質(zhì)量管理工具在中的應用

質(zhì)量管理工具在中的應用PDCA復習第2頁,共45頁，2024年2月25日，星期天復習—PDCA代表什么意義？第3頁,共45頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)過努力，做到……第4頁,共45頁，2024年2月25日，星期天復習--PDCA循環(huán)步驟階段步驟P1、分析現(xiàn)狀，找出問題2、分析原因或影響因素3、找出主要原因4、針對主要原因，制定措施計劃D5、執(zhí)行、實施計劃C6、評估、查檢計劃執(zhí)行結果A7、總結成功經(jīng)驗、制定相應標準8、將未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)至下一循環(huán)第5頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具在PDCA中的應用金牛區(qū)婦幼保健院馬慶寧第6頁,共45頁，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容PDCA中常見的質(zhì)量管理工具PDCA典型案例第7頁,共45頁，2024年2月25日，星期天PDCA中常見的質(zhì)量管理工具第8頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（一）頭腦風暴采用會議的方式，利用集體的思考，引導每個參加會議的人圍繞某個中心議題，廣開言路、激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風暴毫無顧忌、暢所欲言地發(fā)表獨立見解一種創(chuàng)造性思考的方法。第9頁,共45頁，2024年2月25日，星期天準備階段準備會場，安排時間確定會議組織者，明確會議議題和目的準備必要用具頭腦風暴的應用第10頁,共45頁，2024年2月25日，星期天頭腦風暴的應用引發(fā)和產(chǎn)生創(chuàng)造思維的階段平等依次發(fā)言相互補充，但不能批駁鼓勵奔放無羈的創(chuàng)意記錄、重復整理階段評價、論證、歸納第11頁,共45頁，2024年2月25日，星期天會議內(nèi)容本次會議主題：確定圈名圈名：越做越好圈龍馬精神圈飛躍進步圈溫馨安全圈寶寶圈朝陽圈萌芽圈攜手進步圈天天向上圈媽咪寶貝圈花朵圈人才圈愛心圈最后確定：“朝陽圈”頭腦風暴的應用第12頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（二）查檢表是一種在數(shù)據(jù)收集階段，用來記錄具體事件頻率的表格。塑膠製品不良狀況查檢表期間：檢查人：

日期不良項目2/12/22/32/42/52/6合計擦傷氣泡尺寸不合其他合計第13頁,共45頁，2024年2月25日，星期天查檢表的應用醫(yī)療并發(fā)癥統(tǒng)計（2015年）

789101112合計新生兒鎖骨骨折1

1

2會陰側(cè)切口感染

1

1腹部切口脂肪液化、裂開

1

45新生兒肱骨骨折

1

1敗血癥

1

1子宮破裂

1

1會陰血腫

1

1腸梗阻

11切口感染

1

1剖宮產(chǎn)術后腹壁血腫

11剖宮產(chǎn)術后子宮切口血腫

11

11023716第14頁,共45頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)狀查檢

第15頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2016年產(chǎn)科不良事件

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計出生缺陷5

5腹部切口脂肪液化

1

1剖宮產(chǎn)術后子宮切口血腫1

1剖宮產(chǎn)術后子宮切除1

1剖宮產(chǎn)術中切除子宮1

1第16頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（三）柱狀圖表顯示一段時間內(nèi)數(shù)據(jù)的變化或描述各項目之間數(shù)據(jù)的比較。是以圖示的方式通過第17頁,共45頁，2024年2月25日，星期天柱狀圖表的應用（練習）

產(chǎn)后出血11521344354667386910101111131212第18頁,共45頁，2024年2月25日，星期天柱狀圖表的應用（練習）第19頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（四）魚骨圖是一種分析質(zhì)量特性（結果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的一種工具，又叫因果圖。第20頁,共45頁，2024年2月25日，星期天魚骨圖的應用

魚骨圖使用的注意事項集思廣益（頭腦風暴）一張因果圖只解決一個質(zhì)量問題

原因細分，直到能采取措施為止第21頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共45頁，2024年2月25日，星期天解析

接臺手術病人等候時間長原因分析魚骨圖

第23頁,共45頁，2024年2月25日，星期天魚骨圖的應用（練習）第24頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（五）甘特圖是以圖示的方式通過活動列表和時間刻度形象地表示出任何特定項目的活動順序與持續(xù)時間。月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月負責人品管工具周次123412341234512341234123451234步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定

計劃擬訂

現(xiàn)況把握

目標設定

解析

對策擬訂

對策實施與檢討

效果確認

標準化

檢討改進

第25頁,共45頁，2024年2月25日，星期天26注：表示計劃線；表示實施線?；顒佑媱澅恚ɡ?）為了得到更精確的數(shù)據(jù)，延長了對策實施階段。醫(yī)院成果發(fā)表時間延期。第26頁,共45頁，2024年2月25日，星期天甘特圖的應用月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月負責人品管工具周次123412341234512341234123451234步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定

計劃擬訂

現(xiàn)況把握

目標設定

解

析

對策擬訂

對策實施與檢討

效果確認

標

準

化

檢討改進

第27頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（六）趨勢圖（管制圖）用來表示時間與數(shù)量的關系，即因時間關系，而產(chǎn)生各項資料相對變化的情形。第28頁,共45頁，2024年2月25日，星期天2012年15.74天2011年15.79天2010年16.98天國控值≤12天院控值≤10.5天第29頁,共45頁，2024年2月25日，星期天趨勢圖（管制圖）的應用（練習）

剖宮產(chǎn)術剖宮產(chǎn)率分娩量110839.56%27326835.05%19439938.22%25948033.20%24158432.68%257610733.13%323710032.79%305812635.29%357910530.17%3481012736.81%3451114634.11%4281213236.87%358第30頁,共45頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量管理工具：（七）柏拉圖由一個橫坐標、兩個縱坐標、幾個按高低順序排列的矩形和一條累計百分比折線組成的圖。第31頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共45頁，2024年2月25日，星期天柏拉圖的作用了解哪些是重要缺點項目了解解決問題的先后順序知道每個缺點項目于整體中所占比例比較各個缺點項目改善前后的差異第33頁,共45頁，2024年2月25日，星期天柏拉圖的應用（練習）氣管導管非計劃性拔管原因查檢原因發(fā)生次數(shù)百分比累計百分比

0鎮(zhèn)靜不足1633%33%未有效約束1429%63%觀察不到位817%79%導管固定不牢48%88%體位改變未保護24%92%拔管延遲24%96%醫(yī)療操作失誤12%98%管道牽拉過緊12%100%

48100%

第34頁,共45頁，2024年2月25日，星期天柏拉圖的應用（練習）第35頁,共45頁，2024年2月25日，星期天頭腦風暴查檢表柱狀圖魚骨圖甘特圖趨勢圖柏拉圖常見的質(zhì)量管理工具第36頁,共45頁，2024年2月25日，星期天PDCA典型案例分享第37頁,共45頁，2024年2月25日，星期天降低危重病人失禁性皮炎的發(fā)生率PDCA活動成果匯報第38頁,共45頁，2024年2月