi)庭

4.足陽(yáng)明胃經(jīng)的郡穴是

A.地機(jī)

B.養(yǎng)老

C.外丘

D.郊門

E.梁丘

5.足太陰脾經(jīng)的脆穴是

A血海

B.少海

C.小海

D.照海

E.氣海

答案與解析

1、［正確答案］A

［答案解析］太淵為手太陰肺經(jīng)的輸穴、原穴，同時(shí)也是八

會(huì)穴之脈會(huì)（A對(duì)）。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴（B

錯(cuò)）。后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，八脈交會(huì)穴（C錯(cuò)）。

內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴（D錯(cuò)）。陽(yáng)池為

手少陽(yáng)三焦經(jīng)的原穴（E錯(cuò)）。

2、［正確答案］C

［答案解析］該題考查五輸穴。曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的胸

穴，手陽(yáng)明大腸經(jīng)的五輸穴井、滎、輸、經(jīng)、合穴分別為商

陽(yáng)、二間、三間、陽(yáng)溪、曲池（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

3、［正確答案］D

［答案解析］天樞穴既能治療腸腑病，又能治療婦科病（D

對(duì)）。歸來(lái)主治①小腹痛，疝氣；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺

等婦科疾患（A錯(cuò)）。梁門"主治納少、胃痛、嘔吐等胃疾

（B錯(cuò)）o豐隆主治①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多

等痰飲病癥；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘（C錯(cuò)）。內(nèi)庭主

治①齒痛、咽喉腫痛、鼻蜘等五官熱性病癥；②熱??；③吐

酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病癥；④足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)

痛（E錯(cuò)）0

4、［正確答案］E

［答案解析］本題考查各經(jīng)脈的郡穴。地機(jī)穴為足太陰脾經(jīng)

的郡穴（A錯(cuò)）。養(yǎng)老為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的郡穴（B錯(cuò)）。外

丘為足少陽(yáng)膽經(jīng)的郡穴（C錯(cuò)）。郡門為手厥陰心包經(jīng)的郡

穴（D錯(cuò)）。梁丘為足陽(yáng)明胃經(jīng)的郡穴（E對(duì)）。

5、［正確答案］A

［答案解析］本題考查各經(jīng)脈的胸穴。血海為足太陰脾經(jīng)的

腌穴（A對(duì)）。少海為手少陰心經(jīng)合穴（B錯(cuò)）。小海為手

太陽(yáng)小腸經(jīng)合穴（C錯(cuò)）。照海為足少陰腎經(jīng)的胸穴（D

錯(cuò)）。氣海屬任脈穴（E對(duì)）。

原穴、絡(luò)穴

十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)胸穴，是臟腑原氣經(jīng)過(guò)

和留止的部位，稱為原穴，又名“十二原"。"原"指本

原、原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

絡(luò)穴是指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位。"絡(luò)"，是聯(lián)絡(luò)的意思。

1.分布特點(diǎn)與組成

原穴分布在腕、踝關(guān)節(jié)附近的十二經(jīng)上。陰經(jīng)五臟之原穴，

與五輸穴中的輸穴為同一穴，所謂〃陰經(jīng)以輸為原"《難

經(jīng)?六十二難》指出：三焦行諸陽(yáng)，故置一輸名曰原。"認(rèn)

為三焦散布原氣運(yùn)行于外部，陽(yáng)經(jīng)的脈氣較陰經(jīng)盛長(zhǎng)，所以

在輸穴之外又有一原穴。即陰經(jīng)的輸穴與原穴為同一穴，陽(yáng)

經(jīng)則除輸穴外，還有專門的一個(gè)原穴。

十二經(jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于

腹，督脈之絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)散于頭上，脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅，

共十五穴，故稱為"十五絡(luò)穴"。

十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴見(jiàn)下表。

2.臨床應(yīng)用

原穴可用于診斷和治療臟腑疾病。

《靈樞?九針十二原》曰："五臟有疾也，應(yīng)出十二原，

而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。"原

穴是臟腑原氣留止之處，因此臟腑發(fā)生病變時(shí)，就會(huì)反映到

相應(yīng)的原穴上。

《難經(jīng)?六十六難》記載："三焦者，原氣之別使也，主通

行原氣，歷經(jīng)于五臟六腑。五臟六府腑之有病者，皆取其原

也。"

《靈樞?九針十二原〉說(shuō)："凡此十二原者，主治五臟六腑

之有疾者也?！ㄔㄓ姓{(diào)治其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各證的功能，針

刺原穴能使三焦原氣通暢，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪

的作用。

十二絡(luò)脈具有加強(qiáng)表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用，絡(luò)穴能溝通表里二

經(jīng)，故有"一絡(luò)通二經(jīng)"之說(shuō)。因此，十二經(jīng)的絡(luò)穴除可治

療本經(jīng)脈的病證、本絡(luò)脈的虛實(shí)病證外，還能治療其相表里

之經(jīng)的病證。如手少陰心經(jīng)別絡(luò)，實(shí)則胸中支滿，虛則不能

言語(yǔ)，皆可取其絡(luò)穴通里來(lái)治療。又如手太陰經(jīng)的絡(luò)穴列

缺，能治肺經(jīng)的咳嗽、喘息，也能治手陽(yáng)明大腸經(jīng)的齒痛、

頭項(xiàng)痛等疾患；肝經(jīng)絡(luò)穴蠡溝，既可治療肝經(jīng)病證，又可治

療膽經(jīng)病證；同樣膽經(jīng)絡(luò)穴光明，既可治療膽經(jīng)病證，又可

治療肝經(jīng)病證。

在臨床上，原穴和絡(luò)穴可單獨(dú)使用，也可相互配合使用。常

把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合，稱為

"原絡(luò)配穴法"或"主客原絡(luò)配穴法"，是表里經(jīng)配穴法的

典型實(shí)例。如肺經(jīng)先病，先取其原穴太淵，大腸后病，再取

該經(jīng)絡(luò)穴偏歷。反之，大腸先病，先取其原穴合谷，肺經(jīng)后

病，后取該經(jīng)絡(luò)穴列缺。

背俞穴、募穴

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴。募穴是臟腑之氣結(jié)

聚于胸腹部的腌穴。

1.分布特點(diǎn)和組成

背俞穴分布于背腰部的膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑所處

位置的高低而上下排列，六臟【含心包】六腑各有一相應(yīng)的

背俞穴，共12個(gè)，依據(jù)臟腑的名稱來(lái)命名。

募穴分布在胸腹部相關(guān)經(jīng)脈上，又稱為“腹募穴"。多位于

臟腑附近的部位。六臟六腑各有一相應(yīng)的募穴，共12個(gè)。

募穴分布有在本經(jīng)者，有在他經(jīng)者；有為雙穴者，有為單穴

者。分布于肺經(jīng)的有本臟募中府；分布于膽經(jīng)的有本腑募日

月、腎臟募京門；分布于肝經(jīng)的有本臟募期門、脾臟募章

門；分布于胃經(jīng)的有大腸募天樞。以上均為雙穴。其余募穴

都分布于任脈，包括心包募膻中、心募巨闕、胃募中皖、三

焦募石門、小腸募關(guān)元、膀胱募中極，均為單穴。

背俞穴與募穴見(jiàn)下表。

2.臨昧應(yīng)用

由于背俞穴和募穴都是臟腑之氣輸注和匯聚的部位，在分布

上大體與對(duì)應(yīng)的臟腑所在部位的上下排列相接近，因此，主

要用于治療相關(guān)臟腑的病變，如：肺熱咳嗽，可瀉肺之背俞

穴肺俞；寒邪犯胃出現(xiàn)的胃痛，可灸胃之募穴中皖。另外，

背俞穴和募穴還可用于治療與對(duì)應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器

官疾患，如：肝開(kāi)竅于目，主筋，故目疾、筋病可選肝俞；

腎開(kāi)竅于耳，故耳疾可選腎俞。

《難經(jīng)?六十七難》中有"陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰，故令募在

陰，俞在陽(yáng)”的論述，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有"從陰

引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰”等論述，認(rèn)為臟病【陰病】多與背俞穴

【陽(yáng)部】相關(guān)，腑病【陽(yáng)病】多與募穴【陰部】聯(lián)系。所以

臨床上腑病多選其募穴治療，臟病多選其背俞穴治療。這是

從陰陽(yáng)理論角度來(lái)運(yùn)用俞、募穴的一種方法，并不是絕對(duì)

的。

由于俞、募穴密切聯(lián)系臟腑之氣，所以臨床上常用俞募配穴

法，即把病變臟腑的俞、募穴配合運(yùn)用，發(fā)揮其協(xié)同作用，

是前后配穴法典型的實(shí)例?！端貑?wèn)?奇病論》載：“口苦

者….以者，數(shù)謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦，治之

以膽募、俞。"分是最早記載的俞募配穴法。

背俞穴和募穴也用于疾病的診斷，因?yàn)榕K腑發(fā)生病變時(shí)，常

在背俞穴、募穴上出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，如壓痛、敏感等。因此，

診察按壓背俞穴、募穴，可結(jié)合其他辨證資料診斷臟腑的疾

患。

八脈交會(huì)穴

八脈交會(huì)穴是指與奇經(jīng)八脈脈氣相通的十二經(jīng)脈在四肢部的

八個(gè)胸穴，原稱"交經(jīng)八穴""流注八穴"和"八脈八穴"

1.分布特點(diǎn)和組成

八脈交會(huì)穴均分布于肘膝以下，包括公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申

脈、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海。

2.臨床應(yīng)用

古人認(rèn)為這八個(gè)腌穴分別與相應(yīng)的奇經(jīng)八脈經(jīng)氣相通?！夺t(yī)

學(xué)入門?子午八法》中說(shuō)："周身三百六十穴，統(tǒng)于手足六

十六心。六十六穴又統(tǒng)于八穴。"這里的"八穴"就是指八

脈交會(huì)穴。臨床應(yīng)用中，八脈交會(huì)穴可以單獨(dú)應(yīng)用，治療各

自相通的奇經(jīng)病證，如督脈病變出現(xiàn)的腰脊強(qiáng)痛，可選通督

脈的后溪治療，沖脈病變出現(xiàn)的胸腹氣逆，可選通沖脈的公

孫治療。又常把公孫和內(nèi)關(guān)、后溪和申脈、足臨泣和外關(guān)、

列缺和照海相配，治療兩脈相合部位的疾病，如公孫配內(nèi)關(guān)

治療胃、心、胸部病證和瘧疾，后溪配申脈治內(nèi)眼角、耳、

項(xiàng)、肩胛部位病及發(fā)熱惡寒等表證，外關(guān)配足臨泣治療外眼

角、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來(lái)證，列缺配照海治咽

喉、胸膈、肺病和陰虛內(nèi)熱等。古人還以八脈交會(huì)穴為基

礎(chǔ)，創(chuàng)立按時(shí)取穴的靈龜八法和飛騰八法。

現(xiàn)將八脈交會(huì)穴配伍及主治病證列表如下：

八會(huì)穴

八會(huì)穴，是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)

聚的胸穴。"會(huì)"，是聚會(huì)的意思。

1.分布特點(diǎn)和組成

八會(huì)穴分布

在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀

干部，筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。八會(huì)穴的組成是：臟

會(huì)章門，腑會(huì)中院,氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，脈

會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨［見(jiàn)下表］。

2.臨床應(yīng)用

八會(huì)穴對(duì)于各自所會(huì)的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相

關(guān)的病證有特殊的治療作用，凡與此八者有關(guān)的病證均可選

用相關(guān)的八會(huì)穴來(lái)治療，如六腑之病，可選腑會(huì)中皖，血證

可選血會(huì)膈俞等。此外《難經(jīng)?四十五難》記載："熱病在

內(nèi)者，取其會(huì)之穴也。"提示八會(huì)穴還可治療相關(guān)的熱病。

郡穴

十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈

之經(jīng)氣深聚的部位稱為郡穴。

1.分布特點(diǎn)和組成

郡穴大多分布在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈各有一個(gè)郡

穴，陰陽(yáng)蹺脈及陰陽(yáng)維脈也各有一個(gè)郡穴，合稱為十六郡穴

［見(jiàn)下表］。

2.臨床應(yīng)用

郡穴多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。一般

來(lái)說(shuō)，陰經(jīng)郡穴多治療血證，陽(yáng)經(jīng)郡穴多治療急性痛證。

如孔最治咯血，中都治崩漏，頸項(xiàng)痛取外丘，胃院疼痛取梁

丘等。另外，臟腑疾患也可在相應(yīng)的郡穴上出現(xiàn)疼痛或壓

痛，有助于疾病的診斷。

下合穴

下合穴是指六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腌穴，又稱六腑

下合穴。

1.分布特點(diǎn)和組成

下合穴共有六個(gè)，胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的下

合穴依次為足三里、上巨虛、下巨虛、陽(yáng)陵泉、委中、委

陽(yáng)。其中胃、膽、膀胱三腑的下合穴和本經(jīng)五輸穴中的合穴

為同一穴位。大腸、小腸的下合穴位于胃經(jīng)，三焦的下合穴

位于膀胱經(jīng)。六個(gè)穴位都分布在足三陽(yáng)經(jīng)膝關(guān)節(jié)及以下部

位。

2.臨床應(yīng)用

下合穴主要用于治療六腑疾病，《靈樞?邪氣臟腑病形》指

出"合治內(nèi)腑"，概括了下合穴的主治特點(diǎn)。如足三里治療

胃皖痛，上巨虛治療腸癰、痢疾，下巨虛治療泄瀉等。另

外，下合穴也可協(xié)助診斷。

交會(huì)穴

交會(huì)穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)合的腌穴。交會(huì)穴多分布于頭

面、軀干部位。交會(huì)穴能治本經(jīng)的疾病，也能兼治所交會(huì)經(jīng)

脈的疾病。如大椎是督脈的經(jīng)穴，又與手足三陽(yáng)相交會(huì)，它

既可治督脈之疾，又可治諸陽(yáng)經(jīng)的全身性疾患；三陰交是