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文檔簡(jiǎn)介

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)

一、名詞解釋

1.代謝性酸中毒:系因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多,或丟失過(guò)多所致,是

外科臨床中酸堿平衡失調(diào)最常見(jiàn)的類(lèi)型。P25

2.低滲性缺水:又稱(chēng)慢性或繼發(fā)性缺水,是水和鈉同時(shí)丟失,但失水少于失鈉,血

清鈉濃度低于135mmol/L,細(xì)胞外液呈外滲狀態(tài)。

3.高滲性缺水:又稱(chēng)原發(fā)性缺水,是水和鈉同時(shí)丟失,但失水多與失鈉,血清鈉濃

度高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

4.呼吸性堿中毒:是指因肺泡通氣過(guò)度、體內(nèi)002排出過(guò)多,致Pa002降低而引

起的低碳酸血癥

5.感染性休克:是指由于病原體(如細(xì)菌、真菌或病毒等)侵入人體,向血液內(nèi)釋

放內(nèi)毒素,導(dǎo)致循環(huán)障礙、組織灌注不良而引起的休克。P45

6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):是指經(jīng)消化道提供全面的營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。P55

7.腸外營(yíng)養(yǎng):是經(jīng)靜脈途徑提供營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。

8.全身性感染:是指致病菌侵入人體血液循環(huán),并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生霉素而引

起的嚴(yán)重的全身性感染中毒癥狀。P133

9.急性蜂窩織炎:是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性蔓延性化

膿性感染。P129

10.破傷風(fēng):是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素所引起的一種以

肌肉強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性特異性感染P135

11.腦疝:當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí),尤其是局部占位性病變使顱內(nèi)各分腔之間

的壓力不平衡,腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等

重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔、大腦鐮下間隙等生理性或病

理性間隙或孔道中,從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的臨床癥狀。P222

12.顱內(nèi)壓增高:當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘浚?/p>

使顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mm”2。(2.0kPa)時(shí),稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高。P213

13.蛛網(wǎng)膜下腔出血:由各種病因引起顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)

膜下隙的出現(xiàn)的一組癥狀,分為自發(fā)性和外傷性2類(lèi)。P259

14.縱隔撲動(dòng):隨著呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力差的變化,縱膈位置出現(xiàn)左右擺動(dòng),表

現(xiàn)為吸氣時(shí)縱膈向健側(cè)移位,呼氣時(shí)又移回患側(cè)。P308

15.連枷胸:吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)外突。P317

16.閉合性氣胸:空氣從胸壁或肺內(nèi)的傷道進(jìn)入胸膜腔后,傷道很快閉合,氣體不

在繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓被部分抵消,但胸膜腔內(nèi)壓仍低于大氣壓,使患

側(cè)肺部分萎陷、有效氣體交換面積減少,肺的通氣和換氣功能受損。

17.開(kāi)放性氣胸:損傷后胸壁傷口或軟組織缺損持續(xù)存在,胸膜腔與外界大氣壓相

通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔

18.張力性氣胸:損傷后氣管、支氣管或肺損傷裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,

吸氣時(shí)氣體從裂口進(jìn)入胸膜腔,而呼氣時(shí)裂口活瓣關(guān)閉,氣體不能排出,使胸膜腔

內(nèi)積氣不斷增多,壓力逐步升高,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓,又稱(chēng)高壓性氣

胸。P308

19.法洛氏四聯(lián)癥:是右心室漏斗部或圓錐動(dòng)脈干發(fā)育不全引起的一種心臟畸形,

主要包括4種解剖畸形,即肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥大。

該病是一種最常見(jiàn)的發(fā)絹型先天性心臟病,約占所有先天性心臟病的12%-14%o

P383

20.腹股溝斜疝:疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán))突出,向內(nèi)、

向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管(皮下環(huán)),并可進(jìn)入陰囊。P409

21.腹股溝直疝:疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出,不經(jīng)過(guò)

內(nèi)環(huán),也不進(jìn)入陰囊,稱(chēng)為腹股溝直疝

22.胃十二指腸潰瘍:是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺

損。

23.腸疼:是指腸管與其他臟器、體腔或體表之間存在著病理性通道,腸內(nèi)容物經(jīng)

此通道進(jìn)入其他臟器、體腔甚至體外,引起嚴(yán)重感染、體液失衡、營(yíng)養(yǎng)不良等改

變。P477

24.門(mén)靜脈高壓癥:門(mén)靜脈血流受阻、血流淤滯引起門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力增高,臨床出

現(xiàn)脾大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等癥狀的疾病。P533

25.Charcot三聯(lián)征:腹痛,寒戰(zhàn)高熱及黃疸。P554

26.牽引術(shù):是骨科常用的治療方法,是用牽引力和反牽引力作用于骨折處,達(dá)到復(fù)

位或維持復(fù)位固定的治療方法。P693

27.孟氏骨折:尺骨上1/3骨折合并撓骨小頭脫位稱(chēng)為孟氏骨折

28.關(guān)節(jié)脫位:是指直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié),或關(guān)節(jié)有病理性改變,使骨與骨之

間相對(duì)關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系;失去正常對(duì)合關(guān)系的稱(chēng)半脫位。關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)

于青壯年和兒童;四肢大關(guān)節(jié)中以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫節(jié)最為常見(jiàn),贛關(guān)節(jié)次之,

膝、腕關(guān)節(jié)脫位則少見(jiàn)。P741

29.脂肪栓塞綜合征(fatembolismsyndrome):成人多見(jiàn),多發(fā)生于粗大的骨干骨

折,如股骨骨折。由于骨折部位的骨髓組織被破壞,血腫張力過(guò)大,使脂肪滴經(jīng)破

裂的靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán),引起肺,腦,腎等部位的脂肪栓塞。

30.甲狀腺危象:是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。

二、單選題

1.高鉀血癥時(shí),靜脈注射1096葡萄糖酸鈣的作用(E)p20

A.使血鉀降低B.糾正酸中毒C.使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)

D.降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E.對(duì)抗鉀離子抑制心肌的作用

2.高滲性缺水早期出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)是(D)pl6

A尿量減少B血壓下降C煩躁D口渴E神志不清

3.靜脈補(bǔ)充鉀鹽前,首先應(yīng)考慮病人的(C)pl9

A.血壓B.呼吸C.尿量D.神志E.脈率

4.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子為(D)

A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2

5.細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子為(A)

A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+

6.呼吸性酸中毒的主要發(fā)病機(jī)制是(C)p29

A.H’排出有障礙B.H+產(chǎn)生過(guò)多C.CO2排出障礙

D.HCO3-排出過(guò)多E.機(jī)體不能保留Na+

7.低鉀血癥是指血鉀最少低于(C)(mmol/L)pl8

A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0E.4.5

8.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是(C)pl2

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖汁E.5%碳

酸氫鈉

9.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)(A)pl9

A.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1%E.3%

10.正在輸液的病人,如出現(xiàn)呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫樣痰,表示(D)

A.急性腎功衰竭多尿期B.輸液反應(yīng)C.輸液量不足D.左心衰竭及肺水腫

11.高滲性脫水是指(D)

A.混合性失水B.以缺鈉為主C.以缺鉀為主D.以失水為主E.以上均不是

12.代謝性堿中毒原因(B)p27

A.食道梗阻B.幽門(mén)梗阻C.小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.直腸梗阻

13.酸堿平衡紊亂時(shí),患者表現(xiàn)為呼吸深而快,呼出氣體有酮味常提示(A)p26

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.

酮癥酸中毒

14.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)首先給予(B)p20

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.利尿劑D.5%葡萄糖+胰島素E.乳酸

15.每小時(shí)尿量(C)ml或每日尿量()ml時(shí)方可補(bǔ)鉀,以免鉀蓄積在體內(nèi)而高血

鉀癥。pl9

A.>25>400B.>30>500C.>40>500D.>40>400E.>30>

400

16.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是(B)pl8-p20

A.心動(dòng)過(guò)速B.乏力癱軟C.心舒張期停搏D.腹脹嘔吐E.心收縮期

停搏

17.盛夏時(shí),重體力勞動(dòng)者只飲水,最可能出現(xiàn)(C)pl4

A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.水腫

18.高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是(B)p20

A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心博驟停C.酸中毒D.低血壓休克E.腦疝

19.下列哪一項(xiàng)不是高鈣血癥的早期表現(xiàn)(E)P22

A.疲乏B.惡心C.嘔吐D.體重下降E.便秘、多尿

20.代謝性酸中毒失代償期血?dú)夥治鲋饕罁?jù)(A)p26

A.PH值和[HCO3]明顯I;PaCO2正常B.PH值和[HCO;]明顯t;PaCO2正常

CPH值IPaCO?明顯t;[HCO3]正常D.PH值tPaCO?和[HCO;]I

E.PH值fPaCO?明顯I;[HCO3]正常

21.下列哪項(xiàng)為低鉀血癥病因(D)pl8

A.急性腎衰B.代謝性酸中毒C.嚴(yán)重?cái)D壓傷D.長(zhǎng)期禁食E.大量輸

入庫(kù)存血

22.成人患者急性上消化道出血,失血量700ml,病人表現(xiàn)為煩躁不安,面色蒼白,

四肢濕冷,脈搏99次/分,血壓120/98mmHg,應(yīng)屬于(C)p37

A.未發(fā)生休克B.虛脫C.休克代償期D.休克抑制期E.休克晚期

23.反映休克病人組織灌注量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是(D)p40

A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量E.心率

24.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)(D)p36

A.表情淡漠B.血壓下降C.尿量減少D.彌散性血管內(nèi)凝血E.體溫升高

25.患者,62歲,骨盆骨折致失血性休克,補(bǔ)液時(shí)測(cè)病人中心靜脈正常,血壓偏低,

于5-10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml,如中心靜脈壓增高血壓不升。提示(C)p41

A.血容量不足B.血容量過(guò)多C.心功能不全D.容量血管過(guò)度收縮E.容量血

管過(guò)度舒張

26.通??焖偈а砍^(guò)總血容量多少,即可引起休克(B)p43

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

27.CVP大于ZOcmH?。,提示存在(C)p38

A.血容量不足B.心功能不全C.充血性心力衰竭D.左心房壓

力E.肺循環(huán)阻力高

28.如何計(jì)算休克指數(shù)(B)p40

A.脈率/舒張壓B.脈率/收縮C.心率/舒張壓D.脈率/脈壓差E.心率/脈壓差

29.休克的主要致死原因:(E)p37

A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DIC

D.腎小管壞死E.多器官功能障礙綜合征(ARDS)

30.休克病人擴(kuò)容治療首選(E)

A.生理鹽水B.5%葡萄糖等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液

E.平衡鹽溶液

31.采取中凹臥位時(shí),應(yīng)(A)

A頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

32.中心靜脈壓是指(B)p38

A.左心房壓力B.右心房及上下腔靜脈壓力C.右心房壓力

D.下腔靜脈的壓力E.上腔靜脈的壓力

33.屬于休克前期的臨床表現(xiàn)的是(C)p37

A.表情淡漠B.收縮壓下降C.脈壓縮小D.少尿E.淺靜脈萎陷

37.提示休克已發(fā)展至DIC階段的臨床表現(xiàn)是(A)p37

A.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑B.意識(shí)模糊C.呼吸微弱D.四肢厥冷E.少尿或無(wú)尿

34.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥(A)p60

A.腹瀉B.導(dǎo)管敗血癥C.低血糖D.高滲性非酮癥性昏迷E.肝功能

損害

35.趙女士,55歲,胰十二指腸切除術(shù),經(jīng)空腸造口管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)3天,病人出現(xiàn)發(fā)

熱、腹痛,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有助于判斷為飼管移位造成急性腹膜炎的征

象是(C)p58

A.開(kāi)始發(fā)熱的時(shí)間和嚴(yán)重程度B.腹痛的部位、范圍、性狀

C.腹腔引流管引流出營(yíng)養(yǎng)液類(lèi)似液體D.胃腸減壓管引流液的量和性狀

E.有無(wú)休克等全身反應(yīng)

36.外科營(yíng)養(yǎng)支持病人的營(yíng)養(yǎng)液配制后冷藏的有效期為(E)p57

A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h

37.完全腸外營(yíng)養(yǎng)液中,提供熱能的最主要的來(lái)源是(D)p59

A.脂肪B.氨基酸C.維生素D.葡萄糖

38.體質(zhì)指數(shù)(BMI)描述正確的是(A)p53

A.中國(guó)人正常值是18.5Kg/m2^BMI<24Kg/m2

B.中國(guó)人正常值是18Kg/n)2WBMI<24Kg/m2

C.<18Kg/m2為消瘦D.〈24Kg/m2為消瘦E.VMg/m?為超重

39.當(dāng)血糖濃度超過(guò)(C)可致高滲性非酮性昏迷p61

A.35mmol/LB.45mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/LE.42mmol/L

40.(E)要求嚴(yán)格,設(shè)在內(nèi)側(cè)。非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi),此區(qū)內(nèi)的一切人

員及其活動(dòng)都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。P65

A.半限制區(qū)B.限制區(qū)C.非潔凈區(qū)D.準(zhǔn)潔凈區(qū)E.潔凈區(qū)

41.手術(shù)室建筑要求,墻面、地面、天花板交界處呈(E)。p66

A.鈍角形B.銳角形C.梯形D.直角形E.弧形

42.手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在(C)op66

A19~25℃B20~25℃C21~25℃D22~25℃E23~25℃

43.手術(shù)間內(nèi)應(yīng)設(shè)有(A)系統(tǒng),通過(guò)控制室內(nèi)的溫、濕度和塵埃含量,實(shí)現(xiàn)理想的手

術(shù)環(huán)境。p66

A凈化空調(diào)B內(nèi)置空調(diào)C外置空調(diào)D中央空調(diào)E冷暖空調(diào)

44.根據(jù)空氣的潔凈度和細(xì)菌濃度可將手術(shù)間分為(B)個(gè)級(jí)別。p67

A3B4C5D6E7

45.特殊感染如肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒陽(yáng)性病人,手術(shù)時(shí)使用一次性物品,手術(shù)

后用(A)有效氯消毒液擦拭地面及房間物品進(jìn)行消毒后,再清潔。p67

A1000mg/LB2000mg/LC500mg/LD300mg/LElOOmg/L

46.手術(shù)人員手臂刷洗以后,手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是(C)p74

A手臂向上高舉B手臂自然下垂C胸前拱手姿勢(shì)

D手臂向前伸E雙手放置背后

47.(E)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士3方共同完成,分別在麻醉實(shí)施前、

手術(shù)開(kāi)始前和病人離開(kāi)手術(shù)室前,對(duì)病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查工作,確保

手術(shù)病人、部位、術(shù)式和用物正確。p69

A手術(shù)標(biāo)本管理B手術(shù)病人體位安全管理C手術(shù)分級(jí)管理

D手術(shù)中安全用藥E手術(shù)安全核查

48.手術(shù)器械和物品滅菌的方法很多,最常用的是(D)滅菌法,多用于耐高溫、耐

濕的物品。p70

A環(huán)氧乙烷B過(guò)氧化氫C低溫等離子D高壓蒸汽E低溫甲醛

49.手術(shù)室的布單類(lèi)均采用高壓蒸汽滅菌,保存時(shí)間夏季為(B)日、冬季為10?14

日,過(guò)期應(yīng)重新滅菌。P70

A6B7C8D9E10

50.經(jīng)環(huán)氧乙烷低溫滅菌的密封包裝紙及塑料袋,滅菌后的有效期可保持(C)op70

A半年B1年C半年到1年D三個(gè)月E三個(gè)月到半年

51.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周?chē)–)cm的區(qū)域,如有延長(zhǎng)切口的可能,應(yīng)擴(kuò)

大消毒范圍。p74

A5-10B10-15C15-20D20-25E25-30

52.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(C)p92

A.呼吸抑制B.低血壓C.全脊椎麻醉D.麻藥毒性反應(yīng)

53.全身麻醉期間低血壓的標(biāo)準(zhǔn)(C)p97

A.收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的10%B.收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%

C.收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的30%D.收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的40%

E.收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的50%

54.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后需去枕平臥(B)小時(shí)p90

A4-6B6-8C8-12D2-4E6-10

55.下列哪項(xiàng)屬于限期手術(shù)(C)pl04

A.胃、十二指腸潰病的胃大部切除術(shù)B.未嵌頓的腹外疝手術(shù)

C.賁門(mén)癌根治術(shù)D.甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺項(xiàng)全切除術(shù)

56.急性心肌梗死病人若需進(jìn)行擇期手術(shù).手術(shù)時(shí)間宜為病情穩(wěn)定(D)

A.2周B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年

57.擇期大手術(shù)病人術(shù)前(A)小時(shí)內(nèi)不使用大劑量低分子肝素,()小時(shí)內(nèi)不使用

大劑量普通肝素。

A.12,4B.24,4C.12,6D.24,6E.48,4

58.顱腦手術(shù)病人麻醉清醒后的臥位是(D)pll2

A.去枕平臥位,頭偏向一邊B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.頭低

腳高位

59.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍包括切口周?chē)辽伲˙)的區(qū)域pl06

A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.18cm

60.上腹部手術(shù)傷口拆線時(shí)間(C)pU5

A.4~5日B.6~7日C.7~9日D.10^12日E.14日

61.對(duì)于手術(shù)病人術(shù)后腹脹不利的措施是(B)

A.肛管排氣B.鼓勵(lì)患者進(jìn)食,促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.腹部熱敷D.胃腸減壓E.新

斯的明肌肉注射

62.囑術(shù)后病人取半臥位的目的不包括(D)

A.利于引流,防止隔下膿腫B.利于呼吸,增加肺通氣量

C.有利于血液循環(huán)D.利于排尿E.減輕腹壁切口張力

63.深靜脈血栓形成的病人局部嚴(yán)禁按摩,目的是(E)

A.減輕疼痛B.減少刺激C.便于消腫D.防止感染E.以防血栓脫落引起其

他部分血栓

64.下列疾病中應(yīng)行急診手術(shù)的是(E)

A.膽囊結(jié)石B.胰頭癌致梗阻性黃疸C.胃癌D.直腸癌E.乙狀結(jié)腸癌伴

腸梗阻

65.全麻術(shù)后未清醒患者體位是(C)

A.平臥位B.側(cè)臥位C.去枕平臥,頭偏向一側(cè)D.低坡臥位E.高坡半臥

66.下列術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容中錯(cuò)誤的是(A)

A.糖尿病病人,控制血糖至正常范圍B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.肝功能損害者,

加強(qiáng)護(hù)肝治療

D.血壓過(guò)高的病人術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物E.糾正貧血和低蛋白血癥

67.腰麻后去枕平臥6小時(shí)主要是為了預(yù)防(E)P90

A.呼吸阻塞B.尿儲(chǔ)留C.血壓下降D.惡心嘔吐E.頭痛

68.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是(A)

A.癰B.疳C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎

69.下列可發(fā)生喉頭水腫和氣管受壓,引起呼吸困難,甚至窒息的是(D)P129

A.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎B.新生兒皮下壞疽C.急性淋巴管炎

D.頜下急性蜂窩織炎E.丹毒

70.破傷風(fēng)綜合治療措施中的重要環(huán)節(jié)為(C)P136

A.消除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除肌痙攣D.防治并發(fā)癥E.

正確處理傷口

71.下列不需要隔離的疾病是()

A破傷風(fēng)B膿毒癥C丹毒D產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎E氣性壞疽

72.女性,19歲,鼻部拜受擠壓后,出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫,應(yīng)首先考慮

的是(D)P127

A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥

73.男性,28歲。因“破傷風(fēng)人院治療,抽搐頻繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可

能,應(yīng)首先采取的措施是(D)P129

A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TATD.氣管切開(kāi)

E.應(yīng)用大劑量青霉素

74.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是(B)P213

A.50~100mniH20B.70~200mmH20C.100?200mmHQ

D.70~180mmH20E.20?30mmHQ

75.顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因(D)P214

A腦缺血B腦干移位C腦水腫D腦疝E感染

76.顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是(E)P215

A.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱

D.頭痛、嘔吐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

77.按組織來(lái)源不同,顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率最高的惡性腫瘤是(A)P263

A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.血管瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.垂體腺瘤

78.臨床上應(yīng)用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓,正確的輸液方法是(D)P220

A.快速靜推B.緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.l—2h滴完250ml

D.15—30min內(nèi)滴完250mlE.輸液速度控制在60-80滴/min

79.顱內(nèi)壓增高的原因不包括(C)。P213

A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.嚴(yán)重休克D.顱腔狹小E.腦脊液分泌和

吸收失調(diào)

80.格拉斯哥評(píng)分的內(nèi)容包括:(B)219

A.睜眼、呼吸、脈搏B.睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)C.語(yǔ)言、脈搏、呼吸運(yùn)動(dòng)

D.睜眼、血壓、語(yǔ)言E.脈搏、血壓、運(yùn)動(dòng)

81.女性,43歲,被汽車(chē)撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問(wèn)題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺

痛,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為(C)P219

A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分

82.顱腦損傷的病人,神志喪失,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng),出現(xiàn)皺眉,上肢運(yùn)動(dòng),其意

識(shí)障礙屬于(C)P219

A昏迷B嗜睡C淺昏迷D昏睡E深昏迷

83.判斷顱腦損傷患者有無(wú)顱底骨折,最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是(D)P223

A.眼瞼淤血B.球結(jié)膜下出血C.嘔吐D.腦脊液漏E.嚴(yán)重頭痛

84.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為(E)P243

A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒,血腫形成后出現(xiàn)繼

發(fā)性昏迷

D.傷后清醒一昏迷一再清醒E.傷后昏迷一清醒一再昏迷

85.甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥是(B)P277

A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息C.甲狀旁腺功能減退D.喉上神經(jīng)損

傷E.出血

86.基礎(chǔ)代謝率(B)P279

A.(脈率+脈壓)-110B.(脈率+脈壓)-111

C.(脈率-脈壓)-110D.(脈率-脈壓)-111E.收縮壓+舒張壓T11

87.甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(D)P281

A喉返神經(jīng)損傷B喉上神經(jīng)損傷C手足抽搐D甲狀腺危象E出血

88.患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,損傷的結(jié)構(gòu)(B)P277

A.舌下神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.右側(cè)喉返神經(jīng)E左側(cè)喉返神經(jīng)

89.甲狀旁腺對(duì)血液中鈣磷的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)在(B)

A.降低血鈣,升高血磷濃度B.升高血鈣,降低血磷濃度C.升高血鈣,不

影響血磷濃度

D.降低血鈣,不影響血磷濃度E.升高血鈣、血磷的濃度

90.甲狀腺癌手術(shù)后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即(E)P278

A.測(cè)定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速留醇D.行甲狀旁腺移植術(shù)

E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml

91.患者女性,30歲,甲狀腺次全切除后6h,突感呼吸困難,檢查見(jiàn)頸部腫脹.口唇發(fā)

絹。首要的急救措施是(B)P277

A.吸氧B.立即拆開(kāi)頸部縫線,去除血塊C.氣管切開(kāi)D.注射呼吸興奮劑

E.請(qǐng)麻醉醫(yī)生插管

92.侯女士,32歲,診斷為甲亢。護(hù)士清晨測(cè)得患者的脈搏96/rain,血壓

130/70mmH9,計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)屬于(D)P279

A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢

93.下列不屬于早期甲狀腺危象表現(xiàn)的是(C)P281

A.高熱大汗B.脈搏細(xì)速C.肝脾腫大D.血壓上升E.嘔吐、腹瀉

94.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí),最重要的處理措施是(E)P290

A.及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B.大劑量應(yīng)用抗生素C.局部用硫酸鎂濕熱敷

D.中藥治療E.膿腫切開(kāi)引流

95.乳房的正確檢查方法應(yīng)是(B)

A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)

96.乳癌的早期體征是(A)P295

A.無(wú)痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.酒窩征E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

97.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是(D)p295

A.表皮破潰B.周?chē)M織或皮膚被腫塊累積C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹

D.癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷E.癌腫侵及局部的哪個(gè)部位

98.人乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是(A)p295

A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房C.癌腫與胸肌粘連

D.癌腫與皮膚粘連E,癌腫侵犯乳管

99.乳癌根治術(shù)后24h內(nèi),病人可進(jìn)行(A)p301

A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢進(jìn)食C.用患肢梳頭D.用患肢洗臉

E.外展患肢

100.胸部損傷的主要癥狀是(A)P306

A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.氣胸E.血胸

101.胸腔引流管放置于引流瓶中的長(zhǎng)管應(yīng)沒(méi)入水中(B)p313

A.l~2cmB.3?4cmC.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm

102.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面(D)p314

A.10~20cmB.20?40cmC.40~60cmD.60?100cmE.100cm以上

103.若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫,正確的處理方法是(E)P314

A.密切觀察,暫不處理B.捏緊導(dǎo)管C.給病人吸氧D.將引流管重新插入傷口

E.用手捏閉放置引流管口處皮膚

104.開(kāi)放性氣胸病人出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)時(shí),首要的急救措施是(A)P311

A.封閉傷口、固定胸壁B.清創(chuàng)C.穿刺排氣D.放置胸腔閉式引流管E.吸氧

105.男性,34歲,左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)納,周身冷

汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿(mǎn),氣管向右側(cè)偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是

(C)P311

A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排氣D.輸血補(bǔ)液E.胸廓固定

106.進(jìn)行性血胸病人的緊急處理措施是(A)P316

A.剖胸探查B.固定胸壁C.穿刺排氣減壓D.立即封閉胸壁傷口E.抗感染治

107.小量氣胸是指肺萎陷不超過(guò)(A)P308

A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%

108.張力性氣胸病人的主要致死原因?yàn)椋―)P308

A.氣管移位B.縱隔撲動(dòng)C.反常呼吸D.嚴(yán)重缺氧E.皮下氣腫

109.閉式胸腔引流管拔除時(shí),應(yīng)當(dāng)囑病人(A)P314

A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.淺呼氣后屏氣D.淺吸氣后屏氣E.正常

呼吸

110.男性,20歲,因肺炎合并右側(cè)膿胸,多次胸膜腔穿刺,抽出膿液較為稠厚,發(fā)熱

等感染中毒癥狀難控制。應(yīng)采取的治療方法是(D)P327

A.繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素B.早日剖胸手術(shù)C.更換胸穿部位抽膿

D.胸腔閉式引流術(shù),全身用敏感抗生素E.繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素

111.下面關(guān)于開(kāi)放性肺結(jié)核病人的隔離措施中,正確的是(B)P349

A.接觸病人前后可以只戴手套不洗手B.囑病人咳嗽或打噴嚏時(shí),以衛(wèi)生紙掩住口鼻

C.接觸傳染期病人可以不戴口罩D.病人的痰液收集在廣口瓶中然后倒入污物桶

E.病人行抗結(jié)核治療2周后可予手術(shù)治療

112.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是(B)P338

A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.未分化癌

113.肺癌病人早期常見(jiàn)癥狀是(C)P338

A.食欲減退B.發(fā)熱、盜汗C.刺激性干咳、偶有痰中帶血D.聲音嘶啞

E.Horner綜合征

114.肺癌全肺切除術(shù)后患者應(yīng)采取(D)P344

A.俯臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.1/4側(cè)臥位E.頭低足高仰臥位

115.下列肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素中最重要的是(A)P337

A.吸煙B.化學(xué)物質(zhì)C.飲食因素D.免疫狀態(tài)E.肺部慢性感染

116.食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是(C)P355

A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中斷食管D.胸部下端食管E.腹部食管

117.食管癌進(jìn)展期的典型癥狀是(D)P356

A.胸骨后疼痛B.呃逆C.惡心D.進(jìn)行性吞咽困難E.嘔吐

118.男,50歲,近半月內(nèi)吞咽粗硬食物時(shí)出現(xiàn)哽噎感、胸骨后灼燒樣或牽拉摩擦樣疼

痛,臨床懷疑早期食管癌,常用的確診方法是(A)P358

AX線銀餐檢查B食管鏡檢查CCT

D帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查E鎖骨上淋巴結(jié)活檢

119.食管癌的病理類(lèi)型不包括(A)P356

A淺表型B蕈傘形C髓質(zhì)型D縮窄型E腔內(nèi)型

120.男,55歲,今日上午在全麻下經(jīng)左胸切除食管下段癌腫,后行食管胃吻合術(shù),術(shù)

后病人胃腸道護(hù)理措施正確的是(C)P361

A.術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24hB.術(shù)后12h內(nèi)從胃管抽吸出少量血性液體為異?,F(xiàn)象

C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血D.禁止擠壓胃管E.胃管脫出后重新

插入

121.食管癌切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()P362我覺(jué)得應(yīng)該是乳糜漏但他沒(méi)有

A.胸腔感染B.反流性食管炎C.吻合口水腫狹窄D.吻合口屢E.術(shù)后肺不張

或感染

122.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在(A)P362

A.術(shù)后2-10天B.術(shù)后10-15天C.術(shù)后15-20天D.術(shù)后3-4周E.術(shù)后30-

40天

123.體外循環(huán)術(shù)后可能引起的病理生理變化不包括(D)P369

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.紅細(xì)胞增多E.腎功能障礙

124.建立體外循環(huán)前,必須注射(B)P368

A.魚(yú)精蛋白B.肝素C.華法令D.枸椽酸鈉E.維生素K1

125.體外循環(huán)沒(méi)有哪項(xiàng)作用(D)P368

A.泵血B.氣體交換C.降低和升高血液溫度D.酸堿平衡E.超濾

126.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性雜音是(D)P381

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.全收縮期雜音

D.響亮、粗糙的機(jī)器樣雜音E.全舒張期雜音

127.屬于青紫型先天性心臟病的是(A)P374

A.法洛氏四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.主

動(dòng)脈縮窄

128.法洛氏四聯(lián)癥不包括(A)P383

A.房間隔缺損B.室間隔缺C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹

129.法洛氏四聯(lián)癥X線檢查的特征為(C)P384

A.肺門(mén)舞蹈征B.梨形心C.靴形心D.肺野充血E.主動(dòng)脈心影縮小

130.法洛氏四聯(lián)癥的特征性姿態(tài)是(D)P383

A.仰臥B.俯臥C.站立D.蹲踞E.靜坐

131.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,聽(tīng)診聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音,首先考慮(E)

P386

A.三尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.-

尖瓣狹窄

132.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及(A)P385

A.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣B.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣和三尖瓣E.二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣

133.機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝藥物治療需(C)P387

A.術(shù)后服用1個(gè)月B.術(shù)后服用半年C.術(shù)后終身服用D.術(shù)后服用2年E.術(shù)

后服用一年

134.二尖瓣置換術(shù)后患者服用抗凝藥物的注意事項(xiàng),下列錯(cuò)誤的是(D)P387

A.密切觀察有無(wú)出血傾向B.服藥要定時(shí)定量C.定期檢查凝血酶原時(shí)間

D.若需其他手術(shù),可仍服用抗凝藥物E.INR保持在2.0~2.5之間為宜

135.患兒,男,7歲,出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音,體檢,無(wú)發(fā)絹,胸骨左緣第2?4肋間可

聞及較響亮和粗糙的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng),最可能的診斷是

(B)P375

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛氏四

聯(lián)癥

136.患兒,男,8歲,出生發(fā)現(xiàn)心臟雜音,口唇發(fā)組,喜蹲踞,診斷法洛氏四聯(lián)癥,

體檢中最可能出現(xiàn)的是(B)P384

A.胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器雜音

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常,血紅蛋白升高C.心電圖顯示電軸左偏,左室偏大

D.X線平片提示肺血增多,肺動(dòng)脈段凸出E.X線平片提示肺門(mén)舞蹈癥

137.患者,女性,39歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房顫動(dòng)5年,干農(nóng)活時(shí)突然

出現(xiàn)意識(shí)障礙。查體:血壓140/90mmHg。最可能的原因是(B)P386

A.發(fā)生室顫B.心排出量減少,腦供血不足C.腦栓塞D.主動(dòng)脈夾層E.腦出

138.主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)除外下列哪項(xiàng)(A)P399

A.疼痛B.心絞痛和心肌梗死C.截癱D.急性腹痛D.惡心嘔吐

139.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心肌耗氧量增加的主要原因是(A)P399

A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.新房肌肥厚E.靜脈充血

140.心包壓塞的病人可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是(B)

A.心動(dòng)過(guò)緩B.呼吸困難C.下肢水腫D.高血壓E.意識(shí)模糊

141.二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人,術(shù)后飲食指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)告知(E)P388

A.多吃蔬菜、水果,富含維生素的飲食B.避免高脂肪、高蛋白飲食C.少吃海鮮

D.低鹽飲食E.多吃蔬菜、水果,避免維生素K的食物

142.李先生,70歲,因突發(fā)性心前區(qū)疼痛急診入院。入院后,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施

是(E)

A.介紹急診室環(huán)境B.吸痰C.應(yīng)用止痛藥物控制心前區(qū)疼痛

D.抽血側(cè)血淀粉酶E.心電監(jiān)護(hù)

143.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是(A)P407

A.腹壁薄弱B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹水

144.腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是(B)P408

A.大網(wǎng)膜B.小腸C,結(jié)腸D.膀胱E.闌尾

145.男性,68歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年,腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢:右

側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,可還納、外環(huán)口容2指,壓迫內(nèi)環(huán)口后,腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病

人為腹股溝斜疝或直疝時(shí),最有意義的鑒別點(diǎn)是(E)410

A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝容物是否進(jìn)入陰囊

E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

146.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是(C)P408

A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙

D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

147.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)P414

A.及時(shí)處理便秘B.切口部位壓砂袋C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避

免重體力勞動(dòng)E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

148.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為(C)P408

A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.滑動(dòng)性疝

149.王先生,40歲,2小時(shí)前抬重物突然用力時(shí)出現(xiàn)左下腹劇烈疼痛,伴停止排氣,

惡心,體格檢查:左下腹腹股溝處5cmx6cm質(zhì)韌腫塊,活動(dòng)差,壓痛明顯,判斷其目

前最可能的情況是(D)P410

A.難復(fù)性腹股溝直疝B.難復(fù)性腹股溝斜疝C.嵌頓性腹股溝直疝

D.嵌頓性腹股股溝斜疝E.絞窄性腹股溝直疝

150.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的最重要的依據(jù)是(E)P423

A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.有無(wú)移動(dòng)性濁音E.腹腔穿刺液

性狀

151.男性,55歲,車(chē)禍造成多發(fā)性損傷,急救車(chē)首先要處理的情況是(C)

A.開(kāi)放性骨折B.腹部外傷后腸管脫出C.外傷性大出血D.顱腦外傷E.膀胱

破裂

152.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收()

A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.頭低足高位

153.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括(E)P441

A.腹痛B.惡心嘔吐C.高熱D.休克E.腎衰竭

154.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是(C)P441

A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯

D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)

155.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是(C)P442

A.明顯腹脹B.叩診移動(dòng)性濁音C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱E.

全身中毒癥狀

156.傾倒綜合征常發(fā)生于(B)P462

A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B.胃大部切除術(shù)后C.潰瘍切除術(shù)后

D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

157.胃十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為(D)P454

A.消瘦B.貧血C.食欲欠佳D.典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛E.出血

158.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(B)P454

A.上消化道出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.復(fù)合潰瘍

159.患者男性,28歲,7天前因急性彌漫性腹膜炎,十二指腸穿孔行剖腹探查,術(shù)中

行胃空腸吻合,腹腔沖洗,放置腹腔引流管,術(shù)后3天,患者主訴腹痛,體溫39度,

腹腔引流管引出含膽汁樣液體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)何種并發(fā)癥(B)P460

A.腸動(dòng)力異常B.吻合口屢C.膽囊穿孔D.腹腔膿腫E.引流不暢

160.早期胃癌的概念是(E)P463

A.全身癥狀不明顯B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層

D.癌灶直徑在1cm以?xún)?nèi)E.癌灶局限于粘膜或粘膜下層

161.畢H式胃大部切除術(shù)后若伴有輸出神梗阻嘔吐物特點(diǎn)(A)P461

A.食物、膽汁B.糞臭性嘔吐物C.食物無(wú)膽汁D.膽汁無(wú)食物E.只有胃液

162.患者男性,28歲,1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性腹脹,

嘔吐物含少量血性液體,口渴,煩躁不安,中腹部可捫及壓痛包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)

性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBC13.4*109/L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。根據(jù)病情應(yīng)考慮

(E)P473

A.急性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)

163.腹腔手術(shù)后預(yù)防腸粘連的主要措施是(D)P428

A.保持腹腔引流管通暢B.使用抗生素C.及時(shí)拔出腹腔引流管

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.保持有效的胃腸減壓

164.麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影位置是(B)P487

A.臍與右熊峭連線中外1/3交界B.臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處

C.臍與左骼前上棘連線中外1/3交界處D.臍與骼前上棘連線中外1/3交界處

E.臍與左骼崎連線中外1/3交界

165.女性,18歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短時(shí)的緩解,以后又呈持續(xù)性

加劇,應(yīng)考慮(A)P486

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞阻性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾

周?chē)撃[

166.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開(kāi)始時(shí)的部位是(C)P486

A.下腹B.右上腹C.上腹D.右腰部E.臍周

167.診斷急性闌尾炎最重要體征是(D)P487

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性

D.右下腹固定而明顯壓痛點(diǎn)E.肩背部放射痛

168.以下不屬于右半結(jié)腸癌病人的臨床特點(diǎn)的是(A)P499

A.腸梗阻較多見(jiàn)B.貧血C.腫瘤多呈腫塊型D.便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)E.

腹部包塊

169.大腸癌最好發(fā)的部位是(B)P497

A.升結(jié)腸B.直腸C.乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

170.直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是(B)P498

A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位

171.直腸癌手術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于(A)書(shū)上沒(méi)找到

A.腫瘤離肛門(mén)緣的距離B.患者的性別C.患者的胖瘦

D.腫瘤的大小E.患者的年齡

172.男性,52歲。近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多,有肛門(mén)墜脹感及里急后重,大便變細(xì),

有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行

的檢查是(A)P499

A.直腸指診B.銀灌腸檢查C.腹部CTD.直(乙狀結(jié))腸鏡檢E.B超檢查

173.直腸癌病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是(B)P499

A直腸刺激癥狀B粘液血便C腸梗阻癥狀

D會(huì)陰部持續(xù)性劇痛E貧血

174.內(nèi)痔便血的特點(diǎn)是(C)P508

A.持續(xù)性便血B.間歇性便血C.間歇性便后無(wú)痛性出血D.持續(xù)性便后燒灼痛便

E.無(wú)痛性出血

175.肛裂的主要臨床表現(xiàn)(C)P513

A.無(wú)痛性便血B.肛門(mén)部下墜感C.疼痛D.粘液膿血便E.便秘

176.忌做指肛檢查的疾病是(D)P514

A.肛疼B.肛周感染C.外痔D.肛裂E.內(nèi)痔

177.關(guān)于肛門(mén)坐浴,以下不正確的是(E)P509

A.1;5000高鎬酸鉀B.坐浴的溫度43-46度C.坐浴時(shí)間20-30分鐘

D.一天坐浴2-3次E.便前坐浴,以解痙促進(jìn)排便

178.肛裂三聯(lián)征是(D)P513

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、內(nèi)痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)部位的肛乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔

179.男性,30歲。因肛周劇痛伴發(fā)熱3天來(lái)診。查體:肛門(mén)旁右側(cè)紅腫、觸痛明顯、

有波動(dòng)感。正確的處理是(A/E)p511

A.痔切除B.肛裂切除C.切開(kāi)引流D.結(jié)腸造口E.局部溫水坐浴

180.女,30歲。肛門(mén)周?chē)浲矗槲泛?、發(fā)熱3天。檢查:肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅,壓痛

明顯。最可能的診斷是(A)P510

A.肛門(mén)旁皮下膿腫B.肛瘦炎C.混合痔D.內(nèi)痔E.肛瘦

181.男,38歲。肛周皮下有一深部膿腫,一端向體表穿破,另一端向直腸穿孔,不斷

有膿、糞液流出,此管道應(yīng)稱(chēng)為(E)P512

A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘦管

182.目前細(xì)菌性肝膿腫的主要病因是(A)P528

A.膽道結(jié)石和癌性膽道梗阻伴感染B.壞疽性闌尾炎經(jīng)門(mén)靜脈感染

C.膈下膿腫經(jīng)淋巴途徑感染D.肝開(kāi)放性損傷E.化膿性骨髓炎并發(fā)菌血癥經(jīng)肝動(dòng)

脈入侵

183.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是(E)P528

A.惡心B.黃疸C.貧血D.右上腹肌緊張,局部觸痛明顯E.寒戰(zhàn)、高熱

184.細(xì)菌性肝膿腫的主要手術(shù)治療方法是(B)P529

A.抗生素治療B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素C.切開(kāi)引流D.理療E.內(nèi)

引流術(shù)

185.(A)是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物P521

A甲胎蛋白B癌胚抗原C糖鏈抗原D血清堿性磷酸酶E乳酸脫

氫酶

186.女性,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)右肝后葉3cmX5mm占位性病變,疑似肝癌,一般狀況良

好,首選的治療措施是(D)P521

A.以手術(shù)治療為主的綜合治療B.肝動(dòng)脈

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