高血壓處方審核試題及答案

高血壓處方審核試題

一、選擇題

1.厄貝沙坦屬于哪一類(lèi)降壓藥（）［單選題］*

A:血管緊張素受體II受體阻滯劑V

B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C:利尿劑

D:B受體阻滯劑

E:鈣離子拮抗劑

2.以下藥物中，妊娠期婦女禁用的是（）［多選題］*

A:卡托普利V

B:厄貝沙坦V

C:硝苯地平控釋片√

D:硝苯地平片

E：拉貝洛爾片

3.高血壓是多個(gè)因素引起的體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征,可導(dǎo)致心臟和血管功能和結(jié)

構(gòu)的改變。血壓水平在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量上肢血壓，收縮壓”4OmmHg和（或）

舒張壓≥90mmHg為高血壓。（）［單選題］*

A:正確V

B：錯(cuò)誤

4.下列關(guān)于高血壓水平分級(jí)，正確的是（）［多選題］*

A:正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg√

B:正常高值：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg√

C:高血壓:收縮壓≥14OmmHg和舒張壓≥90mmHg√

D:1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg√

E:2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg√

F:3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓218OmmHg和（或）舒張壓NllOmmHgV

G:單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHgV

5.下列關(guān)于高血壓的治療原則，敘述正確的是:（）［多選題］*

A:不論采用何種治療，將血壓控制在目標(biāo)值以下是根本?！?/p>

B:長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要。√

C:長(zhǎng)效制劑有利于血壓的平穩(wěn)控制，對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益，推薦使用。√

D:選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)綜合考慮伴隨合并癥情況。√

E:對(duì)于已患心血管疾病及具有某些危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)考慮給予抗血小板及調(diào)脂治療，以降低心血管

疾病再發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)。√

6.目前常用于治療高血壓的藥物分類(lèi)及代表藥物正確的是（）［多選題］*

A:血管緊張素II受體阻滯劑（厄貝沙坦、氯沙坦、然沙坦、坎地沙坦）√

B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、卡托普利、貝那普利、培跺普利）√

C：鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫卓）√

D:利尿劑（叫I達(dá)帕胺、氫氯Ilg嗪、味塞米）√

E：B受體阻滯劑（美托洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛等）√

7.下列關(guān)于抗高血壓藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是（）［多選題］*

A:選擇降壓機(jī)制不同、具有協(xié)同或相加藥效作用的藥物V

B:選擇藥理作用可以互相抵消或減輕各自副反應(yīng)的藥物V

C:最好選擇同時(shí)具有改善或逆轉(zhuǎn)冠心病、糖尿病、腎臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚及心律失常等危

險(xiǎn)因素的藥物V

D:選擇半衰期長(zhǎng)的藥物，最好每日服用一次，

E:副作用疊加的藥物不能聯(lián)用V

8.關(guān)于抗高血壓藥物的禁忌癥敘述正確的是（）［多選題］*

A:ACEI類(lèi)，絕對(duì)禁忌：妊娠、高血鉀和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄；相對(duì)禁忌：嚴(yán)重腎功能不全，肌?。?mg∕dl

（265μmol∕L）及可能懷孕的女性?！?/p>

B:ARB類(lèi)，絕對(duì)禁忌：妊娠、高血鉀和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為；相對(duì)禁忌：嚴(yán)重腎功能不全，肌好＞3mg∕dl

（265μmol∕L）及可能懷孕的女性?！?/p>

C:β受體阻滯劑，絕對(duì)禁忌：二度、三度房室阻滯，哮喘；相對(duì)禁忌：慢性阻塞性肺疾病，外周動(dòng)脈

疾病?！?/p>

D:二氫叱咤類(lèi)鈣拮抗劑（CCB）,相對(duì)禁忌：快速型心律失常，充血性心力衰竭V

E:曝嗪類(lèi)利尿劑，絕對(duì)禁忌：痛風(fēng)；相對(duì)禁忌：妊娠。高血鉀與腎衰竭患者禁用醛固酮受體拮抗劑（螺

內(nèi)酯、依普利酮等）√

9.下列關(guān)于利尿劑的分類(lèi)及代表藥物正確的是（）［多選題］*

A:睡嗪類(lèi)利尿藥（氫氯曝嗪、口引達(dá)帕胺）√

B:伴利尿劑（味塞米）√

C：保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤）√

D:碳酸苗酶抑制劑（乙酰理胺）√

10.下列藥物中，具有降壓作用的藥物是：（）［多選題］*

A:硝酸酯類(lèi)：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯?！?/p>

B:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2）:達(dá)格列凈、恩格列凈及坎格列凈。√

C：ATP-敏感性鉀通道開(kāi)放劑：尼可地爾√

D:噫喋烷二酮類(lèi)藥物及雙胭類(lèi)降糖藥√

E:抗震顫麻痹藥√

11.以下有關(guān)老年高血壓（≥65歲）患者推薦治療藥物的敘述正確的是（）［多選題］*

A：CCB.ARBsACEl及小劑量利尿劑均為老年高血壓患者一線降壓用藥的推薦。√

B:老年高血壓患者，特別是單純收縮期高血壓患者首選CCB和利尿劑?！?/p>

C:所有種類(lèi)降壓藥物均可用于老年糖尿病患者，優(yōu)選RAAS抑制劑，尤其是合并蛋白尿或微量白蛋白

尿?！?/p>

D:老年高血壓合并左心室肥厚者初始治療選擇至少一種可以逆轉(zhuǎn)左心氧巴厚的藥物，如ACELARB.

CCB0√

E:老年高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者選擇CCB和ACEL√

12.下列有關(guān)老年高血壓合并心血管病的降壓策略，正確的是（）［多選題］*

A:老年高血壓合并卒中,慢性期用ACEI/ARB,利尿劑、長(zhǎng)效CCBV

B:合并冠心病，B受體阻滯劑和ACEI或ARB治療后血壓難以控制，或并發(fā)血管痙攣性心絞痛時(shí)聯(lián)合

CCBo√

C：合并慢性心力衰竭，推薦ARB及醛固酮受體拮抗劑，血壓不達(dá)標(biāo)時(shí)聯(lián)合氨氯地平或非洛地平?！?/p>

D:合并心房顫動(dòng)，推薦首選ACEI/ARB,對(duì)持續(xù)性快速心房顫動(dòng)患者可選用β受體阻滯劑或非二氫毗

口定類(lèi)CCB控制心率V

E:合并腎功能不全,無(wú)禁忌癥首選ACEl或ARB,降壓未達(dá)標(biāo)時(shí)可聯(lián)合二氫叱碇類(lèi)CCB,有液體潴留

可聯(lián)用伴利尿劑?！?/p>

F:首選ARB或ACEI,可聯(lián)合長(zhǎng)效二氫叱咤類(lèi)CCB或睡嗪類(lèi)利尿劑。√

13.妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女出現(xiàn)的血壓異常升高，典型的臨床表現(xiàn)為妊娠期出現(xiàn)高血壓、蛋白

尿、水腫。輕者：無(wú)癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕微蛋白尿；重者：頭痛、眼花、惡心、嘔

吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓明顯升高尿蛋白增多，水腫明顯，甚至昏迷抽搐，胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫，

甚至胎死宮內(nèi)。（）［單選題］*

A:正確V

B：錯(cuò)誤

14.下列有關(guān)妊娠期高血壓的分類(lèi)及相應(yīng)臨床表現(xiàn)敘述正確的是:（）【多選題］*

A:妊娠期高血壓:妊娠20周后首次出現(xiàn)BP≥140∕90mmHg,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白（-）,

可伴有上腹不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診?！?/p>

B:子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140∕90mmHg,伴尿蛋白≥0.3g∕24h或黏蛋白/肌酊比值20.3,

或隨機(jī)尿蛋白≥（+）；無(wú)蛋白尿但伴有可伴有相關(guān)器官或系統(tǒng)受損?！?/p>

C:子癇：癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。√

D:慢性高血壓并發(fā)子癇前期:慢性高血壓孕婦,孕20周前無(wú)蛋白尿,孕20周后出現(xiàn)尿蛋白20.3g∕24h

或隨機(jī)尿蛋白≥（+）；或孕20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白定量明顯增加；或出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高等

上述重度子癇前期的任何一項(xiàng)表現(xiàn)?！?/p>

E:妊娠合并慢性高血壓：既往存在的高血壓或妊娠20周前發(fā)現(xiàn)血壓≥140∕90mmHg,妊娠期無(wú)明顯

加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后?！?/p>

15.按國(guó)際新分類(lèi)，妊娠期高血壓可分為以下哪幾類(lèi)（）［多選題］*

A:慢性高血壓（原發(fā)性和繼發(fā)性）√

B:白大衣高血壓√

C:隱匿性高血壓V

D:一過(guò)性妊娠高血壓√

E:妊娠高血壓V

F:子癇前期（新發(fā)或慢性高血壓合并子癇前期）√

16.以下關(guān)于妊娠高血壓用藥推薦，正確的是（）［多選題］*

A:常用口服降壓藥物有拉貝洛爾（I-A）硝苯地平（I-A）或硝苯地平緩釋片（Il-B）等?！?/p>

B:如口服藥物血壓控制不理想，可使用靜脈用藥,常用有：拉貝洛爾（I-A）X酚妥拉明（H-3B）√

C：孕期一般不適用利尿劑降壓，以防血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝血傾向（In-B）V

D:不推薦使用阿替洛爾和哌理嗪（I-D）V

E:硫酸鎂不做為降壓藥使用（II-D）√

F:妊娠中晚期禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEl）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）（Π-2E）

17.下列腎上腺素能受體阻滯劑中，可用于妊娠期高血壓的是（）［多選題］*

A:拉貝洛爾V

B:美托洛爾緩釋劑V

C:酚妥拉明√

D:普蔡洛爾

E:阿替洛爾

18.以下說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A:硝苯地平短效制劑應(yīng)避免舌下含服?！?/p>

B：硝苯地平控釋片孕婦及哺乳期婦女禁用?！?/p>

C：孕期硝普鈉僅適用于其他降壓藥無(wú)效的高血壓危象孕婦，產(chǎn)前應(yīng)用時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)?！?/p>

D:常用于妊娠期高血壓的鈣通道阻滯劑有硝苯地平、尼卡地平和尼莫地平?！?/p>

E:用于妊娠期降壓治療的中樞性腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑有甲基多巴和可樂(lè)定，甲基多巴不被推薦用于

急性高血壓患者，對(duì)于甲基多巴、硝苯地平、拉貝洛爾都不能使用的罕見(jiàn)患者，才會(huì)開(kāi)具可樂(lè)定?！?/p>

19.下列選項(xiàng)中屬于妊娠高血壓患者合理用藥注意事項(xiàng)是（）［多選題］*

A:對(duì)于妊娠相關(guān)高血壓藥物治療，目前沒(méi)有任何一種藥物是絕對(duì)安全的。√

B:除甲基多吧及氫氯睡嗪在美國(guó)食品藥品管理局的安全評(píng)價(jià)中屬于B類(lèi)水平外，多數(shù)降壓藥物屬于C

類(lèi)水平V

C:ACELARB、腎素抑制劑有致畸等不良反應(yīng)，禁用于妊娠高血壓患者?！?/p>

D:妊娠合并高度血壓患者可選用靜脈或肌肉注射拉貝洛爾、烏拉地爾、尼卡地平；如果療效不佳，可

合用甲基多巴+明屈嗪，拉貝洛爾+明屈嗪或硝苯地平?！?/p>

20.以下屬于妊娠期避免使用的降壓藥物有（）［多選題］*

A：ACEI（普利類(lèi)）√

B:ARB（沙坦類(lèi)）√

C：直接腎素抑制劑（阿利吉侖、伊那吉侖）√

D:鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（螺內(nèi)酯、依普利酮）√

E:鈣通道阻滯劑

21.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（）常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A干咳，

B.用!血鈣

C.高血壓

D.腳踝水腫

22.以下哪一個(gè)是血管緊張素H受體阻滯劑（）［單選題］*

A.卡托普利

B.緬沙坦√

C.氨氯地平

D.螺內(nèi)酯

23.以下哪種抗高血壓藥物聯(lián)用方案，不推薦使用（）［單選題］*

A.ARB+CCB

B.ARB+β受體阻滯劑］

C.ACEI+ARB√

ARB+睡嗪類(lèi)利尿齊U

24.以下哪個(gè)為非二氫毗咤鈣通道拮抗劑（）［單選題］*

A.維拉帕米

B.氨氮地平V

C.地爾硫卓

D.吠塞米

25.二氫毗咤類(lèi)鈣通道拮抗劑（）常見(jiàn)的不良反應(yīng)［單選題］*

A.干咳

B.Iw）鉀血癥

C.心力衰竭

D.踝部水腫V

26.以下那一項(xiàng)是非選擇性β受體阻滯劑（）［單選題］*

A.美托洛爾

B.普蔡洛爾V

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

27.高血壓合并糖尿病出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，宜選用下列哪類(lèi)抗高血壓藥（）［單選題］*

A.β受體阻斷劑

B.利尿劑

C.ACEI∕ARB√

D.鈣通道阻滯劑（CCB）

28.以下哪類(lèi)人群使用β受體阻滯劑，需要謹(jǐn)慎使用（）［單選題］*

A.二/三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.哮喘

C.慢性阻塞型肺病√

D.心律＜45為分

29.以下哪類(lèi)患者禁用氫氯嚷嗪（）［單選題］*

A.痛風(fēng)√

B.∣?鉀血癥

C.置I鈉血癥

D.局I鈣血癥

30.螺內(nèi)酯的主要的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A.尿酸升高

B.心功能抑制

C.頭痛

D.高血鉀√

測(cè)驗(yàn)

L治療高血壓危象時(shí)首選（）［單選題］*

A.利血平

B.服乙咤

C.硝普納√

D.甲基多巴

E.氫氯睡嗪

2.高血壓伴心絞痛病人宜選