鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核表（藥劑科）

XX縣XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核表（藥劑科）考核日期：年月日考核項目（100分）考核標(biāo)準(zhǔn)存在問題得分職業(yè)禮儀（11分）1.儀表端莊（頭發(fā)前不過眉、后不過肩），著裝符合要求（工作服清潔，佩戴胸牌和工作用表、不戴首飾、不穿高跟響底鞋及拖鞋、不留長甲及染甲）、不在辦公區(qū)域吃零食、上班不玩手機游戲，不瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁、不看非業(yè)務(wù)書籍、不做私活、不閑聊、不遲到、早退。（10分）2.文明禮貌、服務(wù)熱情（主動服務(wù)）、態(tài)度和藹（訪問3名患者）（1分）藥品、耗材管理（37分）1.毒、麻、一類精神藥品標(biāo)識清楚，在有效期內(nèi)，專人負(fù)責(zé)、專柜專鎖、專用登記，每班清點交接有記錄。（5分）2.高危藥品有標(biāo)識，在有效期內(nèi)，容器盒外注明藥品名稱，避免錯拿錯用,每月檢查記錄一次。（5分）3.備用藥品每月檢查記錄一次，近效期（≤3個月）藥品有標(biāo)識、記錄規(guī)范。（5分）4.冰箱保持清潔、箱內(nèi)無雜物、無過期藥品。（2分）5.藥品定點放置、專人保管（含液體），定期檢查，有記錄，藥物標(biāo)簽清晰，按日期分類、規(guī)范放置。（5分）6.不同品種藥不得混裝。（2分）7.無過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品。（3分）8.無過期、變質(zhì)、破壞耗材。（3分）9.醫(yī)護人員發(fā)藥規(guī)范，符合要求（詢問3名患者）。（2分）10.特殊藥品按規(guī)定存放管理。（2分）11.藥品、耗材分類擺放、整齊有序、先進先出。（3分）出入庫管理（10分）1.物資出入庫臺賬登記規(guī)范。（5分）2.當(dāng)月采購物資票據(jù)次月10日前報送財務(wù)科（有合同特殊約定的除外）。（5分）4.藥品、耗材采購、盤點管理（9分）1.制定耗材、物資和設(shè)備采購計劃，加強物資管理，按權(quán)限及程序報請領(lǐng)導(dǎo)并有簽字。（3分）2.藥品、耗材庫存量及使用量定期盤點、賬物應(yīng)相符。（3分）3.有節(jié)能降耗、控制成本的計劃、措施與目標(biāo)，并落實到相關(guān)科室。（3分）5.滿意度調(diào)查（5分）1.每半年開展一次職工滿意度調(diào)查，滿意度不低于90%。平時可合理缺項。（5分）6.黨風(fēng)廉政（4分）1.不收受供應(yīng)商等的“紅包”和其他饋贈。（2分）。違規(guī)按責(zé)任事故處理。2.不利用職務(wù)或崗位之便收受回扣、提成和其他不當(dāng)利益。（2分）。違規(guī)按責(zé)任事故處理。7.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3分）1.按照衛(wèi)健委《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》要求，堅決糾正醫(yī)療中損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療購銷和行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題,無違規(guī)行為。（1.5分）。違規(guī)按責(zé)任事故處理。2.認(rèn)真執(zhí)行窗口行業(yè)文明規(guī)范，做到禮貌待人，文明行醫(yī)，耐心解釋、縝密診療，堅決杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象，無違規(guī)行為。（1.5分）環(huán)境衛(wèi)生管理（2分）1.科室衛(wèi)生有專人負(fù)責(zé)督查，辦公區(qū)域物品擺放、衛(wèi)生清潔。（2分）9.私設(shè)小金庫（4分）1.虛列支出設(shè)立“小金庫”；2.違規(guī)收費設(shè)立“小金庫；3.科室結(jié)余藥品、耗材處置設(shè)立“小金庫”；4.違規(guī)轉(zhuǎn)診、出診私設(shè)“小金庫”（每項扣1分，合計4分）。10.安全生產(chǎn)管理（7分）1.每季度科室會有安全生產(chǎn)（消防工作）工作安排，加強安全宣傳培訓(xùn)，（查資料、查會議記錄）；2.特殊設(shè)備維修管理和警示提；3.熟練消防器材、防暴器材使用；4.科室日常消防安全管理；5.毒麻藥品使用管理；6.網(wǎng)絡(luò)信息安全；7.日常巡查臺賬記錄（每項扣1分，合計7分）。科室績效管理（6分）1、科室制定績效工資考核方案，方案明確考核辦法切合實際，考核結(jié)果及應(yīng)用；2、科室是否執(zhí)行二次績效工資分配制度；3、二次績效工資分配是否合理。（每項扣2分，合計6分）。12.休假