院感手衛(wèi)生知識培訓手衛(wèi)生方法標準指征課件

院感手衛(wèi)生知識培訓講衛(wèi)生勤洗手目錄

1、手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識。

2、手衛(wèi)生目的及現(xiàn)狀。

3、手衛(wèi)生的正確方法。

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征。講衛(wèi)生勤洗手講衛(wèi)生勤洗手手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識PART01手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識。醫(yī)務(wù)人員，用皂液和流動水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。洗手：衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員，用速干手消毒劑揉搓雙手以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。常居菌和暫居菌哪個和醫(yī)院感染關(guān)系密切？常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內(nèi)感染關(guān)系密切。洗手等于保護患者，保護自己，保護親人。如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么?患者容易發(fā)生醫(yī)院感染!自己容易攜帶病原菌、患病!會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病!講衛(wèi)生勤洗手手衛(wèi)生目的及現(xiàn)狀PART02手衛(wèi)生目的。清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染。1、有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。2、國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生現(xiàn)狀。增加病人感染機會的原因：醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習慣。不能正確實施洗手的原因。洗手池安裝位置不方便或另作它用。缺乏相應(yīng)知識與技術(shù)培訓。錯誤地認為戴手套就不用洗手。缺乏洗手意識，認為洗與不洗區(qū)別不大。沒有形成洗手習慣。病人太多，工作強度大，顧不上。相關(guān)概念。手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑。如乙醇碘伏、異丙醇、氯己定等。速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型速干手消毒劑的優(yōu)點：比洗手有更高的依從性。比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效。比洗手對手部皮膚傷害少。比洗手和戴手套浪費少。所用時間少，作用快。不需要水和毛巾。速干手消毒劑使用方法：取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心；嚴格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完；全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用皂液和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手或使用速干手消毒劑原則：講衛(wèi)生勤洗手手衛(wèi)生正確方法PART03手衛(wèi)生正確方法。七步洗手法。外科洗手。手消毒方法。手衛(wèi)生正確方法。洗手時間：采用流動水，使雙手充分浸濕，取適量肥皂或皂液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，認真揉搓雙手。認真揉搓雙手至少15秒鐘。具體揉搓步驟：掌心相對，手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。掌心相對，雙手沿指縫相互搓擦。彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進行搓擦。一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。一手指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。一手在另一手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。干手設(shè)施主要種類。干手機：使用干手機可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險，但比較費時，機器本身不便清潔（缺點：容易揚塵）。干手機紙巾：是最好的一種干手方法，簡便、快捷、無二次污染。紙巾小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右為宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和堅實度。毛巾應(yīng)一用一消毒，并在消毒前徹底清洗；放置位置便于取用。盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清潔；容器蓋開關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式。小毛巾外科手消毒要求：先洗手，后消毒。不同患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。外科手消毒方法：消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。洗手方法：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。講衛(wèi)生勤洗手醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準PART04醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準？手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌數(shù)≤10cfu/cm2。外科手消毒：監(jiān)測的細菌數(shù)≤5cfu/cm2。講衛(wèi)生勤洗手醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征PART05醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征。直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無