甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)

甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)

位置毗鄰甲狀腺腫大的分段2021/3/29星期一1重案六組case1case1位置頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁喉結(jié)的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。2021/3/29星期一2重案六組case1case1前方為皮膚、淺筋膜、深筋膜淺層和舌骨下肌群及氣管前筋膜，正中線為頸白線。舌骨下肌群共4塊肌肉，分淺深兩層。淺層胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。深層甲狀舌骨肌和胸骨甲狀肌。外側(cè)為頸鞘；毗鄰2021/3/29星期一3重案六組case1case1后方為頸交感干和4個頸內(nèi)臟管道，即喉與氣管、咽與食管兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰近喉與氣管、咽與食管以及喉返神經(jīng)；后外側(cè)與頸動脈鞘及頸交感干相鄰。2021/3/29星期一4重案六組case1case1

人的甲狀腺重20～30g，是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺.棕紅色，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相聯(lián)，呈H形濾泡是甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能單位組胚知識★濾泡上皮細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)及其功能★甲狀腺激素的作用★濾泡旁細(xì)胞的功能解剖結(jié)構(gòu)2021/3/29星期一5重案六組case1甲狀腺假被膜:氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘甲狀腺真被膜:甲狀腺自身外膜伸入腺實質(zhì)內(nèi)，將腺體分為若干小葉,即纖維囊兩層被膜之間的間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織，血管，神經(jīng)和甲狀旁腺等.手術(shù)分離甲狀腺時，應(yīng)在此間隙內(nèi)進行，并避免損傷不該損傷的結(jié)構(gòu)。組胚知識★主細(xì)胞★嗜酸性細(xì)胞2021/3/29星期一6重案六組case1甲狀腺懸韌帶：甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚并連于甲狀軟骨所形成甲狀腺外側(cè)韌帶：左右葉內(nèi)側(cè)和甲狀腺峽后面的假被膜與環(huán)狀軟骨和氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著所形成上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，吞咽時甲狀腺可隨喉上，下移動喉返神經(jīng)常在甲狀腺外側(cè)韌帶和懸韌帶后面經(jīng)過，甲狀腺手術(shù)處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經(jīng)。2021/3/29星期一7重案六組case12021/3/29星期一8重案六組case1★血液供應(yīng)系解知識甲狀腺上動脈：發(fā)自頸外動脈起始部，偶爾發(fā)自頸總動脈，伴喉上神經(jīng)的喉外支（結(jié)扎注意）下行，分支分布于甲狀腺上部甲狀腺下動脈：從甲狀頸干發(fā)出后上行，繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)，橫過頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)的深面進入甲狀腺側(cè)葉，和喉返神經(jīng)（結(jié)扎注意）關(guān)系密切甲狀腺最下動脈（10%）：較小，多發(fā)自頭臂干，也可發(fā)自主動脈弓2021/3/29星期一9甲狀腺腫大的分段0度：無甲狀腺腫大。Ⅰa度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時仍不可見到。Ⅰb度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時可見到。Ⅱ度：頸在正常位置時甲狀腺可見到,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。Ⅲ度：甲狀腺明顯腫大，超過胸鎖乳突肌外緣，一定距離處