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文檔簡(jiǎn)介
一、填空題(每空1分,共20分)
1、無(wú)菌技術(shù)是搔在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之
保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù))。
2、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久,最輕易發(fā)生壓瘡的部位是(舐尾部)。
3、靜脈輸液調(diào)整輸液速度時(shí),一般成人(40~60)滴/分鐘,小朋友(20~40)滴/分鐘。
4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)使用期為(4)小時(shí)。
5、除顫器電極板上"A"代表(心尖部),其位置放置于左乳外側(cè),其中心在左腋中
線S"代表(心底部),其位置放置于胸骨右緣2-4肋間。徒手打開(kāi)氣道的措施有(仰
頭抬須法)和(托頜法)。
6、王老師右側(cè)肢體癱瘓,來(lái)醫(yī)院就診,護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg,護(hù)士
在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè))肢體。如測(cè)量王老師的下肢血壓,則應(yīng)比上肢高(20
—40mmHg)?
7、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有:(發(fā)燒反應(yīng))、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和
(空氣栓塞\
8、注射部位應(yīng)該避開(kāi)(炎癥、(硬結(jié)\(瘢痕)等部位。
9、使用干燥無(wú)菌持物鉗時(shí),應(yīng)每(4)小時(shí)更換一次。
10、護(hù)理操作前后(洗手)可防止病原菌經(jīng)過(guò)操作者的手傳播,以達(dá)成保護(hù)患
者和護(hù)士本身的目的。
二、選擇題(每空1分,共20分,請(qǐng)將正確答案的標(biāo)號(hào)填入括號(hào)內(nèi))
1、輸液后引起靜脈炎的原因是(C)
A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過(guò)高
D、輸入藥液量大,速度過(guò)快E、輸液滴管中空氣未排盡
2、慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了(E)
A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B、預(yù)防尿酸性腎病
C、降低出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出
E、增進(jìn)痰液稀釋而輕易排出
3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具有的素質(zhì):(D)
A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)心體貼C、敢于實(shí)踐
D、情緒一直快樂(lè)E、遇煩心事要忍耐
4、護(hù)士對(duì)前來(lái)門(mén)診的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的工作是:(C)
A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診
D、查閱病案E、心理?yè)嵛?/p>
5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是:(B)
A、自我評(píng)估壓力起源B、精神發(fā)泄,以示防衛(wèi)
C、認(rèn)可事實(shí),自我放松D、聽(tīng)天由命,順其自然
E、與親人交談,取得支持
6、護(hù)理診療公式中的P代表:(A)
A、病人的健康問(wèn)題B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征
D、病人的既往史E、病人健康問(wèn)題發(fā)生的原因
7、構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是:(B)
A、人的基本需要論B、系統(tǒng)論C、措施論
D、信息交流論E、處理問(wèn)題論
8、患者剛出院,對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不當(dāng):(E)
A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床
9、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護(hù)理人員首先應(yīng):(C)
A、衛(wèi)生處置B、簡(jiǎn)介醫(yī)院的規(guī)章制度
C、立即護(hù)送病人入病區(qū)D、告知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備
E、了解病人有何護(hù)理問(wèn)題
10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),采用何種臥位:(D)
A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位
D、頭高足低位E、俯臥位
11、顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起:(A)
A、腦疝B、休克C、腦出血
D、腦栓塞E、腦干損傷
12、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)
A、用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾B、注意使治療巾邊沿對(duì)齊
C、治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折D、使用期不超出6h
E、防止潮濕和暴露過(guò)久
13、穿脫隔離衣時(shí)要防止污染的部位是:(C)
A、腰帶如下B、腰帶C、領(lǐng)子
D、袖子背面E、胸前、背后
14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(E)
A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B、浸泡前要打開(kāi)器械的軸節(jié)
C、物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)
E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織
15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備:(D)
A、石蠟油B、壓舌板C、彎血管鉗
D、吸水管E、治療碗
16、描述炎性浸潤(rùn)期褥瘡,下列哪項(xiàng)不正確:(E)
A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫,露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有濃性分泌物
17、有關(guān)靜脈注射,如下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的:(A)
A、長(zhǎng)久給藥,應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管
B、根據(jù)病情,掌握注藥的速度
C、預(yù)防刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針
E、不要在一種部位反復(fù)穿刺
18、酒精擦浴時(shí),禁擦的部位是:(C)
A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝C、前胸、腹部
D、臀部、下肢E、手掌、腳心
19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最佳措施是:(B)
A、病人取半坐位B、頸部用冰囊C、應(yīng)用止血藥
D、囑病人喝溫開(kāi)水E、頭部置冰槽內(nèi)
20、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不當(dāng):(D)
A、臥床休息B、測(cè)體溫每4hl次C、鼓勵(lì)多飲水
D、冰袋放入頭頂,足底處E、每日口腔護(hù)理2-3次
21、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使:(A)
A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低
22、代謝性酸中毒患者的呼吸體現(xiàn)為:(D)
A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規(guī)則E、呼吸淺表而不規(guī)則
23、在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采用的措施是:(E)
A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動(dòng)作C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管
24、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便的措施是:(A)
A、熱水袋B、熱坐浴C、熱濕敷
D、溫水浴E、紅外線照射
25、大便隱血試驗(yàn)前,飲食中可選擇:(D)
A、肉類B、肝類C、動(dòng)物血
D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜
26、熱坐浴的禁忌證是:(E)
A、肛門(mén)部充血B、外阻部炎癥C、痔瘡手術(shù)后
D、肛門(mén)周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛
27、為兩歲如下嬰幼兒肌肉注射,不恰當(dāng)?shù)氖牵海ˋ)
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體,以防折針
C、切勿把針梗全部刺入D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋海–)
A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔
C、能夠降低氨的產(chǎn)生和吸收D、能夠預(yù)防發(fā)生水腫
E、能夠預(yù)防發(fā)生酸中毒
29、在無(wú)菌技術(shù)操作中,啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用(D)
A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)
D、二十四小時(shí)E、36小時(shí)
30、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是(B)
A、40%B、37%C、33%
D、27%E、25%
31、靜脈輸液時(shí),下列哪項(xiàng)不是液體檢驗(yàn)的內(nèi)容(D)
A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和使用期
D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體的質(zhì)量
32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢驗(yàn)時(shí),不必告知患者空腹采集血標(biāo)本(B)
A、抽血檢驗(yàn)甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)
C、檢驗(yàn)血糖D、檢驗(yàn)二氧化碳結(jié)合力
E、檢驗(yàn)肝功能
33、輸液速度過(guò)快造成急性肺水腫的特征性癥狀是(D)
A、呼吸困難、發(fā)絹B、胸悶氣促、煩躁不安
C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難
34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為(C)
A、絡(luò)合碘B、2%碘酊C、70%乙醇
D、0.1%苯扎漠錢E、2%過(guò)氧化氫
35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是(B)
A、1-4%碳酸氫鈉溶液B、1-3%過(guò)氧化氫溶液C、0.1%醋酸溶液
D、2-3%硼酸溶液E、0.02%味喃西林溶液
36、取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少許溶液的目的是(B)
A、檢驗(yàn)瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、
檢驗(yàn)溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味
37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)要點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是(A)
A、用藥史和過(guò)敏史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診療與病情
D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)情況
38、為昏迷患者吸痰,每次吸痰時(shí)間為(B)
A、<5秒B、<15秒C、<1分鐘
D、<30秒E、1-2分鐘
39、測(cè)量血壓時(shí)造成測(cè)得的血壓偏高的原因是(B)
A、袖帶過(guò)寬B、袖帶過(guò)窄C、手臂位置高于心臟
D、袖帶纏得過(guò)緊E、水銀不足
40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指:(B)
A、胸外心臟按壓B、開(kāi)放氣道C、人工呼吸
D、itURE、轉(zhuǎn)運(yùn)患者
41、患者張某,在輸液過(guò)程中忽然感到胸部異常不適,隨即出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)組,
其最大可能及首要處理是:(B)
A、肺水腫,停止輸液B、空氣栓賽,立即左側(cè)臥位
C、過(guò)敏,皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑
E、低血容量休克,立即補(bǔ)充血容量
42、下列那些不是使用輸液泵的目的:(E)
A、精確控制輸液速度B、使藥物速度均勻
C、藥物用量精確D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用
E、補(bǔ)充電解質(zhì)
43、影響血壓的主要原因?yàn)椋˙)
A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力
C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率
E、大動(dòng)脈彈性和心率
44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要(B)
A、15SB30SC、50SD、IminE、5min
45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是(A)
A、局部組織受壓過(guò)久B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織
D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激
46、多種類型的休克基本病理變化是(E、)
A、血壓降低B、中心靜脈壓降低C、脈壓減小
D、尿量降低E、有效循環(huán)血量銳減
47、對(duì)于急腹癥的病人最應(yīng)注重的護(hù)理問(wèn)題是(C)
A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在的并發(fā)癥:休克
D、潛在的口腔粘膜損傷E、焦急
48、急性胸膜炎的病人常?。˙)
A、被動(dòng)臥位B、患側(cè)臥位C、側(cè)臥位
D、端坐位E、前傾臥位
49、口服毒物患者在洗胃時(shí),每次洗胃液體量是(B)
A、150-200mlB、200-300mlC、400ml
D、500mlE、500-1000ml
50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見(jiàn)于(E、)
A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥
D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
三、是非題(每題1分,共20分。在每題后的括號(hào)內(nèi),"是"劃V、"非"劃"x")
1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。(x)
2、一般左上肢血壓高于右上肢。(V)
3、慢性炎癥使用冷療可增進(jìn)炎癥的消散。(x)
4、從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用,可放回?zé)o菌容器中,以防止揮霍。(x)
5、青霉素在醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。(x)
6、正常女性較男性體溫略高,但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。(x)
7、急性肺水腫是因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)輸入了大量液體,引起了循環(huán)血量急劇增長(zhǎng),心臟承
擔(dān)過(guò)重所致。(V)
8、要長(zhǎng)久進(jìn)行靜脈給藥者,為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。(V)
9、吸痰管最大外徑不能超出氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過(guò)大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可予
以負(fù)壓,以免損傷患者氣道。(V)
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面(V)
11、留置導(dǎo)尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(V)
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)燒的時(shí)候。(V)
13、肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。(x)
14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正
對(duì)雙手,以確保每次按壓的方向與胸骨垂直。(V)
15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸,以降低氨的吸收而加重肝昏迷。(x)
16、發(fā)燒時(shí)基礎(chǔ)代謝降低,但心率增快。(x)
17、胰島素注入人體后1小時(shí)開(kāi)始起作用,故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注
射胰島素。(x)
18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才干注入藥液(x)
19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)久的靜脈輸液治療。(V)
20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,應(yīng)立即洗胃。(x)
四、問(wèn)答題(每題10分,共20分)
1、輸液觀察中的四看是指哪四看?(護(hù)士)
2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會(huì)采用的措施是什么?(護(hù)士)
3、怎樣劃分分娩過(guò)程中的三個(gè)產(chǎn)程?(助產(chǎn)士)
4、怎樣對(duì)剛出生的新生兒進(jìn)行Apger評(píng)分?(助產(chǎn)士)
單項(xiàng)選擇題:30分
1.等滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)
A臨床最多見(jiàn)B血清鈉明顯降低C有輕度口渴D眼球下陷
2.急性腸梗阻治療中,最首要措施是(C)
A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質(zhì)紊亂
D及時(shí)手術(shù)
3.肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體現(xiàn)提醒發(fā)生了排斥反應(yīng)(A)
A膽汁降低B煩躁不安C體溫降低D黃疸
4.脾破裂引起下列何種休克(D)
A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克
5.甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(D)
A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息C手足抽搐D甲狀腺危象
6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為(C)
A判斷有無(wú)顱內(nèi)感染B判斷有無(wú)腦室內(nèi)出血C判斷有無(wú)硬膜外血腫
D判斷有無(wú)顱內(nèi)腫瘤
7.治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是(D)
A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇
8.胸腔穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即(B)
A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧
D皮下注射阿托品
9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最主要的是:(C)
A使用止痛劑B作好手法復(fù)位C傷肢固定D保持肢體功能位
10.最嚴(yán)重的石膏綜合征是(C)
A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張D末梢血運(yùn)差
11.下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源(D)
A護(hù)理人員的語(yǔ)言B行為舉止C情緒D服務(wù)
12.女性患者,71歲,長(zhǎng)久臥床后,舐尾部出現(xiàn)3x5cm大小壓瘡,皮下有硬結(jié),皮
膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面,有痛感,你診療壓瘡為(B)
A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期
13.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評(píng)估為幾級(jí)肌力(A)
AO級(jí)B4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)
14.患者脈搏每隔一種搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,叫(B)
A心動(dòng)過(guò)速B間歇脈C脈搏短細(xì)D交替脈
15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的(D)
A治療量B效價(jià)強(qiáng)度C治療窗D安全范圍
16.下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用(C)
A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮
C使瞳孔擴(kuò)大D減慢心房和房室傳導(dǎo)
17.青霉素過(guò)敏性休克首選什么藥物急救(C)
A阿托品B地塞米松C腎上腺素D異丙嗪
18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)
A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過(guò)敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)
19.下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征(C)
A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B皮膚顏色由蒼白發(fā)組轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
C瞳孔擴(kuò)大D自主呼吸恢復(fù)
20.強(qiáng)心其中毒最常見(jiàn)的體現(xiàn)是_,是強(qiáng)心其中毒的早期指征。(A)
A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)
21.治療飲食下列不正確的是(D)
A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質(zhì)飲食
22.尿失禁的原因涉及(D)
A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是
23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的措施為(A)
A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服,不宜整片吞服
C一般飯后1小時(shí)為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用
24.發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是(D)
A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位
25.大量咯血致死原因最常見(jiàn)于(A)
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭
26.I型呼衰的特征正確的是(A)
A只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常見(jiàn)于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度連續(xù)給氧
27.測(cè)量血壓時(shí),使測(cè)得的血壓偏高的原因正確的是(B)
A袖帶太寬B袖帶纏得太松
C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面
28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是(C)
A采血清用抗凝管B采全血用一般管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防污
染D為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標(biāo)本
29.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是(B)
A最佳是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本
C嚴(yán)格無(wú)菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)D留取的尿標(biāo)
本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng),應(yīng)冷藏保存
30.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)
A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染
二、多選題:10分
1.經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有(ABD)
A見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B每天補(bǔ)鉀3—6gC高濃度鉀靜脈注射
D限制速度0.75—1.5g/h
2.休克治療的原則有(ACD)
A保持呼吸道通暢B經(jīng)常給病人翻身C保持病人平靜
D取中凹位
3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有(ABCD)
A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎
4.破傷風(fēng)病人的經(jīng)典癥狀有(BCD)
A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難
5.癱瘓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥(ABC)
A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭
三、名詞解釋:9分
1.缺氧:是指組織得不到充分氧或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝、功能,甚至形態(tài)、
構(gòu)造都可能發(fā)生異常變化的病理過(guò)程。
2.應(yīng)急性潰瘍:是指患者在遭受各類重傷、重病和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指
腸粘膜的急性病變,主要體現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)可較深
或穿孔。
3.出血?jiǎng)用}:是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支,又稱豆紋動(dòng)脈,該動(dòng)脈行程呈S
形,因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)輕易破裂而造成腦溢血,故又名出血?jiǎng)用}。
四、填空題:16分
1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi),體現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。
2.腸套疊的三大經(jīng)典癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。
3.DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。
4.顱內(nèi)壓增高的"三主征"為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
5.Glasgow昏迷評(píng)分法(GCS)評(píng)估患者的意識(shí)情況,按睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)三方面
的反應(yīng)來(lái)計(jì)分。
6.骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。
五、是非題:10分
1.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分構(gòu)成。(V)
2.左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣,三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為
Koch三角。(x)
3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酊、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。(x)
4.代謝性堿中毒是指因?yàn)檠獫{HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。(V)
5.氧療對(duì)低張性缺氧效果最佳。(V)
6.胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹下區(qū)。(x)
7.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。(x)
8.在腦和脊髓的內(nèi)面,軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。(x)
9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。(V)
10.男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(x)
六、簡(jiǎn)答題:16分
1.幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí),應(yīng)采用哪些措施?
(1)指導(dǎo)有效咳嗽
(2)叩擊
(3)體位引流
(4)吸痰法
2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些?
(1)預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染:保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每七天更換導(dǎo)尿管。
(2)鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)成沖洗尿路的目的。
(3)訓(xùn)練膀胱反射功能,間歇性?shī)A閉尿管,每3-4小時(shí)開(kāi)放一次。
(4)注意傾聽(tīng)患者的主訴并觀察統(tǒng)計(jì)引流尿液的量、色,發(fā)覺(jué)異常及時(shí)處理,每七天
尿常規(guī)檢驗(yàn)一次。
3.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些?
(1)預(yù)防局部組織長(zhǎng)久受壓。
(2)防止摩擦力和剪切力。
(3)保護(hù)患者皮膚。
(4)背部按摩護(hù)理。
(5)增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。
(6)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。
4.急性肺水腫的緊急處理原則
(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上,雙下肢下垂以降低回心血量,撫慰患者減輕焦
急不安。
(2)鎮(zhèn)定:?jiǎn)岱?/p>
(3)給氧:50%酒精濕化
(4)利用藥物:血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用;利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用;氨茶堿,可解除支氣管痙攣,
減輕呼吸困難。
七、思索題:9分
請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。
醫(yī)囑的種類:長(zhǎng)久、臨時(shí)、備用(長(zhǎng)久臨時(shí))
處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng):
(1)醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生署名方可有效,只有在急救或手術(shù)過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行時(shí)
護(hù)士復(fù)述一遍,確認(rèn)后方執(zhí)行,并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
(2)醫(yī)囑需每班、每日核對(duì),每七天總核對(duì),核對(duì)后署名。
(3)對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。
(4)凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班,并在交班統(tǒng)計(jì)上注明。
(5)凡已寫(xiě)在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改,應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑
的標(biāo)識(shí)欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫(xiě)“取消",并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。
一、判斷題(每題2分,共40分)
1、長(zhǎng)久輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(F)
2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生,可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和
功能障礙。(F)
3、縱膈不是單個(gè)器官,而是兩肺之間許多器官構(gòu)造以及結(jié)締組織的總稱。(T)
4、被動(dòng)體位是患者因?yàn)榧膊〉挠绊懀瑸闇p輕痛苦而被迫采用的某種姿勢(shì)。(F)
5、目前的介入措施有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。(T)
6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。(T)
7、平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參加氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(F)
8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的措施是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分別在30分
鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。(T)
9、男,22歲。開(kāi)水燙傷雙足,局部腫脹明顯,有大小不等水泡,創(chuàng)面紅潤(rùn),潮濕,
訴創(chuàng)面劇痛,診療為開(kāi)水燙傷7%(淺II度X(T)
10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。(T)
11、瘠病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作,發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。(F)
12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足,心肌臨時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。(F)
13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)經(jīng)典的Cushing反應(yīng)。(F)
14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(T)
15、為了增長(zhǎng)心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。(T)
16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。(F)
17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。(T)
18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),收縮壓基線=90+年齡(mmHg工(T)
19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。(F)
20、紅霉素、阿莫西林、頭抱菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?,?yīng)在飯后服用。(F)
二、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)
L為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO提議每人每天食鹽攝入量不超出(D)
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
2、體溫每升高1°C,心率平均每分鐘約增長(zhǎng)(C)
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
3、一般情況下,主要影響收縮壓高下的是(A)
A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量百分比
4、有關(guān)食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是正確的(B)
A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄
部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm
5、燒傷休克補(bǔ)液治療,第1個(gè)8小時(shí)輸入二十四小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的(C)
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5
6、最常見(jiàn)的咯血原因是(C)
A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖
瓣狹窄
7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為(C)
A、神志變化B、多飲多尿癥狀明顯C、不足抽搐D、血壓偏低E、食欲減退
8、疥瘡皮損好發(fā)于(E)
A、頭部,面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢,手掌及
足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)
9、水痘的傳染期是(E)
A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)燒至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止
E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止
10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)覺(jué)子宮增大如6周妊娠大小,B超檢驗(yàn)確診為子宮肌瘤,最佳
的處理方案是(C)
A、子宮全切B、子宮頸全切C、定時(shí)復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療
1L肝性腦病的誘發(fā)原因,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(B)
A、大量排鉀利尿B、屢次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白
飲食
12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床體現(xiàn)為(C)
A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、
腎功能衰竭E、水腫、高血壓
13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為(B)
A
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