人身險中級核保

單項選擇題（共5題）1.

保險醫(yī)學(xué)的研究對象是（）。欲參加保險的人群患病人群有身體不適感的人群健康人群2.

保險醫(yī)學(xué)的目標(biāo)在于（）。均攤風(fēng)險查明病情及時治療減輕病痛3.

保險醫(yī)學(xué)對重疾定義較臨床醫(yī)學(xué)（）。寬松很多相近嚴(yán)格很多相同4.

保險醫(yī)學(xué)更加關(guān)注（）。生物因素的影響風(fēng)險因素的影響社會因素的影響心理因素的影響5.

相對于臨床醫(yī)學(xué)信息而言，保險醫(yī)學(xué)信息（）。全面真實可靠不易獲得判斷題（共5題）6.

保險醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性學(xué)科。（）正確錯誤7.

人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。（）正確錯誤8.

保險醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究的對象均是人的生、老、病、死。（）正確錯誤9.

保險醫(yī)學(xué)的研究對象是欲參加人身保險的人群中，患病人群或有身體不適感的人群。（）正確錯誤10.

研究某一群體死亡率和發(fā)病率的規(guī)律，有助于對個體風(fēng)險的篩選和評估。（）正確錯誤判斷題（共5題）1.

從生命開始到結(jié)束，人類要經(jīng)歷生長、發(fā)育、成熟、衰老直至死亡的生命過程，在這一過程中，健康與疾病是互為對立的兩種狀態(tài)。（）正確錯誤2.

人體生命周期，是指人經(jīng)歷生長、發(fā)育、成熟、衰老直至死亡的生理過程，這是不可逆轉(zhuǎn)的客觀規(guī)律。（）正確錯誤3.

嬰幼兒期機體的生長發(fā)育非常迅速，智力發(fā)育相對較快，系統(tǒng)器官發(fā)育基本完善。（）正確錯誤4.

青春期促性腺激素和卵巢性激素水平升高、第二性征出現(xiàn)，并最終獲得生殖功能。（）正確錯誤5.

職業(yè)危險因素包含放射性危險因素和非放射性危險因素。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

在人體生命周期中，（），是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老的一個起點時期，是一生變化比較劇烈的時期。嬰幼兒期青壯年期更年期老年期7.

衛(wèi)生部2011年頒發(fā)的WS364、5-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中，影響健康的因素主要包括職業(yè)危險因素、行為危險因素、環(huán)境危險因素以及其他危險因素四類，其中，（）占據(jù)主導(dǎo)地位。環(huán)境危險因素行為危險因素職業(yè)危險因素其他危險因素8.

嬰幼兒期是指從出生到滿（）周歲之前的這個階段，可分為嬰兒期和幼兒期。23459.

學(xué)齡前到學(xué)齡期兒童的發(fā)病率雖較嬰幼兒期有所降低，但也有這一時期的好發(fā)疾病，包括：（）等，應(yīng)注意防治。齲齒、屈光不正、肥胖、痤瘡屈光不正、肥胖、缺鐵性貧血、痤瘡齲齒、屈光不正、肥胖、缺鐵性貧血屈光不正、肥胖、脊柱異常彎曲、甲減10.

2012年，我國城市居民主要疾病死亡率及死因構(gòu)成前五位依次為（）。心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心臟病、損傷和中毒外部原因呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒外部原因判斷題（共5題）1.

細胞是人體的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由細胞壁、細胞膜、細胞核、細胞質(zhì)構(gòu)成。（）正確錯誤2.

胚胎發(fā)育、血管生成、傷口愈合、癌癥轉(zhuǎn)移等過程中都涉及細胞遷移。（）正確錯誤3.

細胞凋亡是主動過程，往往涉及單個細胞。（）正確錯誤4.

人體有四大類基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。（）正確錯誤5.

組織由形態(tài)相似、功能不同的一群細胞和細胞間質(zhì)組合起來。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

（N年存活的病例數(shù)/隨訪滿N年的病例數(shù)）×100%是（）的評價治療措施效果的指標(biāo)。有效率治愈率好轉(zhuǎn)率生存率7.

根據(jù)外傷在損害后果發(fā)生中的原因力大小，損傷參與度采用六等級劃分法，屬于E級的是（）。既有損傷（事件），又有疾病，損害后果完全由疾病造成既有損傷（事件），又有疾病，損害后果主要與疾病有關(guān)聯(lián)，損傷（事件）在后果中起誘發(fā)作用既有損傷（事件），又有疾病，損害后果主要由損傷（事件）造成，疾病為輔助因素既有損傷（事件），又有疾病，損害后果完全由損傷（事件）造成，與疾病無關(guān)8.

人口出生率指某地在一個時期之內(nèi)[通常指（）年]出生人數(shù)與平均人口之比，它反映出人口的出生水平。半一二三9.

人體系統(tǒng)分為（）個系統(tǒng)。567810.

對于細胞凋亡描述錯誤的是（）。涉及單個細胞細胞凋亡就是細胞壞死細胞凋亡是主動過程細胞凋亡指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序的死亡單項選擇題（共5題）1.

關(guān)于醫(yī)學(xué)診斷學(xué)，說法錯誤的是（）。醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是運用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學(xué)科醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科官科和神經(jīng)內(nèi)科等的橋梁學(xué)科醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是保險醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容之一醫(yī)學(xué)診斷學(xué)對醫(yī)務(wù)核保實用價值有限2.

醫(yī)務(wù)核保與臨床醫(yī)學(xué)，下列描述錯誤的是（）。醫(yī)務(wù)核保與保險醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷關(guān)系密切醫(yī)務(wù)核保與各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)系密切醫(yī)務(wù)核保主要側(cè)重于評估被保險人的預(yù)期死亡率和發(fā)病率醫(yī)務(wù)核保實務(wù)中最為常見、接觸最多的，便是被保險人的病歷資料3.

因投保而體檢的常見體檢項目，通常不包括（）。尿常規(guī)、血常規(guī)肝腎功能、血糖血脂腹部超聲和胸片肺CT4.

醫(yī)務(wù)核保實務(wù)中，下列說法正確的是（）。主要側(cè)重于評估被保險人的預(yù)期死亡率和發(fā)病率根據(jù)醫(yī)務(wù)資料評估病因常見健康的風(fēng)險審核資料重點是被保險人的既往病史就診的門診資料和住院資料對疾病做出診斷及預(yù)后判斷5.

核保人員審核體檢報告時，下列說法錯誤的是（）。掌握常規(guī)體檢項目的檢查意義掌握體檢項目的正常值了解體檢結(jié)果異常的可能病因血常規(guī)僅PLT計數(shù)存在異常、Hb、WBC計數(shù)正常時，無需評點判斷題（共5題）6.

醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是運用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學(xué)科。（）正確錯誤7.

醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科和神經(jīng)內(nèi)科等的橋梁學(xué)科。（）正確錯誤8.

醫(yī)務(wù)核保與保險醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷及各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)系密切，主要側(cè)重于評估被保險人的預(yù)期死亡率和發(fā)病率，評估潛在的風(fēng)險，對疾病做出診斷及預(yù)后判斷。（）正確錯誤9.

醫(yī)學(xué)核保實務(wù)中，常見健康的風(fēng)險審核資料重點是被保險人的既往病史就診的門診資料和住院資料。（）正確錯誤10.

核保人員在醫(yī)務(wù)核保實務(wù)中最為常見、接觸最多的，便是被保險人因風(fēng)險保額超過免體檢限額而進行體檢后的體檢報告和病歷資料。（）正確錯誤判斷題（共5題）1.

隨著基因技術(shù)的興起，與基因相關(guān)的重大疾病能夠被預(yù)測，而基因治療的概念也使得人類長壽變得可能，對重疾費率沒有影響。（）正確錯誤2.

截至目前，我國尚未建立基因隱私權(quán)的相關(guān)法律或規(guī)定。（）正確錯誤3.

在國外，一律禁止將基因測試結(jié)果用于保險目的。（）正確錯誤4.

癌基因：是指能參與或直接導(dǎo)致細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。（）正確錯誤5.

抑癌基因是一類抑制細胞過度生長、增殖從而遏制腫瘤形成的基因。抑癌基因的丟失或失活可能抑制腫瘤發(fā)生。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

基因檢測技術(shù)的進步，對保險業(yè)可能有哪些影響()。逆選擇風(fēng)險可能增加影響產(chǎn)品銷售不會影響重疾費率不存在道德風(fēng)險7.

關(guān)于癌基因，以下說法錯誤的是()。指能參與或直接導(dǎo)致細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因癌基因可分為兩大類：一類是腫瘤非特異性癌基因，第二類是腫瘤特異性癌基因c-abl癌基因與慢性髓性白血病有關(guān)c-sis與乳腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)8.

基因隱私權(quán)，以下說法錯誤的是()。是自然人獨自享有的對其個體的基因信息擁有絕對支配性的具體人格權(quán)在國外，一律禁止將基因測試結(jié)果用于保險目的。包括基因隱私隱瞞權(quán)、基因隱私利用權(quán)包括基因隱私支配權(quán)、基因隱私知曉權(quán)9.

關(guān)于抑癌基因，以下正確的是()。抑癌基因的丟失或失活可能抑制腫瘤發(fā)生抑制細胞過度生長、增殖從而遏制腫瘤形成迄今為止發(fā)現(xiàn)僅乳腺癌中存在P53抑癌基因的突變抑癌基因是一種RNA成分10.

惡性腫瘤基因檢測技術(shù)的進步，對重疾產(chǎn)品可能存在的影響，下列說法錯誤的是()。影響重疾定義影響產(chǎn)品定價理賠標(biāo)準(zhǔn)無需調(diào)整逆選擇風(fēng)險增加判斷題（共5題）1.

基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分。（）正確錯誤2.

基本醫(yī)療保險制度是由政府制定、用人單位參加的一種社會保險制度。（）正確錯誤3.

職工的基本醫(yī)療保障水平是按照財政、用人單位和職工的承受能力來確定。（）正確錯誤4.

基本醫(yī)療保險制度的建立與發(fā)展降低了商業(yè)保險的直接影響力。（）正確錯誤5.

基本醫(yī)療保險按照保障對象不同分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

我國基本醫(yī)療保險制度是（）的重要組成部分。社會救助社會福利社會保障體系社會安撫7.

參保群眾追求（）。醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化獲取利益最大化醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化和獲取利益最大化8.

醫(yī)療機構(gòu)追求（）。醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化獲取利益最大化醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化和獲取利益最大化9.

我國基本醫(yī)療保險制度是一種（）制度。社會安撫社會救助社會福利社會保險10.

我國醫(yī)療經(jīng)濟的性質(zhì)（）。公有制私有制集體所有制混合所有制判斷題（共5題）1.

現(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)模式是“生物—醫(yī)學(xué)”模式。（）錯誤正確2.

正確而及時的診斷和判斷病情變化是治療成功的必要條件。（）正確錯誤3.

藥物治療過程中需要對療效進行評估和干預(yù)。（）正確錯誤4.

嚴(yán)重感染時，即使在積極有效的抗感染治療的前提下，仍不可使用激素。（）正確錯誤5.

抗感染藥物包括一切能治療各種病原體所致感染的藥物。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

對于未確診的疾病，可以嘗試何種治療（）。預(yù)防性治療中醫(yī)治療物理治療試驗性治療7.

疾病的治療原則是（）。治療為主，預(yù)防為輔預(yù)防為主、防治結(jié)合預(yù)防為主、治療為輔治療為主，防治結(jié)合8.

在中國，是什么機構(gòu)管理新藥的報批和上市（）。衛(wèi)生部衛(wèi)生與計劃生育委員會國家食品藥品監(jiān)督管理總局疾病預(yù)防控制中心9.

循證醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵點是（）。醫(yī)療決策建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上醫(yī)療決策建立在醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上醫(yī)療決策建立在最新科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上醫(yī)療決策建立在權(quán)威研究證據(jù)的基礎(chǔ)上10.

藥物進入人體的途徑不包括（）。外用冷凍口服注射判斷題（共5題）1.

選擇手術(shù)治療，一定要嚴(yán)格按照手術(shù)指征，即要根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、病程、身體狀況對手術(shù)的耐受性等條件來決定。（）正確錯誤2.

近一個世紀(jì)以來手術(shù)療法發(fā)展的特點是逐步地分科，向?qū)I(yè)化發(fā)展。（）正確錯誤3.

手術(shù)治療的優(yōu)點是方法直接、迅速、徹底，因此手術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥不必過多考慮。（）正確錯誤4.

骨髓移植時，為抑制機體免疫功能，可進行放射治療。（）正確錯誤5.

肺癌伴有廣泛胸水，可考慮行放射治療。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

哪種疾病只能用外科手術(shù)治療（）。甲狀腺功能亢進癥先天性唇腭裂惡性淋巴瘤胃消化性潰瘍病7.

輻射對機體的直接損傷是（）。產(chǎn)生各種自由基細胞質(zhì)受損細胞“氧中毒”破壞細胞核內(nèi)的DNA8.

以下哪個不是放射治療的禁忌癥（）。腫瘤患者伴發(fā)急性炎癥時腫瘤患者有明顯肝功能衰竭白細胞明顯降低（WBC＜3x109/L）絨毛膜癌的腦轉(zhuǎn)移灶9.

以下非腫瘤性疾病中，哪個可行放射治療（）。肺結(jié)核再生障礙性貧血做骨髓移植尿路結(jié)石糖尿病10.

哪項不是放射治療的原則（）。確定照野確定放射治療方案選擇所用的射線做好放療前輔助工作判斷題（共5題）1.

大部分普通外科的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)都不能完成。（）正確錯誤2.

通過內(nèi)鏡治療內(nèi)腔疾病是近年來醫(yī)學(xué)治療的一大進步。（）正確錯誤3.

血液凈化治療是繼藥物治療、手術(shù)治療后第三種治療手段即人工臟器治療學(xué)的重要內(nèi)容。（）正確錯誤4.

腹膜透析的基本原理與血液透析不同。（）正確錯誤5.

反映血液透析是否充分的指標(biāo)是透析指數(shù)。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

哪種情況可經(jīng)胃鏡行食管擴張術(shù)（）。食管胃底靜脈曲張食管或賁門狹窄消化道息肉膽囊結(jié)石7.

光動力學(xué)治療惡性腫瘤時，關(guān)鍵的光敏劑是（）。放射性核素一氧化碳抗腫瘤植物藥物血卟啉衍生物8.

腹腔鏡手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是指經(jīng)腹腔鏡開展的最早也最成功的手術(shù)。這個手術(shù)是（）。結(jié)腸切除術(shù)卵巢腫瘤切除術(shù)膽囊切除術(shù)胃大部切除術(shù)9.

內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)適于治療（）疾病。膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石尿路結(jié)石10.

經(jīng)胃鏡注射硬化劑的硬化療法適于治療（）疾病。食管胃底靜脈曲張破裂出血食管或賁門狹窄消化道息肉膽囊結(jié)石

判斷題（共5題）1.

器官移植的范圍限于移植同種異體的器官。（）正確錯誤2.

自身器官的移植屬于器官移植范疇。（）正確錯誤3.

肝移植適用于一切其他療法不能治愈的肝病，預(yù)計在短期必告死亡者。（）正確錯誤4.

胰島移植是指移植具有內(nèi)分泌功能的胰島細胞懸液。（）正確錯誤5.

重癥監(jiān)護應(yīng)根據(jù)患者不同病種和病情進行分級監(jiān)測。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

胰腎聯(lián)合移植的適應(yīng)癥是（）。同時患糖尿病和腎炎糖尿病并發(fā)腎臟病變胰島素依賴型糖尿病并發(fā)腎臟病變胰島素依賴型糖尿病并發(fā)腎臟病變已發(fā)展至尿毒癥7.

以下哪種情況不適于收入重癥監(jiān)護病房（）。多器官功能衰竭心肌梗塞和嚴(yán)重心律失常進行各類創(chuàng)傷性檢查前嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后可能威脅生命的重危患者8.

經(jīng)皮穿刺球囊心瓣膜成形術(shù)的適應(yīng)癥是（）。單純心瓣膜狹窄心肌梗塞感染性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重心律失常9.

經(jīng)電極導(dǎo)管心內(nèi)消融術(shù)的適應(yīng)癥是（）。心肌梗塞單純心瓣膜狹窄頑固性心動過速感染性心內(nèi)膜炎10.

經(jīng)導(dǎo)管行動脈導(dǎo)管未閉堵塞術(shù)的主要并發(fā)癥是（）。感染栓子脫落引起動脈系統(tǒng)的栓塞心律失常心肌梗塞判斷題（共5題）1.

副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，病情相對較輕，癥狀不典型。（）正確錯誤2.

典型霍亂病程分3期：泄吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。（）正確錯誤3.

結(jié)核菌素試驗陰性提示沒有結(jié)核菌感染，可以排除結(jié)核病。（）正確錯誤4.

血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，屬于乙類傳染病。（）正確錯誤5.

醫(yī)護人員職業(yè)行為感染艾滋病病毒或患艾滋病及因輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染是所有保單責(zé)任免除事項。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

細菌性食物中毒傳染源為患者，患者在疾?。ǎ┡啪^多。未期任何病程初期中期7.

痢疾年齡分布有2個高峰，學(xué)齡期兒童和（）。嬰幼兒青壯年中年老年期8.

以下哪種情況不作為霍亂的確診依據(jù)（）。糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性雙份血清抗體檢測效價呈4倍增高肥達反應(yīng)陽性典型的臨床表現(xiàn)9.

痢疾是由（）引起的腸道傳染病。痢疾桿菌溶組織阿米巴痢疾桿菌或溶組織阿米巴霍亂弧菌10.

傷寒依據(jù)（）確診。流行病學(xué)資料檢測出傷寒桿菌免疫學(xué)檢查結(jié)果臨床經(jīng)過1.萬能型保險是指包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值的人壽保險。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）2.保險責(zé)任準(zhǔn)備金指保險公司為了承擔(dān)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保費收入中提存的一種資金準(zhǔn)備。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）3.重合同、守信用是人身保險理賠的基本原則，體現(xiàn)了人身保險理賠工作的從實原則。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤4.保險代理人是基于投保人的利益，而保險經(jīng)紀(jì)人是基于保險公司的利益。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）5.保險事故發(fā)生后，將保險事故情況報警的行為即為保險理賠報案。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤6.保險理賠報案人的身份具有明確的限制，報案人只能是投保人、被保險人或受益人，被保險人的親屬或朋友、保險公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報案人。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤7.死亡證明、戶籍注銷證明適用于身故保險金的申請，死亡證明必須是國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他有權(quán)機構(gòu)出具的，未能提供上述特定機構(gòu)出具的死亡證明，須提供戶籍注銷證明。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）8.保險金申請人是享有保險金請求權(quán)的人，即受益人本人或其監(jiān)護人。

[分值：5]正確答案為：?正確9.理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性。()

[分值：5]正確答案為：?正確10.再保險合同中的雙方權(quán)利保障條款，主要是說原保險人與再保險人在保險費的獲得、賠款處理、對受損標(biāo)的的施救措施、向第三者追償、保險仲裁或訴訟等方面有著共同的利益。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）11.審核申請人資格，主要應(yīng)該審核申請人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險金請求權(quán)的人，以及核實所有保險金權(quán)益人身份及受益份額，確保所有權(quán)益人主張權(quán)益。()

[分值：5]正確答案為：?正確12.身故理賠以被保險人的死亡為保險事故，保險人依據(jù)合同約定，審核認(rèn)定保險責(zé)任并給付一定的保險金額。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）13.暫時喪失全部或部分勞動能力、身體器官機能，不被認(rèn)為是殘疾。()

[分值：5]正確答案為：?正確14.司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人員，必須由省級人民政府司法行政部門審核，編入鑒定人和鑒定機構(gòu)名冊并公告。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）15.受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定被保險人死亡在先。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）16.長期護理保險(LTC)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務(wù)費用補償?shù)慕】当ｋU。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）17.投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，投保人不退還保險單的現(xiàn)金價值。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）18.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施，屬于重大疾病保險的除外責(zé)任。()

[分值：5]正確答案為：?正確19.只有投保人故意的違法行為才屬于法定的除外責(zé)任。投保人的故意而合法的行為(如執(zhí)行死刑)，或過失而違法的行為(如誤傷而致死)，也都屬于法定的除外責(zé)任。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤20.保險醫(yī)學(xué)是一門運用醫(yī)學(xué)知識，對保險標(biāo)的所發(fā)生的保險事故進行研判，最終確定賠償結(jié)果，并對理賠風(fēng)險進行有效管控的學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)知識在核保和理賠工作中的應(yīng)用和實踐。()

[分值：5]正確答案為：?正確21.ICD分類依據(jù)疾病的4個主要特征，即病因、解剖部位、病理及臨床表現(xiàn)。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）22.保險醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密，二者同屬醫(yī)學(xué)范疇，但是保險醫(yī)學(xué)側(cè)重于理論研究而臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于實踐應(yīng)用。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）23.“重癥肌無力”保險醫(yī)學(xué)的定義是指一種自身免疫性的神經(jīng)與肌肉接頭功能障礙，導(dǎo)致肌力和骨骼肌的易疲勞性，與神經(jīng)肌肉接頭膽堿能受體的抗體產(chǎn)生有關(guān)。()

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（得分：5）24.“體征”是指醫(yī)生通過檢查病人發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。()

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（得分：5）25.等待期通常適用于第一個保單年度，即便是一年期可續(xù)保產(chǎn)品，續(xù)保年度一般也不再有等待期。但保單失效后復(fù)效，等待期通常要重新計算。

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（得分：5）26.根據(jù)臨床表現(xiàn)支氣管哮喘的病程可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期。()

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（得分：5）27.慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續(xù)二年以上。()

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（得分：5）28.消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，故又稱胃、十二指腸潰瘍。()

[分值：5]正確答案為：?正確29.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，而繼發(fā)性高血壓則是發(fā)于某種疾病，暫時性或持久性的血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，該疾病為高血壓的病因。()

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（得分：5）30.子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤。多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。

[分值：5]正確答案為：?正確31.胃空腸吻合術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來臨床經(jīng)驗證明療效比較滿意。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤32.地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類。()

[分值：5]正確答案為：?正確33.在我國，只有符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的十大類疾病才能稱為職業(yè)病。()

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（得分：5）34.為降低不可預(yù)測的風(fēng)險，某些保險產(chǎn)品會把精神病列為除外責(zé)任，但精神病人可以作為被保險人。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤35.甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，主要包括鼠疫、霍亂和禽流感。

[分值：5]正確答案為：?錯誤36.所謂癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，最理想的就是發(fā)現(xiàn)原位癌，這時治療效果極佳。

[分值：5]正確答案為：?正確37.類癌是一種主要發(fā)生于胃腸道，但又涉及全身多數(shù)器官、生長較緩慢、呈良性或低程度惡性的腫瘤。()

[分值：5]正確答案為：?正確38.良性腫瘤又稱癌，是指某種組織異常增殖，呈膨脹性或外生性生長，生長速度相對緩慢，常有包膜，與周圍組織邊界清晰，增大后可壓迫器官，影響器官的功能。()

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（得分：5）39.嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護，目前尚沒有有效的治療方法。()

[分值：5]正確答案為：?正確40.心臟瓣膜手術(shù)在《重疾規(guī)范》中的定義強調(diào)治療方式須是“開胸”。

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（得分：5）41.糖尿病患者、高血壓患者及65歲以上的老年人都可能是腎病的高危人群。()

[分值：5]正確答案為：?正確42.《重疾規(guī)范》定義的嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過20mmHg。()

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（得分：5）43.規(guī)律的血液透析可以從根本上改善和恢復(fù)腎功能。()

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（得分：5）44.再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高，即白細胞、紅細胞、淋巴細胞低；血小板高。()

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（得分：5）45.盲或低視力均指對雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)，如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范圍。()

[分值：5]正確答案為：?正確46.《重疾規(guī)范》定義的語言能力喪失包括因精神心理因素所致的語言能力喪失。()

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（得分：5）47.再生障礙性貧血就是指白血病。()

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（得分：5）48.重度燒傷是指燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。()

[分值：5]您的回答：?錯誤

（得分：5）49.粉碎骨折指的是骨折塊碎裂成兩塊以上，屬于不完全性骨折。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤50.臨床上所稱的燙傷是指熱液或蒸汽等所致的燒傷。()

[分值：5]正確答案為：?正確51.對于電燒傷，在急救時應(yīng)該立即切斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷害，同時進行人工呼吸、心外按壓等處理，并及時轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進一步處理。()

[分值：5]正確答案為：?正確52.軟組織損傷按照損傷方式可分為扭傷、挫傷、碾壓傷。()

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（得分：5）53.X線平片可用來判斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折。()

[分值：5]正確答案為：?正確54.跟腱斷裂患者若對于功能恢復(fù)預(yù)期不高，可采用非手術(shù)方案治療。()

[分值：5]正確答案為：?正確55.大多數(shù)較穩(wěn)定或嬰兒、兒童鎖骨骨折可在門診保守治療。()

[分值：5]正確答案為：?正確56.顱腦損傷是一種常見外傷，占全身損傷的15%~20%，僅次于四肢損傷，可單獨存在，也可與身體其他部位的損傷復(fù)合存在。()

[分值：5]正確答案為：?正確57.頭皮損傷指暴力作用于頭皮造成的損傷，是原發(fā)性顱腦損傷中最常見的一種。()

[分值：5]正確答案為：?正確58.顱蓋骨折無需特殊治療，而需要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)癥，顱底骨折的治療原則是手術(shù)復(fù)位。()

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（得分：5）59.腦震蕩屬于繼發(fā)性顱腦損傷。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤60.胸膜腔積血成血胸，與氣胸同時存在稱為血氣胸，胸腔積血主要來源于心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織和心包血管出血。()

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（得分：5）61.事故的寄與度，用以確定人身傷害賠償中，致害因素與傷害結(jié)果之間的關(guān)系及其參與程度。()

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（得分：5）62.在人身意外傷殘的評定中，所有的傷殘評定機構(gòu)出具的鑒定報告都可以作為承保理賠的有效依據(jù)。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤63.復(fù)合傷就是指多發(fā)傷，是指有兩種或兩種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器損傷。()

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（得分：5）64.保險法的調(diào)整對象是保險法所規(guī)范的社會關(guān)系，即保險關(guān)系。()

[分值：5]正確答案為：?正確65.近因，是指造成保險標(biāo)的損失最直接、起決定性作用的原因。()

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（得分：5）66.前因?qū)儆诒ｋU責(zé)任范圍，后因雖不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，但后因是前因?qū)е碌谋厝唤Y(jié)果，保險人不負責(zé)賠償。()

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（得分：5）67.棄權(quán)與禁止反言，它主要是約束保險合同中投保人與被保險人的規(guī)則。

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（得分：5）68.我國《保險法》規(guī)定投保人負有如實告知的義務(wù)，但對被保險人是否負有如實告知義務(wù)未作明確的規(guī)定。()

[分值：5]正確答案為：?正確69.人壽保險合同生效滿兩年之后，就成為無可爭議的文件，保險人不能再以投保人在投保時違反最大誠信原則，沒有履行告知義務(wù)等理由主張保險合同自始無效。()

[分值：5]正確答案為：?正確70.保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人首先要立即向保險公司報案，然后提出理賠請求。對不屬于保險責(zé)任的，保險公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起30日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤70.保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人首先要立即向保險公司報案，然后提出理賠請求。對不屬于保險責(zé)任的，保險公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起30日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。()

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（得分：5）71.保險人的說明內(nèi)容既包括對保險合同內(nèi)容的一般說明義務(wù)還包括對免責(zé)條款的明確說明義務(wù)。()

[分值：5]正確答案為：?正確72.理賠證據(jù)是指保險金申請人提交或保險人通過調(diào)查等渠道獲取，能夠證明索賠相關(guān)事項真實性的各種資料。()

[分值：5]正確答案為：?正確73.無證據(jù)即無核定，證據(jù)是理賠結(jié)論的基礎(chǔ)。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）74.理賠證據(jù)審核是對證據(jù)內(nèi)容、形式、來源等審查核實。證據(jù)審核的目的是鑒別真?zhèn)?，確保理賠結(jié)論正確性。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）75.綜合分析法在理賠證據(jù)的審核中，最為直觀高效，一般在初次凈化、篩選和淘汰證據(jù)時應(yīng)用較為廣泛。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）76.間接證據(jù)能單獨或者直接證明案件事實，但就證明力而言，直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤77.如果投保人、被保險人、受益人對保險事故的原因及性質(zhì)確實不知，舉證責(zé)任就有可能轉(zhuǎn)移到保險公司。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）78.就證明力而言，原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù)。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）79.國家機關(guān)、社會團體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書證。

[分值：5]正確答案為：?正確80.理賠人員的素養(yǎng)高低直接決定了理賠工作的好壞、保險雙方的利益和保險公司的形象。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）81.理賠指標(biāo)是反映理賠風(fēng)險控制水平、理賠服務(wù)水平等理賠管理各方面的量化指標(biāo)。()

[分值：5]正確答案為：?正確82.目前國際上最權(quán)威的行業(yè)內(nèi)認(rèn)證機構(gòu)是國際理賠協(xié)會(簡稱ICA)，是全球最大的理賠協(xié)會組織，其頒發(fā)的理賠專業(yè)資格證書及認(rèn)證得到全球公認(rèn)。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）83.一般來說，保險公司將理賠人從低級權(quán)限到高級權(quán)限的順序為核賠師、中級核賠師和高級核賠師，各級核賠權(quán)限都根據(jù)不同的案件類型規(guī)定相應(yīng)的案件簽批權(quán)。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）84.真正以“客戶為中心”的理賠服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)是主動的、透明的、人性化和個性化的。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）85.理賠的數(shù)據(jù)能夠在一定程度上反映出銷售的質(zhì)量及保險銷售過程中存在的問題。()

[分值：5]您的回答：?正確

（得分：5）86.保險欺詐是指投保人、被保險人、受益人或第三方采取隱瞞事實、虛構(gòu)、制造保險事故或保險事故發(fā)生的原因、夸大損失程度等手段騙取保險金的行為。()

[分值：5]正確答案為：?正確87.某分支機構(gòu)的賠付率明顯高出全系統(tǒng)的平均水平，則說明該機構(gòu)風(fēng)險管控力度不夠，應(yīng)該及時調(diào)整，這體現(xiàn)了理賠端能夠反映產(chǎn)品風(fēng)險。()

[分值：5]正確答案為：?錯誤判斷題（共4題）1.

《中華人民共和國民法總則》第一百四十八條規(guī)定，一方以欺詐手段使對方在違背真實意思的情況下實施的民事法律行為，受欺詐方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)予以撤銷。（）正確錯誤2.

最大誠信原則,是民事法律活動最基本的原則，也是保險法的基本原則。（）正確錯誤3.

虛構(gòu)保險事故，在人身險保險欺詐中往往涉及危害公共安全犯罪、嚴(yán)重侵犯公民生命和健康的犯罪。（）正確錯誤4.

被保險人未發(fā)生保險事故，謊稱發(fā)生保險事故騙取保險金，是人身險保險欺詐的主要類型之一。（）正確錯誤多選題（共1題）5.

人身險保險欺詐的類型有（）。謊稱發(fā)生保險事故故意制造保險事故夸大損失程度編造事故原因，偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)拖欠保費單項選擇題（共5題）6.

《中華人民共和國民法總則》第一百四十九條規(guī)定，第三人實施欺詐行為，使一方在違背真實意思的情況下實施的民事法律行為，對方知道或者應(yīng)當(dāng)知道該欺詐行為的，受欺詐方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)予以（）。撤銷廢止裁判無效其他選項都不對7.

《中華人民共和國保險法》第二十七條規(guī)定，未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并（）。退還保單現(xiàn)金價值不退還保險費退還未滿期凈保費退還部分保險費8.

《中華人民共和國保險法》第二十七條規(guī)定，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，則保險人（）。全額拒付保險金解除合同，不退還保險費保險合同至始無效對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。9.

《中華人民共和國刑法》第一百九十八條規(guī)定，（）是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。保險欺詐罪故意制造保險事故罪保險詐騙罪金融詐騙罪10.

（）主要表現(xiàn)在給付醫(yī)療費的賠案中，開大處方、開假處方、所取藥物與病(傷)情無關(guān)、痊愈出院后大量帶藥、掛床治療、以住院之名行體檢之實等都是夸大損失程度的行為?？浯髶p失程度謊稱發(fā)生保險事故故意制造保險事故不合理醫(yī)療欺詐判斷題（共5題）1.

訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向被保人說明合同的內(nèi)容。（）正確錯誤2.

對免除保險人責(zé)任的條款，保險人要承擔(dān)一般的說明義務(wù)，即達到明確說明的標(biāo)準(zhǔn)。（）正確錯誤3.

保險人因投保人、被保險人違反法定或者約定義務(wù)，享有解除合同權(quán)利的條款，屬于保險法第十七條第二款規(guī)定“免除保險人責(zé)任的條款”。（）正確錯誤4.

生效與有效并不是一個概念，經(jīng)過保險人明確說明生效的條款如果存在《保險法》第十九條規(guī)定的情形，則該條款也產(chǎn)生效力。（）正確錯誤5.

《保險法》中對免除保險人責(zé)任的條款，要求保險人承擔(dān)明確說明義務(wù)。（）正確錯誤單項選擇題（共5題）6.

對于合同中責(zé)任免除條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示包括（）。書面形式口頭形式登記形式書面或口頭形式7.

免賠額條款中免賠額的計算一般有（）。一種兩種三種四種8.

比例給付條款中按累進比例給付，即隨著實際醫(yī)療費用支出的增多（）。保險人承擔(dān)的比例累計遞減，被保險人自負的比例累計遞增超過免賠額以上的醫(yī)療費用部分采用保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法保險人與被保險人承擔(dān)比例對等保險人承擔(dān)的比例累計遞增，被保險人自負的比例累計遞減。9.

投保人故意造成被保險人死亡，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足（）以上保險費費，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。一年兩年三年四年10.

在理賠實務(wù)處理過程中，只有（）故意的違法行為才屬于法定除外責(zé)任。被保險人投保人受益人保險公司判斷題（共5題）1.

心電圖通常是保險公司投保體檢的必檢項目。（）正確錯誤2.

因為重大疾病保險與壽險均是與人的健康相關(guān)