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文檔簡介
重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-麻醉科-技能操作-全身麻醉的實施和管理
單選題A11.揮發(fā)性吸入麻醉藥可抑制心肌收縮性,主要是由于答案:(D)A:心肌除極時,Mg2+進入細胞肌質(zhì)網(wǎng)減少B:心肌除極時,Ca2+進入細胞肌質(zhì)網(wǎng)減少C:心肌除極時,K+進入細胞肌質(zhì)網(wǎng)減少D:心肌細胞內(nèi)線粒體降低E:降低心肌對腺苷三磷酸(ATP)的利用率
單選題A12.吸收和排出速率,按照從大到小的順序正確的是答案:(C)A:地氟烷>氟烷>異氟烷>恩氟烷>七氟烷B:七氟烷>地氟烷>氟烷>異氟烷>恩氟烷C:地氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷>氟烷D:異氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷E:氟烷>地氟烷>異氟烷>七氟烷>恩氟烷
單選題A13.下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理,錯誤的是答案:(B)A:早期可使用小劑量肝素B:對宮腔出血和凝血障礙者,禁用抗纖溶藥C:立即行氣管內(nèi)插管,控制呼吸D:應(yīng)給予純氧人工通氣E:循環(huán)虛脫時可使用腎上腺素
單選題A14.如圖,經(jīng)鼻氣管插管時,易發(fā)生折曲的部位是《imgalt=""height="522"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/img33f759eae6324582ad0ac3c1f3a74ce5.png"width="331"/》答案:(D)A:鼻前庭B:下鼻道C:中鼻道D:鼻后孔E:鼻咽部
單選題A15.羊水栓塞早期一般不出現(xiàn)的病理生理改變是答案:(E)A:急性呼吸困難B:肺動脈高壓C:過敏性休克D:彌散性血管內(nèi)凝血E:急性左心衰竭
單選題A16.巨大甲狀腺腫或瘤體過大,壓迫氣管,導(dǎo)致不同程度的上呼吸道梗阻,宜采用的麻醉方式是答案:(E)A:局麻B:硬膜外麻醉C:保留自主呼吸靜脈全麻D:頸叢神經(jīng)阻滯E:氣管內(nèi)插管全麻
單選題A17.下列關(guān)于高血壓患者術(shù)中麻醉管理的描述,正確的是答案:(B)A:術(shù)前必須將血壓控制在正常范圍,且日間無波動B:注意高血壓患者心、腦、腎血流自身調(diào)節(jié)下限的上移C:盡量在術(shù)前停用所有抗高血壓藥,避免術(shù)中發(fā)生嚴重低血壓D:舒張壓在100~115mmHg的高血壓,麻醉危險性與一般患者相仿E:重度高血壓患者應(yīng)在術(shù)前一天使用大劑量利尿劑以助降壓
單選題A18.重度妊高征麻醉處理要點,不包括答案:(C)A:術(shù)前應(yīng)認真評估,完善相關(guān)檢查B:應(yīng)注意鎮(zhèn)靜解痙降壓藥的副作用對麻醉的影響C:忌行椎管內(nèi)麻醉D:術(shù)中應(yīng)加強血流動力學(xué)監(jiān)測E:麻醉前可能存在不同程度脫水、低鈉血癥、低血容量,應(yīng)注意糾正
單選題A19.關(guān)于吸入麻醉藥錯誤的是答案:(E)A:麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升曲線恰好相反B:脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢C:血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢D:心輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢E:吸入麻醉藥的MAC-awake與MAC比值是一致的
單選題A110.在冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉管理中,下列措施對降低心肌氧耗無效的是答案:(D)A:降低心率B:縮小心室舒張容積C:降低心肌收縮力D:增加心臟前負荷E:主動脈球內(nèi)反搏術(shù)
單選題A111.產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的主要原因答案:(A)A:硬膜外間隙血管怒張B:高血壓C:產(chǎn)婦血容量增加D:脊椎彎曲度改變E:孕激素水平升高
單選題A112.肝硬化門脈高壓癥患者麻醉管理中,特別要注意的是答案:(E)A:呼吸道管理B:足夠的血容量C:控制性降壓D:糾正酸堿平衡紊亂E:避免肝缺氧、缺血
單選題A113.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表為答案:(C)A:芬太尼B:哌替啶C:嗎啡D:舒芬太尼E:阿芬太尼
單選題A114.氟烷麻醉的適應(yīng)證不包括答案:(D)A:須用電灼、電刀的手術(shù)B:糖尿病患者的手術(shù)C:哮喘、慢性支氣管炎患者的手術(shù)D:剖宮產(chǎn)手術(shù)E:需行控制性降壓的手術(shù)
單選題A115.關(guān)于吸入麻醉藥在腦組織/血的分配系數(shù),下列敘述正確的是答案:(B)A:甲氧氟烷2.0B:地氟烷1.3C:七氟烷2.5D:異氟烷3.2E:恩氟烷2.8
單選題A116.恩氟烷不宜用于答案:(B)A:糖尿病B:顱內(nèi)壓明顯增高C:眼科手術(shù)D:重癥肌無力E:嗜鉻細胞瘤
單選題A117.關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥敘述,正確的是答案:(B)A:屬周圍神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥B:立體專一性阿片受體發(fā)現(xiàn)是理論基礎(chǔ)C:術(shù)后鎮(zhèn)痛效果差D:受體分布于腦內(nèi)孤束核E:按與受體的關(guān)系分為四類
單選題A118.普外科手術(shù)有時需要輸入大量庫血,此時,機體出現(xiàn)的生理病理變化是答案:(A)A:低鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙B:高鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙C:低鈣血癥、低鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙D:低鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙E:高鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙
單選題A119.MAC與麻醉效能的關(guān)系為答案:(A)A:MAC越小,麻醉效能越強B:MAC越小,麻醉效能越弱C:MAC與麻醉效能無明顯關(guān)系D:MAC與組織溶解度有關(guān)E:MAC越大,麻醉效能越強
單選題A120.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點表現(xiàn)為答案:(B)A:可控性強B:起效快C:體內(nèi)代謝少D:鎮(zhèn)痛效果好E:并發(fā)癥少
單選題A121.下列選項中,吸入麻醉藥中對造血系統(tǒng)抑制最大的是答案:(E)A:七氟烷B:異氟烷C:恩氟烷D:地氟烷E:氟烷
單選題A122.下列哪項因素對藥物透過胎盤的影響最小答案:(A)A:胎盤的位置B:藥物蛋白結(jié)合度C:藥物的相對分子量D:藥物的脂質(zhì)溶解度E:胎兒缺氧
單選題A123.下列關(guān)于嗎啡對呼吸的作用中,錯誤的是答案:(A)A:嗎啡通過激動腦干呼吸中樞受體而產(chǎn)生顯著的呼吸抑制作用B:對腦橋呼吸調(diào)整中樞沒有影響C:嗎啡抑制呼吸,但并不降低延髓呼吸中樞對二氧化碳的反應(yīng)D:呼吸抑制程度與劑量相關(guān)E:降低頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器對缺氧的反應(yīng)
單選題A124.我國妊娠期糖尿病的診斷采用75g葡萄糖試驗,不包括答案:(E)A:空腹血糖≥5.6mmolB:1h血糖≥10.6mmolC:2h血糖≥9.2mmolD:3h血糖≥8.1mmolE:1h血糖≥11.1mmol
單選題A125.下列選項中,屬于環(huán)氧化酶-2(COX-2)選擇性抑制劑的藥物是答案:(E)A:對乙酰氨基酚B:酮咯酸C:氯諾昔康D:氟比洛芬酯E:尼美舒利
單選題A126.對吸入麻醉藥的概述正確的是答案:(A)A:凡經(jīng)氣道吸入而產(chǎn)生全身麻醉的藥物,均稱吸入全身麻醉藥B:氣體吸入性麻醉藥包括氟烷、恩氟烷、異氟烷C:揮發(fā)性吸入麻醉藥分烴基醚、鹵代烴基醚2類D:鹵代烴基醚有氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷E:氣體吸入麻醉藥不包括氧化亞氮、乙烯和環(huán)丙烷
單選題A127.關(guān)于產(chǎn)科麻醉,下列說法錯誤的是答案:(A)A:氧化亞氮用于產(chǎn)科,不易通過胎盤B:仰臥時易引起低血壓綜合征C:全身麻醉時要注意嘔吐D:氯胺酮禁用于妊娠中毒癥者E:硬膜外阻滯為國內(nèi)首選
單選題A128.判斷殘余肌松的最好刺激方法是答案:(C)A:單次肌顫搐刺激B:強直刺激C:TOFD:雙短強直刺激E:強直刺激后計數(shù)
單選題A129.吸入麻醉藥可以增強肌肉松弛藥的時效及強度,作用最強的是答案:(A)A:氧化亞氮B:安氟醚C:氟烷D:七氟烷E:異氟醚
單選題A130.有關(guān)妊娠合并重度二尖瓣關(guān)閉不全患者麻醉中管理,錯誤的是答案:(B)A:避免外周血管阻力增加B:低血壓時,去氧腎上腺素優(yōu)于麻黃堿C:全身麻醉時避免心肌抑制D:避免低氧、高碳酸血癥和酸中毒等E:注意回心血量,防止產(chǎn)后急性血容量增加
單選題A131.吸入麻醉藥對氣道可產(chǎn)生一定的刺激作用,按照從強到弱的順序正確的是答案:(E)A:地氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷B:恩氟烷>異氟烷>地氟烷>七氟烷C:異氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷D:地氟烷>恩氟烷>異氟烷>七氟烷E:地氟烷>異氟烷>恩氟烷>七氟烷
單選題A132.嗎啡的中樞性藥理作用突出的是答案:(A)A:鎮(zhèn)痛B:針尖樣縮瞳C:產(chǎn)生欣快感D:增強脊髓反射E:對脊髓多突觸傳導(dǎo)途徑有興奮作用,對單突觸傳導(dǎo)途徑則有抑制作用
單選題A133.芬太尼與嗎啡均屬阿片類藥物,但有不同之處。關(guān)于這兩種藥物的不同之處,敘述正確的是答案:(C)A:應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時,呼吸抑制的作用較弱B:應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時,抑制心血管作用較強C:釋放組胺的作用較弱D:不會引起“胸廓木僵”征E:作用時間比嗎啡長
單選題A134.聯(lián)合應(yīng)用0.5MAC異氟烷+0.5MAC氧化亞氮答案:(C)A:拮抗作用B:增強作用C:相加作用D:協(xié)同作用E:無作用
單選題A135.阻塞性黃疸凝血功能障礙的患者術(shù)前應(yīng)靜脈補充答案:(E)A:紅細胞B:血小板C:維生素ED:維生素B12E:維生素K
單選題A136.新生兒術(shù)中易發(fā)生低體溫,下列描述錯誤的是答案:(C)A:單位體重的體表面積大于成人,創(chuàng)面暴露,手術(shù)室溫度低,輸液管理不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致低體溫B:體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善C:在寒冷環(huán)境中可通過棕色脂肪代謝和寒戰(zhàn)產(chǎn)熱維持體溫D:低體溫可造成麻醉蘇醒延遲,藥物代謝時間延長,呼吸抑制E:手術(shù)時應(yīng)采取保溫措施,加強體溫監(jiān)測
單選題A137.苯二氮類藥物主要作用于答案:(C)A:GABA受體B:氯離子通道C:BZ受體D:5-羥色胺受體E:阿片受體
單選題A138.關(guān)于吸入性麻醉藥異氟烷,下列敘述錯誤的是答案:(D)A:使心率稍增快,心律穩(wěn)定B:能降低心輸出量(SV)C:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制和用量有關(guān)D:對心肌收縮性無抑制E:降低心肌縮短的最大速率
單選題A139.關(guān)于嗎啡的藥理作用,下列敘述錯誤的是答案:(D)A:呼吸抑制程度與劑量相關(guān)B:鎮(zhèn)痛作用,且可產(chǎn)生欣快感和依賴性C:鎮(zhèn)咳作用,縮瞳作用D:治療劑量對正常人的心血管系統(tǒng)有輕度抑制作用E:可由于釋放組胺和直接作用于平滑肌而引起支氣管收縮
單選題A140.有關(guān)七氟烷的作用,正確的是答案:(D)A:用2%七氟烷、氧面罩吸入誘導(dǎo)1min患者意識消失B:降低顱內(nèi)壓,降低腦灌注壓C:不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性D:對呼吸道刺激輕,與氟烷相似E:很少發(fā)生支氣管痙攣或喉痙攣
單選題A141.下列有關(guān)孕婦血流動力學(xué)改變的敘述,錯誤的是答案:(C)A:氧耗量增加B:心排血量增加C:外周血管阻力增加D:水鈉潴留E:子宮血流增加
單選題A142.關(guān)于吸入麻醉,下列敘述錯誤的是答案:(B)A:吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解小B:吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解大C:吸入麻醉是將麻醉氣體或蒸氣吸入肺內(nèi),吸收進入血液循環(huán)到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉D:吸入麻醉藥大部分以原形從肺排出體外E:吸入麻醉容易控制
單選題A143.吸入麻醉藥用于小兒,下列錯誤的是答案:(D)A:壞死性腸炎應(yīng)用氧化亞氮,腸內(nèi)氣體可能進一步膨脹,使病情惡化B:有癲癇病史的患兒不宜選用恩氟烷麻醉C:七氟烷呼吸道激惹發(fā)生率低,常用于小兒麻醉的誘導(dǎo)D:地氟烷是一類血/氣分布系數(shù)低的新型吸人麻醉藥,可廣泛用于小兒E:異氟烷血/氣分布系數(shù)較低,其麻醉誘導(dǎo)及蘇醒迅速
單選題A144.1mg/kg嗎啡肌注對正常人循環(huán)功能影響表現(xiàn)是答案:(E)A:心臟指數(shù)明顯降低B:抑制心肌收縮力C:心排血量明顯降低D:外周血管明顯擴張E:各項血流動力學(xué)指標(biāo)無明顯影響
單選題A145.關(guān)于巨大卵巢腫瘤的患者術(shù)中摘除腫瘤時預(yù)防低血壓,下列處理中錯誤的是答案:(D)A:適當(dāng)提前擴容B:必要時使用麻黃堿、多巴胺等C:嚴密監(jiān)測血流動力學(xué)變化D:輸入高滲鹽水快速擴容E:搬出腫瘤后腹部加壓
單選題A146.新生兒復(fù)蘇時最佳的給藥途徑是答案:(D)A:心臟穿刺注射B:頸內(nèi)靜脈注射C:氣管給藥D:臍靜脈注射E:頭皮靜脈穿刺注射
單選題A147.甲狀腺術(shù)后手足抽搐,應(yīng)考慮答案:(D)A:補糖B:鎮(zhèn)靜C:給肌松劑后氣管插管D:靜脈注射鈣劑E:吸氧
單選題A148.嬰幼兒麻醉中易發(fā)生低氧血癥,其原因不包括答案:(E)A:肺泡發(fā)育不全,肺泡壁厚,數(shù)量少B:機械性無效腔增加對潮氣量影響較成人大C:基礎(chǔ)代謝率高,組織耗氧率高D:呼吸肌的Ⅰ型肌纖維少,易發(fā)生疲勞和呼吸暫停E:功能性氣道閉合滯后,閉合容量減少
單選題A149.下列選項中,擴張腦血管效應(yīng)最強的吸入麻醉藥是答案:(B)A:異氟烷B:氟烷C:七氟烷D:地氟烷E:恩氟烷
單選題A150.新生兒受其母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響致呼吸抑制時,可以用于拮抗的藥物是答案:(C)A:丁丙諾啡B:氯胺酮C:納洛酮D:噴他佐辛E:硫噴妥鈉
單選題A151.預(yù)防產(chǎn)婦誤吸,有關(guān)術(shù)前禁食正確的做法是答案:(E)A:禁食5小時B:禁食6小時C:禁食7小時D:禁食8小時E:均應(yīng)以飽胃處理
單選題A152.臨床上最常用的吸入麻醉方法是答案:(D)A:開放式吸入麻醉B:半開放式吸入麻醉C:半緊閉式吸入麻醉D:低流量半緊閉式吸入麻醉E:極低流量吸入麻醉
單選題A153.心臟病患者非心臟手術(shù)術(shù)前準備時,哪項不是安裝心臟起搏器的適應(yīng)證答案:(B)A:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B:Ⅱ度一型房室傳導(dǎo)阻滯C:Ⅱ度二型房室傳導(dǎo)阻滯D:有反復(fù)暈厥史的心動過緩E:室內(nèi)傳導(dǎo)異常需行心臟再同步化治療
單選題A154.嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體,產(chǎn)生答案:(D)A:鎮(zhèn)咳作用B:止吐作用C:鎮(zhèn)痛作用D:減輕情緒反應(yīng)E:催吐作用
單選題A155.下列選項中,不屬于嗎啡對消化道影響的是答案:(B)A:增加胃腸道平滑肌和括約肌張力B:降低膽管壓力C:增加胰管平滑肌張力,可增加血漿淀粉酶D:腹瀉E:降低膀胱括約肌張力
單選題A156.高原地區(qū)手術(shù)患者首選麻醉方法為答案:(B)A:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B:氣管內(nèi)全麻C:局部神經(jīng)阻滯D:硬膜外隙阻滯E:硬-腰聯(lián)合阻滯
單選題A157.有關(guān)妊娠呼吸系統(tǒng)變化,下列描述不正確的是答案:(D)A:功能余氣量下降B:分鐘通氣量增加C:存在過度通氣和呼吸性堿中毒D:呼吸頻率增加,肺活量下降E:補呼氣量下降
單選題A158.嗎啡作為術(shù)前用藥時,其對呼吸的作用是答案:(B)A:頻率、深度、每分通氣量及對二氧化碳的反應(yīng)均降低B:頻率、每分通氣量及對二氧化碳的反應(yīng)降低,但呼吸深度加深C:呼吸肌痙攣加劇D:由于呼吸衰竭而潮氣量減少E:肺泡-毛細血管通透性降低
單選題A159.關(guān)于缺血性心臟病患者非心臟手術(shù)的麻醉處理,正確的是答案:(D)A:術(shù)前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情B:術(shù)前常規(guī)進行冠脈造影檢查,以便對病情進行準確判斷C:為減輕心臟后負荷,術(shù)中常規(guī)進行控制性降壓處理D:合并嚴重貧血患者,應(yīng)于術(shù)前糾正E:若采用全身麻醉,麻醉深度宜淺,以免造成心功能抑制
單選題A160.正常成人最大張口時上下門齒間距離為答案:(B)A:2.0~3.2cmB:3.5~5.5cmC:6.0~7.0cmD:7.5cmE:》8.0cm
單選題A161.有關(guān)吸入麻醉藥跨肺泡擴散到肺毛細血管內(nèi)血液的過程的說法正確的是答案:(E)A:吸入麻醉藥的氣體分壓差越大,攝取越慢B:吸入麻醉藥的血/氣溶解系數(shù)越大,攝取越少C:心輸出量越大,攝取越少D:肺泡通氣量增加,攝取量增加E:肺泡通氣量增加,攝取量減少
單選題A162.關(guān)于氟烷的作用,下列敘述正確的是答案:(A)A:有擴張腦血管作用,使顱內(nèi)壓(ICP)升高B:對呼吸中樞的抑制相對較對循環(huán)抑制弱C:對呼吸道有刺激,易引起喉痙攣D:隨吸入濃度的升高,血壓上升E:對循環(huán)系統(tǒng)有較弱的抑制作用
單選題A163.關(guān)于異氟烷對循環(huán)系統(tǒng)的影響,下列敘述錯誤的是答案:(E)A:對心臟的抑制小于恩氟烷及氟烷B:降低血壓以擴張外周血管為主C:使心率稍增快,但心律穩(wěn)齊D:降低心肌氧耗及冠狀動脈阻力,但并不改變冠脈血管血流量E:增加心肌對兒茶酚胺的敏感性與氟烷一樣
單選題A164.下列哪種患者最易發(fā)生心動過緩答案:(D)A:膽囊炎B:膽囊結(jié)石C:膽囊癌D:重度阻塞性黃疸E:膽囊息肉
單選題A165.關(guān)于剖宮產(chǎn)全麻用藥的敘述,錯誤的是答案:(E)A:常規(guī)劑量的丙泊酚對孕婦和胎兒影響較小B:依托咪酯誘導(dǎo)后使新生兒體內(nèi)的皮質(zhì)醇有所降低C:七氟烷對新生兒的Apgar評分無明顯影響D:如無禁忌,琥珀膽堿是剖宮產(chǎn)麻醉誘導(dǎo)的首選肌松劑E:順式阿曲庫銨很容易透過胎盤
單選題A166.下列選項中,不影響組織對吸入麻醉藥攝取的因素是答案:(C)A:麻醉藥在組織的溶解度B:組織的血流量C:MACD:吸入麻醉藥的組織/血分配系數(shù)E:動脈血-組織間麻醉藥的分壓差
單選題A167.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施,不常用的是答案:(C)A:術(shù)前成人固體食物禁食6小時,清水禁飲4小時B:急癥飽胃病人放置胃管吸引C:術(shù)前洗胃D:術(shù)前晚口服抗H2受體藥E:術(shù)前口服甲氧氯普胺
單選題A168.宮外孕破裂,失血性休克患者,應(yīng)禁用的麻醉方法是答案:(C)A:靜吸復(fù)合全麻B:單純吸入全麻C:腰麻或硬膜外麻醉D:局麻E:全憑靜脈麻醉
單選題A169.麻醉相關(guān)的藥物在兒童中使用的描述,下列敘述錯誤的是答案:(B)A:吸入性麻醉藥物的MAC隨兒童年齡不同而變化B:瑞芬太尼單位體重用量在嬰幼兒和成人差異不大C:急性上呼吸道感染時,氯胺酮可使分泌物大量增加,易發(fā)生喉痙攣D:丙泊酚誘導(dǎo)劑量比成人大,需達到2.5~3mg/kgE:順式阿曲庫銨主要通過霍夫曼代謝,故無需調(diào)整劑量
單選題A170.吸入麻醉藥對乙酰膽堿作用主要是答案:(B)A:抑制其攝取B:使其降解C:抑制其活性D:加速其攝取E:減少其釋放
單選題A171.有關(guān)羊水栓塞的陳述,錯誤的是答案:(B)A:羊水經(jīng)子宮小靜脈或血竇進入母體B:常栓塞于母體腦組織中C:發(fā)生休克D:病人可突然發(fā)生意識消失、抽搐E:凝血障礙
單選題A172.導(dǎo)致腹部巨大腫瘤患者功能殘氣量進一步減少的因素不包括答案:(D)A:平臥位B:手術(shù)探查推擠C:膈下放置手術(shù)拉鉤D:術(shù)中將腸管放置在腹腔外E:在腹腔內(nèi)填塞紗布敷料
單選題A173.關(guān)于恩氟烷對循環(huán)系統(tǒng)的影響,下列敘述正確的是答案:(D)A:對循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用很弱B:對循環(huán)的抑制與劑量無關(guān)C:吸入1.5MAC對心排血量無影響D:同氟烷、乙醚、甲氧氟烷一樣,抑制心臟內(nèi)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素E:同氟烷一樣,增加心肌對兒茶酚胺的敏感性
單選題A174.小兒全麻的管理中,錯誤的說法是答案:(E)A:對于靜脈通道開放困難的小兒,可選用面罩吸入七氟烷誘導(dǎo)B:小兒困難氣管插管發(fā)生率高C:誘導(dǎo)前應(yīng)充分的吸氧去氮D:使用死腔量小的麻醉回路E:氣管導(dǎo)管套囊充氣后,加壓呼吸時絕對不能漏氣
單選題A175.下列哪項不是嗎啡引起呼吸抑制的原因?答案:(E)A:抑制呼吸肌功能B:提高呼吸中樞對CO2的反應(yīng)性C:興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞D:增加頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器對缺氧的反應(yīng)性E:激動受體
單選題A176.麻醉過淺時手術(shù)的強烈刺激可引起抗利尿激素的釋放,以下結(jié)果錯誤的是答案:(B)A:明顯的血管加壓反應(yīng)B:冠脈血管舒張C:心肌供血減少D:對冠狀血管疾患者會加重心肌缺血E:外周血管阻力增加
單選題A177.下列屬于硫噴妥鈉中樞作用的是答案:(A)A:小劑量鎮(zhèn)靜和催眠,大劑量麻醉B:靜脈注射后15~30min神志消失,約1h可達其最大效應(yīng),睡眠持續(xù)約15~20minC:硫噴妥鈉麻醉時,腦耗氧量、腦代謝均不降低,顱內(nèi)壓稍有升高D:硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾,故有抗驚厥作用E:硫噴妥鈉離子化程度高,脂溶性低,不易通過血-腦脊液屏障
單選題A178.下列吸入全麻藥與腎上腺素合用可誘發(fā)室性心律失常的是答案:(E)A:恩氟烷B:乙醚C:異氟烷D:七氟烷E:氟烷
單選題A179.對于下列心律失常的患者,圍術(shù)期處理不正確的是答案:(D)A:竇性心律不齊一般無臨床意義B:室性期前收縮》5次/分,或呈二聯(lián)律三聯(lián)律、或成對出現(xiàn)、或多源性、或RonT,宜推遲手術(shù)C:房顫患者麻醉前宜將心率控制在80次/分D:左束支阻滯多為良性,麻醉可無顧慮E:對有雙分支阻滯患者施行麻醉時應(yīng)作好心臟起搏的準備
單選題A180.關(guān)于婦科腔鏡手術(shù)麻醉管理,下述選項中錯誤的是答案:(E)A:常需極度頭低足高位B:腹腔內(nèi)吹入二氧化碳常導(dǎo)致PaCO2升高C:可通過潮氣量的1.5倍控制通氣排除多余的二氧化碳D:吹氣壓》30cmH2O時影響右心充盈E:硬膜外麻醉最為常用
單選題A181.關(guān)于小兒麻醉的監(jiān)測,錯誤的是答案:(B)A:通氣不足造成缺氧是圍術(shù)期死亡的主要原因之一B:脈搏氧飽和度監(jiān)測可替代對呼吸頻率和幅度的觀察C:小于10kg的嬰兒呼末二氧化碳濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)通常不夠準確D:小兒麻醉期間應(yīng)重視體溫監(jiān)測E:大手術(shù)或危重患兒術(shù)中應(yīng)監(jiān)測尿量
單選題A182.高血壓患者的危險性與下列諸多因素有關(guān),但不包括答案:(E)A:高血壓嚴重程度B:高血壓持續(xù)時間C:重要臟器功能狀態(tài)D:有無并發(fā)癥E:服藥時間長短
單選題A183.手術(shù)麻醉期間導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓升高的重要原因是答案:(A)A:支氣管痙攣B:分泌物阻塞C:通氣量過小D:肌松藥使用E:麻醉機活瓣故障
單選題A184.有關(guān)胸內(nèi)巨大甲狀腺腫伴明顯呼吸道壓迫患者的麻醉誘導(dǎo),注意事項中不正確的是答案:(D)A:術(shù)前訪視要注意患者平時的體位B:依托咪酯與丙泊酚麻醉誘導(dǎo)均可C:阿片類藥物有助于防止氣管插管反應(yīng)D:誘導(dǎo)時最好采用Sellick手法E:應(yīng)該使用有創(chuàng)動脈測壓
單選題A185.下列選項中,哪種吸入麻醉藥易燃答案:(B)A:氧化亞氮B:乙醚C:恩氟烷D:氟烷E:異氟烷
單選題A186.下列選項中,關(guān)于納洛酮的敘述,正確的是答案:(B)A:靜注10分鐘后方產(chǎn)生最大效應(yīng)B:應(yīng)用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒C:可用于解救巴比妥類藥物D:有副交感神經(jīng)興奮作用E:不能用于抗休克治療
單選題A187.腹部手術(shù)中牽拉反射引起的機體反應(yīng)不包括答案:(E)A:疼痛不適B:惡心、嘔吐C:血壓下降D:心率減慢E:腸系膜水腫
單選題A188.下列選項中,與哌替啶并用可引起毒性反應(yīng)的是答案:(B)A:硝普鈉B:單胺氧化酶抑制劑C:腎上腺素D:阿托品E:艾司洛爾
單選題A189.下列選項中,可以應(yīng)用嗎啡的患者是答案:(C)A:嬰兒、孕產(chǎn)婦和哺乳婦B:嚴重肝腎功能不全者C:成年晚期癌痛患者,無嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能障礙和呼吸系統(tǒng)疾病,使用1、2階梯鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛效果不佳者D:顱內(nèi)高壓和顱腦損傷者E:慢性阻塞行肺氣腫、支氣管哮喘和肺心病者
單選題A190.下列小兒全麻的誘導(dǎo),正確的是答案:(D)A:靜脈誘導(dǎo)給予芬太尼2~3kgB:吸入誘導(dǎo)以七氟醚0.5%,逐漸增大C:肌肉誘導(dǎo)給予氯胺酮5mg/kg肌注,3~5分鐘起效D:以上都是E:以上都不是
單選題A191.宮腔鏡檢查的麻醉管理要點,不包括答案:(B)A:椎管內(nèi)阻滯范圍應(yīng)達T10~S5B:全身麻醉宜淺C:用阿托品預(yù)防和治療迷走張力增高D:注意液體超負荷或水中毒E:二氧化碳作膨?qū)m介質(zhì)時有氣栓的危險
單選題A192.納洛酮拮抗使用大劑量納洛酮可能出現(xiàn)答案:(B)A:副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C:交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D:副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E:交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化
單選題A193.大量腹水患者行開腹手術(shù),打開腹腔時最可能發(fā)生答案:(E)A:心力衰竭B:肺水腫C:腎衰衰竭D:呼吸衰竭E:低血容量性休克
單選題A194.術(shù)前有肝臟損傷、疑有肝炎患者禁用的麻醉藥是答案:(E)A:恩氟烷B:氧化亞氮C:七氟烷D:地氟烷E:氟烷
單選題A195.關(guān)于氟烷對呼吸系統(tǒng)的影響,下列敘述正確的是答案:(C)A:對呼吸道無刺激B:抑制腺體分泌C:擴張支氣管D:引起劇烈咳嗽E:常引起喉痙攣
單選題A196.經(jīng)腹子宮全切術(shù),硬膜外麻醉平面最好應(yīng)控制在答案:(A)A:T6~S4B:T4~S4C:T10~S2D:T8~S2E:T10~S4
單選題A197.吸入麻醉誘導(dǎo)最適用于答案:(C)A:老年患者B:產(chǎn)科患者C:小兒患者D:飽食的急診創(chuàng)傷患者E:估計有氣管插管困難的患者
單選題A198.嗎啡急性中毒主要致死原因是答案:(B)A:循環(huán)抑制B:呼吸抑制C:心跳驟停D:中樞抑制E:惡心、嘔吐
單選題A199.有關(guān)肝葉切除術(shù)患者的麻醉管理,錯誤的是答案:(A)A:術(shù)中要注意出血問題,必須保證下肢靜脈通路通暢B:要注意右側(cè)胸膜損傷C:搬動肝臟時要注意血壓波動D:低中心靜脈壓技術(shù)有助減少術(shù)中出血E:肝靜脈入下腔靜脈處撕裂可發(fā)生氣栓
單選題A1100.有關(guān)肝臟供血、供氧,不正確的敘述是答案:(A)A:肝靜脈供血約占肝臟血供的70%B:肝動脈供血占30%C:肝動脈供氧占50%D:門靜脈供氧占50%E:肝血流量約占心排出量的30%
單選題A1101.恩氟烷揮發(fā)罐開至2%,新鮮氣流量為7L/min時,1小時約需消耗恩氟烷答案:(A)A:42.5mlB:52.5mlC:82.5mlD:72.5mlE:62.5ml
單選題A1102.關(guān)于術(shù)前阿托品的使用,錯誤的是答案:(E)A:預(yù)防誘導(dǎo)時心動過緩B:降低新生兒和小于3個月嬰兒誘導(dǎo)時低血壓的發(fā)生率C:減少口腔和呼吸道的分泌物D:肌注阿托品劑量為0.02mg/kgE:患兒心率本身較快,故不必給予足量的阿托品
單選題A1103.下述除哪個情形外,均易發(fā)生全麻時嘔吐和誤吸答案:(C)A:上消化道出血B:腸梗阻C:腎衰竭D:飽食后急癥E:產(chǎn)婦
單選題A1104.以下抗高血壓藥物的使用不正確的是答案:(C)A:術(shù)前可以不停用利尿藥B:ACEI會增加術(shù)中低血壓的風(fēng)險C:術(shù)前必須停用β受體阻滯劑以免術(shù)中心肌抑制D:長期服用利舍平的患者術(shù)前可停服7天改其他降壓藥E:鈣通道阻滯劑應(yīng)持續(xù)用到術(shù)晨
單選題A1105.搶救新生兒窒息的首要措施是答案:(A)A:清理呼吸道B:加壓給氧C:人工呼吸D:給予碳酸氫鈉E:給予呼吸興奮劑
單選題A1106.肝功能受損,下列選項中不屬于行擇期手術(shù)禁忌證的是答案:(D)A:凝血機制障礙B:低蛋白血癥C:大量腹水D:早期肝硬化E:肝昏迷前期
單選題A1107.下列關(guān)于胃腸手術(shù)的麻醉前準備的描述,錯誤的是答案:(C)A:長期嘔吐伴手足抽搐,術(shù)前、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)補鈣和鎂B:術(shù)前應(yīng)盡力糾正營養(yǎng)不良、貧血等C:上消化道疾病易出現(xiàn)高氯血癥和代謝性酸中毒D:下消化道疾病易并發(fā)低鉀血癥和代謝性酸中毒等E:幽門梗阻患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)洗胃
單選題A1108.關(guān)于哌替啶的敘述,正確的是答案:(C)A:針尖樣瞳孔B:對內(nèi)臟牽拉痛效果差C:可通過胎盤D:單獨使用能緩解膽結(jié)石痛E:主要經(jīng)腎代謝
單選題A1109.剖宮產(chǎn)麻醉時為防止仰臥位低血壓綜合征,不恰當(dāng)?shù)拇胧┦谴鸢福?C)A:產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30°體位B:墊高產(chǎn)婦右髖部,使之左側(cè)20°~30°C:產(chǎn)婦取頭高足低位D:常規(guī)開放上肢靜脈,預(yù)防性輸液擴容E:加強血壓監(jiān)測
單選題A1110.關(guān)于麻醉后呼吸監(jiān)測治療,以下哪種說法是不正確的答案:(C)A:阿片類藥物引起的通氣不足可用納洛酮拮抗B:應(yīng)根據(jù)肌松監(jiān)測判斷肌力的恢復(fù)程度C:SpO2可以作為病人通氣不足監(jiān)測指標(biāo)D:術(shù)前存在的呼吸系統(tǒng)疾病可引起及加重低氧血癥、高碳酸血癥E:舌后墜時放置鼻咽或口咽通氣道、手法輔助通氣
單選題A1111.關(guān)于吸入麻醉藥對鈣通道阻滯藥影響的敘述,錯誤的是答案:(B)A:明顯延長消除半衰期B:增加其蛋白結(jié)合率C:加大對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制D:增強其負性變力性作用E:加強血管擴張
單選題A1112.關(guān)于恩氟烷對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,下列敘述正確的是答案:(B)A:淺麻醉時有驚厥性棘波B:分組隨路控制信道(Pacch)低于正常時,該棘波增多C:棘波產(chǎn)生時,在腦電圖上可以看到降低對視,聽刺激的誘發(fā)電位D:臨床及動物實驗證明可引起持久的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E:收縮腦血管,降低顱內(nèi)壓
單選題A1113.腦、心、肝、腎組織中吸入麻醉藥濃度與動脈血中濃度達到平衡約需答案:(C)A:2分鐘B:4分鐘C:10分鐘D:6分鐘E:8分鐘
單選題A1114.經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過答案:(C)A:72hB:5天C:7天D:10天E:24h
單選題A1115.嗎啡對瓣膜病變心臟病患者的作用表現(xiàn)是答案:(D)A:外周阻力不變,血壓增加,心排血量增加B:外周阻力增加,血壓增加,心排血量下降C:外周阻力降低,血壓下降,心排血量下降D:外周阻力降低,血壓下降,心排血量增加E:外周阻力不變,血壓下降,心排血量下降
單選題A1116.下列選項中,鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無關(guān)的藥物是答案:(D)A:納美芬B:嗎啡C:納諾酮D:氟吡汀E:納曲酮
單選題A1117.有關(guān)孕婦呼吸功能的變化,錯誤的說法是答案:(D)A:肺活量無明顯變化B:分鐘通氣量增加C:功能殘氣量下降D:潮氣量下降E:肺泡彌散正常
單選題A1118.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中正確的是答案:(E)A:對發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的患者多加大阿托品劑量B:支氣管哮喘患者術(shù)前用藥以嗎啡為首選C:血卟啉癥患者術(shù)前可使用巴比妥類藥物D:對老年或疼痛的患者使用東莨菪堿E:休克患者麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外,還經(jīng)靜脈給予阿托品
單選題A1119.嬰兒呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)特點與成人不同,增加了氣管插管的難度,下列敘述錯誤的是答案:(B)A:舌體相對較大,容易擋住視野B:喉頭位置相對較高,彎喉鏡片比直喉鏡片更易暴露聲門C:會厭短、肥,與喉入口成角,放置喉鏡困難D:喉部呈漏斗狀,氣道最狹窄處在環(huán)狀軟骨部位E:聲帶的角度比較大
單選題A1120.下列麻醉選擇不正確的是答案:(A)A:顱內(nèi)壓增高患者,概不選擇吸入麻醉B:糖尿病患者,可選擇靜脈麻醉C:小兒不易合作,應(yīng)考慮全身麻醉D:體表手術(shù)宜選擇止痛完善的麻醉E:頭頸部手術(shù),一般以氣管內(nèi)插管麻醉為首選
單選題A1121.二尖瓣狹窄的主要生理病理改變是答案:(B)A:右房壓力負荷過重B:左房壓力負荷過重C:右室壓力負荷過重D:左室壓力負荷過重E:左室容量負荷過重
單選題A1122.關(guān)于冠心病患者非心臟手術(shù)的麻醉管理,正確的是答案:(B)A:主張采用淺麻醉,保持心肌充分的應(yīng)激水平B:保持心肌氧供與氧需之間的平衡C:主張過度通氣,避免缺氧與二氧化碳蓄積D:充分輸血輸液,保證心臟的充盈E:心率越慢越好
單選題A1123.七氟烷常用于小兒全麻誘導(dǎo),下列敘述錯誤的是答案:(D)A:MAC在嬰幼兒比兒童和成人高B:對氣道刺激小,但面罩誘導(dǎo)仍可能誘發(fā)氣道并發(fā)癥C:對不合作或緊張的患兒可給予7%~8%七氟烷吸入誘導(dǎo)D:小兒由于潮氣量較成人小,麻醉藥攝取速度慢,需要較長的誘導(dǎo)時間E:突然發(fā)生的心動過緩可能是七氟烷吸入過量所引起,應(yīng)立即降低吸入濃度
單選題A1124.給高顱壓患者行吸入麻醉,能緩解高顱壓的是答案:(E)A:選用不增加腦血流的藥物,如異氟烷B:吸入麻醉藥前先過度通氣C:用全吸入麻醉D:吸入麻醉藥濃度盡量低E:以上都不是
單選題A1125.關(guān)于靜脈全身麻醉,不正確的是答案:(E)A:硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用B:氯胺酮具有“分離麻醉”現(xiàn)象C:氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會出現(xiàn)肌陣攣現(xiàn)象D:咪達唑侖具有順行性遺忘作用E:氯胺酮通過增強抑制性γ-氨基丁酸突觸的活性而發(fā)揮麻醉作用
單選題A1126.嗎啡對心血管系統(tǒng)的影響不包括答案:(D)A:對心肌收縮力沒有直接的抑制作用B:可以引起組胺釋放C:可以引起外周血管擴張而致血壓下降,這在低血容量患者及用藥后改為直立位時尤易發(fā)生D:嗎啡對心率影響不明顯E:治療劑量的嗎啡對正常人的心血管系統(tǒng)一般沒有多大影響
單選題A1127.腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),最合適的麻醉平面上界為答案:(D)A:T6B:T2C:T10D:T8E:T4
單選題A1128.對于妊娠期糖尿病患者的麻醉處理,錯誤的是答案:(B)A:首選椎管內(nèi)麻醉,其次全身麻醉B:麻醉誘導(dǎo)前輸注葡萄糖,防止產(chǎn)婦及胎兒低血糖C:糖尿病產(chǎn)婦的胎兒比非糖尿病產(chǎn)婦的胎兒更易患低氧血癥和低血壓D:睡眠可削弱胰島素治療的糖尿病患者對低血糖的調(diào)節(jié)反應(yīng),全麻時應(yīng)監(jiān)測血糖濃度,避免低血糖的發(fā)生E:注意產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的插管困難
單選題A1129.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律,下列描述正確的是答案:(D)A:眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B:眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C:眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D:眼輪匝肌肉→四肢肌肉→肋間肌→膈肌E:眼輪匝肌肉→肋間肌→膈肌→四肢肌肉
單選題A1130.心臟病患者行非心臟手術(shù)麻醉時危險性較小的屬于答案:(B)A:奔馬律,頸靜脈壓升高B:偶發(fā)房性期前收縮C:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D:6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死E:室性期前收縮》5次/分
單選題A1131.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉用于剖宮產(chǎn),下列選項不正確的是答案:(D)A:用藥劑量可比非孕婦減少1/3B:局麻藥中加2μg/ml的芬太尼能提供更完善的麻醉效果C:穿刺置管應(yīng)避免誤入血管D:局麻藥選擇0.75%的丁哌卡因E:低血壓時,如無心動過緩,優(yōu)選去氧腎上腺素
單選題A1132.應(yīng)建議延期進行擇期手術(shù)的血壓范圍是答案:(D)A:血壓》140/90mmHgB:血壓》160/90mmHgC:血壓》160/100mmHgD:血壓》180/110mmHgE:血壓》180/100mmHg
單選題A1133.下列選項中,不屬于丙泊酚靜脈麻醉特點的是答案:(A)A:誘導(dǎo)過程血壓、呼吸無影響B(tài):蘇醒快C:維持時間短D:起效快E:降低顱內(nèi)壓,降低腦血流和腦代謝率
單選題A1134.硬膜外麻醉用于無痛分娩,說法正確的是答案:(E)A:適用于原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮無力者B:可使第二產(chǎn)程縮短C:適用于產(chǎn)程進展緩慢的產(chǎn)婦D:適用于存在仰臥位低血壓綜合征的產(chǎn)婦E:對初產(chǎn)婦、子宮強直收縮疼痛劇烈有鎮(zhèn)痛要求的產(chǎn)婦
單選題A1135.關(guān)于小兒麻醉藥理學(xué)特點的敘述,錯誤的是答案:(A)A:新生兒水溶性藥物分布容積小,首次劑量通常應(yīng)減少B:新生兒依賴脂肪再分布消除的藥物臨床藥效將延長C:大多數(shù)藥物半衰期在新生兒延長,2歲以上的兒童較成人短D:嬰幼兒肝腎功能尚未成熟,影響藥物代謝和排泄E:吸入麻醉藥的MAC隨年齡不同而變化
單選題A1136.有關(guān)縱隔腫瘤患者的麻醉誘導(dǎo),風(fēng)險最大是答案:(A)A:前上縱隔B:前下縱隔C:后上縱隔D:后下縱隔E:所有縱隔腫瘤患者
單選題A1137.有關(guān)小兒麻醉藥理學(xué)的敘述,錯誤的是答案:(D)A:地西泮經(jīng)由肝臟代謝,避免使用于6個月以下的嬰兒B:肝腎功能不全的嬰兒可以使用瑞芬太尼C:肝腎功能不全的嬰兒使用順式阿曲庫銨是安全的D:丙泊酚在小兒誘導(dǎo)劑量較成人低E:小兒患者地氟烷誘導(dǎo)比七氟烷易發(fā)生喉頭痙攣
單選題A1138.關(guān)于小兒硬膜外阻滯,敘述錯誤的是答案:(A)A:穿刺間隙的選擇參照成人B:麻醉作用出現(xiàn)較成人快C:麻醉平面容易升高D:用藥濃度較成人低E:骶管用藥易向胸部硬膜外腔擴散
單選題A1139.新生兒出生后5分鐘,下列因素中與其肌張力降低無關(guān)的是答案:(B)A:缺氧B:產(chǎn)婦使用瑞芬太尼C:中樞神經(jīng)受損D:產(chǎn)婦使用咪達唑侖E:重癥肌無力
單選題A1140.目前臨床應(yīng)用的神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛合劑指的是答案:(E)A:芬太尼與異丙嗪B:哌替啶與異丙嗪C:哌替啶與氯丙嗪D:氟哌利多與哌替啶E:氟哌利多與芬太尼
單選題A1141.全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù),以下藥物會抑制子宮收縮,應(yīng)慎用的是答案:(E)A:哌替啶B:氯胺酮C:琥珀膽堿D:氧化亞氮E:異氟醚
單選題A1142.小兒全麻出現(xiàn)反流和誤吸的原因不包括答案:(B)A:術(shù)前禁食時間不夠B:術(shù)前用藥量不夠C:淺麻醉和清醒狀態(tài)下插管刺激咽喉部D:術(shù)后疼痛E:缺氧和低血壓
單選題A1143.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是答案:(B)A:維庫溴胺B:琥珀膽堿C:阿曲庫胺D:泮庫溴銨E:哌庫溴胺
單選題A1144.下列哪項不是影響吸入麻醉藥從肺泡彌散入血液的速度的因素?答案:(E)A:肺泡氣中麻醉藥濃度B:麻醉藥在血中的溶解度C:心輸出量D:通氣/灌流比值E:麻醉藥的作用強度
單選題A1145.下列選項中不屬于CO2氣腹的并發(fā)癥的是答案:(D)A:高碳酸血癥B:潮氣量減少C:肺順應(yīng)性下降D:高鐵血紅蛋白增加E:胃內(nèi)容物反流
單選題A1146.下列藥物中可以引起肝血流上升的是答案:(C)A:依托咪酯B:地西泮C:氯胺酮D:硫噴妥鈉E:丙泊酚
單選題A1147.有關(guān)呼吸系統(tǒng)體征,下列描述正確的是答案:(E)A:深麻醉時分鐘通氣量顯著降低B:乙醚麻醉第4期出現(xiàn)呼吸麻痹C:嗆咳和支氣管痙攣常為麻醉過淺的表現(xiàn)D:呼吸系統(tǒng)體征受肌松劑的影響E:以上均是
單選題A1148.全身情況較差、有肝性腦病征兆的肝硬化手術(shù)患者,術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)該優(yōu)先使用答案:(B)A:阿片類藥物B:盡可能局部使用局麻藥鎮(zhèn)痛C:地佐辛D:使用高選擇性COX2抑制劑E:不用鎮(zhèn)痛藥
單選題A1149.關(guān)于吸入麻醉藥對腦代謝率的影響,敘述正確的是答案:(D)A:與麻醉深度無關(guān)B:與劑量無關(guān)C:與癲癇樣腦電活動無關(guān)D:與腦電活動有關(guān)E:與時間常數(shù)有關(guān)
單選題A1150.下列對嬰兒循環(huán)系統(tǒng)的描述,錯誤的是答案:(D)A:心臟每搏量相對固定,心輸出量依靠增加心率來代償B:心率達180次/分也不會導(dǎo)致心輸出量的下降C:心率下降心輸出量就減少,心動過緩時心輸出量嚴重下降D:嚴重缺氧常導(dǎo)致反射性心動過速E:血容量按千克體重計算比成人大
單選題A1151.肥胖患者麻醉誘導(dǎo)及氣管插管時,確定氣管導(dǎo)管位置最精確的指標(biāo)為答案:(D)A:聽診法B:觀察胸壁起伏C:脈搏血氧飽和度監(jiān)測D:呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測E:手捏呼吸囊
單選題A1152.估計無氣管插管困難的飽食患者,行氣管內(nèi)插管時,下列不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:清醒插管B:環(huán)狀軟骨加壓C:快誘導(dǎo)通氣時腹部加壓以防胃脹氣D:緩慢誘導(dǎo)氣管插管E:快速誘導(dǎo)氣管插管
單選題A1153.下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥?答案:(E)A:心血管反應(yīng)B:軟組織損傷C:誤入食管D:插入一側(cè)支氣管E:呼吸抑制
單選題A1154.以下不需要做氣管插管的dxJL麻醉方法,正確的是答案:(A)A:需不合作小兒完成某項檢查而采用異丙酚2~3mg/kg誘導(dǎo),6mg/(kg·min)維持B:氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+東莨菪堿0.3mg,共8ml,0.1~0.2ml/kg,分次靜推C:硬膜外麻醉可以單獨完成不同年齡段小兒疝氣、隱睪、包皮環(huán)切等短小手術(shù)D:在給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松藥后短小手術(shù)可以不插管E:以上都不是
單選題A1155.下列哪種麻醉藥一般不用于分娩鎮(zhèn)痛答案:(E)A:芬太尼B:利多卡因C:丁哌卡因D:羅哌卡因E:嗎啡
單選題A1156.地氟烷與目前其他吸入麻醉藥相比較,正確的是答案:(A)A:地氟烷的沸點最高B:血/氣分配系數(shù)最高C:麻醉誘導(dǎo)慢、蘇醒早D:抑制腦皮質(zhì)與異氟烷相似E:遇堿石灰的穩(wěn)定性較差
單選題A2157.新生兒,2周,關(guān)于其循環(huán)特點描述中正確的是答案:(C)A:左心室后負荷大B:心室順應(yīng)性好,收縮力強C:心輸出量依賴心率代償,故心率低于100次/分需予以關(guān)注并處理D:心肌對容量治療敏感E:嚴重缺氧晚期常見心動過速
單選題A2158.產(chǎn)婦,36歲,孕39+4周,身高159cm,體重101kg,行剖宮產(chǎn)術(shù),有關(guān)麻醉管理不正確的做法是答案:(C)A:應(yīng)首選椎管內(nèi)麻醉B:應(yīng)視為困難氣道,作好相應(yīng)準備C:不能選擇全身麻醉D:術(shù)后應(yīng)首選椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛E:防治低血壓
單選題A2159.患者,女性,23歲,既往主動脈瓣關(guān)閉不全病史3年?,F(xiàn)因急性闌尾炎入院,該患者麻醉處理原則不正確的是答案:(A)A:減慢心率以降低心肌氧耗B:降低前負荷,以減輕左室過度擴張C:降低后負荷,以減少反流D:避免任何原因抑制心肌使其收縮力減弱E:避免心動過緩以減少舒張期血液反流
單選題A2160.患者,女性,27歲,妊娠36周。兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服?,F(xiàn)因胸悶、夜間不能平臥十余天入院,入院查體雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢水腫(++),輕微活動癥狀明顯加重。心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。該產(chǎn)婦選擇何種麻醉方法比較合適答案:(D)A:局部麻醉B:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛C:全身麻醉D:腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉E:靜吸復(fù)合麻醉
單選題A2161.患者,男性,47歲,有風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史,房顫8年。因顱內(nèi)腫瘤行開顱腫瘤切除術(shù),入室后出現(xiàn)心率增快達160次/分,處理不正確的是答案:(D)A:靜脈給予小劑量嗎啡B:靜脈給予小劑量洋地黃類藥物C:靜脈給予小劑量艾司洛爾D:采用電復(fù)律E:控制輸液,嚴密監(jiān)測血流動力學(xué)
單選題A2162.女童,7歲,肝臟包囊蟲病。手術(shù)時為了殺滅寄生蟲棘球蚴,包囊內(nèi)注入3%的過氧化氫20ml,2分鐘內(nèi)患兒血壓下降,心率減慢,SpO2下降,隨即心跳停止,最應(yīng)該考慮的原因是答案:(D)A:嚴重過敏B:誤注氯化鉀C:反射性心跳停止D:肺動脈氣體栓塞E:肺泡未能有效通氣
單選題A2163.患者,男性,52歲,因結(jié)腸癌術(shù)前常規(guī)腸道準備病人麻醉,不正確的處理是答案:(D)A:可選擇硬膜外麻醉B:選擇全麻使用肌松藥時,應(yīng)注意與鏈霉素等的協(xié)同作用C:注意血容量及血鉀的變化D:輸液必須適當(dāng)限制,只要補充手術(shù)當(dāng)天生理需要量E:術(shù)后可考慮腸道外高營養(yǎng)治療
單選題A2164.患者,女,21歲,擬行哈氏棒植入手術(shù)。使用地氟烷、N2O和芬太尼行全身麻醉。脊髓內(nèi)固定完成后進行喚醒測試。神經(jīng)刺激器刺激尺神經(jīng)時四個拇指出現(xiàn)抽搐。停用揮發(fā)性麻醉劑和N2O10分鐘后囑患者移動雙手和雙腳。重復(fù)命令,患者始終無法移動手和腳。此時最適當(dāng)?shù)奶幚頌榇鸢福?B)A:靜注3mg新斯的明B:靜注20μg納洛酮C:靜注0.1mg氟馬西尼D:降低哈氏棒的牽拉E:靜注0.6mg格隆溴銨
單選題A2165.患者,女,77歲。存在反應(yīng)性氣道疾病,每晚服用西咪替丁400mg。剖腹探查術(shù)麻醉誘導(dǎo)前30分鐘靜脈注射西咪替丁,與該藥相關(guān),可能出現(xiàn)的副作用不包括答案:(D)A:心動過緩B:意識混亂C:蘇醒延遲D:地西泮代謝加快E:可逆性血漿轉(zhuǎn)氨酶升高
單選題A2166.患者,女性,68歲,既往冠心病史多年。兩周前因突發(fā)頭痛入院,診斷左前交通動脈瘤,予臥床、脫水控制血壓及對癥治療。現(xiàn)擬行“動脈瘤夾閉術(shù)”,如術(shù)中行控制性降壓,最宜選用的降壓藥物是答案:(C)A:異氟烷B:硝普鈉C:硝酸甘油D:尼群地平E:前列腺素E1
單選題A2167.患者,女性,24歲,孕36周,飯后2小時,因陰道無痛性出血急診入院。診斷為前置胎盤,擬終止妊娠。入室時血壓80/50mmHg,心率119次/分。以下處理哪項是正確的答案:(A)A:選擇清醒插管全身麻醉B:選擇椎管內(nèi)麻醉C:滿足禁食時間后再手術(shù)D:建議自體血回輸E:預(yù)防性給予肝素
單選題A2168.重度OSAS患者,男性,37歲,于全身麻醉下行腭垂-腭-咽成形術(shù)后入PACU。該患者的拔管策略正確的是答案:(B)A:早期氣管拔管B:即使患者完全清醒,但早期拔管要慎重C:拔管時宜采取頭低足高位D:首選阿片類藥物作術(shù)后鎮(zhèn)痛E:吸氧下SpO2》92%送返病房
單選題A2169.患者,78歲,合并帕金森病,于全身麻醉下行白內(nèi)障手術(shù)?;颊咴诨謴?fù)室出現(xiàn)2次嘔吐并主訴有嚴重的惡心。下面哪種止吐藥將是治療該患者惡心嘔吐的最佳選擇答案:(C)A:氟哌利多B:異丙嗪C:昂丹司瓊D:美托洛爾E:甲氧氯普胺
單選題A2170.患者,女性,65歲,BMI31kg/m2,冠心病史10多年。因膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)?;颊咧髟V偶有心悸、心跳不規(guī)則。入室血壓175/102mmHg,脈搏103次/分。針對該患者的麻醉管理,錯誤的是答案:(C)A:總體上血壓應(yīng)正?;蛏愿咝〣:心率在60~80次/分為最佳C:術(shù)中可過度通氣,提高吸入氧濃度D:手術(shù)結(jié)束后不應(yīng)使用新斯的明拮抗肌松E:術(shù)后鎮(zhèn)痛不宜使用NSAIDs
單選題A2171.患者,28歲,體重為76kg。疑似發(fā)生早期惡性高熱,靜脈注射丹曲林150mg??赡馨l(fā)生答案:(D)A:心律失常B:低體溫C:心動過速D:利尿E:術(shù)后肌強直
單選題A2172.患者,男性,78歲,高血壓,房顫病史多年,自服藥物控制,近一年有活動后胸前不適感,休息后緩解。因膽囊炎擬行膽囊切除術(shù),此類患者術(shù)前準備哪項不正確答案:(E)A:β受體阻滯劑應(yīng)繼續(xù)使用至手術(shù)當(dāng)天B:術(shù)前可使用哌替啶鎮(zhèn)痛C:抗膽堿藥宜慎用D:術(shù)前可給予硝酸甘油降壓,擴張冠狀動脈E:術(shù)前應(yīng)停用洋地黃,以防止洋地黃中毒
單選題A2173.患者,女性,42歲?;颊?個月前因心慌、呼吸困難在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為房顫,伴重度二尖瓣狹窄,予對癥處理后好轉(zhuǎn)出院。3小時前因急性右上腹痛再次入院,診斷為急性膽囊炎行急診手術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)心動過速,心率》140次/分,其最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案:(D)A:急性左心衰竭B:心肌缺血C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:急性肺水腫E:外周動脈栓塞
單選題A2174.患者,男,22歲,行顳葉腫瘤切除術(shù),術(shù)前昏睡且意識障礙。全身麻醉誘導(dǎo)后,在使用直接喉鏡檢查和氣管插管時,下列藥物中,最適于控制全身動脈血壓的是答案:(A)A:艾司洛爾B:甘露醇C:肼屈嗪D:異氟烷E:硝普鈉
單選題A2175.體重25kg的小兒,其每小時的基本輸液需求量應(yīng)為答案:(D)A:45mlB:55mlC:60mlD:65mlE:70ml
單選題A2176.患者,男,既往體健。行誘導(dǎo)插管后機械通氣,七氟烷揮發(fā)罐輸出濃度設(shè)定為2%,新鮮氣體流量設(shè)為1L/min(50%N2O和50%O2)。1分鐘后,紅外分光儀顯示吸入濃度為1.4%。造成設(shè)置濃度與紅外分光儀顯示濃度不同的主要原因是答案:(D)A:七氟烷的快速攝取B:第2氣體效應(yīng)C:新鮮氣流量不足以糾正揮發(fā)罐的作用D:稀釋效應(yīng)E:已經(jīng)達到平穩(wěn)麻醉狀態(tài)
單選題A2177.男性20歲,ASAⅠ~Ⅱ級,門診行右手背腱鞘囊腫切除術(shù),合理的麻醉前用藥是答案:(B)A:哌替啶100mg肌注B:無須任何麻醉前用藥C:咪達唑侖10mg肌注D:地西泮10mg肌注E:阿托品+苯巴比妥鈉肌注
單選題A2178.患者,33歲,體重72.5kg,在手術(shù)室內(nèi)行垂體前葉催乳素瘤切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)采用七氟烷、氧化亞氮和氧氣。氣管插管后停用N2O,麻醉維持采用1.2MAC七氟烷與氧氣混合氣體。外科醫(yī)生擬向鼻黏膜注射腎上腺素以減少出血。在不產(chǎn)生室性心律失常的情況下,可以給予1:100000腎上腺素溶液的最大劑量是答案:(C)A:50mlB:45mlC:35mlD:25mlE:20ml
單選題A2179.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),平臥后給試驗劑量2分鐘后產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸,血壓降至80/56mmHg,心率增至120次/分,最可能的診斷為答案:(C)A:局麻藥過敏B:全脊椎麻醉C:仰臥位低血壓綜合征D:腎上腺素反應(yīng)E:局麻藥毒性反應(yīng)
單選題A2180.患者,男,59歲。入急診室時存在如下癥狀:瞳孔縮小、腹部絞痛、流涎、尿便失禁、心動過緩、共濟失調(diào)及骨骼肌無力。最可能的診斷為答案:(C)A:中樞抗膽堿綜合征B:五羥色胺綜合征C:抗膽堿酯酶藥中毒D:抗精神病藥物惡性綜合征E:多發(fā)性硬化癥
單選題A2181.患者,男,32歲。存在急性間歇性卟啉癥病史,擬于全身麻醉下行膝關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)。下列藥物中該患者禁用的是答案:(D)A:芬太尼B:異氟烷C:丙泊酚D:依托咪酯E:阿司匹林
單選題A2182.患者,女性,58歲,有高血壓病史10余年,平素規(guī)則服藥,血壓控制一般。近日因子宮內(nèi)膜癌,擬全麻下手術(shù)治療。關(guān)于高血壓患者術(shù)前用藥,下列說法中不正確的是答案:(D)A:高血壓藥應(yīng)該一直服用至手術(shù)當(dāng)日B:使用單胺氧化酶抑制劑的患者,擇期手術(shù)前應(yīng)停藥或改換其他藥物C:術(shù)前使用利舍平降壓者,術(shù)中要注意間接升壓藥的升壓效果D:服用ACEI或ARB的患者,術(shù)中不容易導(dǎo)致低血壓E:術(shù)前使用利尿劑者,術(shù)中易合并低血容量、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等
單選題A2183.患者,男,37歲,車禍外傷行下頜骨修復(fù)術(shù),無其他特殊傷情?;颊咭恢笔褂秒p硫侖和納曲酮治療酗酒。下列選項中,最適合用于患者術(shù)后鎮(zhèn)痛答案:(D)A:繼續(xù)使用納曲酮,復(fù)合24小時低劑量的美沙酮B:繼續(xù)用納曲酮,每12小時給予小劑量嗎啡C:繼續(xù)用納曲酮,每4小時給予小劑量納布啡D:停止使用納曲酮,并根據(jù)需要給予嗎啡治療疼痛E:繼續(xù)用納曲酮,每4小時給予小劑量嗎啡
單選題A2184.患者,男,80歲。有心肌梗死史,心功能Ⅳ級。由于胃穿孔擬在全麻行胃穿孔修補術(shù),最適宜的麻醉誘導(dǎo)藥是答案:(D)A:氯胺酮B:羥丁酸鈉C:硫噴妥鈉D:依托咪酯E:以上都不是
單選題A2185.患者,男,56歲,拔除2顆磨牙后出院?;颊呶ㄒ徽诜玫乃幬锸侵委熞钟舭Y的帕羅西汀。該患者的鎮(zhèn)痛中不適合使用可待因,原因是答案:(A)A:可能無效B:可能引起過度鎮(zhèn)靜C:持續(xù)時間短D:術(shù)后惡心風(fēng)險增加E:罹患五羥色胺綜合征的風(fēng)險增加
單選題A2186.患者,男性,68歲,有20余年高血壓病史,平素不規(guī)則服藥,血壓控制欠佳。一小時前在浴室洗澡時突然暈倒,查頭顱CT提示腦出血,急診手術(shù),入手術(shù)室血壓200/110mmHg,首先應(yīng)答案:(E)A:控制血壓B:降低顱壓C:過度通氣D:控制癲癇E:控制輸液
單選題A2187.患者,男性,77歲,既往高血壓病史20年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,血壓控制不夠理想。因左下肺癌擬在全麻下行左下肺葉切除,術(shù)前監(jiān)測血壓在160~190/100~110mmHg之間波動,該患者麻醉特點不包括答案:(B)A:術(shù)中易誘發(fā)腦血管意外B:術(shù)中易誘發(fā)癲癇發(fā)作C:術(shù)中易誘發(fā)心肌缺血D:全身麻醉誘導(dǎo)中血壓波動劇烈E:伴有心功能不全時,術(shù)中易誘發(fā)急性左心衰竭
單選題A2188.產(chǎn)婦,26歲。在行剖宮產(chǎn)時,出現(xiàn)“嬰兒松軟綜合征”,可能應(yīng)用的藥物是答案:(B)A:丁卡因B:地西泮C:羅哌卡因D:布比卡因E:普魯卡因
單選題A2189.患者,男,體重65kg。氣管插管前靜脈注射琥珀膽堿100mg,肌松維持了20分鐘。下列選項中,與這種情況不符的參數(shù)是答案:(A)A:地布卡因值為70B:發(fā)病率1/480C:非典型膽堿酯酶雜合子攜帶者D:該劑量下會出現(xiàn)肌顫E:發(fā)生率1/3200
單選題A2190.患者,女性,60歲,既往有冠心病史5年,劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變,胸片未見異常,該患者麻醉誘導(dǎo)錯誤的是答案:(D)A:誘導(dǎo)可用咪唑安定加依托咪酯,心功能良好者,可慎用異丙酚B:插管前可使用咽喉表面麻醉,減輕插管時心血管反應(yīng)C:復(fù)合使用瑞芬太尼時,應(yīng)注意其血管擴張作用D:誘導(dǎo)首選阿曲庫銨E:如果血壓正常,心率50次/分以上,可不處理
單選題A2191.4歲小兒全身麻醉誘導(dǎo),經(jīng)口氣管插管,下列選項中正確的是答案:(B)A:選擇4.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角約12cmB:選擇5.0mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角約14cmC:選擇5.0mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角約16cmD:選擇5.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角約14cmE:選擇5.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角約16cm
單選題A2192.患者,女性,74歲,房顫病史10年,心功能Ⅱ級。入院行食管癌根治手術(shù),術(shù)前心電圖提示房顫心律,心室率68次/分,圍術(shù)期首先要注意的并發(fā)癥是答案:(E)A:呼吸功能不全B:腎功能不全C:低鉀血癥D:低鈉血癥E:外周動脈栓塞
多選題193.與巴比妥類靜脈麻醉作用有關(guān)的有答案:(ABCD)A:第1位氮上氫原子被替代B:第5位碳上兩個氫原子被替代C:藥物立體異構(gòu)現(xiàn)象D:第2位碳上氧原子被替代E:藥物的半衰期
多選題194.下列藥物麻醉后嘔吐發(fā)生率較高的是答案:(ACDE)A:硫噴妥鈉B:丙泊酚C:氯胺酮D:依托咪酯E:羥丁酸鈉
多選題195.氣管插管的優(yōu)點有答案:(ABCDE)A:防止誤吸B:便于呼吸管理,保證通氣C:遠離手術(shù)部位,便于手術(shù)操作D:減少呼吸做功E:提高通氣效果
多選題196.全麻藥影響突觸前膜內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)生物過程及部位可能不包括答案:(BD)A:遞質(zhì)組成成分的攝取及合成B:促進鈣離子內(nèi)流C:突觸間隙中遞質(zhì)的重吸收D:突觸后受體E:遞質(zhì)的釋放過程
多選題197.防止創(chuàng)傷患者全麻誘導(dǎo)時反流誤吸可采取答案:(ABCDE)A:預(yù)先藥物或機械刺激催吐B:預(yù)先放置胃管吸引C:預(yù)先靜脈注射西咪替丁D:慢誘導(dǎo)氣管插管E:快誘導(dǎo)時壓迫環(huán)狀軟骨
多選題198.異丙酚的不良反應(yīng)包括答案:(ABDE)A:能抑制插管期的血流動力學(xué)反應(yīng)B:給藥后的變態(tài)反應(yīng)C:低血壓和短暫的呼吸抑制D:可使顱內(nèi)壓、眼壓下降E:注射部位疼痛
多選題199.全麻藥的作用應(yīng)包括答案:(ABCD)A:抑制自主神經(jīng)反射B:抑制意識C:抑制疼痛D:抑制運動神經(jīng)反射E:抑制黏膜及腺體分泌
多選題200.下列藥物在應(yīng)用時,可以引起錐體外系癥狀的是答案:(ABC)A:氟哌啶醇B:異丙嗪C:氯丙嗪D:芬太尼E:丙泊酚
多選題201.全麻藥可使腦中的cAMP的含量增加,與其機制有關(guān)的因素是答案:(BD)A:激活磷酸二酯酶的活性B:激活腺苷酸環(huán)化酶的活性C:抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性D:抑制磷酸二酯酶的活性E:對腺苷酸環(huán)化酶及磷酸二酯酶的活性無影響
多選題202.術(shù)前用藥原則,下述正確的是答案:(ADE)A:老年人一般用量要減少B:手術(shù)時間推遲,不必重復(fù)給藥C:小兒按體重計算比成人小D:患者用藥后應(yīng)保持安靜E:術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視患者后開出
多選題203.診斷性檢查麻醉前應(yīng)做到答案:(ABCD)A:備好急救設(shè)施和藥物B:了解患者的全身狀況C:做好術(shù)前解釋工作D:應(yīng)了解診斷性檢查的內(nèi)容E:不用禁食和給術(shù)前藥
多選題204.下列情況符合ASAⅣ級的是答案:(BD)A:瀕死狀態(tài),外科救活的機會很小B:二尖瓣狹窄,肺動脈壓80/30mmHgC:器質(zhì)性心臟病心功能Ⅱ級D:肺氣腫,肺活量1LE:輕度糖尿病,血壓150/95mmHg
多選題205.關(guān)于全麻藥與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系的敘述,正確的是答案:(ADE)A:氟烷和恩氟烷可使興奮性氨基酸遞質(zhì)釋放增加B:中樞去甲腎上腺素含量增加可降低全麻藥的MACC:全麻藥明顯抑制GABA的釋放及代謝過程D:吸入全麻藥可降低乙酰膽堿的合成速率E:氟烷可增加腦內(nèi)多巴胺含量
多選題206.誘導(dǎo)期間,誘導(dǎo)劑量能使血壓下降的靜脈麻醉藥包括答案:(ADE)A:硫噴妥鈉B:氯胺酮C:依托咪酯D:咪達唑侖E:丙泊酚
多選題207.影響組織對吸入全身麻醉藥攝取的因素不包括答案:(CD)A:麻醉藥在組織的溶解度B:組織臟器的血流量C:吸入全身麻醉藥的組織/血分配系數(shù)D:組織的容積E:動脈血-組織間麻醉藥的分壓差
多選題208.對循環(huán)無明顯影響的靜脈全麻醉藥有答案:(AD)A:羥丁酸鈉B:硫噴妥鈉C:丙泊酚D:依托咪酯E:氯胺酮
多選題209.關(guān)于全麻藥在突觸水平作用,下列敘述正確的是答案:(ABE)A:突觸是全麻藥作用的重要靶位B:抑制興奮性突觸傳遞是全身麻醉的基本原理C:多突觸通路比單突觸通路更易被全麻藥阻滯D:抑制多突觸通路是導(dǎo)致全身麻醉重要機制E:全麻藥對抑制性突觸也有抑制作用
多選題210.在應(yīng)用時,可以引起低血鉀癥的藥物是答案:(CD)A:丙泊酚B:硫噴妥鈉C:依托咪酯D:羥丁酸鈉E:氯胺酮
多選題211.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有答案:(ABCDE)A:咽喉痛B:喉潰瘍C:聲帶麻痹D:氣管支氣管炎E:喉及聲門下水腫
多選題212.關(guān)于丙泊酚的注射痛,下列敘述正確的是答案:(ABDE)A:乳劑配方對靜脈刺激性很輕微B:注射痛比乙咪酯少,但較硫噴妥鈉多C:誤注入血管外或動脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死D:與利多卡因20~40mg混合后靜脈注射能有效地預(yù)防注射痛E:乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微
多選題213.可能對中樞GABA受體有作用的是答案:(ACE)A:依托咪酯B:氯胺酮C:咪達唑侖D:苯巴比妥E:丙泊酚
多選題214.苯二氮《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》類的藥理作用包括答案:(ABCD)A:抗焦慮作用B:中樞性肌肉松弛作用C:鎮(zhèn)靜催眠作用D:抗驚厥作用E:抗抑郁作用
多選題215.肥胖患者的麻醉前準備,下列必須的是答案:(ABCDE)A:大號面罩B:纖維喉鏡C:口咽通氣導(dǎo)管D:氧氣E:脈搏血氧飽和儀
多選題216.下列藥物中,可以降低顱內(nèi)壓的是答案:(ADE)A:丙泊酚B:氟烷C:氯胺酮D:氟哌利多E:硫噴妥鈉
多選題217.麻醉前用藥應(yīng)依據(jù)答案:(ABCD)A:基礎(chǔ)代謝率B:擬采用的麻醉方法C:患者精神狀態(tài)和全身狀況D:患者特殊病情E:患者本人的意愿
多選題218.關(guān)于丙泊酚輸注綜合征,下列敘述正確的是答案:(BCDE)A:輸注速度過快是主要原因B:有橫紋肌溶解C:可以出現(xiàn)心律失常D:輸注劑量大于4mg·kg-1·h-1E:表現(xiàn)為高鉀血癥
多選題219.關(guān)于第二信使,下述正確的是答案:(ADE)A:全麻藥對細胞內(nèi)靜息Ca2+無影響B(tài):臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C:臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP3含量D:全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少E:抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機制之一
多選題220.下列藥物中,降低腦血流的是答案:(BE)A:異氟烷B:咪達唑侖C:氧化亞氮D:恩氟烷E:硫噴妥鈉
多選題221.能夠增強巴比妥類藥物的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物不包括答案:(BCE)A:氯磺丙脲B:苯妥英鈉C:氫化可的松D:單胺氧化酶抑制藥E:華法林
共用選項題222.A:心率不變、全身血管阻力不變、心指數(shù)降低B:心率降低、全身血管阻力降低、心指數(shù)降低C:心率增加、全身血管阻力降低、心指數(shù)不變或輕度增加D:心率增加、全身血管阻力降低、心指數(shù)降低E:心率降低、全身血管阻力增加、心指數(shù)降低1.選項中,與吸入氟烷(1MAC)藥性最相符的是(A)2.選項中,與吸入異氟烷(1MAC)藥性最相符的是(C)3.選項中,與吸入地氟烷(1MAC)藥性最相符的是(D)4.選項中,與吸入七氟烷(1MAC)藥性最相符的是(B)
共用選項題223.A:超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯B:骶管麻醉C:低平面蛛網(wǎng)膜下隙阻滯D:連續(xù)硬膜外阻滯E:全身麻醉并進行氣管內(nèi)插管1.心臟病人中、下腹部手術(shù)較安全的麻醉(D)2.心臟病人心功能差、病情嚴重宜采用的麻醉(E)3.心臟病人體表和肢體中、小手術(shù)采用的麻醉(A)
共用題干題224.患者,男性,58歲,體重78kg,身高165cm。晚餐后突發(fā)上腹痛2小時入院。既往:高血壓病史5年,口服硝苯地平控制尚可;頸椎病術(shù)后3年。查體:急性面容,被動體位,全腹壓痛伴反跳痛,心率110次/分,血壓155/85mmHg,呼吸26次/分,spO296%。腹部平片顯示膈下可見游離氣體。頸短,下頜偏小,頸部后仰受限。擬急診行剖腹探查加穿孔修補術(shù)。1.對該例患者的描述錯誤的是(E)A:患者應(yīng)按飽胃患者來對待B:患者術(shù)前應(yīng)置入胃管行胃腸減壓C:患者屬于困難氣道D:患者有急性腹膜炎E:患者有感染性休克的表現(xiàn)2.有關(guān)麻醉選擇說法,錯誤的是(C)A:一般不用硬膜外麻醉B:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯不合適C:快速順序誘導(dǎo)氣管插管首選D:全麻喉罩下通氣有發(fā)生反流誤吸風(fēng)險E:表面麻醉下清醒氣管插管3.下列說法不正確的是(B)A:應(yīng)警惕患者術(shù)中低血壓B:不必待患者完全清醒和肌力恢復(fù)正常時再拔管,以免發(fā)生喉痙攣C:術(shù)中監(jiān)測血氣分析D:采用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測E:補充適當(dāng)?shù)木w和膠體
共用題干題225.患者,男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進行到1小時后患者的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良,考慮患者可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。1.本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為(C)A:觀察鈉石灰的顏色B:患者的臨床表現(xiàn)C:測定呼氣末二氧化碳分壓D:動脈血氣分析E:測定分鐘通氣量2.正確的處理方法是(D)A:給予β-受體阻滯劑以降低心率B:給予血管擴張劑以降低血壓C:加深麻醉以降低血壓和心率D:增加分鐘通氣量E:不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)
共用題干題226.患者,男,34歲。因橈骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù),采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5分鐘后患者表現(xiàn)煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。1.此時最可能的診斷為(C)A:氣胸B:膈神經(jīng)阻滯C:局麻藥毒性反應(yīng)D:高位硬膜外阻滯E:喉返神經(jīng)阻滯2.下列選項中,處理錯誤的是(B)A:面罩給氧或人工輔助呼吸B:靜注呼吸興奮藥預(yù)防呼吸停止C:密切監(jiān)測脈搏氧飽和度D:監(jiān)測血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定E:靜注咪噠唑侖(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
共用題干題227.患者,男性,65歲。擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶、心前區(qū)不適5年。1.你認為最重要的術(shù)前檢查是(A)A:心電圖B:X線胸片C:血氣D:腹部超聲E:腹部平片2.最適合的麻醉方法是(D)A:提高吸入氧濃度B:過度通氣C:加快補液D:全身麻醉氣管內(nèi)插管E:給予升壓藥提升血壓和給予艾司洛爾3.不宜選擇的麻醉藥是(C)A:泮庫溴銨B:丙泊酚C:氯胺酮D:芬太尼E:嗎啡
共用題干題228.患者,男性,70歲,體重75kg,身高1.68m。吸煙近五十年,平時晨起時有白色黏痰。術(shù)前全胸片示慢性支氣管炎,肺氣腫。肺通氣功能重度降低。因慢性膽囊炎伴膽結(jié)石急性發(fā)作全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。常規(guī)誘導(dǎo)插管,麻醉過程平穩(wěn)。氣腹后半小時氣道壓突然升高到35cmH2O,PETCO2示48mmHg,壓力容量環(huán)示肺順應(yīng)性降低。檢查管路等無異常,吸除氣道分泌物后氣道壓未改善。即將潮氣量減低以降低氣道壓。十分鐘后患者SpO2漸降低。血氣分析示:pH7.27,PO27.71kPa,PCO28.65kPa。術(shù)后病人送至PACU蘇醒。病人清醒后較煩躁。拮抗肌松后脫氧SpO2降至80%,無法拔除氣管導(dǎo)管。1.該患者無法脫氧最可能的原因是(C)A:肌松劑的殘余作用B:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑的殘余作用C:氣胸D:肺水腫E:酸中毒2.為進一步明確原因,首先應(yīng)做哪項檢查(A)A:肺部聽診B:床邊全胸片C:血氣分析D:胸腔穿刺抽氣E:血常規(guī)3.如證實診斷后,應(yīng)做哪項處理(B)A:使用PEEPB:鎮(zhèn)靜狀態(tài)下繼續(xù)機械通氣,盡快胸腔閉式引流后送ICU觀察C:帶管送ICU呼吸支持D:增加吸入氧濃度E:過度通氣
共用題干題229.男性,80歲,重度骨質(zhì)疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴重受限,使用非甾體抗炎藥止痛,疼痛緩解不明顯。患者同時患有前列腺增生癥和慢性阻塞性肺疾病。1.該患者可加用下列止痛藥物中的(E)A:嗎啡B:另一種非甾體抗炎藥C:糖皮質(zhì)激素D:哌替啶E:曲馬多2.使用曲馬多可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(D)A:低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等B:高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等C:胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等D:消化道不適、眩暈、疲倦等E:向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等
共用題干題230.患者,女性,34歲。因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無力入院,診斷為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。1.患者術(shù)前訪視不需要著重了解的是(B)A:腫瘤大小,氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等B:患者腫瘤的組織學(xué)分型C:有無電解質(zhì)失衡D:有無腎功能障礙E:有無血鈣異常引起的心律失常2.患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點,特別值得注意的是(E)A:患者由于腎功能不全和高鈣血癥,神經(jīng)肌肉興奮性增高,要酌情加大非去極化肌松藥的用量B:因患者鈣流失較多,術(shù)中可考慮補充鈣劑C:術(shù)中不需要監(jiān)測尿量D:嚴密監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)E:小心病人易發(fā)骨折,氣管插管時頸椎損傷
共用題干題231.患者,女性,45歲,診斷為“甲狀腺功能亢進癥”,在全麻下行“甲狀腺大部切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38.5℃,且有繼
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