皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試答案五

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試答案五1、多選

急性膽囊炎的致病因素主要有（）A.膽囊管梗阻B.致病細菌入侵C.創(chuàng)傷、化學(xué)刺激D.病毒感染正確答案：A,B,C2、判斷題

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。（江南博哥）正確答案：對3、單選

引起聲帶內(nèi)收的原因（）A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.喉返神經(jīng)前支損傷D.喉返神經(jīng)后支損傷E.喉返神經(jīng)全支損傷正確答案：D4、判斷題

甲狀腺危象時為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。正確答案：錯5、單選

關(guān)節(jié)鏡檢查對下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨特價值（）A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)正確答案：C6、判斷題

闌尾切除術(shù)中闌尾殘端處理（三棒）順序依次為乙醇、苯酚和生理鹽水。正確答案：錯7、問答題

發(fā)生腸梗阻后的主要病理生理變化有哪些？正確答案：腸梗阻后的主要病理變化有：（1）體液喪失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循環(huán)功能障礙。8、單選

胃潰瘍鋇劑造影檢查（）A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：A9、單選

男性，57歲，因右腹股斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成，此時的診斷是（）A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性疝E.嵌頓性疝正確答案：C10、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式（）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.佛格遜法C.麥克凡法D.巴西尼法E.疝形成術(shù)正確答案：A11、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。合適的診斷是（）A.肝性腦病B.腦血管意外C.腦炎D.尿毒癥E.糖尿病昏迷正確答案：A12、單選

脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于（）A.頸椎B.腰椎C.胸椎D.骶椎正確答案：C13、單選

男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.外傷性血氣胸B.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝區(qū)破裂E.胃、十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。14、單選

常用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：B15、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胰腺損傷正確答案：B16、單選

人群中平均每天排出尿碘低于多少即有發(fā)生地方性甲狀腺腫流行的可能（）A.50μgB.100～150μgC.150～200μ;gD.200～250μgE.250μg正確答案：A17、單選

男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A.Miles手術(shù)B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)E.局部切除正確答案：D18、填空題

急性胰腺炎臨床分型包括（）（）。正確答案：輕型急性胰腺炎；重癥急性胰腺炎19、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10/L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A.傷口檢查B.CTC.直腸指檢檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查正確答案：C20、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉返神經(jīng)前支C.喉返神經(jīng)后支D.喉上神經(jīng)全支E.喉上神經(jīng)內(nèi)支F.喉上神經(jīng)外支正確答案：A21、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）A.喉上神經(jīng)損傷B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D.術(shù)后血腫壓迫E.以上都不正確正確答案：D參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。22、多選

患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促主要考慮哪些疾?。ǎ〢.闌尾炎B.膽囊炎C.潰瘍性穿孔D.肝炎E.胰腺炎正確答案：A,B,C,E23、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細速，血壓正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌正確答案：B24、判斷題

甲狀腺危象通常在手術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生，多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后12～36h，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和心率增快。正確答案：對25、多選

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）A.胃內(nèi)容物滯留B.吞咽困難C.術(shù)后腹瀉D.胃小彎穿孔E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E26、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項是錯誤的（）A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E27、單選

胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是（）A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)B.胃鏡下球囊擴張術(shù)C.立即手術(shù)探查D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查正確答案：E28、單選

男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時，伴痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，行部分腸切除。此時如果在高位結(jié)扎疝囊的同時，行疝修補術(shù)，易導(dǎo)致修補失敗，其主要原因是（）A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.術(shù)后患者過早起床活動C.患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合D.術(shù)后易發(fā)生切口感染E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染正確答案：D29、多選

急性胰腺炎發(fā)病機制中相關(guān)胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.彈力蛋白酶正確答案：B,C,D30、單選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼