2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案組卷84_第1頁
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文檔簡介

2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案組卷1、[題干]牙齒的發(fā)育中乳牙共有A.20顆B.12顆C.22顆D.16顆。E,24顆【答案】A2、[單選題]小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是()。A.呼吸中樞不健全B.肺彈力纖維發(fā)育差C.胸腔小兒肺相對較大D.肺含血量豐富,含氣量小。E,肋骨呈水平位呼吸量小【答案】D3、[題干]患兒9歲,左頸部無痛性腫塊1個月,3cm×3.5cm,質(zhì)地偏硬。首先考慮的疾病是A.化膿性淋巴結(jié)炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.病毒性淋巴結(jié)炎D.轉(zhuǎn)移性腫瘤。E,惡性淋巴瘤【答案】E4、[題干]麻疹易感者接觸麻疹后預(yù)防發(fā)病,注射免疫球蛋白的時間是A.接觸后10天以內(nèi)B.接觸后7天以內(nèi)C.接觸后5天以內(nèi)D.接觸后14天以內(nèi)。E,接觸后21天以內(nèi)【答案】C5、[單選題]下部量特別短見于()。A.營養(yǎng)不良B.垂體性侏儒癥C.生殖腺功能不全D.呆小病。E,佝僂病【答案】D6、[題干]小嬰兒化膿腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是A.頸抵抗B.巴氏征C.布氏征D.前囟飽滿。E,體溫增高【答案】D7、[題干]患兒,4歲。發(fā)熱,嘔吐半月,間斷抽搐5天,頸強(qiáng)(+),克氏征陰性,腦脊液白細(xì)胞480×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,診斷為結(jié)核性腦膜炎,治療應(yīng)選A.異煙肼+利福平+鏈霉素B.異煙肼+利福平+強(qiáng)的松C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇。E,異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松【答案】E【解析】結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好。可選用強(qiáng)的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉(zhuǎn)后4~6周開始逐漸減量停藥?;蛴玫厝姿擅咳?.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強(qiáng)的松口服。A項中沒有腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,所以應(yīng)該選E8、[題干]下列小兒母乳喂養(yǎng)方法中哪項不妥()()。A.生后盡早開奶B.嚴(yán)格定時哺乳C.哺乳后抱起嬰兒拍背D.讓嬰兒含住大部分乳暈。E,每次哺乳時間15~20分鐘【答案】B【解析】小兒母乳喂養(yǎng)是按需哺乳,不需要嚴(yán)格定時哺乳,故正確答案為B。9、[題干]格林-巴利綜合征包括以下臨床病理類型A.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)炎B.Miller-Fisher綜合征C.急性運動軸索神經(jīng)病D.急性運動感覺軸索神經(jīng)病。E,Wallerian綜合征【答案】ABCD10、[題干]兒童原發(fā)型腎病綜合征最主要的病理類型為A.微小病變B.膜性腎病C.單純性系膜增生D.局灶性球性硬化。E,增生性腎小球腎炎【答案】A11、[題干]影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.生長激素C.甲狀腺激素D.胰島素。E,甲狀旁腺激素【答案】C12、[題干]新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)何項應(yīng)考慮外科治療A.發(fā)熱不退B.腹脹C.嘔吐膽汁D.便血。E,大量氣腹【答案】E13、[題干]引起膽紅素腦病主要的原因是A.結(jié)合膽紅素B.光紅素C.尿膽紅素D.游離非結(jié)合膽紅素。E,膽綠素【答案】D【解析】是游離膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞中毒變性,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn)。14、[題干]動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)()()。A.肺動脈第二音增強(qiáng)B.左心底連續(xù)性雜音C.聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大。E,X線檢查示肺動脈段突出【答案】B【解析】動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查可出現(xiàn)肺動脈第二音增強(qiáng)、聲音嘶啞、心電圖示右心室肥大、X線檢查示肺動脈段突出,胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性機(jī)器性雜音,故正確答案為B。15、[題干]胃食管反流的檢測方法包括A.食管鋇餐造影B.胸部X線片C.食管測壓D.食管pH監(jiān)測。E,食管同位素掃描【答案】ACDE16、[題干]食物過敏是A.非免疫性炎癥反應(yīng)B.對食物內(nèi)含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受C.食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)D.腸道組織的過敏反應(yīng)。E,先天性代謝異?!敬鸢浮緾【解析】食物的不良反應(yīng)包括食物過敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的異?;蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)。17、[題干]二級預(yù)防包括A.鍛煉、健康教育、定期檢查B.預(yù)防接種、營養(yǎng)、鍛煉C.疾病診斷及治療D.營養(yǎng)、鍛煉、健康教育、預(yù)防接種。E,定期檢查、新生兒篩查【答案】E18、[題干]應(yīng)用人工呼吸機(jī)(應(yīng)用定時限壓型或定容型)時,壓力表顯示峰壓值下降,此時原因可能為A.管道出現(xiàn)漏氣B.管道出現(xiàn)阻塞C.氣源壓力不足D.有人將潮氣量調(diào)節(jié)減小。E,有人將定時限壓呼吸機(jī)的壓力下調(diào)或流量減小【答案】ACDE19、[題干]左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是()A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.腦栓塞C.咯血D.支氣管肺炎。E,喉返神經(jīng)麻痹【答案】D20、[題干]關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點,下列哪一項應(yīng)除外()。A.皮疹始于面頸部,迅速布滿軀體和四肢,持續(xù)2~3dB.發(fā)熱1~2d可見皮疹C.皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常D.同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。E,疹退后有皮膚脫屑和脫皮【答案】E21、[題干]風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.多形紅斑D.蝶狀紅斑。E,圓形紅斑【答案】A22、[題干]輕型多形性紅斑最常見的病因是()。A.金黃色葡萄球菌B.食物C.藥物D.血清和疫苗制劑。E,單純皰疹病毒【答案】E23、[題干]兒童感染結(jié)核桿菌侵入機(jī)體若發(fā)生變態(tài)反應(yīng),其出現(xiàn)時間通常是:A.2-3天B.5-7天C.7-10天D.1-2個月。E,3-4個月【答案】D24、[題干]新生兒胎齡257天,出生體重。1550g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位,下列診斷哪個最正確()A.足月兒,小于胎齡兒B.低出生體重兒C.極低出生體重兒D.早產(chǎn)兒。E,早產(chǎn)兒,小于胎齡兒【答案】B25、[題干]嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎中期主要臨床表現(xiàn)有()。A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、前囟飽滿或膨隆B.性情改變、易怒、好哭C.頸項強(qiáng)直,克氏征、布氏征陽性D.昏迷、反復(fù)驚厥。E,以上都不是【答案】A,C26、[題干]下列哪項措施不具有防止血氨過高的作用()。A.限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入B.口服腸道抗生素C.增加腸道pHD.清潔洗腸。E,輸新鮮血【答案】C【解析】防止血氨增高應(yīng)降低腸道pH,當(dāng)小腸液的pH值降至6以下時可明顯削弱尿素腸肝循環(huán)而降低血氨濃度。27、[題干]高血壓心臟病可能存在的表現(xiàn)是A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.心尖部Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音C.梨形心D.舒張期奔馬律。E,抬舉性心尖搏動【答案】ABDE28、[題干]女,6個月,腹瀉3天,中度脫水伴酸中毒,經(jīng)液體療法10時后有好轉(zhuǎn),但精神萎靡,呼吸較前變淺,心率160次/分,心有低鈍,腹脹,腸鳴音弱,血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮A.高鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈉腦水腫D.低鉀血癥。E,低鈣血癥【答案】D29、[題干]女孩15歲,因身材矮小就診。查體:身高135cm,體重45kg,發(fā)際低,頸側(cè)皮膚松弛,面部及前胸散在較多的痣,智能發(fā)育正常。胸比較寬,兩側(cè)乳頭間距增寬,乳房未發(fā)育,無陰毛及腋毛,外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。如果經(jīng)檢查診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,其染色體核型可能為()。A.45,XOB.46,XXC.45,XO/46.XXD.47,XXY。E,46,Xi(Xq)【答案】ACE30、[題干]女,2歲,咳嗽1個月,無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗PPD5U,結(jié)果紅腫硬結(jié)直徑20mm,X線胸片未見異常,血沉20mm/h。需預(yù)防性服用INH+RFPA.2個月B.3個月C.4個月D.5個月。E,6個月【答案】B31、[單選題]患兒,男,8歲,因水腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個月有皮膚感染史,否認(rèn)外傷史。查體:T37℃(口渴),R40次/min,P100次/min,體重24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa);顏面、雙下肢水腫輕度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/min,律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕啰音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±)。尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++)/HP,白細(xì)胞(+)/HP,蛋白(-)。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是()。A.急性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血C.急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎D.支氣管肺炎伴心力衰竭。E,急進(jìn)性腎炎【答案】B32、[題干]以下哪項是足月新生兒體溫調(diào)節(jié)特點()。A.產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪B.棕色脂肪分布于中心大動脈、腎動脈周圍、肩胛間區(qū)、頸及腋窩等部位C.保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度稱為適中溫度,也稱中性溫度,適中溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)D.相對濕度應(yīng)保持在50%~60%。E,以上全是【答案】E33、[題干]患兒,女,10歲,每年春季出現(xiàn)打噴嚏(每次3-9個),伴流清涕、鼻癢、鼻塞,連續(xù)三年。鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫,變應(yīng)原皮膚試驗陽性,特異性IgE抗體檢測陽性,鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽性。最可能的診斷是A.常年性變應(yīng)性鼻炎B.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎C.血管運動性鼻炎D.嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎。E,慢性單純性鼻炎【答案】B34、[單選題]10個月患兒,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查:方顱,有肋骨串珠,未出牙,雙肺可聞及多量細(xì)濕啰音,血鈣1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合適的處理是()。A.維生素D360萬IU,每1~2周肌注1次,持續(xù)2個月后改預(yù)防量B.維生素D330萬IU,肌注一次,2個月后改預(yù)防量C.維生素D34萬IU,每日口服一次,持續(xù)2個月后改預(yù)防量D.維生素D32萬IU,每日口服一次,持續(xù)2個月后改預(yù)防量。E,維生素D400IU,每日口服一次【答案】B35、[題干]先天性心臟病病因中最主要是由于()。A.遺傳B.宮內(nèi)感染C.接觸大劑量放射線D.孕母患代謝紊亂性疾病。E,妊娠早期服用藥物【答案】B36、[題干]房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音A.單一B.減弱C.消失D.固定分裂。E,亢進(jìn)【答案】D【解析】房間隔缺損時,不管是在吸氣期,還是在呼氣期,左向右分流匯同靜脈回流使右室舒張期容量負(fù)荷增大,右室射血時間明顯延長,故聽診時肺動脈瓣區(qū)第二心音出現(xiàn)固定分裂。37、[單選題]不是先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)的是()。A.可伴黃疸B.幽門梗阻解除后,3~5天黃疸消失C.嘔吐物為黃綠色膽汁D.間接膽紅素升高為主。E,生后2~3周出現(xiàn)嘔吐,先為溢乳,繼而呈噴射性【答案】C38、[題干]有關(guān)小兒排尿問題錯誤的是A.93%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿B.99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C.出生1周后排尿每日20~25次D.18個月已能控制排尿。E,學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日6~7次【答案】D39、[題干]冬秋季節(jié)的腹瀉病最常見的病原是()A.腺病毒B.??刹《綜.輪狀病毒D.柯薩奇病毒。E,脊髓灰質(zhì)炎病毒【答案】C40、[題干]男孩,1歲,生長落后,智能發(fā)育遲緩,剛會獨坐,不會站立,查體:身長60cm,表情呆滯,眼距寬,鼻梁低平,四肢短,手指短粗,小指內(nèi)彎,四肢肌張力低下,最可能的診斷是()。A.21-三體綜合征B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不足C.維生素D缺乏性佝僂病D.先天性甲狀腺功能減退癥。E,苯丙酮尿癥【答案】A41、[題干]麻疹易感者密切接觸麻疹后,立即采取哪項措施可阻止發(fā)病A.口服板藍(lán)根B.注射抗生素C.注射干擾素D.注射丙種球蛋白。E,注射利巴韋林【答案】D【解析】人丙種球蛋白(0.25ml/kg)在接觸麻疹后5天內(nèi)肌注可預(yù)防患病;接觸5天后注射只能減輕癥狀。42、[題干]下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)A.小型缺損可無任何癥狀B.易有呼吸道感染C.嚴(yán)重者早期出現(xiàn)心力衰竭D.多數(shù)患兒在嬰幼兒期即有明顯體征。E,大型缺損隨年齡增長,癥狀逐漸變得明顯【答案】D43、[題干]女嬰,2個月。系第1胎第1產(chǎn),35周早產(chǎn)。出生體重2kg,生后用人工喂養(yǎng),面色漸蒼白,食欲差,兩便正常。目前體重仍為2kg,皮下脂肪0.2cm,口唇蒼白,心、肺無特殊,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.9×1012/L,白細(xì)胞數(shù)7×109/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65,血小板150×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。最適宜的治療是A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素CD.維生素B12。E,輸血。F,青霉素。G,維甲酸。H,維生素D【答案】AC44、[單選題]抗Hp治療后的療效檢查,應(yīng)在()。A.抗Hp治療結(jié)束后立即進(jìn)行B.抗Hp治療結(jié)束后2周以上C.抗Hp治療結(jié)束后1個月以上D.抗Hp治療結(jié)束后2個月以上。E,抗Hp治療結(jié)束后3個月以上【答案】C45、[題干]8個月男孩,持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天,加重3天嗜睡,抽搐2次,昏迷搶救無效死亡,胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢:病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎,病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,支氣管管腔閉塞,肺實質(zhì)嚴(yán)重炎癥實變??紤]符合A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎。E,肺炎雙球菌肺炎【答案】C46、[題干]室性心動過速,無心力衰竭。下列處理哪項不正確A.口服地高辛0.04mg/kgB.應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C.利多卡因0.5~1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注D.普魯卡因胺靜脈滴注,每次1.4mg/kg。E,鹽酸美西律口服,每次100~150mg,每8小時1次【答案】A47、[題干]男孩,先天愚型,染色體核型為:46XY,-14+t(14q21q),經(jīng)檢查其母為平衡易位攜帶者,其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險率為()。A.45XX-14+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%~15%B.45XX-14-21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為30%~40%C.45XX-14-21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%~15%D.45XX-14+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為30%~40%。E,46XX-14-21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%~15%【答案】C48、[單選題]確診原發(fā)性免疫缺陷病最重要的指標(biāo)是()。A.白細(xì)胞計數(shù)和分類B.各類Ig的檢測C.T、B及吞噬細(xì)胞功能的檢測D.檢測相關(guān)基因的缺陷。E,補(bǔ)體成分的檢測【答案】D49、[題干]小兒尿路感染最常見的感染途徑是()。A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.鄰近組織浸延。E,外傷【答案】A50、[單選題]關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗,下列哪項是錯誤的()。A.初次免疫年齡一般為2月齡開始,連續(xù)服用3次B.4歲時加強(qiáng)免疫1次C.為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗D.疫苗不能以熱水送服。E,疫苗應(yīng)低溫保存【答案】C【解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗為減毒的混合活疫苗。51、[單選題]急性風(fēng)濕熱選用藥物治療時,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)。A.潑尼松總療程8~12周B.舞蹈病患兒選用潑尼松C.有心臟炎時選用糖皮質(zhì)激素D.以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)時選用水楊酸制劑。E,水楊酸制劑常選用阿司匹林【答案】B52、[題干]呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道,上呼吸道包括A.咽B.鼻竇C.氣管D.總氣管分叉部。E,會厭及喉【答案】ABE53、[題干]新生兒的呼吸次數(shù)()()。A.40~45次/分B.30~40次/分C.25~30次/分D.20~25次/分。E,18~20次/分【答案】A54、[題干]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是因各種原因在微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,造成凝血因子及血小板大量消耗,臨床出現(xiàn)出血和血管內(nèi)血栓為主要表現(xiàn)的一種病理生理過程。有關(guān)DIC,錯誤的概念是()。A.嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICB.嚴(yán)重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成D.肝素可以溶解血栓。E,低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)【答案】D【解析】在DIC高凝期時,主要給予肝素療法,目的是抑制微血栓的形成,以減少血小板和凝血因子的消耗。55、[題干]21-三體綜合征屬()。A.常染色體畸變B.X-連鎖顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.常染色體顯性遺傳。E,X-連鎖隱性遺傳【答案】A56、[題干]判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有()。A.體重、身高(長)、體圍B.對外界反應(yīng)能力的發(fā)育C.運動功能的發(fā)育D.語言發(fā)育。E,牙齒的發(fā)育【答案】A【解析】體格生長應(yīng)選擇易于測量、有較大人群代表性的指標(biāo)來指示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高(長)、坐高(頂臂長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。57、[題干]以下哪些是產(chǎn)毒性大腸桿菌的發(fā)病特點A.可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素B.細(xì)菌不侵入腸黏膜,不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變C.糞便中白細(xì)胞少見D.腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運。E,除腹瀉脫水外,多無發(fā)熱等其他全身癥狀【答案】ABCE58、[題干]新生兒出生時,全身青紫,無呼吸,心率60次/分,四肢松馳,彈足底無反應(yīng),其Apgar評分為A.0分B.2分C.1分D.3分。E,4分【答案】B59、[題干]新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)特點A.出生時青紫,呼吸淺,清理呼吸道后呼吸恢復(fù),全身轉(zhuǎn)紅B.生后3d早產(chǎn)兒拒乳,面部及下肢硬腫2d,呼吸困難1d,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出C.早產(chǎn)兒,生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,青紫,進(jìn)行性加劇,伴呻吟D.出生時有窒息史,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕啰音。E,足月兒生后1~2d內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,肺呼吸音減低,X線示兩肺廣泛斑點陰影,有葉間積液,2~3d消失【答案】C60、[題干]擁抱反射消失的年齡為A.7~9個月B.9~10個月C.1~2周D.2~3個月。E,3~4個月【答案】E【解析】正常足月兒出生時即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性(原始)反射和對強(qiáng)光、寒冷、疼痛等的反應(yīng)。其中有些無條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射應(yīng)隨年齡增長而減弱,足月兒一般于生后3~4個月消失。如持續(xù)存在則影響動作發(fā)育,屬異常現(xiàn)象。在新生兒或小嬰兒時期,如先天性(原始)反射不出現(xiàn),或表現(xiàn)不對稱,或3~4個月以上仍持續(xù)存在,均提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。61、[題干]女孩15歲,因身材矮小就診。查體:身高135cm,體重45kg,發(fā)際低,頸側(cè)皮膚松弛,面部及前胸散在較多的痣,智能發(fā)育正常。胸比較寬,兩側(cè)乳頭間距增寬,乳房未發(fā)育,無陰毛及腋毛,外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。適合該患兒的治療措施是()。A.生長激素皮下注射B.口服小劑量雌激素C.口服甲狀腺素片D.口服甲硫氧嘧啶。E,口服糖皮質(zhì)激素【答案】AB62、[題干]病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素A.ST改變B.室性早搏C.第二~三度房室傳導(dǎo)阻滯D.發(fā)熱。E,心包摩擦音【答案】C63、[題干]心跳驟停搶救時首選藥物是A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.洛貝林D.多巴胺。E,阿托品【答案】B64、[題干]一般認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮?類藥物,原因是()。A.一次注射后其控制癲癇活動的效果可長達(dá)24小時B.沒有呼吸抑制作用C.靜脈給藥后起效很快D.沒有致低血壓作用。E,其代謝和清除不依賴肝臟【答案】C65、[題干]患兒1歲,起病急驟,病初即出現(xiàn)高熱,精神萎靡,面色蒼白,現(xiàn)發(fā)病第4天,呼吸困難,伴有喘鳴,查體肺部可聞及散在濕啰音,血象巨細(xì)胞減低,肺部X線可見大片狀陰影,該患兒診斷為A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.嗜酸細(xì)胞性肺炎。E,肺炎鏈球菌肺炎【答案】B66、[題干]女,2歲,咳嗽1個月,無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗PPD5U,結(jié)果紅腫硬結(jié)直徑20mm,X線胸片未見異常,血沉20mm/h。需預(yù)防性服用INH+RFPA.2個月B.3個月C.4個月D.5個月。E,6個月【答案】B67、[單選題]水痘患兒禁用以下哪種藥物()。A.退熱藥B.抗病毒藥C.鎮(zhèn)靜止驚藥D.腎上腺皮質(zhì)激素。E,微生態(tài)制劑【答案】D【解析】水痘患兒禁用腎上腺皮質(zhì)激素,激素可導(dǎo)致病毒播散,故正確答案為D。68、[題干]急性腎炎水腫的主要原因是()。A.腎小球濾過率下降B.血容量減少C.血漿膠體滲透壓降低D.繼發(fā)性醛固酮增加。E,抗利尿激素分泌減少【答案】A69、[題干]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是因各種原因在微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,造成凝血因子及血小板大量消耗,臨床出現(xiàn)出血和血管內(nèi)血栓為主要表現(xiàn)的一種病理生理過程。有關(guān)DIC,錯誤的概念是()。A.嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICB.嚴(yán)重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成D.肝素可以溶解血栓。E,低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)【答案】D【解析】在DIC高凝期時,主要給予肝素療法,目的是抑制微血栓的形成,以減少血小板和凝血因子的消耗。70、[題干]病理性黃疸應(yīng)除外()()。A.出現(xiàn)在24小時以內(nèi)B.足月兒血清總膽紅素超過205μmol/LC.足月兒黃疸在第2周末不退者D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。E,均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高【答案】E【解析】新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸:⑴生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;⑵黃疸程度深,血清膽紅素大于205μmol/L(12mg/dl);⑶黃疸進(jìn)展快,每日膽紅素升高大于85μmol/L;⑷黃疸持續(xù)時間長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周,或黃疸消退后又出現(xiàn),不是所有疾病均表現(xiàn)為間接膽紅素增高,故正確答案為E。71、[單選題]麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時間為起病后A.1天以下B.1~2天C.2~4天D.4~6天。E,6天以上【答案】C72、[題干]溺水后的主要并發(fā)癥不包括A.感染B.胃腸道出血C.電解質(zhì)紊亂D.腦水腫。E,肺水腫【答案】B【解析】溺水是指水淹沒面部及上呼吸道,繼而引起窒息,導(dǎo)致生命處于危險狀態(tài)。心血管系統(tǒng)損傷,腦損傷,急性胃擴(kuò)張。胃腸道出血少見。73、[問題]患兒男,10歲,發(fā)熱伴咳嗽1天,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,氣稍促,血壓60/40mmHg。心率50次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不一,心界擴(kuò)大。首選的實驗室檢查是A.大便常規(guī)B.血液病毒分離C.血培養(yǎng)D.頭顱CT。E,心電圖【答案】E74、[題干]地方性甲狀腺功能減低癥的主要原因是()A.甲狀腺發(fā)育異常B.母親孕期飲食中缺碘C.甲狀腺激素合成障礙D.垂體分泌促甲狀腺激素減少。E,母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物【答案】B75、[題干]21-三體綜合征患兒出生時即能使醫(yī)護(hù)人員疑及本病的特征為()()。A.極低出生體重B.母親高齡C.多發(fā)畸形D.智能低下。E,特征性面容【答案】E【解析】特征性面容是21-三體綜合征新生兒期唯一具有診斷價值的臨床表現(xiàn),也是正確診斷最重要的指標(biāo),是醫(yī)師必需掌握的。76、[題干]確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的證據(jù)是()A.有開放性肺結(jié)核接觸史B.結(jié)核菌素試驗陽性C.胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D.CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變。E,腦脊液中查見結(jié)核桿菌【答案】E77、[題干]濕疹、血小板減少和容易感染()。A.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.Wiskott-Aldrich綜合征D.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥。E,X-伴性隱性遺傳SCID【答案】C78、[題干]營養(yǎng)性缺鐵性貧血的周圍血涂片可見()A.紅細(xì)胞大小不等,以大者為多,中央淡染區(qū)不明顯B.紅細(xì)胞大小不等,易見多染及有核紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞大小不等,以小者為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.紅細(xì)胞大小不等,大者中央淡染區(qū)擴(kuò)大。E,紅細(xì)胞大小不等,易見深染【答案】C79、[題干]維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項是錯誤的A.方顱B.肋骨串珠C.干骺端呈毛刷樣D.骨骺軟骨盤<2mm。E,肋緣外翻【答案】D80、[題干]男嬰1歲1個月。出生體重2850g,現(xiàn)體重7kg(正常1歲男嬰體重10.4kg,標(biāo)準(zhǔn)差0.94),血清總蛋白45g/L,出牙4顆,肌肉略松弛,尚不會走路。下列可能的病因中哪項是錯誤的()()。A.反復(fù)感染B.消耗量過大C.低出生體重兒D.長期攝入不足。E,消化吸收障礙【答案】C81、[題干]胸腺何時開始萎縮?其X線影何時消失A.學(xué)齡期開始萎縮,嬰兒期X線影消失B.11~14歲開始萎縮,3~4歲時X線影消失C.18~20歲開始萎縮,5~6歲時X線影消失D.青春期開始萎縮,4~6歲時X線影消失。E,青春期開始萎縮,3~4歲時X線影消失【答案】E82、[題干]2歲男孩,低熱2周,食欲差,陣發(fā)性咳嗽較劇。注射青霉素3天無效,兩肺無明顯異常體征,OT試驗(1:2000)72小時皮膚硬結(jié)15mm。胸片最可能為()。A.肺部胸片示云霧狀浸潤B.肺部胸片示纖細(xì)條狀影伴散在小片狀肺泡病變、肺氣腫C.胸片示大小不等斑片狀密度增深影,右肋膈角不清D.胸片示兩下肺大片狀陰影。E,胸片示肺部密度均勻、邊界不清片狀陰影,同側(cè)肺門有團(tuán)塊狀陰影【答案】E83、[題干]由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克時選用抗生素應(yīng)是A.三代頭孢菌素B.青霉素C.羅紅霉素D.萬古霉素。E,丁胺卡那霉素【答案】D84、[題干]尿蛋白定量異常的指標(biāo)為A.>50mg/dB.>50mg/d/㎡C.>100mg/d/㎡D.>100mg/d。E,>75mg/d/㎡【答案】C85、[題干]關(guān)于循證醫(yī)學(xué),下列說法錯誤的是()。A.循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)B.循證醫(yī)學(xué)提倡將個人的臨床實踐和經(jīng)驗與從外部得到的最好的臨床證據(jù)結(jié)合起來,為病人的診治作出最佳決策C.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)中最有價值的是設(shè)計良好的隨機(jī)對照試驗D.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無關(guān)。E,循證醫(yī)學(xué)適用于兒科臨床【答案】D【解析】循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是有聯(lián)系的,雖然傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗醫(yī)學(xué)為主,但個人的臨床經(jīng)驗也是循證醫(yī)學(xué)提出需要解決的問題的相關(guān)證據(jù)之一。86、[題干]關(guān)于胎兒期的特點以下哪項不正確A.胎兒完全依賴母體生存B.胚胎前3個月易受各種不利因素影響而導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎C.孕母的健康、營養(yǎng)及疾病對胎兒影響大D.孕母所處的工作、生活環(huán)境對胎兒影響不大。E,孕母用藥對胎兒影響大【答案】D【解析】在胎兒期,胎兒完全依靠母體生存,孕母所處的工作、生活環(huán)境對胎兒影響大,因此加強(qiáng)孕期保健和胎兒保健十分重要。87、[題干]兒童乙型肝炎的主要感染途徑是A.血液B.密切接觸C.母嬰D.注射。E,食物【答案】C88、[單選題]當(dāng)前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是()。A.教育和訓(xùn)練B.認(rèn)知心理治療C.藥物治療D.心理治療加藥物治療。E,行為治療【答案】A89、[題干]2歲男孩,低熱2周,食欲差,陣發(fā)性咳嗽較劇。注射青霉素3天無效,兩肺無明顯異常體征,OT試驗(1:2000)72小時皮膚硬結(jié)15mm。胸片最可能為()。A.肺部胸片示云霧狀浸潤B.肺部胸片示纖細(xì)條狀影伴散在小片狀肺泡病變、肺氣腫C.胸片示大小不等斑片狀密度增深影,右肋膈角不清D.胸片示兩下肺大片狀陰影。E,胸片示肺部密度均勻、邊界不清片狀陰影,同側(cè)肺門有團(tuán)塊狀陰影【答案】E90、[題干]9個月男嬰,因低熱、嗜睡11天,煩躁、嘔吐、抽搐入院。體查:前囟飽滿,心肺無異常,頸亢(+),腦脊液潘氏試驗(++),細(xì)胞數(shù)

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