（高清版）WST 306-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則

ICS11.020CCSC07代替WS/T306-2009RulesforhealthinformationdatasetclassifyingandcWS/T306—2023本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替WS/T306－2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則》。與WS/T306－2009相比，主要為編輯性修改。本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國人民解放軍總醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：劉麗華、張黎黎、馮丹、李順飛、王珊、王霞、胡建平。1WS/T306—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼需遵循的基本原則、技術(shù)方法以及應(yīng)用規(guī)則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于衛(wèi)生健康領(lǐng)域各類衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼方案的制定。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2659世界各國和地區(qū)名稱代碼GB/T7027信息分類和編碼的基本原則與方法GB/T10113分類與編碼通用術(shù)語GB/T11714全國組織機(jī)構(gòu)代碼編制規(guī)則GB/T13745學(xué)科分類與代碼GB/T14396疾病分類與代碼3術(shù)語和定義GB/T10113中確立的及下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1數(shù)據(jù)集dataset具有一定主題，可以標(biāo)識并可以被計(jì)算機(jī)化處理的數(shù)據(jù)集合。3.2數(shù)據(jù)集編碼datasetcoding在分類的基礎(chǔ)上，給數(shù)據(jù)集賦予的有一定規(guī)律性、計(jì)算機(jī)容易識別與處理的符號。3.3數(shù)據(jù)集標(biāo)引datasetindexing4數(shù)據(jù)集概述4.1數(shù)據(jù)集基本概念數(shù)據(jù)集是具有主題的、可標(biāo)識的、能被計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)集合。2WS/T306—20234.2數(shù)據(jù)集基本屬性每個(gè)數(shù)據(jù)集所具有的屬性都包括通用屬性和特有屬性兩部分。數(shù)據(jù)集的通用屬性包括數(shù)據(jù)集主題、4.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集是在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，為滿足政府衛(wèi)生決策、業(yè)務(wù)處理、科學(xué)研究、信息發(fā)布與績效評價(jià)等需求，按照數(shù)據(jù)集概念設(shè)計(jì)、歸納、整合的主題信息集合。衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)集主要可以歸納為三個(gè)方面：a)信息發(fā)布類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集：如中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及規(guī)模、衛(wèi)生人員資源的地區(qū)分布、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的籌集及分配等數(shù)據(jù)集，各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)，以及滿足某一專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)需求通過統(tǒng)計(jì)收集、歸納、整理、報(bào)告形成的數(shù)據(jù)集。b)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)類的基本數(shù)據(jù)集：包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域?yàn)榱藵M足業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)和領(lǐng)域內(nèi)部以及領(lǐng)域間數(shù)據(jù)交換與共享需求，設(shè)計(jì)歸納的各個(gè)子系統(tǒng)（或者功能模塊）所包含的最小數(shù)據(jù)元素的集合。如：兒童出生登記、食品衛(wèi)生許可、個(gè)人健康檔案、住院病人入出轉(zhuǎn)、居民死亡登記報(bào)告等基本數(shù)據(jù)集。c)為滿足特定目的收集整理制作的數(shù)據(jù)集：包括通過調(diào)查、觀察、監(jiān)測、檢測、試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)等方式獲取的滿足科學(xué)研究、業(yè)務(wù)咨詢或衛(wèi)生服務(wù)決策等需求的數(shù)據(jù)集。如：近年來國家投入建設(shè)的國家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)集、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)集、疾病及危險(xiǎn)因素調(diào)查等內(nèi)容的數(shù)據(jù)集。5數(shù)據(jù)集分類5.1分類基本原則a)系統(tǒng)性原則：綜合考慮數(shù)據(jù)集主題一致性，按其內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行系統(tǒng)化排列，確保類目唯一、結(jié)構(gòu)合理、層次清晰，減少冗余。b)實(shí)用性原則：滿足數(shù)據(jù)集分類編目的簡便性、可操作和通用性需求和數(shù)據(jù)集查詢的一致性理解。c)可擴(kuò)展性原則：保證分類體系框架適應(yīng)數(shù)據(jù)集不斷豐富的內(nèi)容和日益增長的種類與數(shù)量。d)兼顧科學(xué)性原則：自頂向下，優(yōu)先選擇最能代表衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集主題的語言、詞條定義類目名稱，編制受控分類體系表。e)穩(wěn)定性原則：使用穩(wěn)定的因素作為分類依據(jù)，同時(shí)提高分類體系的可延展性或兼容性，促進(jìn)穩(wěn)定性。5.2分類方法5.2.1主題優(yōu)先法衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類體系首先依據(jù)主題構(gòu)建主分類框架，分類框架各層級類目可表示為一級、二級、三級類目等，見表1。WS/T306—2023表1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集主分類框架........................................................................................................................................................................5.2.2多屬性復(fù)分法衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集以相同主題構(gòu)建，同時(shí)在若干相同主題數(shù)據(jù)集中，又根據(jù)其個(gè)性，如時(shí)間、地域、疾病、學(xué)科、機(jī)構(gòu)等多屬性，構(gòu)成輔助分類體系，即復(fù)分類體系。衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集復(fù)分類見圖1：........................圖1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集-復(fù)分類5.2.3組配分類法組配分類法是按照多維度、交叉性方式，將數(shù)據(jù)集主分類框架與復(fù)分類表組合使用，對數(shù)據(jù)集進(jìn)行分類的規(guī)則。在某個(gè)主分類下的衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集的組配分類示意見圖2：4WS/T306—2023.................................圖2衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集組配分類5.3類目設(shè)置規(guī)則5.3.1主分類表類目設(shè)置5.3.1.1類目界定規(guī)則衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼中的每一個(gè)類目都圍繞特定的主題，表達(dá)一定主題知識的內(nèi)涵和外延。遵照本分類與編碼規(guī)則，科學(xué)分類體系所列的類目，能夠容納大量衛(wèi)生健康信息的最小單元--數(shù)據(jù)集，從而成為管理數(shù)據(jù)集的工具。a)類目名稱與主題對應(yīng)：類目反映主題內(nèi)容，一一對應(yīng)。b)類目名稱規(guī)范：名稱應(yīng)簡潔、規(guī)范、通用、無歧義，且確切表達(dá)主題內(nèi)容、范圍，必要時(shí)應(yīng)給出類目注釋。c)同位類互斥：同位類之間應(yīng)界限分明，非此即彼。d)數(shù)據(jù)集存在性：每個(gè)類目應(yīng)確保存在一定數(shù)量的衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集。e)類目均衡：類目均衡展開，允許突出或合并列類。f)層次逐級隸屬：類目從總到分的結(jié)構(gòu)須逐級隸屬，每層劃分應(yīng)有單一、明確依據(jù)，連續(xù)展開。5.3.1.2類目層級約束規(guī)則衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類體系的展開層次決定著分類導(dǎo)航系統(tǒng)的導(dǎo)航程度，層次越多越深，知識被組織得越細(xì)密，用戶查找信息耗費(fèi)的時(shí)間和精力就越多。衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集主分類層次應(yīng)控制在3級-6級之間。5.3.2復(fù)分類表類目設(shè)置5.3.2.1類目界定規(guī)則類目界定規(guī)則如下：a)復(fù)分類表的類目根據(jù)特有屬性分區(qū)段設(shè)置，每個(gè)區(qū)段對應(yīng)數(shù)據(jù)集的一個(gè)特有屬性，構(gòu)成一個(gè)復(fù)分類的類目。b)復(fù)分類的類目間無層級、無關(guān)聯(lián)，無順序約束，屬于分區(qū)段的松耦合約束。c)復(fù)分類目區(qū)段個(gè)數(shù)可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行擴(kuò)展。5.3.2.2屬性有限性控制復(fù)分類表屬性寬度的控制應(yīng)該充分考慮衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集內(nèi)容的特有屬性進(jìn)行設(shè)置，詳細(xì)描述、全面覆蓋數(shù)據(jù)集內(nèi)容信息，多屬性組配，增加數(shù)據(jù)集管理維度、提高數(shù)據(jù)組織和生產(chǎn)的效率和質(zhì)量，增強(qiáng)數(shù)據(jù)集聚類的靈活性、增加檢索入口，適應(yīng)計(jì)算機(jī)檢索的需要。5WS/T306—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類中的復(fù)分類表可以包括多種屬性分類，例如，地區(qū)表（國內(nèi)地區(qū)按GB/T6數(shù)據(jù)集編碼6.1編碼基本原則編碼基本規(guī)則如下：a)唯一性：在衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集編個(gè)主題概念。b)匹配性：代碼結(jié)構(gòu)應(yīng)與分類體系相匹配。c)可擴(kuò)充性：代碼應(yīng)留有適當(dāng)?shù)暮髠淙萘?，以便適應(yīng)不斷擴(kuò)充e)區(qū)段性：在衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集編碼體系設(shè)置現(xiàn)不同維度檢索。6.2編碼方法6.3編碼設(shè)計(jì)規(guī)則衛(wèi)生健康信息分類與編碼體系設(shè)計(jì)為兩類系統(tǒng)，一類是主分類編碼系統(tǒng)，一類是復(fù)分類編碼系統(tǒng)。給予數(shù)據(jù)集主分類碼和復(fù)分類碼，進(jìn)行分段編碼標(biāo)識。6.3.1主分類表編碼6.3.1.1碼位設(shè)計(jì)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定主分類框架中每一個(gè)類目設(shè)定唯一的編碼，碼位結(jié)構(gòu)對應(yīng)各級類目分段組合而成，見表流水碼，從001-999，各層級按從屬關(guān)系逐級順序編碼。表2衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集主分類碼位結(jié)構(gòu)第1位第7位......A—Z6.3.1.2編碼規(guī)則編碼規(guī)則如下：——整體編碼是數(shù)字字母混合碼，同位類目位數(shù)、類型一致；——各級類目中的“其他”類編碼定為“99”。6.3.2復(fù)分類表編碼6.3.2.1碼位設(shè)計(jì)復(fù)分類表編碼需依據(jù)衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集的特有屬性采用分段設(shè)計(jì)，其基本內(nèi)容可以由諸如衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病分類和學(xué)科分類等多個(gè)區(qū)段組成，表述格式為×××××××××（GB/T11714）?×××.×××（GB/T14396）?×××.××××（GB/T13745）—……。對擴(kuò)增的復(fù)分屬性，其代碼按照同一規(guī)則設(shè)計(jì)。6WS/T306—20236.3.2.2編碼規(guī)則編碼規(guī)則如下：——標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先性原則。復(fù)分類表編碼須參照其相應(yīng)特有屬性的標(biāo)準(zhǔn)化代碼表，各類代碼表的采用中，依次優(yōu)先采用國家、地區(qū)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)代碼或積極采用適宜的國際標(biāo)準(zhǔn)代碼，沒有參考標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可自定義代碼?！獢?shù)據(jù)集內(nèi)容不體現(xiàn)某一復(fù)分類目屬性時(shí)，相應(yīng)編碼位須用等位0表述。7分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)文檔結(jié)構(gòu)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)用鎸πl(wèi)生健康信息資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、規(guī)范描述和系統(tǒng)關(guān)聯(lián)時(shí)，會涉及大量的數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。為便于起草這類標(biāo)準(zhǔn)，給出了衛(wèi)生健康領(lǐng)域各專業(yè)《分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)文檔》編寫格式與規(guī)范，參見本標(biāo)準(zhǔn)附錄A。7WS/T306—2023（資料性）衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)文檔A.1分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)文檔結(jié)構(gòu)衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和層次劃分應(yīng)符合GB/T1.1的規(guī)定。一般來說，它包含以下內(nèi)容：封面前言名稱1.范圍2.規(guī)范性引用文件3.術(shù)語和定義4.分類框架5.編碼方法6.分類體系與代碼表7.分類與編碼的應(yīng)用附錄（資料性附錄）參考文獻(xiàn)A.2分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)說明A.2.1封面標(biāo)準(zhǔn)封面上端要注明標(biāo)準(zhǔn)的級別，統(tǒng)一寫為：中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；封面中間部分要求寫明標(biāo)準(zhǔn)名稱的全稱及其英文名稱；封面的下端則應(yīng)標(biāo)明發(fā)布日期、實(shí)施日期及發(fā)布者。需要特別說明的是：標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)簡短，并應(yīng)明確地反映衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)化對象或標(biāo)準(zhǔn)的主題。衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)名稱的形式一般為《×××分類》、《×××代碼》或《×××分類與代碼》。A.2.2目次衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的目次一般采用二級目次（也可采用三級目次）。若標(biāo)準(zhǔn)的篇幅較少，也可以不要目次。A.2.3名稱標(biāo)準(zhǔn)的名稱是識別標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)志之一，標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)簡練、主題明確、與其他標(biāo)準(zhǔn)易區(qū)分。A.2.4前言8WS/T306—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的前言應(yīng)闡明本標(biāo)準(zhǔn)參考了哪些標(biāo)準(zhǔn)，最后部分應(yīng)另起一段，按照如下格式來寫：本標(biāo)準(zhǔn)由××××××提出。本標(biāo)準(zhǔn)由××××××歸口。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄×是規(guī)范性附錄（或資料性附錄）。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：A.2.5范圍衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的范圍應(yīng)簡明扼要：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了××××××××××××的分類代碼。本標(biāo)準(zhǔn)適用于××××××××××××。A.2.6規(guī)范性引用文件衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性引用文件的編寫格式是固定的：下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T×××××-××××(標(biāo)準(zhǔn)名稱)GB×××××—××××（標(biāo)準(zhǔn)名稱）ISO×××××:××××（標(biāo)準(zhǔn)名稱）注：若沒有引用文件，注明：本標(biāo)準(zhǔn)無規(guī)范性引用文A.2.7術(shù)語和定義衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語和定義，應(yīng)給出為了理解標(biāo)準(zhǔn)中某些術(shù)語所必需的定義。在編寫時(shí)應(yīng)符合GB/T1.1中6.3.1的規(guī)定。注：若沒有術(shù)語和定義，注明：本標(biāo)準(zhǔn)無術(shù)語和定A.2.8分類框架衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的分類原則遵循本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，但在分類標(biāo)準(zhǔn)文本中，需在此處闡明標(biāo)準(zhǔn)的分類依據(jù)和框架結(jié)構(gòu)。A.2.9編碼方法衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則和方法遵循本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，但在分類標(biāo)準(zhǔn)文本中需在此處闡明標(biāo)準(zhǔn)所采用的代碼種類和代碼結(jié)構(gòu)。當(dāng)代碼結(jié)構(gòu)較復(fù)雜時(shí)，可用示例說明。若代碼較長需校驗(yàn)時(shí)，應(yīng)闡明代碼的校驗(yàn)方法（參照GB/T17710）。A.2.10分類體系與代碼表A.2.10.1主分類框架與代碼表9WS/T306—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的主分類框架與代碼表（或代碼表）可以用表格的形式給出，表格從左到右一般由類目名稱欄、代碼欄、數(shù)據(jù)集名稱欄、數(shù)據(jù)集流水號欄組成，并可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增減欄目，如下所示：A................................................................................................................