2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因（）A、顱內動脈瘤B、動靜脈畸形C、梗死后出血D、高血壓合并細小動脈硬化E、夾層動脈瘤2.關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、總分越高則預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中3.江某，男，43歲?；颊哂诠さ刈龉げ簧跤|電，急診120送入院。患者意識昏迷。雙側瞳孔散大。頸動脈搏動消失。立即行胸外按壓，插管藥物急救，患者心率轉為竇性。現(xiàn)行全身物理降溫，宜將體溫控制在（）A、33~35℃B、25~33℃C、35~36℃D、32~34℃E、27~30℃4.心臟停搏最常見的原因是（）A、冠心病B、電解質紊亂C、酸堿平衡失調D、意外事件5.屬于腦干的是（）A、延髓B、腦橋C、間腦D、中腦E、小腦6.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理（）A、蛋白增高，細胞數(shù)增加B、蛋白正常，細胞數(shù)增加C、蛋白增高，細胞數(shù)正常D、蛋白增高，糖增高E、糖增高，細胞數(shù)正常7.下列哪項是呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)（）A、呼吸困難B、嗜睡C、頭痛D、發(fā)紺8.創(chuàng)傷嚴重程度評分9.頸靜脈充盈或怒張是左心衰的表現(xiàn)。10.主動脈內球囊反搏（IABP）11.支氣管哮喘患者的觀察要點有哪些？12.機械通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？13.哪一年《重癥醫(yī)學》被國務院批準為標準二級學科，其代碼為（）A、2006

318.58B、2007

319.58C、2008

320.58D、2009

321.5814.VAP的預防原則？15.體外循環(huán)術后主要有哪些并發(fā)癥？16.起搏器的類型根據(jù)起搏和感知心腔的數(shù)目來分，包括（）（）（）（）。17.腦創(chuàng)傷住院后的患者床頭抬高15—30cm，目的是（）。A、利于呼吸通暢B、防止嘔吐誤吸C、利于血液循環(huán)D、減輕腦水腫18.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml），神經(jīng)外科應邀會診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查（）A、應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查B、應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C、應懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學檢查D、動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤19.護理少尿或無尿病人，最主要的措施是（）A、臥床休息B、預防感染C、保證飲食總熱量D、嚴格控制鉀攝入E、限制蛋白質的攝入20.用于測定肺通氣功能的最佳指標是（）A、時間肺活量B、潮氣量C、肺總通氣量D、肺總容量21.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘持續(xù)時間在（）A、8小時以上B、12小時以上C、24小時以上D、36小時以上E、48小時以上22.重癥哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些（）A、患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸B、話受限，只能說字，不能成句C、常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓D、呼吸頻率常>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動E、雙肺滿布響亮的哮鳴音，脈率>110次/min23.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（）A、正常顱內壓B、顱內壓輕度升高C、顱內壓中度升高D、顱內壓重度升高E、尚不能判斷24.患者，男，27歲。在爐火房飲酒后睡著，兩小時后煩躁不安，步態(tài)不穩(wěn)，嘔吐。查體：體溫血壓正常，心率120次/分，汗多。面色呈櫻桃紅，該患者可能出現(xiàn)（）。A、急性酒精中毒B、急性胃炎C、急性一氧化碳中毒D、急性腦部病變E、急性腸炎25.CVP監(jiān)測零點的位置是（）A、左心房水平B、右心房水平C、左心室水平D、右心室水平卷II一.參考題庫(共25題)1.消化過程包括（）和（）方式。2.哪種藥物和速尿混合立即出現(xiàn)沉淀：（）。A、米力農(nóng)B、氨力農(nóng)C、硝普鈉D、硝酸甘油3.CRRT的分類？4.簡述尿毒癥的病情觀察要點。5.何謂壓瘡。6.啟動外源性凝血途徑的物質是（）A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+7.（）均可使吸氣阻力增加。A、支氣管阻塞B、分泌物聚積C、支氣管哮喘D、大氣道異物E、喘息性支氣管炎8.使用人工呼吸器的適應癥有哪些？9.呼吸衰竭保持呼吸道通暢的重要環(huán)節(jié)（）A、吸氧B、應用呼吸興奮劑C、清除積痰D、糾正酸堿失衡10.（）是當前非蛋白質熱量的主要部分。A、糖類B、蛋白質C、氨基酸D、脂肪11.腹膜透析的其他方法包括（）A、間歇性持續(xù)腹膜透析B、間歇性腹膜透析C、夜間間歇性腹膜透析D、潮式腹膜透析12.控制性通氣用人工呼吸機增加通氣量，降低PaCO2可使（）A、腦血管擴張B、腦血流下降C、腦血流增加D、顱內壓增加E、對顱內壓無影響13.CRRT治療模式CVVHD是指什么？（）A、緩慢連續(xù)超濾B、血漿置換C、連續(xù)靜靜脈血液透析14.哮喘病人長期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入（）。15.我科Drger呼吸機流量傳感器使用什么消毒？（）A、75%酒精B、95%酒精C、戊二醛D、含氯消毒液16.簡述腸外營養(yǎng)的適應癥。17.血漿置換（PE）18.腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是（）A、減輕腹脹B、可從胃管內注入藥物C、可從胃管內補充水電解質D、有利于胃腸功能的恢復E、避免胃腸液繼續(xù)外滲19.繼發(fā)性內源性感染20.動脈粥樣硬化引起患者死亡的原因有（）A、腎衰竭B、大面積心肌梗死C、嚴重的心律紊亂.D、主動脈瘤破裂出血E、腦動脈血栓形成或出血21.血管內留置導管的監(jiān)測和護理措施有哪些？22.顱內壓升高三主征是指的什么？23.治療ICU譫妄的首選藥物是（）。24.休克分哪幾類？25.一般使用臨時起搏時，不知患者基礎心率時，起搏頻率為多少ppm？（）A、80B、100C、120D、60卷III一.參考題庫(共25題)1.急性心肌梗死疼痛的評估胸痛的（）、（）、有無向其他部位放射、有無其他伴隨癥狀如大汗、惡心、乏力、頭暈等、疼痛持續(xù)時間、緩解方式、有無誘因存在。2.T管一般留置多長時間（）。A、3天—5天B、5天—7天C、7天—10天D、2—3周3.顱腦損傷患者以非手術治療為主，目前降低顱內壓最佳方案是（）A、呋塞米+甘露醇+白蛋白B、呋塞米+甘露醇+血漿C、氫氯噻嗪+甘露醇+白蛋白D、氫氯噻嗪+甘露醇+血漿E、氫氯噻嗪+呋塞米+白蛋白4.CRRT治療的護理要點？5.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別是（）A、心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上B、心絞痛疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上C、疼痛部位不同D、疼痛性質不同E、誘因不同6.結腸造口護理時，應觀察造口（）。A、有無回縮B、粘膜水腫C、出血D、壞死E、狹窄7.運動障礙可分為（）、（）、（）和共濟失調。8.總淋巴細胞計數(shù)大于多少者為正常：（）A、大于20×109/LB、10-20×109/LC、8—12×109/LD、小于8×109/L9.全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：（）A、配制必須嚴格無菌操作B、營養(yǎng)液應24內小時勻速滴入C、可存放48h以上D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次10.控制高鉀血癥的措施有哪些？11.起搏12.呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）A、SpO2B、SaO2C、血氣分析D、呼吸頻率E、潮氣量13.簡述心搏驟停的診斷要點？14.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（）A、呼吸道和泌尿道B、消化道和泌尿道C、呼吸道和消化道D、血液和外科傷口E、以上都不是15.呼吸機螺紋管扭曲或受壓時會引起（）A、氣道高壓報警B、呼吸頻率過高報警C、呼吸頻率過低報警D、窒息報警E、分鐘通氣量過低報警16.護理咯血窒息患者的第一步是（）A、解除呼吸道阻塞B、加壓給氧C、使用呼吸興奮劑D、口對口人工呼吸E、輸血17.CRRT的基本作用原理有哪些？（）A、彌散B、對流C、吸附18.預防呼吸機相關性肺炎需將患者的床頭抬高多少度？（）A、10~15B、15~20C、20~25D、30~4519.人體吸收最主要的器官是（）A、胃B、十二指腸C、空腸D、回腸20.應采取何措施避免長期進行機械通氣而產(chǎn)生通氣過度？21.食管癌術后的患者腸蠕動恢復后，按醫(yī)囑做好飲食護理。一般（）天可拔除胃管，進食（）。22.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施不包括（）A、頭低位B、使用強力脫水劑C、臥向患側D、多飲水E、補充低滲液體23.簡易人工排痰（胸部叩擊）的操作手法正確的是（）A、叩擊者手指指腹并攏B、用腕的力量C、從肺底自下而上叩擊D、由內向外叩擊E、每一肺葉叩擊1-3分鐘，每分鐘叩擊120-180次24.CVP的正常值為：（）A、5-8cmH2OB、5-12cmH2OC、10-15cmH2OD、10-20cmH2OE、3-5cmH2O25.硬膜外血腫的好發(fā)部位是（）A、額頂部B、枕頂部C、顳部D、矢狀竇旁E、額極部卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:A5.參考答案:A,B,D6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答案: 指應用量化和權重處理患者生理指標或診斷名稱等作為參數(shù)，經(jīng)數(shù)學計算以顯示傷情嚴重程度及預后的方案。9.參考答案:錯誤10.參考答案: 就是在胸降主動脈內置入一根柔韌易曲的導管，導管的末端有一細長的球囊。球囊位于左鎖骨下動脈端1—2cm和腎動脈開口近端的降主動脈內，導管的另一端連接反搏機器，主動脈內氣囊反搏與心臟的心動周期同步運行，引發(fā)有效的血流動力學變化即主動脈舒張期的増流和收縮期后負荷的下降，極大地提高了冠狀動脈的血流量，減少心肌耗氧量。11.參考答案: （1）生命體征，血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。 （2）藥物的作用及副作用（尤其是糖皮質激素）。 （3）哮喘發(fā)作先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，應盡早采取相應措施。12.參考答案: （1）通氣過度； （2）通氣不足； （3）循環(huán)功能障礙； （4）氣壓損傷； （5）呼吸道感染； （6）胃腸道脹氣； （7）呼吸機肺13.參考答案:C14.參考答案: 1、床頭抬高30度； 2、嚴格手衛(wèi)生； 3、盡早停用抑酸劑； 4、每日評估是否脫機； 5、預防下肢靜脈血栓。15.參考答案: 1、體外循環(huán)后低心排綜合癥。 2、體外循環(huán)后急性呼吸功能衰竭。 3、體外循環(huán)后出血。 4、體外循環(huán)后急性腎衰竭 5、體外循環(huán)后腦部并發(fā)癥16.參考答案:單腔；雙腔；三腔；四腔17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:C24.參考答案:C25.參考答案:B卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:機械性消化；化學性消化2.參考答案:B3.參考答案: （1）連續(xù)動靜脈血液濾過CAVH （2）連續(xù)靜靜脈血液濾過CVVH （3）高容量血液濾過HVHF （4）連續(xù)動靜脈血液透析CAVHD （5）連續(xù)靜靜脈血液透析CVVHD （6）連續(xù)靜靜脈高通量血液透析CVVHFD （7）連續(xù)動靜脈血液透析濾過CAVHDF （8）連續(xù)靜靜脈血液透析濾過CVVHDF4.參考答案:觀察意識改變，如嗜睡、譫妄、昏迷；觀察有無酸中毒深呼吸；注意嘔吐物和大便的顏色、性質及有無消化道出血；注意有無脫水或水腫，有無電解質紊亂和低血鉀、高血鉀等臨床表現(xiàn)；還應觀察貧血、出血癥狀。5.參考答案:壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。6.參考答案:B7.參考答案:A,B,D8.參考答案: （1）各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止。 （2）呼吸中樞衰竭以及呼吸肌疲勞，或呼吸肌癱瘓時的搶救。 （3）麻醉時的呼吸管理。9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:A,B,C,D12.參考答案:B13.參考答案:C14.參考答案:激素15.參考答案:A16.參考答案: 1.不能正常進食，如高位腸瘺、食管醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術前后、放療期間胃腸道反應過重。 2.嚴重燒傷和嚴重感染。 3.胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。 4.特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、（短腸綜合征等）。17.參考答案: 是將患者的血液引出體外，應用膜濾過分離或離心分離的方法，分離血漿和細胞成分，棄去血漿或血漿中的致病因子，而將細胞及其他保留成分與廢棄血漿等量的置換液一起輸回患者體內，清除病理性物質來治療一班療法無效的多種疾病。18.參考答案:A,D19.參考答案: 微生物通常是醫(yī)院類型，入住ICU后獲得的并且攜帶在喉部或胃腸道內的微生物所造成的感染。20.參考答案:B,C,D,E21.參考答案: 1、脈置管時應遵守最大限度的無菌操作要求，插管部位應鋪大無菌單； 2、操作人員應戴帽子、口罩、穿無菌隔離衣； 3、認真執(zhí)行手消毒程序，戴無菌手套，插管過程中受手套意外破損應立即更換； 4、插管過程中嚴格遵循無菌操作技術； 5、使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒； 6、權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下筋脈；22.參考答案: 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。23.參考答案:地西泮24.參考答案: 1、心源性休克。 2、低血容量性休克。 3、感染性休克。 4、過敏性休克。 5、神經(jīng)源性休克。25.參考答案:B卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:部位；性質2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案: （1）嚴密觀察生命體征 （2）監(jiān)測血電解質及腎功能 （3）血管通路的管理 （4）做好基礎護理