從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度談小兒牛黃清心散

從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度談小兒牛黃清心散

1精選ppt從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度談小兒牛黃清心散1精選ppt相關(guān)問(wèn)題一、從傳統(tǒng)中醫(yī)角度談小兒生理病理特點(diǎn)二、小兒內(nèi)熱癥狀中醫(yī)病因分析三、返璞歸真談小兒牛黃清心散2精選ppt相關(guān)問(wèn)題一、從傳統(tǒng)中醫(yī)角度談小兒生理病理特點(diǎn)2精選ppt一、小兒生理病理特點(diǎn)3精選ppt一、小兒生理病理特點(diǎn)3精選ppt萬(wàn)全的“兩有余,三不足”的觀點(diǎn):“肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;腎常虛?！比f(wàn)全（1495～1580），又名全仁，字事，號(hào)密齋。湖北羅田人。祖籍豫竄（今江西南昌市）。祖父杏城，以幼科聞名鄉(xiāng)里。父菊軒，因兵荒定居羅田大河岸，以幼科名，“遠(yuǎn)近聞而頌之”。萬(wàn)氏以兒科及婦科見(jiàn)稱。兒科宗錢乙，重小兒護(hù)養(yǎng)和疾病預(yù)防，辨證強(qiáng)調(diào)四診兼顧，治方重視脾胃。家傳方中的牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲(chóng)丸等，有良效，有些至今為臨床習(xí)用。4精選ppt萬(wàn)全的“兩有余,三不足”的觀點(diǎn):“肝常有余,脾常不足;心常1.肝常有余:有兩個(gè)含義:其一是小兒時(shí)期肝主疏泄,具有疏泄升發(fā)全身氣機(jī)的功能,且其升發(fā)疏泄的功能與日俱增,并非肝陽(yáng)亢盛.其二,是由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔弱,氣血未充,故感邪之后易化熱引動(dòng)肝風(fēng)而致驚搐等.5精選ppt1.肝常有余:有兩個(gè)含義:其一是小兒時(shí)期肝主疏泄,具有疏2.脾常不足:脾為后天之本,主運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源.小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)精微需求較多,但小兒又脾胃薄弱,飲食稍增,則易引起運(yùn)化功能失常,故謂“脾常不足”.6精選ppt2.脾常不足:脾為后天之本,主運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之3.心常有余:有兩個(gè)含義:其一是指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈生機(jī)蓬勃之象,“心屬火,旺于夏,所謂壯火之氣也”.并非指心火亢盛.其二是指小兒臟腑柔弱,感邪后易化火擾亂心神,出現(xiàn)心火上炎之證.7精選ppt3.心常有余:有兩個(gè)含義:其一是指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛4.肺常不足:肺與脾胃子母關(guān)系,肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng),脾胃旺則肺胃自固,“脾常不足”,故氣亦弱,故稱“肺常不足”.8精選ppt4.肺常不足:肺與脾胃子母關(guān)系,肺之氣有賴于脾化精微以滋5.腎常虛:腎為先天之本,腎中之元陰元陽(yáng)為生命之根,其余四臟之陰陽(yáng)均有賴于腎陰之滋潤(rùn)及腎陽(yáng)之溫陽(yáng),但小兒腎氣未盛,氣血未充,腎氣當(dāng)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸充盛,這就是“腎常虛”之意.9精選ppt5.腎常虛:腎為先天之本,腎中之元陰元陽(yáng)為生命之根,其余二、小兒內(nèi)熱癥狀中醫(yī)病因分析（一）內(nèi)熱癥狀病因分析（二）小兒亞健康與內(nèi)熱關(guān)系（三）小兒內(nèi)熱治療兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)10精選ppt二、小兒內(nèi)熱癥狀中醫(yī)病因分析10精選ppt便秘口瘡唇面赤紅高熱

驚厥盜汗痰喘咳嗽內(nèi)熱癥11精選ppt便秘口瘡唇面赤紅高熱驚厥盜汗痰喘咳嗽內(nèi)熱癥11精選ppt（二）(西醫(yī)視角)小兒亞健康的辨證

肝火熾盛急躁易怒，高熱、驚厥

心火亢盛心煩失眠，夜啼，口瘡脾胃不和厭食、口臭、腹脹、便秘

濕熱蘊(yùn)脾磨牙、口涎、皮膚粗糙或濕疹腎陰虛內(nèi)熱手足心熱，盜汗，尿黃小兒亞健康12精選ppt（二）(西醫(yī)視角)小兒亞健康的辨證肝火熾盛急躁易（三）小兒內(nèi)熱治療兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)1.化痰通便2.抗驚護(hù)腦13精選ppt（三）小兒內(nèi)熱治療兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)13精選ppt1.化痰通便

患兒的上呼吸道與消化的疾病居多，而且內(nèi)熱孩子多有便秘，清內(nèi)熱的同時(shí)化痰通便

通便泄熱法在治療小兒呼吸道感染優(yōu)勢(shì)明顯

根據(jù)中醫(yī)“肺與大腸相表里”的理論，是通便泄熱治療發(fā)熱性呼吸道感染的重要依據(jù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證明：（1）便秘所致腸源性內(nèi)毒素與肺支氣管感染密切關(guān)聯(lián)；（2）肺粘膜和腸道粘膜同屬于公共粘膜免疫系統(tǒng)，兩者免疫反應(yīng)密切關(guān)聯(lián)，病理上相互影響；14精選ppt1.化痰通便14精選ppt2.抗驚護(hù)腦

預(yù)防高熱驚厥：保護(hù)大腦預(yù)防癲癇、智障等后遺癥。

內(nèi)熱的孩子容易反復(fù)感冒，并引發(fā)高熱、小兒熱性驚厥。

兒童大腦發(fā)育并未完全，防治高熱對(duì)腦損傷。15精選ppt2.抗驚護(hù)腦15精選ppt小常識(shí)：中醫(yī)應(yīng)如何預(yù)防內(nèi)熱中醫(yī)諺語(yǔ)－“魚(yú)生火肉生痰，蘿卜白菜保平安”宋－錢乙在《小兒藥證直訣》“若要小兒安，三分饑飽三分寒”元－曾世榮在《活幼心書(shū)》“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！薄笆獠恢桃环逐?，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不需發(fā)表之功?！?6精選ppt小常識(shí)：中醫(yī)應(yīng)如何預(yù)防內(nèi)熱中醫(yī)諺語(yǔ)－16精選ppt三、返璞歸真談小兒牛黃清心散17精選ppt三、返璞歸真談小兒牛黃清心散17精選ppt1、小兒牛黃清心散的歷史沿革介紹18精選ppt1、小兒牛黃清心散的歷史沿革介紹18精選ppt19精選ppt19精選ppt2、小兒牛黃清心散的組成與結(jié)構(gòu)分析處方：天麻、膽南星、黃連、赤芍、大黃、全蝎、水牛角、僵蠶、牛黃、琥珀、雄黃、冰片、朱砂、金礞石。具有清熱化痰、鎮(zhèn)靜止驚。用于小兒內(nèi)熱，急驚痰喘，四肢抽搐，神志昏迷等。20精選ppt2、小兒牛黃清心散的組成與結(jié)構(gòu)分析處方：天麻、膽南星、黃連、針對(duì)主病或主證發(fā)揮主要治療作用的藥物，稱為君藥。君藥:天麻、膽南星--熄風(fēng)止痙、化痰，主治高熱驚風(fēng)之癥。預(yù)防高熱驚厥。濕痰橫行經(jīng)絡(luò)，壅滯不通，外邪誘發(fā)，而發(fā)高熱驚厥。南星善于開(kāi)絡(luò)中之痰，天麻善于化痰息風(fēng)配伍應(yīng)用，相輔相成。另外，二藥配伍使用，對(duì)頑固性頭痛效果比較明顯，可以配伍川芎、白芷、丹參、白芍等藥物，無(wú)論湯藥和藥丸都可以。

21精選ppt針對(duì)主病或主證發(fā)揮主要治療作用的藥物，稱為君藥。21精選pp輔助君藥加強(qiáng)治療主證或主病的藥物，或針對(duì)兼證或兼病起治療作用的藥物，稱為臣藥。臣藥:黃連、赤芍、大黃--清熱瀉火、解毒，對(duì)熱結(jié)便秘、火邪上炎，蕩滌腸胃之火有奇效。清熱瀉火、解毒--防止火熱上炎誘發(fā)高熱驚厥；清熱瀉火、解毒--治療熱結(jié)便秘、火邪上炎之口瘡、脾胃濕熱之口臭，并具有蕩滌心經(jīng)與腸胃之火，預(yù)防便秘、口瘡、口臭等作用。22精選ppt輔助君藥加強(qiáng)治療主證或主病的藥物，或針對(duì)兼證或兼病起治療作用黃連、大黃--《金匱要略》三黃瀉心湯--瀉火解毒，燥濕泄熱--主治邪火內(nèi)熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡；外證瘡瘍，心胸?zé)灒蟊忝亟Y(jié)；濕熱黃疸，胸中煩熱痞滿，舌苔黃膩，脈數(shù)實(shí)者。23精選ppt黃連、大黃--《金匱要略》三黃瀉心湯--瀉火解毒，燥濕泄熱-一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物，稱為佐藥。佐藥：全蝎、水牛角、僵蠶、牛黃、琥珀、雄黃、朱砂、金礞石全蝎、琥珀、僵蠶--熄風(fēng)鎮(zhèn)痙安神；水牛角、牛黃--清熱熄風(fēng)止痙；礞石--化痰止痙；朱砂、雄黃解毒鎮(zhèn)痙；共同輔助君藥加強(qiáng)熄風(fēng)止痙作用；24精選ppt一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除水牛角、牛黃--清熱解毒，輔助改善內(nèi)熱體質(zhì)與治療內(nèi)熱病癥。另外，金礞石平肝，鎮(zhèn)驚為治癲癇之良藥。礞石--頑痰癖積，為治療頑痰之要藥。礞石滾痰丸--痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。25精選ppt水牛角、牛黃--清熱解毒，輔助改善內(nèi)熱體質(zhì)與治療內(nèi)熱病癥。2使藥：冰片--開(kāi)竅醒神、引藥上行。26精選ppt使藥：冰片--開(kāi)竅醒神、引藥上行。26精選ppt小兒清黃清心散在兒科臨床的運(yùn)用適應(yīng)癥1、小兒內(nèi)熱體質(zhì)調(diào)理，以素時(shí)面紅、大便干、口干喜飲、夜啼、盜汗、經(jīng)常扁桃體紅腫疼痛、經(jīng)常長(zhǎng)口瘡等為主要選藥著眼點(diǎn)；2、高熱導(dǎo)致的急驚風(fēng)，四肢抽搐，神志昏迷；3、肺熱所致咳嗽、痰喘，以痰黃稠、咳嗽、喘息憋氣為主要選藥著眼點(diǎn)；4、久治不愈的口腔潰瘍，可配合冰硼散香油調(diào)外敷；5、便秘、小便黃赤、皮膚容易其起癰腫者；6、夜間磨牙、平時(shí)易哭鬧，版友內(nèi)熱征象者。27精選ppt小兒清黃清心散在兒科臨床的運(yùn)用適應(yīng)癥1、小兒內(nèi)熱體質(zhì)調(diào)理，以小兒清黃清心散在兒科臨床的運(yùn)用注意事項(xiàng)與禁忌癥1、風(fēng)寒感冒，痘疹期間引起的內(nèi)熱發(fā)燒忌服注意：如何區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。秋冬發(fā)生比較多；其特征癥狀為：孩子反映后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活；怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)；鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃，如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，開(kāi)始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒，舌無(wú)苔或薄白苔。28精選ppt小兒清黃清心散在兒科臨床的運(yùn)用注意事項(xiàng)與禁忌癥1、風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒，喉嚨痛濃涕，通常黃色舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅，伴有便秘、身熱、口渴、心煩等表現(xiàn)。29精選ppt風(fēng)熱感冒，喉嚨痛濃涕，通常黃色舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的2、女孩體質(zhì)大部分上熱下寒，用量應(yīng)適當(dāng)減小，防止損傷陽(yáng)氣，降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致其他疾病的出現(xiàn)。3、服用本藥物后，拉肚子比較嚴(yán)重的患兒，可以配合（桂枝、烏梅炭、黃芪、炙甘草、五味子熬水，煮粥服用）30精選ppt2、女孩體質(zhì)大部分上熱下寒，用量應(yīng)適當(dāng)減小，防止損傷陽(yáng)氣，降結(jié)束語(yǔ)1、中醫(yī)藥