臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)試題預(yù)測（題庫版）

臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)試題預(yù)測（題庫版）1、多選

在新藥臨床試驗中如發(fā)生嚴重不良反應(yīng)事件，研究者應(yīng)采取什么措施（）A.立即對受試者進行適當(dāng)治療B.報告藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、申辦者和倫理委員會C.（江南博哥）研究者在報告上簽名并注明日期D.與受試者及其家屬討論賠償E.向上級部門申請中止臨床試驗正確答案：A,B,C參考解析：在新藥臨床試驗過程中發(fā)生嚴重不良事件，研究者應(yīng)在獲知消息后24小時內(nèi)通過電話或傳真向申辦者報告；隨后，申辦者應(yīng)按相關(guān)程序向研究者搜集該嚴重不良事件的詳細資料；研究者應(yīng)確保向申辦者全面、詳細地提供嚴重不良事件的有關(guān)情況；同時研究者有義務(wù)向國家藥品監(jiān)督管理局報告嚴重不良事件。此外如發(fā)生嚴重的與試驗用藥品相關(guān)且以前未知的不良反應(yīng)，研究者也應(yīng)向倫理委員會報告。2、單選

下列藥物不屬于藥酶抑制劑的是（）A.紅霉素B.氟康唑C.維拉帕米D.保泰松E.卡馬西平正確答案：E參考解析：具有酶抑作用的藥物有：別嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、環(huán)丙沙星、左丙氧芬、二硫侖、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟西汀、羥乙桂胺、異煙肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、維拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地爾硫、丙米嗪、美托洛爾、去甲替林、奮乃靜、羥布宗、普萘洛爾、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸鈉、甲氧芐啶以及乙醇等?？R西平具有酶促作用。3、多選

案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質(zhì)，癥狀好轉(zhuǎn)。以下哪些藥物需置于2～10℃低溫貯存（）A.胰島素注射液B.麗珠腸樂膠囊C.維生素C注射液D.鮭降鈣素注射液E.乙肝疫苗注射液正確答案：A,B,D,E4、單選

某男，24歲。因精神分裂癥長期應(yīng)用氯丙嗪治療，1小時前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡，血壓下降達休克水平，并出現(xiàn)心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治療外，應(yīng)給予的升壓藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿正確答案：B參考解析：氯丙嗪中毒引起血壓下降時，應(yīng)采取頭低腳高位，擴容，用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，忌用鹽酸腎上腺素，這是因為用腎上腺素搶救可導(dǎo)致血壓更低。因為氯丙嗪可阻斷外周α腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降。腎上腺素可激活α與β受體，產(chǎn)生心血管效應(yīng)。因為氯丙嗪的α受體阻斷作用會翻轉(zhuǎn)腎上腺素α受體激動作用呈現(xiàn)β受體激動作用導(dǎo)致血壓不升反降。用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。5、多選

以下哪幾個為5-HT重攝取抑制劑類抗抑郁藥（）A.拉莫三嗪B.文拉法辛C.氟西汀D.帕羅西汀E.舍曲林正確答案：B,C,D,E參考解析：抗抑郁藥按其作用機制可分為4類，選擇性去甲腎上腺素重攝取類、三環(huán)類、5-羥色胺再攝取抑制劑類和單胺氧化酶抑制劑。①選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑有地西帕明、馬普替林、米安色林。②三環(huán)類抗抑郁藥有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羥色胺抑制劑有帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④單胺氧化酶抑制劑為肼類的苯乙肼、異羧肼、尼拉米。非肼類的反苯環(huán)丙胺，為最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁劑，曾廣泛應(yīng)用，經(jīng)長期觀察，療效不很理想，且副作用大，故已少用。6、問答題

試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.正確答案：氯霉素，氫化可的松。參考解析：試題答案氯霉素，氫化可的松。7、單選

男性，60歲，有肺氣腫病史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形，診斷為克雷伯桿菌肺炎，抗菌治療上選擇（）A.萬古霉素B.苯唑西林C.慶大霉素+利福平D.阿米卡星+頭孢西丁E.阿米卡星+紅霉素正確答案：D參考解析：克雷伯桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素，可肌注、靜滴或管腔內(nèi)用藥。重癥宜加用頭孢菌素如頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林與氨基糖苷類聯(lián)用療效亦佳。8、單選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該患者在強心苷和利尿藥維持治療期間，突然感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率120次／分，肺布滿濕啰音，下肢水腫。應(yīng)加用下述哪種藥進行治療（）A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.嗎啡E.腎上腺素正確答案：D9、多選

下列聯(lián)合用藥屬于合理配伍的是（）A.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶B.左旋多巴+卡比多巴C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.異煙肼+維生素BE.氯丙嗪+甲氧氯普胺正確答案：A,B,C,D參考解析：磺胺甲噁唑?qū)儆谥行Щ前罚籽跗S啶屬于磺胺增效劑，一般配方為5：1，該配方不但減輕了副作用，還極大地增加了抗菌譜及抗菌活性。左旋多巴為多巴胺（DA）的前體藥物，易透過血腦屏障進入腦組織，在DA能神經(jīng)元內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧而形成DA，可補充體內(nèi)DA的不足，提高DA能神經(jīng)的抑制性功能，用于治療震顫麻痹。但進入體循環(huán)的左旋多巴大多在外周被多巴脫羧酶脫羧成為多巴胺，不僅進不了血腦屏障，而且是在外周產(chǎn)生副作用。卡比多巴不能穿透血腦屏障，與左旋多巴合用時，通過抑制外周多巴脫羧酶，使左旋多巴在外周的脫羧減少，降低其副作用，并因提高腦內(nèi)的DA濃度而使左旋多巴的療效加強。異煙肼、利福平、乙胺丁醇，三者均為常用抗結(jié)核藥物，三者配伍有協(xié)同作用，加強抗結(jié)核作用，并延緩耐藥性的產(chǎn)生。異煙肼在體內(nèi)影響維生素B6的代謝，造成維生素B6的缺乏，引起人體周圍神經(jīng)炎等副作用，所以異煙肼與維生素B6配伍使用可以減輕異煙肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起錐外反應(yīng)，合用可增加藥物錐體外系副作用。10、多選

下列關(guān)于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是（）A.不同作用機制的藥物合用可增強療效B.對于增長快、生長比率高的腫瘤（如白血病）先選用周期特異性藥物殺滅M期或S期的腫瘤細胞，然后再選用周期非特異性的藥物殺滅其他各周期細胞C.烷化劑（如環(huán)磷酰胺或卡莫斯?。┡c阻止DNA修復(fù)的甲氨蝶呤合用，?？僧a(chǎn)生協(xié)同作用D.一般在給藥量上無論是單一用藥還是聯(lián)合用藥，多使用機體能耐受的最大劑量，尤其對體質(zhì)好、病期較早的腫瘤病人正確答案：A,B,C,D參考解析：抗腫瘤藥物聯(lián)合化療的原則：（1）從腫瘤細胞增殖動力學(xué)考慮：①細胞周期特異性和細胞周期非特異性藥物交替應(yīng)用，對于增長快、生長比率高的腫瘤（如白血?。┫冗x用周期特異性藥物殺滅M期或S期的腫瘤細胞，然后再選用周期非特異性的藥物殺滅其他各周期細胞。對于增長緩慢的實體腫瘤，只有一部分腫瘤細胞處于增殖周期，G期細胞較多，可先選用細胞周期非特異性藥物，殺滅增殖期及部分G期細胞，這樣一方面能使腫瘤瘤體縮小，另一方面促使G腫瘤細胞進入增殖周期，再使用細胞周期特異性藥物殺滅。②用打擊不同時相的幾種藥物合用。在多個環(huán)節(jié)上殺滅腫瘤細胞。（2）從藥物作用機制考慮：不同作用機制的抗腫瘤藥物合用，往往能增強療效。如將打擊癌細胞代謝上相繼步驟的藥物聯(lián)合應(yīng)用，或破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的烷化劑（如環(huán)磷酰胺或卡莫斯汀）與阻止DNA修復(fù)的甲氨蝶呤合用，?？僧a(chǎn)生協(xié)同作用。（3）從抗瘤譜考慮：不同抗瘤藥物有不同的抗瘤譜。環(huán)磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗瘤譜較廣。對胃腸道腫癌可使用氟尿嘧啶、塞替哌、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素。對于鱗癌，可用博來霉素、甲氨蝶呤、消瘤芥等。對于肉瘤可用阿霉素、環(huán)磷酰胺、順氯氨鉑等。（4）從降低藥物毒性考慮：骨髓抑制是多數(shù)抗腫瘤藥共有的毒性?？陕?lián)合應(yīng)用一些對骨髓抑制作用小的抗腫瘤藥；另外還要考慮毒性產(chǎn)生的時間，避開同一時間產(chǎn)生同一毒性作用。如環(huán)磷酰胺在用藥2周左右產(chǎn)生骨髓抑制，而環(huán)己亞硝脲酸在用藥后4周左右產(chǎn)生。（5）從給藥方法考慮：大劑量一次給藥所殺滅的瘤細胞數(shù)目，遠遠超過該劑量分成數(shù)次小劑量用藥所殺滅瘤細胞數(shù)目之和。大劑量一次給藥比小劑量分次給藥更加有利于造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)正常組織修復(fù)。因此一般在給藥量上無論是單一用藥還是聯(lián)合用藥，多使用機體能耐受的最大劑量，尤其對體質(zhì)好、病期較早的腫瘤病人。11、單選

以下藥物中主要在肝臟代謝后才經(jīng)腎臟排泄的藥物是（）A.阿昔洛韋B.氟康唑C.地西泮D.利巴韋林E.金剛烷胺正確答案：C參考解析：地西泮主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物去甲地西泮和去甲羥地西泮等亦有不同程度的藥理活性，地西泮主要以代謝物的游離或結(jié)合形式經(jīng)腎排泄。阿昔洛韋血漿蛋白結(jié)合率低，主要經(jīng)腎小球和腎小管分泌排泄；氟康唑尿中原形排泄可達給藥量的80%以上；金剛烷胺在體內(nèi)不代謝，90%以原形經(jīng)腎排泄；利巴韋林能滯留于紅細胞內(nèi)，主要由腎臟排泄。12、多選

案例摘要：患者，女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次發(fā)作10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。如果患者進行急診溶栓治療，下列敘述正確的是（）A.常用的溶栓藥物：鏈激酶（SK）；尿激酶（UK）；重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA.B.正在使用治療劑量的抗凝劑或有出血傾向者不能進行溶栓治療C.患者1年內(nèi)有腦出血的仍可進行溶栓治療D.心肌梗死溶栓的時間窗為心肌梗死起病12小時以內(nèi)E.溶栓治療時絕對不能聯(lián)合應(yīng)用肝素，以防產(chǎn)生出血副作用正確答案：A,B,D13、單選

屬醫(yī)院藥檢室主要工作范疇的是（）A.負責(zé)藥品預(yù)算統(tǒng)計B.本院制劑用原料藥、半成品、成品的質(zhì)量控制C.了解臨床用藥情況，介紹新藥D.藥品調(diào)配、制劑工作E.督促檢查毒性、麻醉、精神和貴重藥品的使用管理正確答案：B參考解析：醫(yī)院的藥檢任務(wù)有：制定和修改質(zhì)量管理制度、檢驗規(guī)程；負責(zé)自制制劑半成品和成品的檢驗；負責(zé)可疑有質(zhì)量問題的原料藥的檢驗；定期對注射用水進行檢驗；檢測自制制劑的留樣觀察品；負責(zé)檢查每批聚乙烯包裝容器；負責(zé)控制區(qū)、潔凈區(qū)潔凈度的監(jiān)測；當(dāng)檢測中發(fā)現(xiàn)不合格制劑或自配制劑不合格時，應(yīng)立即與有關(guān)部門聯(lián)系生產(chǎn)部門進行調(diào)整，不合格產(chǎn)品應(yīng)銷毀；臨床發(fā)現(xiàn)有藥品質(zhì)量問題，藥檢人員應(yīng)查找原因，對藥品進行測定，不合格產(chǎn)品應(yīng)監(jiān)督停用；負責(zé)制劑質(zhì)量的統(tǒng)計分析，填寫月報表。14、多選

控釋制劑的特點是（）。X型題A.藥量小

B.給藥次數(shù)少

C.安全性高

D.療效差

E.血藥峰值高

正確答案：A,B,C15、單選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺正確答案：A16、單選

包衣的目的不包括（）A.掩蓋苦昧B.防潮C.加快藥物的溶出速度D.防止藥物的配伍變化E.改善片劑的外觀正確答案：C參考解析：本題考查的是包衣目的的相關(guān)知識。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；遮蓋藥物的不良氣味和味道，增加患者順應(yīng)性；隔離配伍禁忌成分；改善外觀；改變藥物的釋放位置和速度。但不能加快藥物的溶出速度。17、判斷題

鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達到溶解血栓的效果。正確答案：錯18、單選

某藥師欲制備含有毒劇藥物的散劑，但毒劇藥物的劑量僅為0.0005g，故應(yīng)先制成（）A.10倍散B.50倍散C.100倍散D.500倍散E.1000倍散正確答案：E參考解析：倍散是在小劑量的毒劇藥中添加一定量的填充劑制成的稀釋散，以利于下一步的配制。稀釋倍數(shù)由劑量而定：劑量0.1N0.019可配成10倍散（即9份稀釋劑與1份藥物均勻混合的散劑），0.01～0.001g配成100倍散，0.0019以下應(yīng)配成1000倍散。19、多選

下列關(guān)于Vd表述正確的是（）A.Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運和分布到體內(nèi)各部位的特性B.Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系C.Vd是人體體液大小的一個指標，即實際的體液間隔大小D.分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長E.與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大正確答案：A,B,D,E參考解析：表觀分布容積指假設(shè)體內(nèi)藥物均勻分布時，由血藥濃度推算得到的藥物分布的體液容積。Vd是表觀數(shù)值，不是實際的體液間隔大小。多數(shù)藥的Vd值均大于血漿容積。Vd的意義在于：①Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運和分布到體內(nèi)各部位的特性。是由藥物的理化性質(zhì)決定的常數(shù)。一般來說，Vd值代表藥物在體內(nèi)分布的范圍的廣窄，但超過機體容積多倍的Vd值則提示藥物在體內(nèi)某些器官組織高濃度蓄積。與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大。除了蛋白結(jié)合率極高的藥物，分布容積越小藥物排泄越快，在體內(nèi)存留時間越短；分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長。②Vd=D／C反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系，利用此公式可以計算達到有效血藥濃度應(yīng)給予的藥量（De），以及根據(jù)目前血藥濃度（Cr）推斷體內(nèi)藥物的存留量（Dr）。對指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。20、單選

案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高根據(jù)上述案例此患者最可能的臨床診斷是（）A.重度高血壓B.重度高血壓伴心功能不全C.中度高血壓伴心絞痛D.輕度高血壓伴心肌炎E.輕度高血壓伴擴張性心肌病正確答案：C21、多選

下列有關(guān)肝素的敘述中正確的是（）A.是帶負電荷的大分子物質(zhì)B.口服易吸收C.主要通過激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）而發(fā)揮抗凝血作用D.具有降血脂作用E.肝素過量所致出血可用硫酸魚精蛋白對抗正確答案：A,C,D,E參考解析：肝素因首先從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，天然存在于肥大細胞，是一種酸性黏多糖，具有強酸性，并高度帶負電荷。其作用機制比較復(fù)雜，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破壞；妨礙凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原變?yōu)槟?；抑制凝血酶，從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白。肝素過量注射后引起嚴重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進行急救（1mg硫酸魚精蛋白可中和150U肝素）。肝素在體內(nèi)還有降血脂作用，這是因其能促進脂蛋白酶從組織釋放到血漿中，進而水解血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白的緣故。22、多選

常用的化學(xué)殺菌劑有（）A.乙醇B.苯扎溴銨C.鹽酸D.乙酸乙酯E.煤酚皂正確答案：A,B,E參考解析：常用的消毒液有75%乙醇、1%聚維酮碘溶液、戊二醛溶液、碘酒、0.1%～0.2%苯扎溴銨（新潔爾滅）、乙酸、2%左右的苯酚或煤酚皂溶液等，主要用于皮膚、無菌器具和設(shè)備的消毒。23、多選

下列哪些性質(zhì)與維生素B6相符（）A.不溶于水B.水溶液可在空氣中氧化變色C.維生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它們在體內(nèi)可以相互轉(zhuǎn)化D.在體內(nèi)參與代謝作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯E.臨床上主要用于妊娠嘔吐和脂溢性皮炎等正確答案：B,C,D,E參考解析：維生素B6易溶于水，水溶液顯酸性。本品干燥品對空氣和光穩(wěn)定，水溶液可被空氣氧化變色，但其酸性溶液較穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中，氧化加速，顏色變黃而失效。本品臨床上用于治療妊娠嘔吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。24、單選

熱原中致熱成分是（）A.蛋白質(zhì)B.磷脂C.膽固醇D.多糖E.脂多糖正確答案：E參考解析：細菌性熱原，是某些細菌的代謝產(chǎn)物、細菌尸體及內(nèi)毒素。致熱能力最強的是革蘭陰性桿菌的產(chǎn)物，其次是革蘭陽性桿菌類，革蘭陽性球菌則較弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。熱原是微生物的一種內(nèi)毒素，它存在于細菌的細胞膜和固體膜之間。內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物，現(xiàn)在普遍認為熱原是細菌內(nèi)毒素的脂多糖。25、單選

案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術(shù)后6個月，現(xiàn)抗排斥反應(yīng)采用三聯(lián)用藥。若患者服藥時間為早晨8：00。監(jiān)測血藥濃度的采血時間為（）A.峰濃度，早晨8：00服藥前B.峰濃度，中午11：00C.谷濃度，晚上8：00D.峰濃度，早晨9：00服藥后E.谷濃度，早晨8：00服藥前正確答案：E26、單選

藥物的后遺癥效應(yīng)是在以下何種濃度下發(fā)生（）A.最小有效濃度

B.有效濃度

C.閾濃度

D.閾下濃度

E.閾上濃度

正確答案：D27、單選

案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是（）A.AT1受體拮抗藥B.利尿藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：E28、單選

肝病患者用藥應(yīng)注意的問題，錯誤的是（）A.目前所有治療肝炎的藥物都不是特異性的B.維生素B1有促進細胞再生、改善肝臟局部循環(huán)的作用C.維生素B12不適用于嚴重肝功能減退的患者D.小劑量靜脈滴注和一般劑量口服四環(huán)素不會產(chǎn)生肝損害E.凡飲食正常，肝無顯著壓痛，無質(zhì)地改變，肝功能無明顯損害的肝病患者，可不必用藥正確答案：B參考解析：所有治療肝炎的藥物都不是特異的，維丙胺、維生素B12、胱氨酸