2021年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

醫(yī)院管理年活動(dòng)方案醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),根據(jù)市衛(wèi)生局號(hào)文件要求,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以**和“**”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的主題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì),不斷滿足全市人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本次活動(dòng)的的領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員:三、工作目標(biāo)和任務(wù)分解（詳見(jiàn)附件）四、實(shí)施步驟（一）、動(dòng)員部署階段完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備,動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案,召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想。提高開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要性和必要性,認(rèn)識(shí)對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行具體部署。（二）、組織實(shí)施階段各科室要按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和任務(wù),認(rèn)真組織實(shí)施。（三）、自查與整改階段醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,對(duì)全院開(kāi)展的本次活動(dòng)進(jìn)行全面的檢查、驗(yàn)收,并提出改進(jìn)措施,狠抓落實(shí)。（四）、總結(jié)迎查階段醫(yī)院對(duì)本次活動(dòng)的情況進(jìn)行總結(jié),準(zhǔn)備迎接上級(jí)衛(wèi)生主管部門的檢查考核。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年衛(wèi)生部貫徹落實(shí)“以人為本”,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項(xiàng)重要工作。全院職工要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性、緊迫性、重要性,以高度的責(zé)任感和使命感,投身到醫(yī)院管理年活動(dòng)中去。并將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,做到兩不誤,兩促進(jìn)。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),務(wù)求實(shí)效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人,要高度重視本次活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),在工作中要做到四個(gè)到位:思想重視,認(rèn)識(shí)到位；科主任負(fù)責(zé)制,責(zé)任到位；任務(wù)分解,措施到位；督促檢查,整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解,層層落實(shí),責(zé)任到人,形成一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的局面。（三）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,嚴(yán)肅處理。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中,對(duì)違法違紀(jì)行為,將嚴(yán)肅處理,在全院通報(bào)和曝光,并與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后,各科室要對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),科與科之間開(kāi)展橫向交流。醫(yī)院將對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)整改,建立機(jī)制,健全制度,為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)的任務(wù)分解工作目標(biāo)重點(diǎn)要求責(zé)任人責(zé)任科室（一）提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度。病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度,交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定”,加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診管理,杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。4、合理檢查、合理用藥、合理治療,重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),做到專業(yè)設(shè)置,人員配備合理,搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,急診入院、手術(shù)綠色通道暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。4、合理檢查、合理用藥、合理治療,重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好,急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,急診、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。工作目標(biāo)重點(diǎn)要求6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血,保證血液安全,杜絕非法采自供血液。8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。（二）改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)10、優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),布局合理,并增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間。11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，要有飲水設(shè)施,有輪椅、有TEL等。13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間,創(chuàng)造條件,開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。14、提供私密性良好的診療環(huán)境。（三）提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)15、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。16、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。17、建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情,并使用通俗易懂的語(yǔ)言,杜絕使用“森語(yǔ)”。18、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴TEL號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴,創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。19、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)。（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用。2021院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬,“小金庫(kù)”。21、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,職責(zé)明確,責(zé)任到人。工作目標(biāo)重點(diǎn)要求22、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,加強(qiáng)管理,堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。23、完善收入分配辦法,既要打破平均主義,又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤,嚴(yán)禁科室承包和科室出租。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi)24、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。25、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制,提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù),及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。26、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。27、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療的單病種費(fèi)用,單病種平均住