第一節(jié) 概述 (2)講解

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述醫(yī)學系臨床護研組戴阿利概述

消化器官主要包括：食管、胃、腸、肝、膽、胰等。

消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及功能1.食道、胃、十二指腸（1）食管：把食物等送到胃。（2）胃：消化及暫時貯存食物。2、肝、膽、胰（消化腺）肝：分泌膽汁、合成代謝、解毒。胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的內(nèi)分泌主要分泌胰島素3、腸小腸由十二指腸、空腸和回腸構(gòu)成是消化和吸收的主要場所。大腸包括盲腸、結(jié)腸、直腸、闌尾主要吸收水、鹽，貯存食物殘渣。

二、常見癥狀護理要點

（一）惡心、嘔吐護理評估1.病史04030201惡心、嘔吐發(fā)生的時間、頻度、原因或誘因、與進食關(guān)系嘔吐特點、嘔吐物性質(zhì)、量嘔吐伴隨癥狀病人的精神狀態(tài)護理評估（二）身體評估0102全身情況：生命體征、營養(yǎng)狀況，有無脫水腹部檢查123護理診斷有體液不足的危險活動無耐力焦慮護理措施1.失水監(jiān)測：監(jiān)測生命體征，觀察病人有無乏力、口渴、皮膚粘膜干燥，彈力降低等癥狀，嘔吐特點，記錄嘔吐情況及出入量。2.積極補充水分和電解質(zhì)。。護理措施3.協(xié)助病人日常活動，變化體位宜緩慢避免體位性低血壓。4.心理疏導：消除患者緊張情緒，轉(zhuǎn)移病人注意力。（二）腹痛護理評估1.病史04030201腹痛發(fā)生的原因或誘因，持續(xù)時間，腹痛的部位、性質(zhì)和程度。腹痛發(fā)生與進食、活動、體位的關(guān)系。腹痛伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹瀉、便血、血尿。病人的精神狀態(tài)護理評估（二）身體評估0102全身情況：生命體征、神志、營養(yǎng)狀況等。腹部檢查12護理診斷疼痛：腹痛焦慮1.疼痛（1）教會病人非藥物性緩解疼痛的方法。（2）藥物止痛護理：遵醫(yī)囑合理應用藥物鎮(zhèn)痛。急性腹痛診斷未明時，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥。（3）體位：取適當體位減輕疼痛。2.焦慮心理疏導，減輕緊張恐懼心理，提高疼痛耐受性。護理措施（三）腹瀉護理評估1.病史04030201腹瀉發(fā)生的原因或誘因，持續(xù)時間。糞便的性狀、氣味和顏色，排便次數(shù)和量。有無腹痛，有無里急后重、惡心、嘔吐有無脫水表現(xiàn)。護理評估2.身體評估123有無脫水:生命體征、神志、尿量、皮膚彈性.腹部檢查：腹痛的部位、性質(zhì)肛周皮膚檢查12護理診斷腹瀉有體液不足的危險1.腹瀉（1）病情觀察（2）飲食護理：少渣易消化飲食為主，避免生冷、多纖維刺激性食物。（3）休息與活動：急性期臥床休息，注意腹部保暖。（4）肛周皮膚護理：溫水清洗肛周，保持皮膚干燥，必要時涂抹凡士林或抗生素。2.有體液不足的危險（1）嚴密監(jiān)測病人生命體征、神志、尿量、皮膚彈性等。（2）及時補充水分和電解質(zhì)護理措施（四）便秘護理評估（1）健康史（2）臨床表現(xiàn)：大便頻率減少，排便困難，大便干結(jié)。

①功能性便秘②器質(zhì)性便秘（3）心理：是否焦慮、恐懼12護理診斷便秘焦慮1.便秘（1）飲食與活動：適當運動可促進腸蠕動。臥床病人給予腹部按摩。高纖維飲食，增加脂肪和水的攝入，多吃水果。忌辛辣刺激食物。（2）定時排便（3）遵醫(yī)囑用藥，輔助排便。（4）不良情緒刺激可導致便秘的發(fā)生。2.焦慮做好心理疏導工作，指導病人按時排便。護理措施1.消化系統(tǒng)常見癥狀有：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘.2.消化系統(tǒng)癥狀的主要護理措施有：（1）病情觀察。（2）飲食護理。（3）用藥護理。課堂小結(jié)病人李先生，男，23歲，2小時前吃大餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，面色蒼白，大汗淋漓，于凌晨3點急診入院，懷疑為急性胰腺炎，請回答