2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者男，67歲，因“前列腺電切術(shù)后4周再發(fā)排尿困難1周”來診。術(shù)后排尿困難一度改善。TURP前尿動(dòng)力學(xué)：LinPURR圖為Ⅴ度梗阻。最可能的診斷是（）A、逼尿肌無力B、尿道狹窄C、前列腺組織殘留D、膀胱頸攣縮E、功能性膀胱頸梗阻2.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個(gè)月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。關(guān)于根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、殘留輸尿管或其開口的腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)33%～75%B、須同時(shí)行腎上腺切除才能達(dá)到根治效果C、開放手術(shù)時(shí)并不要求必須行區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)D、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為大出血E、采用腹腔鏡操作有助于術(shù)后早期恢復(fù)3.精索靜脈在何處匯合成精索內(nèi)靜脈（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股溝管內(nèi)環(huán)D、腹股溝管外環(huán)E、陰囊部4.男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。初步診斷應(yīng)考慮為（）A、UPJOB、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、先天性后尿道瓣膜5.蹄鐵形腎的影像學(xué)特點(diǎn)包括（）A、雙腎位置偏低且更靠近脊柱B、腎軸方向由正常的內(nèi)上至外下改變?yōu)橥馍现羶?nèi)下或垂直C、雙腎下極在中線處相連D、腎盂朝前，腎盞指向后方，下極腎盞朝內(nèi)且位于輸尿管內(nèi)側(cè)E、輸尿管連接腎盂的位置較高，上段位于前方像包繞著中線處的腫物6.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。明確診斷的最佳檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查E、普通尿動(dòng)力學(xué)檢查7.診斷腎結(jié)核最主要依靠的X線檢查是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影8.女，46歲，高血壓病史3年，一直服用降壓藥鈣拮抗劑治療，近一年來血壓控制不滿意，并出現(xiàn)下肢乏力，尤其走長(zhǎng)路時(shí)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)不能行走，必須休息一段時(shí)間后才能繼續(xù)行走。在一次例行健康查體時(shí)B超偶然發(fā)現(xiàn)右腎上腺有一個(gè)直徑2cm的占位病變。該患者擬定手術(shù)治療，目前多數(shù)專家認(rèn)為下列哪一種手術(shù)是治療該病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）A、經(jīng)腹切口腎上腺腫瘤切除B、胸腹聯(lián)合切口腎上腺腫瘤切除C、經(jīng)腰切口腎上腺腫瘤切除D、經(jīng)腰小切口腎上腺腫瘤切除E、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除9.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此時(shí)合適的治療（）A、口服廣譜抗生素治療B、靜脈滴注抗生素C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E、僅需多飲水，勤排尿10.男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽性。治療應(yīng)采?。ǎ〢、尿道修補(bǔ)術(shù)B、腹穿抽吸腹水治療C、恥骨上膀胱造瘺術(shù)D、剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)E、繼續(xù)臨床觀察11.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 腎血管性高血壓診斷確立后，如需了解狹窄的部位、范圍、程度以及有無狹窄后擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查（）A、B超B、腎動(dòng)脈造影C、CTD、IVUE、腎圖12.男，77歲，尿頻、進(jìn)行性排尿困難10年，半年來加重，尿后滴瀝，有時(shí)出現(xiàn)夜間尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖藥治療。體檢：膀胱脹大，恥骨上2指，前列腺增大，體積約88cm3，質(zhì)地中等，中央溝消失。留置導(dǎo)尿一周后準(zhǔn)備行TURP手術(shù)。該患者為明確手術(shù)指征，在下列檢查中哪一項(xiàng)是最重要的。（）A、B超檢查確定有無腎盂積水B、尿流率檢查判斷下尿路梗阻程度C、經(jīng)直腸超聲了解下尿路狹窄程度D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小E、尿動(dòng)力檢查了解逼尿肌功能情況13.腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無下腔靜脈、腎周圍受累。按Robson分期，此屬于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期14.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時(shí)腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。最不需要的檢查是（）A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、靜脈尿路造影（IVU）15.患者男性，33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X線片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實(shí)為睪丸精原細(xì)胞癌。下一步的處理措施為（）A、嚴(yán)密隨診觀察B、放療C、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D、化療E、先放療，后化療16.女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項(xiàng)內(nèi)分泌化驗(yàn)指標(biāo)未見異常，治療方案選擇（）A、右腎上腺腫瘤切除術(shù)B、腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C、隨訪觀察D、CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E、超聲引導(dǎo)下微波消融17.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要考慮的診斷是（）A、腎積膿B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、腎癌18.單側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的治療方法是（）A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B、病灶清除及引流術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、腎切除術(shù)E、根治性腎切除術(shù)19.男性，38歲。跌落傷6天，CT檢查未見異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為180mmH2O，腦脊液常規(guī)化驗(yàn)中有陳舊紅細(xì)胞，其診斷為（）。A、腦挫傷B、腦震蕩C、腦干損傷D、顱骨骨折E、顱內(nèi)血腫20.男，4歲，因先天性陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位置異常住院，檢查見陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位于陰莖根部，陰莖、睪丸及陰囊發(fā)育良好，但陰莖皮膚稍緊，診斷為尿道下裂。此患者擬行陰莖伸直及尿道修復(fù)術(shù)，關(guān)于手術(shù)原則以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、恢復(fù)正常勃起功能，能性交B、陰莖彎曲矯正C、外觀滿意D、重建后的尿道能使病人站立位排尿E、手術(shù)必須分期完成21.男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板狀腹，腸鳴音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，分葉72%，尿淀粉酶128IU/L。腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是（）。A、胃腸減壓，輸液B、針刺療法，緩解腹痛C、全身應(yīng)用抗生素D、5-Fu，654-2靜點(diǎn)，抑制胰腺分泌E、手術(shù)治療22.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是（）A、尿道狹窄B、膀胱頸硬化C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙23.不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎B、膀胱腫瘤和膀胱挫傷C、間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎與腺性膀胱炎E、性傳播性尿道炎24.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄，敘述正確的有（）A、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄常見于老年人B、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄較纖維組織增生的治愈率低C、動(dòng)脈血管造影是腎動(dòng)脈血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D、腎動(dòng)脈狹窄治療首選腎切除E、CT血管成像可部分代替動(dòng)脈血管造影25.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤B超檢查的常見表現(xiàn)為（）A、強(qiáng)回聲，形態(tài)規(guī)則，邊界明亮B、低回聲，圓形或橢圓形，邊界明亮C、中等回聲，邊界明亮，可有囊性區(qū)和出血引起的不規(guī)則液性區(qū)D、混合回聲，可有出血和壞死，邊界明亮E、低回聲，多伴出血和壞死，邊界明亮26.女，8歲，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸伴尿路刺激征狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞滿視野，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌生長(zhǎng)，應(yīng)用抗菌藥物治療后癥狀消失，在身體抵抗力下降時(shí)癥狀再度出現(xiàn)。該患兒最先考慮的診斷是（）A、急性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)核伴尿路感染D、急性尿道炎E、腎周圍炎27.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大28.男性，60歲，硬膜外麻醉下行大隱靜脈抽脫術(shù)，術(shù)后2小時(shí)下肢活動(dòng)自如，感覺恢復(fù)。4小時(shí)后又出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木、運(yùn)動(dòng)無力。診斷明確后應(yīng)采?。ǎ、手術(shù)切開，椎板減壓，腫塊清除B、加強(qiáng)抗炎治療C、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D、給予擴(kuò)血管藥E、給予激素治療29.繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是（）A、陣發(fā)性腹痛，逐漸加重B、進(jìn)食后疼痛能緩解C、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D、發(fā)熱后持續(xù)腹痛E、陣發(fā)性腹痛，能自行緩解30.下列與前列腺電切（TURP）綜合征無關(guān)的是（）A、高血容量B、低壓沖洗時(shí)可減少發(fā)生率C、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可發(fā)生D、高鈉血癥E、水中毒31.下列哪項(xiàng)不利于前列腺炎治療（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜32.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次／min，BP80／60mmHg，印象診斷是（）A、挫傷B、實(shí)質(zhì)損傷C、實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂33.男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個(gè)月腰痛，體溫37.0～38.0℃。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查首先要考慮的是（）A、血沉B、腎功能C、PSAD、血常規(guī)E、血生化34.下列不屬于腎損傷手術(shù)適應(yīng)證的是（）A、開放性腎損傷者B、合并有腹腔其他臟器損傷者C、診斷明確的腎挫裂傷者D、腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者E、抗休克血壓不升或升而復(fù)降者35.男性，14歲。左側(cè)陰囊脹痛3個(gè)月。Valsalva試驗(yàn)（+），陰囊B超檢查：精索內(nèi)靜脈直徑0.26cm，排除睪丸扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)B、提高陰囊C、理療D、精索內(nèi)靜脈-髂外靜脈吻合術(shù)E、精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)36.男性，22歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。睪丸腫瘤在診斷過程中，不需與之鑒別的是（）A、鞘膜積液B、附睪炎C、睪丸炎D、附睪囊腫E、精索靜脈曲張37.男，31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道38.男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳處理為（）A、會(huì)陰切開引流術(shù)B、尿道會(huì)師牽引術(shù)C、保留尿管2周以上D、會(huì)陰切開尿道修補(bǔ)術(shù)E、拔出尿管，用抗生素治療39.患者男，67歲，因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。應(yīng)采取的治療措施包括（）A、以放療為主B、動(dòng)脈化療C、以化療為主D、靶向藥物治療E、放療＋化療F、根治性腎切除40.下列不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是（）A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細(xì)而無力41.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管42.下列對(duì)陰莖癌的描述錯(cuò)誤的是（）A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人B、HPV是致癌物C、常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿D、最常見的病理類型是乳頭狀瘤E、以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療43.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。診斷首先應(yīng)考慮（）A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)44.男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ〢、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、后尿道瓣膜D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱45.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認(rèn)不潔性行為史。如果得不到正規(guī)有效的治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、感染擴(kuò)散B、淋菌性尿道狹窄C、淋菌性附睪炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎46.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過（）。A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h47.病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)不包括（）A、主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶B、這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀D、不引起影像學(xué)改變E、在尿中查不到結(jié)核桿菌48.男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采?。ǎ〢、腎腫瘤楔形切除術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、單純腎切除術(shù)D、腎腫瘤活檢術(shù)E、根治性腎切除術(shù)49.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。該尿失禁類型是（）A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、真性尿失禁D、壓力性尿失禁E、精神性尿失禁50.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）A、手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D、手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E、手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療51.前列腺增生病人的癥狀與哪些因素有關(guān)（）A、梗阻程度B、腺瘤病變發(fā)展的程度C、合并炎癥D、合并結(jié)石E、病人全身健康狀況52.臨床診斷前列腺癌的方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、直腸指診B、查血PSAC、經(jīng)直腸前列腺B超D、恥骨上經(jīng)皮前列腺穿刺活檢E、經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢53.男性，36歲。腰痛2年。半個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時(shí)的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石54.位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是（）。A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C、膀胱全切除術(shù)D、放療E、化療55.關(guān)于腎下垂的治療方式，以下不正確的是（）A、偶然發(fā)現(xiàn)腎下垂，平時(shí)無癥狀或癥狀不明顯者，無需治療B、血尿者，手術(shù)治療C、腰痛者，加強(qiáng)腹肌鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)，使用緊束寬彈性腰帶D、癥狀重，平臥或托腎無明顯改善或伴積水者，施行腎懸吊固定術(shù)E、一般情況下，可口服補(bǔ)中益氣丸和六味地黃丸56.膀胱過度活動(dòng)癥的核心癥狀是（）A、尿頻B、夜尿C、尿失禁D、尿急E、尿痛57.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。CT提示左腎下極實(shí)質(zhì)性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負(fù)值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷（）A、左腎動(dòng)脈造影B、下腔靜脈造影C、細(xì)針針吸活檢D、以上都是E、以上都不是58.患者，女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++／HP，白細(xì)胞+／HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為（）A、慢性膀胱炎B、急性闌尾炎C、慢性附件炎D、急性腎盂腎炎E、右輸尿管下段結(jié)石59.腎外傷后，為進(jìn)一步明確損傷的部位、程度、有無尿外滲，以及對(duì)側(cè)腎臟情況，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、B超B、MRIC、動(dòng)脈造影D、CTE、排泄性尿路造影60.男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力，消瘦。B超示右腎占位病變直徑7cm。查Hb8.1g/dl體溫37.8℃。最可能的診斷是（）A、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、腎良性腫瘤D、腎盂癌E、腎結(jié)核61.關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙B、壁為腹外斜肌弓狀緣C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶D、后壁是腹橫筋膜及腹膜E、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶62.臍尿管囊腫的臨床表現(xiàn)包括（）A、腹痛B、腸道壓迫癥狀C、在臍部正中觸及囊性腫物D、繼發(fā)感染時(shí)，可有膿性分泌物自臍部流出E、囊腫可破入腹腔引起腹膜炎63.術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察（）A、手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出B、輸尿管的蠕動(dòng)是否增強(qiáng)C、對(duì)側(cè)腎臟的功能D、患側(cè)腎臟的功能E、有無血管損傷64.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考慮此時(shí)首要處理為（）。A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂65.哪個(gè)或哪些病的發(fā)病原因與尿路梗阻有關(guān)（）A、腎周圍炎或膿腫B、腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)感染D、腎積膿E、腎囊腫66.重復(fù)腎盂、輸尿管畸形，下列哪種敘述不正確（）A、是較罕見的泌尿系統(tǒng)畸形B、完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管下行至壁間段處才匯合C、不完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管匯合后共同開口于膀胱D、重復(fù)腎上半腎較小而下半腎較大E、診斷首選逆行腎盂造影檢查67.60歲男性，間斷肉眼血尿25月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，首先應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查（）A、靜脈腎盂造影B、B超C、MRID、CTE、腹部X平片68.患者，22歲，女性，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡，伴有低熱，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多，少許紅細(xì)胞。應(yīng)進(jìn)一步的檢查是（）A、尿液菌培養(yǎng)B、腹部超聲C、血常規(guī)D、腹部CTE、以上均不正確69.女性，34歲，因左側(cè)腎上腺腺瘤行后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，左側(cè)背部疼痛不適，查體左腎區(qū)叩痛，WBC1.7×109／L。該患者診斷考慮為（）A、胸膜損傷B、左腎損傷C、下腔靜脈損傷D、膈下膿腫E、肺部感染70.患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為"腎腫瘤"。需鑒別的疾?。ǎ〢、腎結(jié)石B、腎癌C、腎囊腫D、腎結(jié)核E、以上均可71.某種腫瘤歐美發(fā)病率極高，但我國(guó)比較少見。腫瘤很小時(shí)即可引起脊椎、骨盆、肝和肺轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睪丸可使多數(shù)患者癥狀緩解。這種腫瘤是（）A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、男性乳腺癌E、前列腺癌72.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查末發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷。（）A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片73.男性，4歲，KUB檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上有一2.5cm×3cm致密影，卵圓形，應(yīng)該采用的治療方法是（）A、抗感染治療B、溶石治療C、留置導(dǎo)尿管D、膀胱造瘺引流尿液E、恥骨上膀胱切開取石術(shù)74.常見的急性尿潴留的病因當(dāng)中除了（）A、會(huì)陰部手術(shù)后B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生癥D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者平喘藥物可以誘發(fā)急性尿潴留75.女性，17歲。長(zhǎng)期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。除泌尿系感染、右腎積水、右腎無功能外，最可能的診斷是（）A、壓力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、異位輸尿管開口D、膀胱陰道瘺E、膀胱過度活動(dòng)癥第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160/95mmHg。CT發(fā)現(xiàn)雙腎上腺增大，血漿ACTH39mmol/L，為明確病因，應(yīng)做（）A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影2.患者男，23歲，因“運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。既往體健。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩痛。此病的治療原則有（提示腎B型超聲：雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫，并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。）（）A、注意休息進(jìn)入腎衰竭終末期，應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理B、不吃巧克力C、不喝咖啡D、避免服用非甾體消炎藥E、如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療F、有動(dòng)脈瘤家族史的ADPKD患者，應(yīng)行MRI或血管造影檢查3.女性，22歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和下腹不適?？紤]檢查時(shí)，下列不宜采取的是（）A、尿常規(guī)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)C、靜脈腎盂造影D、逆行造影E、放射性核素腎圖4.男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴(kuò)大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：經(jīng)內(nèi)科保守治療3周，復(fù)查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示雙腎無積水。目前患者應(yīng)先做哪種處理（）A、立即行開放性前列腺摘除術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C、TURPD、留置導(dǎo)尿管E、前列腺高溫治療F、服用保列治+哈樂5.女性，34歲，因左側(cè)腎上腺腺瘤行后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，左側(cè)背部疼痛不適，查體左腎區(qū)叩痛，WBC1.7×109／L。該患者目前的主要處理措施為（）A、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充熱量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、早期充分引流，加強(qiáng)抗感染D、控制性降壓E、翻身拍背，取半臥位6.男性，52歲。間歇性無痛性肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見腫瘤細(xì)胞。該患者最不可能的診斷是（）。A、腎細(xì)胞癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、輸尿管癌E、后尿道癌7.患者男性，72歲，間斷全程無痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。膀胱鏡檢見膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cmxlcm菜花樣腫物，有蒂，給予電切后腫物活檢，余膀胱未見病變?；顧z病理回報(bào)：膀胱低級(jí)別尿路上皮癌，下-步治療應(yīng)選擇（）A、盆腔放療B、全身化療C、局部膀胱灌注化療D、觀察等待E、免疫治療F、內(nèi)分泌治療8.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要為（）A、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和兒茶酚胺B、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素C、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素和兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和加壓素9.男性，23歲。右腰持續(xù)脹痛2個(gè)月，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超檢查：右腎盂中度積水，右輸尿管上段不擴(kuò)張，左腎、左輸尿管以及膀胱未見異常。KUB+IVU檢查：右腎中度積水，右側(cè)輸尿管不顯影。逆行腎盂造影檢查提示右腎中度積水，右側(cè)盂管交界處狹窄。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢、右腎切除術(shù)B、右側(cè)盂管交界處整形術(shù)C、右腎盂造瘺術(shù)D、右腎、輸尿管切除術(shù)E、長(zhǎng)期放置右側(cè)輸尿管支架10.患者女，29歲，高血壓病史2年，偶有手足搐搦。查體：BP（170～210）/（100～130）mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.4mmol/L，24h尿鉀27mmol，尿蛋白（+～++）?？梢澡b別原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥的是（）A、血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定B、血漿腎素活性測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E、賽庚啶試驗(yàn)測(cè)血漿醛固酮11.患者男，18歲，因“間斷血尿2個(gè)月”來診。間斷鏡下血尿，偶爾運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)肉眼血尿。多數(shù)患者可采取的治療方式是（）A、保守治療B、手術(shù)治療C、藥物治療D、介入治療E、理療12.膀胱腫瘤細(xì)胞P-糖蛋白（P-gp）的高表達(dá)與某種藥物耐藥性有關(guān)，這種藥物是（）A、絲裂霉素CB、羥基喜樹堿C、噻替哌D、阿霉素E、BCG13.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A、IVPB、KUBC、血常規(guī)D、核素腎掃描E、膀胱鏡+右腎逆行造影14.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑約為2.5cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見異常。給予規(guī)律抗結(jié)核治療8周后復(fù)查X線胸片，病變較前有所增大。最合理的下一步診治方法是（）。A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，觀察B、在病人身體條件允許的情況下，行右上肺切除、淋巴結(jié)清掃C、在病人身體條件允許的情況下，剖胸探查，腫物切除后送冰凍檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)方式D、在病人身體條件允許的情況下，行右上肺腫物切除術(shù)E、即刻給予化療15.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）。A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)16.男性前尿道癌最常見的臨床表現(xiàn)有（）A、尿道滴血B、腹股溝淋巴結(jié)腫大C、排尿困難D、陰莖異常勃起E、陰莖腹側(cè)能觸及腫物17.男，23歲，髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí)，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、行尿道會(huì)師術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺D、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)E、膀胱修補(bǔ)術(shù)18.患者，18歲，男性，會(huì)陰部被踢傷6小時(shí)，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征。第五天時(shí)，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時(shí)應(yīng)考慮（）A、泌尿系感染B、脫水C、腎炎D、泌尿系結(jié)石E、以上均有可能19.患者，女性，38歲，1周前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、皮溫升高，乳房查體未及明顯腫物，波動(dòng)感（－）。同側(cè)腋窩可及2枚1cm左右腫大淋巴結(jié)。初步診斷為“炎性乳癌”，該患者目前最佳治療方案為（）A、乳腺癌根治術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、內(nèi)分泌治療D、化療+放療E、乳腺單純切除術(shù)20.膀胱膨出的最常見病因是（）A、產(chǎn)傷B、遺傳C、激素下降D、腹壓增加E、吸煙21.有關(guān)腎癌臨床表現(xiàn)的敘述。錯(cuò)誤的是（）A、血尿B、血沉快C、高血壓D、紅細(xì)胞減少E、肝功能異常22.逆行尿路造影的禁忌證是（）A、下尿路感染B、尿頻C、膀胱結(jié)石D、膀胱腫瘤E、血尿23.女性，46歲，因發(fā)現(xiàn)血壓升高3年入院。CT示左側(cè)腎上腺腺瘤。查體血壓170／95mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋。擬行左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)。該患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備為（）A、使用螺內(nèi)酯，補(bǔ)充血鉀B、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素C、控制性降壓，擴(kuò)充有效循環(huán)血量D、預(yù)防感染，維持酸堿平衡E、供給充分熱量24.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110次/分，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫．局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L。應(yīng)考慮的診斷為（）。A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫25.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。該患者存在的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為（）。A、低鉀血癥、呼吸性酸中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低鈉血癥、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鈉血癥、呼吸性酸中毒26.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。首先考慮診斷為（）A、慢性膀胱炎B、雙腎積水C、一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水D、雙腎結(jié)核E、慢性腎盂腎炎27.急性前列腺炎的治療哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、熱水坐浴B、形成前列腺膿腫后，應(yīng)切開引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E、多飲水，保持大便通暢28.婦科手術(shù)最易損傷（）A、輸尿管B、尿道C、膀胱D、腎E、以上都不是29.哪項(xiàng)不是BPH的并發(fā)癥（）A、膀胱結(jié)石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、雙側(cè)睪丸鞘膜積液30.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診。患者2h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。結(jié)石的最佳治療方法是（）A、輸尿管鏡碎石B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡取石D、保守治療E、手術(shù)取石31.下面哪一種疾病與遺傳因素有關(guān)。（）A、雙側(cè)隱睪B、會(huì)陰型尿道下裂C、雙側(cè)多囊腎D、雙側(cè)精索靜脈曲張E、雙側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄32.常伴有鐮狀細(xì)胞性血液病的是（）A、腎透明細(xì)胞癌B、腎乳頭狀腺癌C、腎嫌色細(xì)胞癌D、Bellini集合管癌E、腎髓樣癌33.下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細(xì)而無力34.女性，50歲。十年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無尿。提示：血鉀5.8mmol／L，Scr300／L，BUNl5mmol／L。急診重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血糖B、血脂C、肝功能D、血?dú)夥治鯡、血電解質(zhì)+腎功能35.男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷，首先考慮安排以下哪項(xiàng)檢查。（）A、腹腔穿刺B、測(cè)定血尿淀粉酶C、上消化道造影D、腹部B超E、拍立位X線腹平片36.患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）（）A、水潴留B、高血壓C、代謝性酸中毒D、高鉀血癥E、低鈉血癥F、心力衰竭37.可能會(huì)導(dǎo)致閉孔神經(jīng)反射的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除方法有（）A、電切B、等離子體雙極電切C、電切聯(lián)合氣化D、激光E、光動(dòng)力學(xué)治療38.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是39.男性，28歲，頸部腫痛伴高熱3天，呼吸困難，查體：頸前腫脹明顯，對(duì)稱性，明顯觸痛，張力大，初步診斷（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、急性化膿性甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、急性淋巴結(jié)炎E、甲狀腺腺瘤40.女性，37歲，左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療，血壓、脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃，血尿又出現(xiàn)，色深，有血塊，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止血、輸血及抗生素治療3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。經(jīng)腰切口擬行右腎切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連明顯，無法切除，腎周放置引流，但血尿仍無法控制，下一步治療應(yīng)如何進(jìn)行（）A、選擇性腎動(dòng)脈造影，并對(duì)出血的動(dòng)脈栓塞治療B、剖腹探查行右腎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、剖腹探查行右腎部分切除術(shù)D、大劑量止血藥物及輸血治療E、剖腹探查行右腎修補(bǔ)術(shù)41.關(guān)于腎結(jié)核的藥物治療，敘述正確的有（）A、最好3種藥物聯(lián)合治療B、藥量要充分，療程要夠長(zhǎng)C、治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D、連續(xù)1年尿中未找到結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)E、輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈42.下列腎周圍炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸桿菌多見B、肉眼血尿表現(xiàn)明顯C、出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰引起劇痛D、可引起支氣管炎、腎積水和輸尿管狹窄E、膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流43.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個(gè)月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運(yùn)動(dòng)無明顯異常。首先考慮的診斷是（）A、脊柱轉(zhuǎn)移瘤B、骨質(zhì)疏松性椎體骨折C、椎間盤突出癥D、脊椎骨髓瘤E、脊椎骨髓炎44.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎45.枸櫞酸抑制草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)制是（）A、增加尿pH值B、降低尿鎂水平C、增加尿草酸鈉飽和度D、結(jié)合尿鈣E、降低尿pH值46.泌尿系感染最常見的病原菌是（）A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性桿菌E、真菌47.男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendeleilburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽性，Pratt試驗(yàn)陽性。處理為（）。A、高位結(jié)扎術(shù)B、股靜脈瓣膜成形術(shù)C、高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、彈性繃帶包扎48.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)，膀胱容量A、逆行腎盂造影B、IVUC、B超D、腎穿刺造影E、CT49.男，32歲，右腰部撞擊傷4小時(shí)，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩(wěn)。B超示腎周血腫5cm×8cm。通常最好的治療方法是（）A、觀察和支持療法B、腎周圍血腫的早期引流C、半腎切除D、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂E、腎造口50.女，25歲。右乳房外上象限有1個(gè)腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動(dòng)。應(yīng)采取的治療方法是（）。A、手術(shù)切除B、暫不處理C、全身應(yīng)用抗生素D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌根指術(shù)51.男性，42歲，勞累后心悸氣短10年，近年來加劇，曾有過夜間不能平臥。半年前有偏癱史，現(xiàn)已恢復(fù)。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)不清，左房?jī)?nèi)未見明確血栓，應(yīng)選用哪種治療（）A、強(qiáng)心、利尿及抗凝治療B、二尖瓣閉式分離C、二尖瓣球囊擴(kuò)張D、二尖瓣直視手術(shù)E、可繼續(xù)觀察，無須特殊治療52.由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無困難，但為避免誤診臨床仍需進(jìn)行細(xì)致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是（）A、腎囊腫B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、腎淋巴瘤D、腎結(jié)核E、腎黃色肉芽腫53.男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)（）A、尿道狹窄B、膀胱容量過小C、膀胱粘膜充血水腫D、膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多E、膀胱鏡光源出故障54.明確泌尿系感染首先取決于尿液內(nèi)找到__________或出現(xiàn)___________。55.男性，43歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。KUB平片上，右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別。（）A、膽囊結(jié)石B、胃潰瘍C、闌尾炎D、右腎雙腎盂雙輸尿管畸形E、馬蹄腎56.泌尿系腫瘤引起的血尿的特點(diǎn)是（）A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見B、常為全程無痛性肉眼血尿C、常伴有腎絞痛癥狀D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀57.泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、炭疽桿菌58.孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是（）A、頭孢類B、氨基甙類C、喹諾酮類D、半合成青霉素類E、磺胺類59.陰囊內(nèi)腫物透光試驗(yàn)呈陽性，多表明腫塊為（）A、睪丸炎癥B、睪丸腫瘤C、鞘膜積液D、腹外疝E、附睪炎60.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髖部被汽車撞傷，查體：血壓16／9kPa（120／70mmHg），體溫37.8℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為（）A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷61.屬于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的有（）A、乳頭狀瘤B、TisC、TaD、T1E、T262.女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮63.早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合（）A、積極抗結(jié)核及保守治療B、腎造瘺術(shù)C、結(jié)腸膀胱術(shù)D、病灶清除術(shù)E、腎部分切除術(shù)64.診斷尿結(jié)石的最主要方法是（）A、超聲波檢查B、腎圖C、放射線核素腎掃描D、腹平片E、會(huì)陰部下墜感65.男，59歲，間歇無痛肉眼血尿1個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）A、右腎部分切除術(shù)B、右腎腫瘤摘出術(shù)C、右側(cè)腎臟D、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管E、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管66.患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為了進(jìn)一步明確診斷，下一步的檢查包括（）A、泌尿系統(tǒng)B型超聲B、泌尿系統(tǒng)CT平掃＋增強(qiáng)＋三維重建C、泌尿系統(tǒng)MRID、膀胱鏡E、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查F、輸尿管鏡67.臨床上懷疑為急性淋菌性尿道炎，經(jīng)尿道分泌物涂片檢查，下列哪項(xiàng)可作出診斷（）A、涂片中可見革蘭陽性菌B、涂片中可見革蘭陰性菌C、涂片中滿視野革蘭陽性雙球菌D、白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌E、白細(xì)胞外發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌68.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年。排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為（）。A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會(huì)陰切除E、經(jīng)骶前切除69.腹部因彈片傷行剖腹探查時(shí)，在骨盆緣見到一側(cè)輸尿管完全橫斷，其