（實(shí)用課件）急性上呼吸道感染(上感)-acute-upper-respiratory-infecti

急性上呼吸道感染（上感）

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急性上呼吸道感染（上感）

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上感小兒最常見(jiàn)疾病，按病變部位常診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎，統(tǒng)稱上呼吸道感染。[病因]病原體

病毒；占90%以上：呼吸道合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒等。

細(xì)菌：溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌。

肺炎支原體：嬰幼兒時(shí)期呼吸系統(tǒng)解剖和免疫特點(diǎn)易患本病。

上感小兒最常見(jiàn)疾病，按病變部位常診斷為急性鼻咽炎、急性2PathogensofAURIPathogensofAURI3【醫(yī)學(xué)課件】急性上呼吸道感染(上感)-acute-upper-respiratory-infecti4【醫(yī)學(xué)課件】急性上呼吸道感染(上感)-acute-upper-respiratory-infecti5[臨床表現(xiàn)]冬春季，散發(fā)/流行，飛沫傳染1.

一般類型上感：1)

全身癥狀及體征：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、厭食、頭痛、畏寒、全身酸痛、腹痛。皮疹。2)

局部癥狀及體征：鼻塞、流涕、噴嚏、咽不適或咽痛，輕咳、聲嘶；咽充血，腭扁桃體腫大。3).

血象：白細(xì)胞總數(shù)——病毒感染偏低，細(xì)菌感染升高。病程：3-5天。如體溫不退或有反復(fù)應(yīng)考慮有并發(fā)癥。

[臨床表現(xiàn)]6咽pharynx:

扁桃體tonsilismaturewhen4-10yearsoldtonsillitisisfewininfantsAnatomicalcharacters咽pharynx:Anatomicalcharac72.

兩種特殊類型上感：1)皰疹性咽峽炎(herpangina):柯薩奇A組病毒感染，夏秋多見(jiàn)，高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐；咽充血、咽峽部及軟腭粘膜可見(jiàn)2~4mm灰白色皰疹，周繞紅暈，其后小潰瘍。病程1周。

2.

兩種特殊類型上感：8【醫(yī)學(xué)課件】急性上呼吸道感染(上感)-acute-upper-respiratory-infecti92)

咽結(jié)合膜熱(pharyngo-conjunctivalfever)：腺病毒3、7型感染，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。好發(fā)春夏季，高熱、咽痛、眼部刺痛。咽充血，白色點(diǎn)塊狀分泌物，易剝離；一側(cè)或雙側(cè)濾皰性眼結(jié)膜炎，可伴球結(jié)膜出血；頸及耳后淋巴節(jié)腫大。病程1-2周。2)

咽結(jié)合膜熱(pharyngo-conjunctiva10【醫(yī)學(xué)課件】急性上呼吸道感染(上感)-acute-upper-respiratory-infecti11[并發(fā)癥]嬰幼兒多見(jiàn)

向周圍發(fā)展——中耳炎、鼻竇炎、結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫、喉炎;向下發(fā)展——?dú)夤苎?、支氣管炎、肺炎；向遠(yuǎn)處發(fā)展——心肌炎、腦炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎等。[并發(fā)癥]嬰幼兒多見(jiàn)12[診斷和鑒別診斷]診斷：臨床表現(xiàn)鑒別：1.流行性感冒：流行史，全身癥狀重，局部輕。2.

某些急性傳染病早期。3．急性蘭尾炎。[診斷和鑒別診斷]診斷：臨床表現(xiàn)13

[治療]支持及對(duì)癥治療，防治并發(fā)癥。1.全身治療：護(hù)理、飲食，物理降溫，解熱鎮(zhèn)痛藥，中藥，抗病毒，抗細(xì)菌。2.局部治療：咽喉片、滴鼻液。[預(yù)防]避免接觸病人，加強(qiáng)鍛煉。反復(fù)感冒者予左旋米唑，轉(zhuǎn)移因子等，提高抵抗力。

[治療]14小測(cè)試11引起皰疹性咽峽炎的病原體是。咽結(jié)合膜熱的病原體是