膳食指南與營養(yǎng)健康概述

單元3膳食指南與營養(yǎng)健康

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第1頁工作任務1．《中國居民膳食指南》解讀。2．特殊人群膳食指導膳食指南與營養(yǎng)健康概述第2頁3.1膳食結構與居民膳食指南

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第3頁一、膳食結構膳食：處于飲食目標，經常性、有規(guī)律進食物品。膳食結構：膳食中食物種類及其數(shù)量組成。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第4頁當今世界大致有三種膳食結構模式:一是經濟發(fā)達國家模式也稱富裕型模式，主要以動物性食物為主，通常動物性食品年人均消費達270千克，而糧食直接消費量不過60—70千克，結果人均每日能量達約3500千卡（正常2600千卡），蛋白質與脂肪達100克和150克。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第5頁出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)過剩，以至肥胖癥、冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病一類“文明病”顯著增加，因而這些國家政府和營養(yǎng)學家不得不大聲疾呼，制訂膳食指導方針，勸導人們降低膳食中能量和動物性食品比重，增加植物性食品。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第6頁二是發(fā)展中國家模式也稱溫飽模式，主要以植物性食物為主，一些經濟不發(fā)達國家年人均消費谷類與薯類達200千克，肉蛋魚不過5千克，奶類也不多。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第7頁居民中存在營養(yǎng)不良，主要是蛋白質不足，有能量也不足，以致體質低下、健康情況不良、勞動能力降低等。

這類國家急待發(fā)展食物生產，首先是提升能量和廉價開發(fā)植物蛋白資源。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第8頁

三是日本模式。

也稱營養(yǎng)型模式，結合東西方膳食結構優(yōu)點，人均年攝取糧食110千克，動物性食品135千克。這種膳食結構基本合理，但“文明病”也有增加趨勢，動物性食品仍嫌偏高，但營養(yǎng)失調輕微。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第9頁二、中國居民膳食結構

1、高碳水化合物我國南方居民多以大米為主食，北方以小麥粉為主，谷類食物供能百分比占70％以上。2、高膳食纖維3、低動物脂肪我國居民傳統(tǒng)膳食中動物性食物攝入量極少，動物脂肪供能百分比普通在10％以下。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第10頁中國居民膳食結構改變趨勢

當前中國城鎮(zhèn)居民膳食依然以植物性食物為主，動物性食品為輔。但中國版圖遼闊，各地域、各民族以及城鎮(zhèn)之間膳食組成存在很大差異，富裕地域與貧困地域差異較大。而且伴隨社會經濟發(fā)展，我國居民膳食結構向“富裕型”膳食結構方向轉變。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第11頁中國居民膳食結構存在主要問題

1、大多數(shù)城市脂肪供能百分比已超出30％，且動物性食物起源脂肪所占百分比偏高。2、農村人口動物性食物、蔬菜、水果消費量還偏低，應注意多吃一些上述食物。3、奶類食物攝入量偏低，應正確引導，充分利用當?shù)刭Y源，使其膳食結構含化。4、鈣、鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素攝人不足是我們當前膳食主要缺點，也是弱提議食物消費量時應該重點改進方面。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第12頁三、普通人群膳食指南（）膳食指南與營養(yǎng)健康概述第13頁膳食指南與營養(yǎng)健康概述第14頁1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.天天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉5.降低烹調油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運動，保持健康體重膳食指南與營養(yǎng)健康概述第15頁7.三餐分配要合理，零食要適當8.天天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應限量10.吃新鮮衛(wèi)生食物膳食指南與營養(yǎng)健康概述第16頁（1）食物多樣，谷類為主，粗細搭配谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食主體，是人體能量主要起源。谷類包含米、面、雜糧，主要提供碳水化合物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第17頁（2）多吃蔬菜水果和薯類

蔬菜水果能量低，是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物質主要起源。薯類含有豐富淀粉、膳食纖維以及各種維生素和礦物質。蔬菜、水果和薯類對保持身體健康，保持腸道正常功效，提升免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風險含有主要作用。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第18頁（3）天天吃奶類、大豆或其制品奶類類營養(yǎng)成份齊全，組成百分比適宜，輕易消化吸收。奶類除含豐富優(yōu)質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，利用率也很高，是膳食鈣極好起源。大豆含豐富優(yōu)質蛋白質、必需脂肪酸、各種維生素和膳食纖維，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等各種植物化學物質。應適當多吃大豆及其制品，提議每人天天攝入30g~50g大豆或相當量豆制品。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第19頁（4）常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉

魚、禽、蛋和瘦肉是人類優(yōu)質蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質良好起源，是平衡膳食主要組成部分。瘦畜肉鐵含量高且利用率好。魚類脂肪含量普通較低，且含有較多多不飽和脂肪酸；禽類脂肪含量也較低，且不飽和脂肪酸含量較高；蛋類富含優(yōu)質蛋白質，各種營養(yǎng)成份比較齊全，是很經濟優(yōu)質蛋白質起源。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第20頁（5）降低烹調油用量，吃清淡少鹽膳食

脂肪攝入過多是引發(fā)肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等各種慢性疾病危險原因之一。膳食鹽攝入量過高與高血壓患病率親密相關。食用油和食鹽攝入過多是我國城鎮(zhèn)居民共同存在營養(yǎng)問題。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第21頁（6）食不過量，天天運動，保持健康體重食不過量對他們意味著少吃幾口，不要每頓飯都吃到十成飽。因為生活方式改變，人們身體活動降低，當前我國大多數(shù)成年人體力活動不足或缺乏體育鍛煉，應改變久坐少動不良生活方式，養(yǎng)整天天運動習慣，堅持天天多做一些消耗能量活動。

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第22頁（7）三餐分配要合理，零食要適當

早餐提供能量應占全天總能量25%～30%，安排在6:30-8:30午餐應占30%～40%，在11:30-13:30晚餐應占30%～40%，晚餐在18:00-20:00要天天吃早餐并確保其營養(yǎng)充分，午餐要吃好，晚餐要適量。不暴飲暴食，不經常在外就餐。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第23頁（8）天天足量飲水，合理選擇飲料

進入體內水和排出來水基本相等，處于動態(tài)平衡。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。飲水應少許屢次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選擇白開水。飲料各種多樣，需要合理選擇，膳食指南與營養(yǎng)健康概述第24頁（9）如飲酒應限量

無節(jié)制飲酒，會使食欲下降，食物攝入量降低，以致發(fā)生各種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會增加患高血壓、中風等疾病危險；并可造成事故及暴力增加，對個人健康和社會安定都是有害，應該禁止酗酒。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第25頁（10）吃新鮮衛(wèi)生食物

食物合理儲備能夠保持新鮮，防止受到污染。高溫加熱能殺滅食物中大部分微生物，延長保留時間；烹調加工過程是確保食物衛(wèi)生安全一個主要步驟。食物腌制要注意加足食鹽，防止高溫環(huán)境。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第26頁膳食指南與營養(yǎng)健康概述第27頁四、特殊人群膳食指南孕前期婦女膳食指南一、多攝入富含葉酸食物或補充葉酸二、常吃含鐵豐富食物三、確保攝入加碘食鹽，適當增加海產品攝入四、戒煙、禁酒孕早期婦女膳食指南

一、膳食清淡、適口二、少食多餐三、確保攝入足量富含碳水化合物食物四、多攝入富含葉酸食物并補充葉酸五、戒煙、禁酒膳食指南與營養(yǎng)健康概述第28頁孕中、末期婦女膳食指南一、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品攝入量二、適當增加奶類攝入三、常吃含鐵豐富食物四、適量身體活動，維持體重適宜增加五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物中國哺乳期婦女膳食指南一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入二、適當增飲奶類，多喝湯水三、產褥期食物多樣，不過量四、忌煙酒，防止喝濃茶和咖啡五、科學活動和鍛煉，保持健康體重膳食指南與營養(yǎng)健康概述第29頁0月~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

一、純母乳喂養(yǎng)二、產后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好三、盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D四、給新生兒和1月~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K五、不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)六、定時監(jiān)測生長發(fā)育情況膳食指南與營養(yǎng)健康概述第30頁中國兒童青少年膳食指南一、三餐定時定量，確保吃好早餐，防止盲目節(jié)食二、吃富含鐵和維生素C食物三、天天進行充分戶外運動四、不抽煙、不飲酒中國老年人膳食指南一、食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收二、合理安排飲食，提升生活質量三、重視預防營養(yǎng)不良和貧血四、多做戶外活動，維持健康體重膳食指南與營養(yǎng)健康概述第31頁項目訓練利用“膳食指南”開展營養(yǎng)宣傳教育1．工作準備：準備中國居民膳食指南掛圖，膳食寶塔掛圖，聯(lián)絡好小區(qū)責任人和場地，組織好群眾。2．宣講。(1)講解《中國居民膳食指南》意義。(2)講解平衡膳食寶塔應用。(3)進行參加式教育?？刹扇∮歇劯偞稹⑸攀炒钆浯蠹襾碓u分等形式，讓群眾參加。3．討論。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第32頁3.2中國居民平衡膳食寶塔膳食指南與營養(yǎng)健康概述第33頁視頻：解讀《中國居民膳食寶塔》膳食指南與營養(yǎng)健康概述第34頁中國居民平衡膳食寶塔是依據(jù)中國居民膳食指南，結合中國居民膳食把平衡膳食標準轉化成各類食物重量，便于大家在日常生活中實施。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第35頁澳大利亞膳食指南與營養(yǎng)健康概述第36頁加拿大膳食指南與營養(yǎng)健康概述第37頁膳食指南與營養(yǎng)健康概述第38頁膳食指南與營養(yǎng)健康概述第39頁谷類：250-400克蔬菜：300-500克，水果：200-400克畜禽肉：50-75克；魚蝦類：50-100克；蛋類：25-50克奶類及制品：300克；大豆類及堅果：30-50克油：25-30克鹽：6克食物指導方案膳食指南與營養(yǎng)健康概述第40頁

平衡膳食寶塔提出了一個營養(yǎng)上比較理想膳食模式。

它所提議食物量，尤其是奶類和豆類食物量可能與大多數(shù)人當前實際膳食還有一定距離，對一些貧困地域來講可能距離還很遠。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第41頁平衡膳食寶塔說明一、平衡膳食寶塔共分五層,包含我們天天應吃主要食物種類。寶塔各層位置和面積不一樣,這在一定程度上反應出各類食物在膳食中地位和應占比重。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第42頁

谷類食物居底層，250-400克/人/天；蔬菜和水果占據(jù)第二層，天天應吃300～500克和200～400克；魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，天天應該吃125-225克(魚蝦類50-100克，畜、禽肉50-75克，蛋類25-50克)；膳食指南與營養(yǎng)健康概述第43頁

奶類和豆類食物合占第四層,天天應吃奶類及奶制品300克。大豆類及堅果：30-50克。第五層塔尖是油脂類，天天25-50克。鹽：6克膳食指南與營養(yǎng)健康概述第44頁

寶塔沒有提議食糖攝入量。因為我國居民現(xiàn)在平均吃食糖量還不多,少吃些或適當多吃些可能對健康影響不大。

但多吃糖有增加齲齒危險,尤其是兒童、青少年不應吃太多糖和含糖食品。

食鹽和飲酒問題已經有說明。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第45頁

二、寶塔提議各類食物攝入量普通是指食物生重。各類食物組成是依據(jù)全國營養(yǎng)調查中居民膳食實際情況計算,所以每一類食物重量不是指某一個詳細食物重量。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第46頁

谷類是面粉、大米、玉米粉、小麥、高粱等等總和.它們是膳食中能量主要起源,在農村中也往往是膳食中蛋白質主要起源。

1、谷類

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第47頁

各種谷類摻著吃比單吃一個好，尤其是以玉米或高粱為主要食物時，應該更重視搭配一些其它谷類或豆類食物。加工谷類食品如面包、烙餅、切面等應折合成相當面粉量來計算。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第48頁

蔬菜和水果經常放在一起,因為它們有許多共性。但蔬菜和水果終究是兩類食物，各有優(yōu)勢，不能完全相互替換。尤其是兒童，不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果重量按市售鮮重計算。

2、蔬菜和水果

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第49頁普通說來,紅、綠、黃色較深蔬菜和深黃水果含營養(yǎng)素比較豐富，所以應多項選擇取深色蔬菜和水果。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第50頁3、魚肉蛋魚、肉、蛋歸為一類,主要提供動物性蛋白質和一些主要礦物質和維生素。但它們彼此間也有顯著區(qū)分。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第51頁

魚、蝦及其它水產品含脂肪很低,有條件能夠多吃一些。這類食物重量是按購置時鮮重計算。蛋類含膽固醇相當高，普通天天不超出一個為好。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第52頁

肉類包含畜肉、禽肉及內臟,重量是按屠宰清洗后重量來計算。這類食物尤其是豬肉含脂肪較高,所以生活富裕時也不應該吃過多肉類。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第53頁

4、奶類和豆類食物

奶類及奶制品當前主要包含鮮牛奶和奶粉。寶塔提議量相當于液態(tài)奶300克，相當于酸奶360克，奶粉45克。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第54頁中國居民膳食中普遍缺鈣，奶類應是首選補鈣食物，極難用其它類食物代替。有些人飲奶后有不一樣程度腸胃道不適，能夠試用酸奶或其它奶制品。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第55頁豆類及堅果類包含許多品種，寶塔提議每日攝入30g—50g大豆。以提供蛋白質量計算，40g干豆相當于80g豆腐干，120g北豆腐，240g南豆腐、650g豆?jié){。堅果包含花生、瓜子、核桃、杏仁、榛子等，有條件居民可吃5-10克堅果代替對應量大豆。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第56頁（二）膳食寶塔應用

一、確定你自己食物需要

寶塔提議每人每日各類食物適宜攝入量范圍適合用于普通健康成人，應用時要依據(jù)個人年紀、性別、身高、體重、勞動強度、季節(jié)等情況適當調整。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第57頁年青人、勞動強度大人需要能量高，應適當多吃些主食；年老、活動少人需要能量少，可少吃些主食。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第58頁從事輕微體力勞動成年男子如辦公室職員等，可參考中等能量(2400千卡)膳食來安排自己進食量；從事中等強度體力勞動者如鉗工、卡車司機和普通農田勞動者可參考高能量(2700千卡)膳食進行安排；不參加勞動老年人可參考低能量(1800千卡)膳食來安排。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第59頁女性普通比男性食量小，因為女性體重較低及身體組成與男性不一樣。女性需要能量往往比從事同等勞動男性低200千卡或更多些。普通說來人們進食量可自動調整，當一個人食欲得到滿足時，他對能量需要也就會得到滿足。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第60頁平衡膳食寶塔提議各類食物攝入量是一個平均值和百分比。每日膳食中應該包含寶塔中各類食物，各類食物百分比也應基本與膳食寶塔一致。日常生活無需天天都樣樣照著“寶塔”推薦量吃。一定要經常遵照寶塔各層各類食物大致百分比。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第61頁全天食物重量；合理分配三餐，中、晚餐占30％，中餐占40％；早餐要包含奶、蛋、豆、肉任一個，搭配適量蔬菜和水果。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第62頁平衡膳食寶塔提議不一樣能量膳食各類食物參考攝入量(克/日)食物低能量

約1800千卡中等能量

約2400千卡高能量

約2800千卡谷類250350450蔬菜300450500水果200400500肉、禽507575蛋類255050魚蝦5075100豆類及豆制品504050奶類及奶制品300300300油脂253030

膳食指南與營養(yǎng)健康概述第63頁項目訓練利用膳食寶塔設計成人一日膳食內容某健康輕體力勞動者，青年男性，正常體重，請用膳食寶塔設計他一日膳食內容。工作過程：1.查詢食物成份表可知該男子天天能量需要為：2400kcal。2.依據(jù)平衡膳食寶塔提議不一樣能量膳食各類食物參考攝入量，確定其一日膳食食物組成。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第64頁依據(jù)平衡膳食寶塔要求，可查得該男子一日應攝取各類食物以下3.選擇適當食物，注意種類豐富、口味多樣，便于烹飪。谷類蔬菜水果肉禽蛋類魚蝦豆類及制品奶類及制品油脂350克450克400克75克50克75克40克300克30克膳食指南與營養(yǎng)健康概述第65頁3.3膳食營養(yǎng)與健康

一、肥胖病與膳食營養(yǎng)防治（一）肥胖判斷肥胖是指人體內脂肪過量貯存，超出正常范圍，表現(xiàn)為脂肪細胞增多或細胞體積增大，并可能引發(fā)人體生理功效出現(xiàn)異常、可潛伏著誘發(fā)其它疾病一個狀態(tài)。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第66頁1.體重指數(shù)（也稱體質指數(shù)，BMI）BMI（kg/m2）=體重（kg）/身高2（m2）。中國成人判斷超重和肥胖界限值為：BMI：18.5～23.9為正常；BMI：24～27.9為超重；BMI：≥28為肥胖。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第67頁2.理想體重指數(shù)理想體重又稱標準體重，成人標準體重可依據(jù)Broca改良公式計算：成人標準體重(kg)＝身高(cm)－105理想體重指數(shù)(%)=(實際體重-理想體重)÷理想體重×100%。依據(jù)理想體重指數(shù)判斷標準為：瘦弱：-20%～-11%；正常：-10%～+10%；超重：10%～20%；肥胖：≥20%。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第68頁（二）肥胖發(fā)病原因①攝食過多。②不吃早餐經常造成午餐和晚餐時攝入食物較多，而使一日食物攝入總量增加。③經常吃快餐，因其富含高脂肪和高熱量，組成也比較單調，經常食用會造成肥胖，并有引發(fā)一些營養(yǎng)素缺乏可能。④進食速度快。⑤經常性暴飲暴食、夜間加餐、喜歡零食。⑥家庭中備餐量往往超出實際需要量較多，為了防止浪費也可能造成進食過量。⑦進餐次數(shù)：每日進餐次數(shù)較少人發(fā)生肥胖機會和程度高于每日進餐次數(shù)稍多人。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第69頁（三）肥胖危害肥胖是一個獨立疾病腹部肥胖者患心血管疾病、Ⅱ糖尿病、腫瘤、高血壓、中風、脂肪肝與膽囊炎等疾病發(fā)病率為正常人2～3倍。肥胖人群平均壽命顯著低于正常體重人群。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第70頁（四）肥胖飲食治療慣用肥胖治療方法主要有：飲食療法運動療法行為療法藥品療法手術療法其中飲食治療是肥胖治療基本方法膳食指南與營養(yǎng)健康概述第71頁肥胖防治總標準是：①控制總能量；②確保維生素及礦物質供給，確保一定量膳食纖維攝入量；③飲食習慣定時定量，天天進食適量谷類、肉類、蔬菜、豆類、水果及奶類食品，少吃脂肪、油、鹽、糖類及零食；④常做適當運動可保持身體健康和幫助到達減輕體重目標；⑤有恒心和耐性地減輕體重，每七天減0.5kg～1kg為理想；⑥每七天選擇固定時間在同一量度器、穿著衣服相同情況下稱重一次。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第72頁二、糖尿病與膳食營養(yǎng)（一）糖尿病概念糖尿病(DM)其發(fā)病機理是因為胰島素相對或絕對不足引發(fā)糖、脂肪、蛋白質和繼發(fā)水、電解質代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)三多（多食、多飲、多尿）、一少（體重下降）、高血糖等癥狀。糖尿病可分為：Ⅰ型糖尿?、蛐吞悄虿∪焉锾悄虿√厥忸愋吞悄虿?。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第73頁（二）糖尿病診療（1）含有糖尿病癥狀而且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。（2）空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L。（3）口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)試驗中，服葡萄糖后2h血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。符合上述標準之一患者，在另一天重復上述檢驗，若仍符合上述三條標準之一者即診療為糖尿病。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第74頁（三）影響糖尿病發(fā)生營養(yǎng)原因（1）能量：能量過剩引發(fā)肥胖是糖尿病主要誘發(fā)原因之一。（2）碳水化合物：假如長久連續(xù)地攝入高碳水化合物飲食，血糖水平長久處于較高狀態(tài)，則對胰島β細胞結構和功效產生損害，造成胰島素分泌不足，最終出現(xiàn)糖尿病。（3）脂肪：高脂膳食時,肌肉攝取脂肪酸進行氧化供能作用則增強,從而使葡萄糖利用降低,出現(xiàn)胰島素抵抗,發(fā)生糖尿病危險增強。（4）鉻：三價鉻是葡萄糖耐量因子主要組成部分，也是胰島素輔助因子，可促進葡萄糖利用，改進糖耐量。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第75頁（四）糖尿病飲食治療（1）能量（2）碳水化合物（3）脂肪（4）蛋白質：糖尿病患者糖異生作用增強，蛋白質消耗增加，易呈負氮平衡，所以應確保蛋白質攝入量，約占總能量12%～20%。（5）膳食纖維：當前已證實膳食纖維有降低血糖和改進糖耐量等作用，提議膳食纖維供給量為20g/d～35g/d。（6）礦物質和維生素（7）酒精：飲酒不利于糖尿病病情控制。（8）餐次安排：糖尿病患者最少一日三餐，宜定時、定量，早、中、晚三餐按25%、40%、35%百分比分配。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第76頁三、惡性腫瘤與膳食營養(yǎng)防治腫瘤是機體在內外致瘤原因作用下,細胞失去控制異常增生而形成異生物,其中細胞生長快速、分化程度差，含有浸潤到周圍組織，能夠發(fā)生轉移腫瘤稱為惡性腫瘤。（一）食物與惡性腫瘤發(fā)生當前對惡性腫瘤形成原因達成共識是多原因綜合影響，其中包含環(huán)境、遺傳、精神心理原因，引發(fā)人類腫瘤發(fā)生原因中有85%以上為包含生活方式在內環(huán)境原因。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第77頁1.食物中致癌原因：多環(huán)芳烴類化合物農藥N-亞硝基化合物黃曲霉毒素鐮刀菌毒素雜環(huán)胺類化合物二惡英重金屬殘留農藥激素抗生素食品容器及包裝材料中小分子物質食品添加劑等。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第78頁2.食物中防癌原因：維生素A、C、E、D、葉酸鈣、碘、鋅、硒膳食纖維植物化學物（類胡蘿卜素、類黃酮化合物、有機硫化合物、萜類化合物及多酚化合物等）膳食指南與營養(yǎng)健康概述第79頁（二）惡性腫瘤飲食預防研究顯示，1/3惡性腫瘤是能夠預防（1）常見防癌食物1）蔬菜水果2）全谷類3）豆類4）堅果5）其它：菌藻類、海產品中多糖類物質經動物試驗證實可抑制惡性腫瘤發(fā)生。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第80頁（2）世界癌癥研究基金會(WCRF)提出了膳食防治癌癥14條提議：1）食物多樣化2）防止體重過輕或過重3）堅持體育鍛煉4）堅持天天吃400g～800g各種蔬菜、水果5）天天吃600g～800g各種谷物、豆類、根莖類食物6）不提倡飲酒：即使飲酒，要限制男性天天不超出2杯，女性天天不超出1杯（1杯酒約含10g～15g乙醇）。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第81頁（2）世界癌癥研究基金會(WCRF)提出了膳食防治癌癥14條提議：7）最好選擇魚和家禽替換牛肉、羊肉、豬肉8）限制脂肪含量高食物9）限制食鹽及腌制食物攝入量10）防止食用受真菌污染食物。11）用冷藏或其它適宜方法保留易腐爛食物。12）控制食物中添加劑、農藥及殘留物水平13）不吃燒焦食物14）普通無須食用營養(yǎng)補充劑。另外應重視“不吸煙”這一提議注意心理平衡、精神愉快。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第82頁四、高血壓、高血脂與膳食營養(yǎng)防治（一）高血壓1.1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓協(xié)會（WHO/ISH）制訂18歲以上者高血壓診療標準和分類，見表。我國當前基本上采取這一診療標準。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第83頁膳食指南與營養(yǎng)健康概述第84頁2.影響高血壓發(fā)生營養(yǎng)原因1）能量：體重指數(shù)≥24者患高血壓危險是正常者（體重指數(shù)18.5～23.9）3～4倍。2）高鹽低鉀膳食3）鈣：膳食中鈣攝入不足可使血壓升高，而增加鈣可引發(fā)血壓降低。4）脂類：增加多不飽和脂肪酸（PUFA）攝入和降低飽和脂肪酸攝入都有利于降低血壓。5）蛋白質：蛋白質攝入量與血壓關系是近年研究焦點，日本是研究降壓肽較多國家，主要是從乳源蛋白質中提取，其次是魚蛋白。6）碳水化合物：動物試驗發(fā)覺單糖（如葡萄糖、果糖）、雙糖（如蔗糖）可升高血壓。7）酒精：連續(xù)飲酒比不飲酒者男性高血壓發(fā)病危險增加40%。膳食指南與營養(yǎng)健康概述第85頁3.高血壓飲食治療1）限制總能量及增加體力活動2）降低及限制飲食中鈉鹽3）相對地增加鉀攝入量4）膳食中應有充分鈣和鎂5）蛋白質質和量滿足需要6）降低膳食脂肪，保持良好脂肪酸百分比