2021年手術(shù)安全管理考試題庫

手術(shù)安全管理考試題庫一、選取題1、無菌持物鉗對的用法是：A、可夾取任何無菌物品B、取放無菌持物鉗時，鉗端應用閉合C、手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D、使用時持物鉗端向上。2、全麻術(shù)后病人應?。篈、端做位B、仰臥屈膝位C、截石位D、側(cè)臥位E、去枕平臥位。3、練習戴無菌手套操作，下列哪項是錯：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B、戴上手套右手持另一手內(nèi)面戴上左手C、戴好手套雙手，置腰部水平以上D、脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤：A、被包肢體應保持功能位B、應從近心端開始包扎C、包扎時用力要均勻D、濕繃帶不適當使用E、繃帶固定結(jié)應在肢體外側(cè)并避開傷口5、腔鏡器械消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外線照射法D、高壓蒸氣滅菌法E、煮沸法。6、對手術(shù)器械最有效滅菌法是：A、燃燒法B、高壓蒸氣滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法。7、滅菌后無菌物品其有效保存期為：A、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。8、煮沸滅菌法，在水中煮沸騰100度后，殺滅細菌芽胞至少需要煮沸是：DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。9、上腹部手術(shù)皮膚消毒范疇哪項不對：A、上自乳頭連線B、下至臍水平C、右側(cè)至腋后線D、左側(cè)至腋后線E以上都不對。10、下列論述錯誤是：A、穿好手術(shù)衣后前臂應腰水平以上B、無菌物品不可低于腰如下或手術(shù)臺面如下C、無菌手術(shù)衣無菌范疇限于身體前面、肩如下及袖子D、手套手術(shù)衣及手術(shù)用物如有污染、破損，浸泡時應及時更換。11、刷手后，手放置位置對的是：A、自然下垂B、舉過頭頂C、拳于胸前D、不碰任何無菌物品，放于身體兩側(cè)即可。12、刷手范疇涉及雙手、前臂及肘關(guān)節(jié)以上處：A、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手術(shù)中無菌持物鉗干燥保存時間為：A、1hB、2hC、3hD、4h14、皮膚縫合慣用針：A、小圓針B、矮胖針C大圓針D、三角針。15、闌尾手術(shù)應選用：A、右下腹斜切口B、左下腹斜切口C、腹正中切口D、腹右正中切口。16、不符合手術(shù)無菌規(guī)定是：A、切口周邊鋪巾4層以上B、無菌布單垂緣750px以上C、縫針別在無菌布上，避免丟失D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周邊組織E、器械落在臺面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術(shù)器械錯誤做法是：A、將器械傳送給手術(shù)者B、手術(shù)刀要將刀鋒朝下C、彎鉗彎曲部朝上D、持針器鉗夾彎針，要在中后半1/3界處E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術(shù)者手掌。18、縫合腹腔和子宮縫線是：A、尼龍線B、絲線C、子尾線D、可吸取線19、碘酊消毒手術(shù)部位是：A、顱面部B、供皮部C、臍部D、陰囊部E、小兒腹部20一臺手術(shù)參觀人數(shù)普通不超過：A、1人B、2人C、3人D、4人E、5人18、副主任醫(yī)師：獲得副主任醫(yī)師資格后并聘請醫(yī)師，高年資副主任醫(yī)師指聘請副主任醫(yī)師崗位工作（）以上者；主治醫(yī)師：獲得主治醫(yī)師資格后并聘請醫(yī)師，高年資主治醫(yī)師指聘請主治醫(yī)師崗位（）以上者。A、5年5年B、3年3年C、3年5年D、5年3年19、所有手術(shù)醫(yī)師均應依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，且執(zhí)業(yè)地點在本院。依照其獲得衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師分級。A、本院衛(wèi)生技術(shù)資格B、本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格C、我市衛(wèi)生技術(shù)資格D、我市執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格20、住院醫(yī)師：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后并聘請醫(yī)師，低年資住院醫(yī)師指本科畢業(yè)后工作（）、轉(zhuǎn)科工作（）、醫(yī)士工作（）之內(nèi)者。A、3年3年3年B、3年3年5年C、3年5年5年D、3年5年7年21、科主任（）限制各醫(yī)生手術(shù)范疇，（）擴大各醫(yī)生手術(shù)范疇。Ａ、無權(quán)也不可B、無權(quán)但可C、有權(quán)但不可D、有權(quán)也可22、各級醫(yī)師在實行手術(shù)過程中遇到未預測特殊狀況時，應及時報告（）或（）。A、上級醫(yī)師專業(yè)組長B、科主任分管副院長C、上級醫(yī)師分管副院長D、科主任專業(yè)組長23、手術(shù)科室科主任在訂立“手術(shù)審批表”時，必要參照（）手術(shù)權(quán)限訂立與否批準手術(shù)意見。A、該手術(shù)科室B、各手術(shù)醫(yī)師C、各手術(shù)人員D、該主刀醫(yī)師24外科刷手時間A.2min以上B.3min以上C.4min以上D.5min以上E.10min以上25外科刷手法刷手至肘上A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/626外科刷手法刷手順序哪項對的A.指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B.甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C.指間、指尖、甲緣、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D.手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E.甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上27甲類傳染病手術(shù)后物品消毒程序應為A.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡C.先清洗再打包D.先消毒再清洗E.先高壓再清洗28腹部手術(shù)鋪單原則A.先上后下先近后遠B.先下后上先近后遠C.先下后上先遠后近D.先上后下先遠后近E.先下后近先上后遠29如下哪個手術(shù)是污染手術(shù)A.肺葉切除術(shù)B.疝修補術(shù)C.開放損傷清創(chuàng)術(shù)D.脾切除術(shù)E.甲狀腺切除術(shù)30環(huán)氧乙烷滅菌溫度規(guī)定哪項對的A.30℃40℃B.40℃50℃C.55℃60℃D.60℃70℃E.70℃80℃二、是非題1、手術(shù)病人前一天晚報10：00后來開始禁食×2、側(cè)臥位時上面一腿屈曲呈60—70度，下腿伸直×3、行胸腹聯(lián)合切口病人可取出45度半側(cè)臥位√4、手術(shù)區(qū)皮膚慣用消毒液為0.5%碘伏√5、縫合臟器和空腔慣用三角針×6、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進行及時清潔消毒解決?！?、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手?！?、手術(shù)室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理?！?、麻醉機螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸器具最佳是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔基本上耐高溫采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱某些可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。√9.手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量核心?！?0、四級手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)告知單，報醫(yī)務科備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任依照科內(nèi)討論狀況，訂立意見后報醫(yī)務科，由業(yè)務副院長審批?！?1、三級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)告知單?！?2、二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)告知單?！?3、一級手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)告知單?！?4、開展重大新手術(shù)以及摸索性（科研性）手術(shù)項目，需經(jīng)局經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定學術(shù)團隊（醫(yī)學會）論證，并經(jīng)醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實行。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境項目還需按規(guī)定上報國家關(guān)于部門批復?！?5、輪轉(zhuǎn)期間住院醫(yī)師手術(shù)時和簡樸小手術(shù)及門診手術(shù)不分專業(yè)限制。√16、正常手術(shù)：由科主任或科主任授權(quán)科副主任或主任（副主任）醫(yī)師審批?！?7、需急診手術(shù)時，如無相應手術(shù)資格醫(yī)師實行手術(shù)，當班手術(shù)醫(yī)師可超越其手術(shù)權(quán)限，但在準備手術(shù)同步必要與科主任獲得聯(lián)系，并向科主任報告?！?8、高年資住院醫(yī)師需主持手術(shù)或手術(shù)醫(yī)師依照關(guān)于條款需晉級主持上一級手術(shù)時，醫(yī)師應依照自己資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等狀況提出申請，交分管副院長處?！寥?、填空題1、嚴格執(zhí)行術(shù)中點數(shù)制度，這五數(shù)是數(shù)器械、數(shù)縫合針、數(shù)線圈、數(shù)紗布、數(shù)紗布墊。2、依照手術(shù)時限可分為三種類型：擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急診手術(shù)。3、圍手術(shù)期可分為手術(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個階段。4、手術(shù)中期護理重點是：保護病人安全、嚴格無菌操作和配合、使麻醉與手術(shù)順利實行。5、手術(shù)病人術(shù)前應禁食12小時，禁飲食4小時。6、手術(shù)室布局可分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)四個區(qū)。7、手術(shù)間內(nèi)適當溫度為避免20—24`C。溫度為50—60%。8、鋪無菌手術(shù)臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、巡回護士在病人進入手術(shù)間后應核對病人姓名、床號、病歷號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、藥物過敏史等。10、慣用手術(shù)體位有：仰臥位、側(cè)臥位、截石位、頸仰位、俯臥位。11、會陰部手術(shù)應放置截石體位。12、甲壯腺手術(shù)放置頸仰臥體位。13、持針器應持在距針尾后1/3處。14、進入手術(shù)間應穿戴好口罩、帽子、隔離衣褲并更換好拖鞋。15、使用高頻電刀，術(shù)后應重點檢查患者放置鉛板處皮膚有無灼傷。16、電動止血帶上肢工作壓力不超過4Kpa,下肢不超過8Kpa，持續(xù)時間不超過1h。17、手術(shù)器械洗凈后上油再送至消毒滅菌。18、手術(shù)切口分類：I類切口、II類切口、III類切口。19、手術(shù)病人進入手術(shù)間后巡回護士應對其進行心理護理、以消除其緊張情緒。20、刷手順序：指頭、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術(shù)都是由切開、止血、結(jié)扎、分離、縫合等基本操作構(gòu)成。22、手術(shù)安全核查是由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實行前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查工作。23、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。3、手術(shù)安全核查必要按照上述環(huán)節(jié)依次進行每一步核查無誤后方可進行下一步操作（不得提前）填寫表格24、術(shù)中用藥、輸血核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師依照狀況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。25、住院患者《手術(shù)安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。26、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負責人是本科室實行手術(shù)安全核查制度第一負責人。27、手術(shù)風險原則根據(jù)，是依照1、手術(shù)切口清潔限度，2、麻醉分級，3手術(shù)持續(xù)時間這三個核心變量進行計算。28、手術(shù)風險分級原則依照手術(shù)持續(xù)時間將患者分為兩組即為手術(shù)在原則時間內(nèi)完畢組、手術(shù)超過原則時間完畢組。29、手術(shù)風險分為1級、2級、3級、4級共4級。30、手術(shù)風險評估分級（3）分時，必要在科主任組織下進行科內(nèi)甚至院內(nèi)會診，由科主任上報醫(yī)務科備案。31、手術(shù)分類：重要依照手術(shù)過程復雜性和對手術(shù)技術(shù)規(guī)定，把手術(shù)分為四級32、手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大各種手術(shù)：四級手術(shù)。33、手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度各種重大手術(shù)：三級手術(shù)。34、手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大各種中檔手術(shù)：二級手術(shù)。35、手術(shù)過程簡樸，手術(shù)技術(shù)難度低普普通見小手術(shù)：一級手術(shù)。36、手術(shù)醫(yī)師分級：依照其獲得衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。37、住院醫(yī)師：（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或獲得研究生學位，曾從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或獲得研究生學位，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師工作2年以上者38、主治醫(yī)師：（1）低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（2）、高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。39、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師工作3年以內(nèi)者。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師工作三年以上者。40、外科刷手后手處在位置是上舉至平肩如下下垂至腹部以上距胸一拳。四、問答題1、戴手套注意事項答：○1持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣?！?戴手套時，未戴手套手不可觸及手套外面，戴第一只手套時，應當特別注意?！?戴好手套后，應將翻邊手套口翻轉(zhuǎn)壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時，戴手套手指不可觸及皮膚。○4參加手術(shù)前,應用無菌鹽水沖凈手套上滑石粉。○5協(xié)助術(shù)者戴手套時,器械護士應戴好手套,并避免觸及術(shù)者皮膚。2、什么是無菌?什么是無菌技術(shù)?答：無菌是用滅菌辦法使傳播物體不存在任何微生物狀態(tài)。無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染操作和管理辦法。3、手術(shù)體位擺放原則及注意事項答：擺放原則：○1由擬施手術(shù)方式?jīng)Q定?！?不反映便于手術(shù)操作，還須順應呼吸及循環(huán)功能?！?保護病人，避免神經(jīng)、肌肉、血管過度牽拉而導致?lián)p傷，麻痹?！?保持病人盡量舒服、安全，并妥善固定，不致術(shù)中移位。注意事項：○1認真執(zhí)行核對制度，尤應核對手術(shù)部位。○2放臵體位前相應物品準備就緒，并熟悉用法?！?護士熟悉手術(shù)臺使用操作?！?保護辦法：擱手板，頭架及護腕上有襯墊，保證身體各處不受壓。減少不必要肢體暴露，擺放動作輕柔，勿使手臂身體夾角不不大于80度，所有管道保證暢通，術(shù)后檢查與否不壓傷。慣用器械保養(yǎng)答：○1普通金屬器械：合理使用，不隨意投擲，保持軸節(jié)靈活，尖端合攏。術(shù)后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹?！?管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內(nèi)用小毛刷或注射器洗凈?？刹痖_應拆開刷洗，后烤干上油?！?銳利、粗細器械：應與其她普通器械分開。注意輕拿、輕放，保護其利刃某些。5、簡述腹壁層次及慣用腹部手術(shù)切口答：腹壁從淺到深，普通可分為6層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。常用手術(shù)切口：腹正中切口，經(jīng)腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥氏切口等。6、實行手術(shù)安全核查內(nèi)容及流程？一、麻醉實行前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情批準狀況、手術(shù)部位與標記、麻醉安全檢查、皮膚與否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立狀況、患者過敏史、抗菌藥物皮試成果、術(shù)前備血狀況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。二、手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標記，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備狀況核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容7、手術(shù)切口按其清潔限度分為幾類？分為四級I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無炎癥；患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒故意識障礙II類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官手術(shù)；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)患者III類手術(shù)切口（清潔-污染手術(shù)）：開放、新鮮且不干凈傷口；前次手術(shù)后感染切口；手術(shù)中需采用消毒辦法（心內(nèi)按摩除外）切口IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴重外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管簡述外科手消毒應遵循原則是什么？答：外科手消毒應遵循原則是：（1）先洗手、后消毒。（2）外科手術(shù)前。（3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。手術(shù)審批程序？答：1．手術(shù)科室?guī)ЫM專家必要由