疫情日常醫(yī)療服務(wù)預(yù)案

疫情日常醫(yī)療服務(wù)預(yù)案前言為應(yīng)對(duì)疫情期間日常醫(yī)療服務(wù)的保障，制定本預(yù)案，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效和安全的醫(yī)療救治。一、基本原則1.患者至上，生命至上2.科學(xué)防治，精準(zhǔn)施策3.分級(jí)分類，梯次救治4.協(xié)同聯(lián)動(dòng)，資源共享5.應(yīng)急處置，快速響應(yīng)二、組織架構(gòu)成立疫情日常醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員，負(fù)責(zé)預(yù)案的制定、修訂和實(shí)施。三、分級(jí)分類診療流程（一）初篩分診1.在門診設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)就診患者進(jìn)行體溫測量和流行病學(xué)調(diào)查。2.對(duì)發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）或有新冠肺炎可疑癥狀者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。3.對(duì)非發(fā)熱患者，根據(jù)病情分流至相應(yīng)科室就診。（二）發(fā)熱門診診療流程1.發(fā)熱門診設(shè)立獨(dú)立區(qū)域，配備負(fù)壓隔離病房。2.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查和輔助檢查（血常規(guī)、胸部CT等）。3.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，做出初步診斷。4.對(duì)于可疑感染新冠肺炎患者，立即隔離治療，并按規(guī)定進(jìn)行核酸檢測。5.對(duì)于排除新冠肺炎感染的患者，給予相應(yīng)治療并予以隨訪。（三）普通門診診療流程1.對(duì)非發(fā)熱患者，根據(jù)病情分流至相應(yīng)科室就診。2.醫(yī)生接診時(shí)，詢問患者流行病學(xué)史，做好個(gè)人防護(hù)。3.對(duì)于疑似新冠肺炎患者，立即隔離并報(bào)告發(fā)熱門診。4.對(duì)于非新冠肺炎患者，給予相應(yīng)治療并予以隨訪。（四）住院病情分級(jí)及轉(zhuǎn)診流程1.根據(jù)患者病情輕重和合并癥情況，分為輕癥、普通型、重癥和危重癥。2.輕癥患者在普通病房隔離治療，普通型患者在隔離病房治療。3.重癥和危重癥患者在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）治療。4.對(duì)于病情加重的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至更高等級(jí)醫(yī)院。四、醫(yī)療救治（一）輕癥患者治療1.對(duì)癥治療，如退燒、止咳、化痰等。2.充分休息，避免過度勞累。3.監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。（二）普通型患者治療1.抗病毒治療，如利巴韋林、奧司他韋等。2.抗菌藥物治療，如阿奇霉素、左氧氟沙星等。3.呼吸支持治療，如氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)等。4.監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化。（三）重癥患者治療1.機(jī)械通氣，包括有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機(jī)。2.俯臥位通氣，以改善氧合。3.抗炎治療，如激素、免疫球蛋白等。4.循環(huán)支持治療，如升壓藥物、血管活性藥物等。5.血液凈化治療，如血液透析、血漿置換等。（四）危重癥患者治療1.在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行救治。2.采用最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，包括體外膜肺氧合（ECMO）等。3.密切監(jiān)測生命體征，實(shí)施多臟器功能支持治療。4.心肺復(fù)蘇術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行。五、院感防控（一）人員防護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，包括防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡等。2.定期更換個(gè)人防護(hù)裝備，保持清潔衛(wèi)生。3.接觸患者前和后進(jìn)行手衛(wèi)生。（二）環(huán)境消毒1.對(duì)門診、病房、辦公區(qū)域等重點(diǎn)區(qū)域定期進(jìn)行消毒。2.使用有效消毒劑，按照規(guī)定劑量和時(shí)間進(jìn)行消毒。3.產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定處置，避免交叉感染。（三）患者隔離1.確診和疑似新冠肺炎患者隔離治療。2.隔離病房配備負(fù)壓裝置，保持空氣流通。3.患者使用專用水杯、毛巾、餐具等個(gè)人用品。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染控制、個(gè)人防護(hù)、診療技術(shù)等方面的培訓(xùn)。2.定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。（二）演練1.模擬疫情暴發(fā)場景，進(jìn)行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)演練。2.演練人員包括醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等。3.通過演練，發(fā)現(xiàn)問題，完善預(yù)案。七、應(yīng)急處置（一）院內(nèi)疫情暴發(fā)1.立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組。2.采取封鎖隔離措施，控制疫情擴(kuò)散。3.調(diào)配醫(yī)療資源，保證救治能力。4.向上級(jí)主管部門匯報(bào)疫情情況。（二）社區(qū)疫情暴發(fā)1.與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)，開展流行病學(xué)調(diào)查。2.派出醫(yī)療隊(duì)支援社區(qū)疫情防控。3.協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，保證社區(qū)居民醫(yī)療需求。八、物資保障（一）醫(yī)療防護(hù)物資1.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備。2.定期更換和補(bǔ)充防護(hù)物資。（二）醫(yī)療器械1.儲(chǔ)備足夠的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)呼吸面罩等醫(yī)療器械。2.定期維護(hù)和保養(yǎng)醫(yī)療器械，確保隨時(shí)可用。（三）藥品1.儲(chǔ)備足夠的抗病毒藥物、抗菌藥物、激素等藥品。2.根據(jù)疫情情況，及時(shí)調(diào)整藥品儲(chǔ)備。九、信息報(bào)送（一）每日疫情匯總1.每日統(tǒng)計(jì)確診和疑似病例數(shù)、住院數(shù)、重癥數(shù)等疫情數(shù)據(jù)。2.上報(bào)上級(jí)主管部門和疾控中心。（二）重大疫情報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)院內(nèi)疫情暴發(fā)或社區(qū)疫情暴發(fā)等重大疫情，立即向相關(guān)部門報(bào)告。2.及時(shí)通報(bào)疫情進(jìn)展情況，采取有效措施控制疫情。十、其他（一）心理支持1.對(duì)患者