緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)

關(guān)于緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)識(shí)心肺復(fù)蘇CPR（Cardiopulmonaryresuscitation）是自20世紀(jì)60年代至今長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)來(lái)，全球最為推崇也是普及最廣泛的急救技術(shù)，是挽救心跳、呼吸驟停的方法。1958年，美國(guó)醫(yī)生彼特·沙法1960年，美國(guó)醫(yī)生考恩第2頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天彼特·沙法（PeterSafar）將口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓聯(lián)合應(yīng)用得到確認(rèn)，大力推廣美國(guó)（2000年底）

7000萬(wàn)人次受訓(xùn)并納入學(xué)生課程所需的一切僅僅是一雙手

Allthatneededistwohands!第6頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天生命之吻第7頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第8頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天引起心跳、呼吸驟停常見(jiàn)原因心臟急癥猝死：心肌炎、慢性心臟病等常見(jiàn)急癥：腦血管意外等意外傷害：觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等災(zāi)害事故：地震、火災(zāi)、海嘯等自然災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)傷害：傷員救護(hù)第10頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第12頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肺復(fù)蘇的緊迫性眾所周知，人體內(nèi)是沒(méi)有氧氣儲(chǔ)備的。由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧4～6分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過(guò)10分鐘發(fā)生不可逆損害。因此，最好是在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，人工呼吸。即“黃金4分鐘”。第15頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第16頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天氣道現(xiàn)場(chǎng)判斷說(shuō)話(huà)？咳嗽？松解領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾、腰帶、胸罩等清除口腔異物海氏手法、指取異物第17頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肺復(fù)蘇A、B、CA(Airway)—打開(kāi)氣道B(Breathing)—人工呼吸C(Circulation)—人工循環(huán)第21頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天A—打開(kāi)氣道解除氣道梗阻下頜角與耳垂連線(xiàn)垂直地面第22頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天B—人工呼吸口對(duì)口人工呼吸：常用方法，每分鐘12次，每次吹氣量700～1100毫升口對(duì)鼻人工呼吸：口不能張開(kāi)、口部受傷嚴(yán)重或難以用口密封時(shí)。方法基本同口對(duì)口相同口對(duì)口鼻人工呼吸：用于嬰兒口對(duì)面罩人工呼吸：特殊情況第23頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天口對(duì)口人工呼吸第24頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天口對(duì)鼻人工呼吸第25頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天口對(duì)面罩人工呼吸第26頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)人工呼吸一定要在氣道開(kāi)放的情況下進(jìn)行。向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過(guò)大每次（700～1100毫升），以免引起胃擴(kuò)張。成人每分鐘吹氣12次，兒童每分鐘16次，嬰兒每分鐘20次（口對(duì)口鼻）。吹氣時(shí)間以占一次呼吸周期的1/3為宜。第27頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天c—胸外心臟按壓成人與兒童：胸骨下1/2位置。嬰兒：胸骨下1/2

的位置即兩乳連線(xiàn)正中下一橫指處。第28頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天操作方法兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開(kāi)胸壁?！┚日唧w位：救護(hù)人的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作，兒童單手按壓，嬰兒用中指和無(wú)名指按壓。胸骨下壓深度4～5厘米，兒童2.5～4厘米，嬰兒1.5～2.5厘米。第30頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)放松后，掌根不要離開(kāi)胸壁。擠壓速度，每分鐘80～100次，兒童每分鐘100次，嬰兒每分鐘110～120次。擠壓與吹氣之比15：2，兒童和嬰兒為5：1。擠壓用力要均勻，不可過(guò)猛。擠壓節(jié)律、頻率不可忽快、忽慢。擠壓時(shí)，觀(guān)察病人反應(yīng)及面色的改變。第31頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)如救護(hù)人實(shí)施CPR方法正確，又有以下征兆時(shí)，表明有效：1、面色、口唇由蒼白、紫紺變?yōu)榧t潤(rùn)2、恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸3、瞳孔由大變小，對(duì)光反射存在4、病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟第32頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天CPR各步驟操作時(shí)間第33頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第35頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天海氏手法（Heimlichmaneuver）20世紀(jì)70年代中期興起海氏手法是對(duì)病人沖擊腹部及膈下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長(zhǎng)驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。在進(jìn)行海氏手法之前，先激活EMSS！第36頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天第37頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天特殊情況海氏手法(胸部沖擊)第38頁(yè),共41頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒海氏手法背部扣擊法肩胛區(qū)4次翻轉(zhuǎn)為仰臥位快