建設(shè)工程施工安全監(jiān)督登記表樣本

建設(shè)工程施工安全監(jiān)督登記表工程名稱：建設(shè)單位（蓋章）：闡明：1、本表由建設(shè)單位填寫，一式六份，市建設(shè)與管理局、建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各一份，廈門市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站存二份。2、如一次申報各種單位工程，應(yīng)附單位工程明細(xì)表（單位工程名稱、構(gòu)造類型、層數(shù)、面積、造價、電梯臺數(shù)、項目經(jīng)理、專職安全員）。3、辦理地點(diǎn)：斗西路209號電控大廈5樓廈門市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站廈門市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制建設(shè)單位質(zhì)量安全責(zé)任《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第七條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將工程發(fā)包給具備相應(yīng)資質(zhì)級別單位。建設(shè)單位不得將建設(shè)工程肢解發(fā)包。第八條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)依法對工程建設(shè)項目勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)關(guān)于重要設(shè)備、材料等采購進(jìn)行招標(biāo)。第九條建設(shè)單位必要向關(guān)于勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位提供與建設(shè)工程關(guān)于原始資料。原始資料必要真實、精確、齊全。第十條建設(shè)工程發(fā)包單位不得迫使承包方以低于成本價格競標(biāo)，不得任意壓縮合理工期。建設(shè)單位不得明示或者暗示設(shè)計單位或者施工單位違背工程建設(shè)強(qiáng)制性原則，減少建設(shè)工程質(zhì)量。第十一條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將施工圖設(shè)計文獻(xiàn)報縣級以上人民政府建設(shè)行政主管部門或者其她關(guān)于部門審查。施工圖設(shè)計文獻(xiàn)審查詳細(xì)辦法，由國務(wù)院建設(shè)行政主管部門會同國務(wù)院其她關(guān)于部門制定。施工圖設(shè)計文獻(xiàn)未經(jīng)審查批準(zhǔn)，不得使用。第十二條實行監(jiān)理建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)級別工程監(jiān)理單位進(jìn)行監(jiān)理，也可以委托具備工程監(jiān)理相應(yīng)資質(zhì)級別并與被監(jiān)理工程施工承包單位沒有從屬關(guān)系或者其她利害關(guān)系該工程設(shè)計單位進(jìn)行監(jiān)理。下列建設(shè)工程必要實行監(jiān)理：（一）國家重點(diǎn)建設(shè)工程；（二）大中型公用事業(yè)工程；（三）成片開發(fā)建設(shè)住宅社區(qū)工程；（四）運(yùn)用外國政府或者國際組織貸款、援助資金工程；（五）國家規(guī)定必要實行監(jiān)理其她工程。第十三條建設(shè)單位在領(lǐng)取施工允許證或者開工報告前，應(yīng)當(dāng)按照國家關(guān)于規(guī)定辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。第十四條按照合同商定，由建設(shè)單位采購建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)保證建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備符合設(shè)計文獻(xiàn)和合同規(guī)定。建設(shè)單位不得明示或者暗示施工單位使用不合格建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備。第十五條涉及建筑主體和承重構(gòu)造變動裝修工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在施工前委托原設(shè)計單位或者具備相應(yīng)資質(zhì)級別設(shè)計單位提出設(shè)計方案；沒有設(shè)計方案，不得施工。房屋建筑使用者在裝修過程中，不得擅自變動房屋建筑主體和承重構(gòu)造。第十六條建設(shè)單位收到建設(shè)工程竣工報告后，應(yīng)當(dāng)組織設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等關(guān)于單位進(jìn)行竣工驗收。建設(shè)工程竣工驗收應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）完畢建設(shè)工程設(shè)計和合同商定各項內(nèi)容；（二）有完整技術(shù)檔案和施工管理資料；（三）有工程使用重要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備進(jìn)場實驗報告；（四）有勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位分別訂立質(zhì)量合格文獻(xiàn)；（五）有施工單位訂立工程保修書。建設(shè)工程經(jīng)驗收合格，方可交付使用。第十七條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于檔案管理規(guī)定，及時收集、整頓建設(shè)項目各環(huán)節(jié)文獻(xiàn)資料，建立、健全建設(shè)項目檔案，并在建設(shè)工程竣工驗收后，及時向建設(shè)行政主管部門或者其她關(guān)于部門移送建設(shè)項目檔案?！督ㄔO(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第六條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程關(guān)于資料，并保證資料真實、精確、完整。建設(shè)單位因建設(shè)工程需要，向關(guān)于部門或者單位查詢前款規(guī)定資料時，關(guān)于部門或者單位應(yīng)當(dāng)及時提供。第七條建設(shè)單位不得對勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性原則規(guī)定規(guī)定，不得壓縮合同商定工期。第八條建設(shè)單位在編制工程概算時，應(yīng)當(dāng)擬定建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工辦法所需費(fèi)用。第九條建設(shè)單位不得明示或者暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施工規(guī)定安全防護(hù)用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材。第十條建設(shè)單位在申請領(lǐng)取施工允許證時，應(yīng)當(dāng)提供建設(shè)工程關(guān)于安全施工辦法資料。依法批準(zhǔn)開工報告建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自開工報告批準(zhǔn)之日起15日內(nèi)，將保證安全施工辦法報送建設(shè)工程所在地縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門或者其她關(guān)于部門備案。附表一建設(shè)工程項目安全生產(chǎn)條件登記表單位名稱法定代表人公司技術(shù)負(fù)責(zé)人項目安全負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（專職）安全管理員建設(shè)單位監(jiān)理單位總包施工單位分包施工單位條件內(nèi)容建設(shè)單位申報意見受理機(jī)構(gòu)核查意見符合基本符合基本齊全不齊全一、建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境1、施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)（距建筑紅線外側(cè)10米范疇）供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料。2、地質(zhì)勘察資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程關(guān)于資料收集狀況調(diào)查簡要表。3、施工現(xiàn)場“三通一平”條件及總平面圖。4、經(jīng)建設(shè)單位及招標(biāo)專家評審?fù)ㄟ^施工總平面布置圖。5、經(jīng)建設(shè)單位及專家評審承認(rèn)重要施工（含外腳手架、起重吊裝、模板支撐等）設(shè)備簡要表。6、施工現(xiàn)場遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)和設(shè)施籌劃。7、監(jiān)理單位駐施工現(xiàn)場辦公、交通、通訊、檢測等設(shè)施提供狀況表及布置圖。8、保證文明施工規(guī)定辦法。二、建設(shè)工程合同中保證安全施工措施及所需費(fèi)用1、建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全辦法所需費(fèi)用證明。2、建設(shè)單位承諾項目合同工期證明。3、施工圖審查單位對設(shè)計文獻(xiàn)中應(yīng)注明（涉及施工安全重要部位和環(huán)節(jié)）防范生產(chǎn)安全事故指引規(guī)定審核意見。4、專項（深基坑施工、超深人工挖孔樁及降水辦法與對周邊建筑物等公共安全影響防治辦法、超高支撐模板、大跨度鋼構(gòu)造、網(wǎng)架構(gòu)造吊安裝等）方案經(jīng)我市質(zhì)量、安全協(xié)會等組織專家進(jìn)行論證、審查意見資料。5、經(jīng)建設(shè)方及招標(biāo)評審?fù)ㄟ^項目施工、監(jiān)理重要負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、和專職安全管理人員職稱、資格及安全上崗證。6、工程項目建設(shè)方審核施工應(yīng)急救援預(yù)案。7、建設(shè)單位項目安全管理員職稱、資格及安全上崗證，與施工單位訂立安全管理責(zé)任書。建設(shè)單位申報意見：建設(shè)單位（蓋章）填表人：項目法人：月日監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見：受理人：月日注：建設(shè)單位對以上提供資料必要符合關(guān)于法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定規(guī)定，并對其事實性負(fù)責(zé)。附表二地質(zhì)勘察資料、相鄰建筑物和構(gòu)筑物地下工程關(guān)于狀況調(diào)查簡要表工程名稱：序號資料名稱有關(guān)規(guī)定有關(guān)文獻(xiàn)資料備注1地質(zhì)勘察資料1、勘探點(diǎn)間距應(yīng)在15-30米以內(nèi)，查明基坑開挖范疇（涉及離開開挖邊線不少于3倍基坑深度范疇內(nèi)）暗溝、暗濱、暗河道、古墓和地下人防工程等精確位置、埋深及范疇。2、場地水文地質(zhì)勘察3、巖土工程測試數(shù)據(jù)4、基坑周邊社區(qū)性質(zhì)及環(huán)境狀況5、針對基坑特點(diǎn)提出解決問題建議2相鄰建筑物和構(gòu)筑物關(guān)于狀況1、場地周邊30米內(nèi)或深井降水影響區(qū)域內(nèi)內(nèi)建（構(gòu)）筑物（含高壓線）構(gòu)造類型、層數(shù)、基本類型、埋深、基本荷載大小、上部構(gòu)造現(xiàn)狀（含使用年限）及對差別沉降敏捷性狀況。2、基坑四周道路距離及道路類別、承載狀況。3地下工程關(guān)于狀況1、施工場地內(nèi)供水、排水、供電、供氣、通訊、廣播電視、古墓和人防等地下工程走向及其地下埋設(shè)深度狀況。2、場地周邊和鄰近地區(qū)地表水匯流、排泄?fàn)顩r、地下水管滲漏狀況。建設(shè)單位申報意見：填表人：建設(shè)單位蓋章：月日附表三中標(biāo)施工方案重要施工設(shè)備及其安全辦法簡要表工程名稱：序號機(jī)械或設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地制造年份額定功率（KW）生產(chǎn)能力自有或租賃或擬購擬進(jìn)場時間外腳手架□毛竹搭設(shè)高度（米）□鋼管模板支撐□鋼管（材）支撐高度（米）□深基坑支護(hù)□樁錨基坑深度（米）□噴錨、放坡建設(shè)單位申報意見：填表人：建設(shè)單位蓋章：月日附表四建設(shè)工程項目開工備案表開工備案號：工程名稱申報編號工程造價萬元建筑面積㎡其中地下：㎡建筑層數(shù)層地下層構(gòu)造類型建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位施工單位聯(lián)系電話工程地點(diǎn)開工日期開工備案應(yīng)提交資料序號文獻(xiàn)名稱序號文獻(xiàn)名稱1建設(shè)單位提供建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境資料（附表）8建設(shè)單位提供建設(shè)工程合同中保證安全施工辦法及所需費(fèi)用資料（附表）2施工允許證（交原件、復(fù)印件各一份）9總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)《開工報審表》（交原件一份）3施工單位項目工程重要管理人員、安全機(jī)構(gòu)及安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人登記表及相應(yīng)資格證書（證書驗原件交復(fù)印件一份，登記表交原件一份復(fù)印件二份）10總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)《施工組織設(shè)計（方案）報審表》（含深基坑施工、超深人工挖孔樁及降水、超高支撐模板、大跨度鋼構(gòu)造、網(wǎng)架構(gòu)造、幕墻、特殊構(gòu)造、新構(gòu)造、新材料、新工藝等經(jīng)論證專項方案和施工用電、外腳手架等專項方案）（交原件一份）4見證取樣檢測合同書（原件一份），見證取樣送檢人員資格書（驗原件交復(fù)印件一份）11建設(shè)單位與施工單位訂立項目施工安全責(zé)任書（交原件）5特殊作業(yè)工種人員名單及上崗證（證書驗原件交復(fù)印件一份，表格交原件一份）12“建工人意險”辦理證明及發(fā)票（驗原件交復(fù)印件三份）6設(shè)計交底、圖紙會審紀(jì)要（交原件一份）13施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（交原件一份）7總監(jiān)理工程師審核《施工公司安全生產(chǎn)評價及項目安全生產(chǎn)評價》（交原件一份）14總監(jiān)理工程師審核《施工公司對該項目工程應(yīng)急救援預(yù)案》及《項目應(yīng)急救援預(yù)案》（交原件一份）項目經(jīng)理意見：項目經(jīng)理：監(jiān)理意見：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位公章年月