廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.女孩，3個(gè)月，使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，容易擦落，其下為充血的黏膜，無(wú)發(fā)熱、流涎、奶量正常。這個(gè)女孩最可能的診斷為（）A、口腔潰瘍B、鵝口瘡C、柯氏斑D、奶塊附著E、白喉2.孕42周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，聽(tīng)診左肺呼吸音較右肺降低。考慮診斷為（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、宮內(nèi)感染性肺炎3.男孩，3歲，生后4個(gè)月可見(jiàn)表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃，皮膚白嫩，尿?yàn)槊钩粑?，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、主要是飲食療法，開(kāi)始治療的年齡愈小，效果愈好B、低苯丙氨酸飲食C、苯丙氨酸需要量，4歲以上約10～30mg/（kg·D.D、維持血中苯丙氨酸濃度在2～10mg/dl為宜E、飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后F、L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU4.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需（）A、1年B、2年C、2.5年D、3.5年E、4年5.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時(shí)精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個(gè)2cm×3cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞3．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。案例可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、E-B病毒D、結(jié)核桿菌E、溶血性鏈球菌6.小兒感冒的高發(fā)季節(jié)是（）A、春季B、夏季C、夏秋季D、秋冬季E、冬春季7.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無(wú)效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。這種案例里最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎8.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。骨痛原因是（）A、貧血B、感染C、浸潤(rùn)D、骨髓炎E、生長(zhǎng)痛9.8個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。該病可出現(xiàn)下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了（）A、血塊收縮不良B、PT延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨髓巨核細(xì)胞增多10.3歲男孩，以水腫、尿少10天入院，血壓150／112mmHg，貧血貌，血WBC6．1×10／L，Hb61g／L，PLT40×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4個(gè)/HP，BUN20mmol／L。最可能的診斷是（）A、腎病綜合征B、急性腎炎C、溶血尿毒綜合征D、IgA腎病E、薄基底膜腎病11.男孩，11歲，來(lái)自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼結(jié)合膜充血，腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，有輕壓痛，肝肋下3．0cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，外周血WBC12．5×10／L，中性0．84，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC2～3個(gè)／HP，RBC3～5個(gè)／HP。案例中如果需進(jìn)一步確診，應(yīng)做的病原學(xué)檢查是（）A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物C、肥達(dá)試驗(yàn)D、EB病毒抗體E、ELISA檢測(cè)鉤端螺旋體抗體12.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞6.0×10/L。確診需做的檢查是（）A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B、葉酸測(cè)定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定13.某男孩，7歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年來(lái)有類似發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下3cm，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，骨髓紅系明顯增生，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，直接Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性，針對(duì)病因，目前該病人首選下列哪種治療（）A、脾臟切除B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、碳酸氫鈉E、維生素B14.7個(gè)月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×10／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×10／L，WBC5．6×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血C、混合性營(yíng)養(yǎng)性貧血D、缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細(xì)胞貧血E、葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血15.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱，咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫，血紅細(xì)胞3.2×10/L，Hb68/L，經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)，口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)積紅細(xì)胞不上升，血象無(wú)改變，最佳治療選擇是：（）A、加大口服硫酸亞鐵量B、輸血C、更換抗生素并輸血D、肌注右旋糖酐鐵E、加用維生素B1216.10個(gè)月女孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是（）A、心電圖B、心臟X線攝片C、多普勒彩色血流顯像D、心導(dǎo)管檢查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影17.營(yíng)養(yǎng)不良兒腹瀉易出現(xiàn)（）A、低滲性脫水B、酸中毒C、低血鉀D、低血鈣E、低血鎂18.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×10／L。最有診斷意義的輔助檢查是（）A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測(cè)定E、E.紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCH19.11個(gè)月健康男嬰。為了保證其健康地生長(zhǎng)發(fā)育，其飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（糖）類所供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為：蛋白質(zhì)（％）脂肪（％）碳水化合物（糖）類（％）（）A、15、50、35B、35、15、50C、50、35、15D、35、50、15E、15、35、5020.支氣管肺炎最多見(jiàn)的年齡是（）A、4～6歲B、7～11歲C、11～12歲D、13～14歲E、3歲以下嬰幼兒21.1歲男孩，診斷為先天性心臟病，中度肺動(dòng)脈瓣狹窄，多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定跨瓣壓差為60mmHg，家長(zhǎng)要求治療，醫(yī)生的意見(jiàn)是（）：A、不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)D、長(zhǎng)期隨訪E、以上都不是22.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。8歲男孩，最可能的診斷是（）A、病毒性腦炎B、破傷風(fēng)C、狂犬病D、化膿性腦膜炎E、脊髓灰質(zhì)炎23.女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）A、病程3個(gè)月B、病程6個(gè)月C、激素依賴D、血小板抗體增高E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)為1000個(gè)24.女孩，12歲。3d前取成績(jī)單考試成績(jī)差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語(yǔ)，不停唱歌，納差，無(wú)驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽(yáng)性。無(wú)驚厥史。［假設(shè)信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型（）A、腦干型B、腦膜腦炎型C、精神異常型D、腦炎型E、局灶型25.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)為：（）A、水腫、少尿、高血壓B、水腫、少尿、血尿C、水腫、血尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、血尿、蛋白尿、高血壓26.嬰兒9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無(wú)效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動(dòng)，前囟飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．2×10／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。首先給予的治療措施是（）A、鎮(zhèn)靜止痙B、更換抗生素C、靜脈緩注葡萄糖酸鈣D、口服對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）E、強(qiáng)心利尿27.心肺復(fù)蘇中"ABCDE"的"A"，"C"分別指（）A、建立呼吸B、保持呼吸道通暢C、藥物治療D、循環(huán)支持E、心電檢查28.3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39．6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。3歲男孩，最大可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹29.小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是（）A、新生兒B、嬰兒C、嬰幼兒D、學(xué)齡前兒童E、學(xué)齡兒童30.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，6個(gè)月開(kāi)始逐漸面色蠟黃，虛胖，眼神呆滯，反應(yīng)差，逗之不會(huì)笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是（）A、口服硫酸亞鐵B、口服葉酸C、肌注VitBD、靜脈滴注葡萄糖酸鈣E、口服VitB卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:A,B,C,D,E,F4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:C22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:B,D28.參考答案:B29.參考答案:C30.參考答案:C卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。患兒病前無(wú)明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指?；寄凶羁赡艿脑\斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、慢性肺炎E、咳嗽變異型哮喘2.女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無(wú)吐瀉，8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。［假設(shè)信息］病人在住院治療過(guò)程中，出現(xiàn)煩躁，呼吸加速，出汗，四肢發(fā)冷，心率加速達(dá)每分鐘160次，心音低鈍，肝臟進(jìn)行性增大。應(yīng)考慮為（）A、急性肺水腫B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、中毒性腦病E、脫水、酸中毒3.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見(jiàn)散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×10／L，N45％，L55％。8歲女孩目前最可能的診斷是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、衣原體肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎4.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）A、高熱、休克、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D、高熱、腦水腫、呼吸衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭5.男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2～3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。患兒局部腫脹進(jìn)行性加重，診斷尚不清楚，應(yīng)采取的處理措施是（）A、局部加壓包扎B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注全血D、輸注新鮮冰凍血漿E、輸注纖維蛋白原6.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×10／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中哪項(xiàng)措施是不必要的（）A、用20％甘露醇降顱壓B、用大劑量青霉素控制感染C、用降溫、止痙等對(duì)癥處理D、給予豐富熱量的流汁，必要時(shí)鼻飼E、維持水、電解質(zhì)平衡7.女孩，4個(gè)月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時(shí)連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結(jié)束時(shí)有雞鳴樣回聲。女孩最可能的診斷是（）A、支氣管異物B、反復(fù)呼吸道感染C、支氣管肺炎D、百日咳E、肺結(jié)核8.3歲女孩，1周前曾患感冒，1d來(lái)發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)和瘀斑，以雙下肢多見(jiàn)。病后不發(fā)熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數(shù)40×10／L，診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型。其發(fā)生出血的機(jī)制不包括（）A、VonWillebrand因子缺乏B、抗體損傷血管壁C、血小板數(shù)量減少D、血小板聚集力、粘附力減弱E、血小板第3因子活性減低9.女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過(guò)順利，維持治療需堅(jiān)持（）A、2年半B、3年C、4年D、5年E、8年10.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確（）A、兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好B、HIV也可通過(guò)日常生活接觸傳播C、剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會(huì)大D、兒童艾滋病最主要是母乳傳播E、以上都不是11.關(guān)于小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)熱B、咳嗽C、呼吸困難D、喘憋E、本病多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童12.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。16個(gè)月女孩，最可能的診斷是（）A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、家族性周期性麻痹D、腸道病毒感染E、維生素C缺乏13.男嬰10個(gè)月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個(gè)月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2．5×10／L，Hb78g／L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、血小板正常；外周血涂片示白細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象。最可能診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、G-6-PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥14.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×10／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。此患兒血培養(yǎng)為大腸桿菌，選用哪組抗生素最合理（）A、青霉素+氯霉素B、阿莫西林（羥氨芐青霉素）C、氯林可霉素+氯霉素D、氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素E、氨芐西林（氨芐青霉素）+頭孢氨噻肟15.9歲半男孩，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。X線胸片顯示（）A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能16.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T40℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細(xì)濕啰音，頸無(wú)抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征（+）。該1歲患兒最可能的診斷為（）A、肺炎并高熱驚厥B、重癥肺炎C、肺炎并顱內(nèi)感染D、肺炎并低鈣驚厥E、以上均不對(duì)17.男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2～3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。如果檢查結(jié)果顯示KPTT95秒，PT12秒，考慮診斷可能是（）A、血友病B、Ⅶ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、血小板功能障礙E、纖維蛋白原缺乏癥18.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A、鉤端螺旋體B、葡萄球菌C、病毒D、流感桿菌E、立克次體19.2歲女孩，皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10／L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無(wú)異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理（）A、輸注血小板B、口服激素治療C、靜脈激素治療D、大劑量靜脈丙種球蛋白治療E、暫時(shí)觀察出血情況，隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量20.幼兒2歲，欲測(cè)試精神、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，宜選用下述哪些方法：（）A、皮博迪圖詞匯測(cè)驗(yàn)（PPVT）B、Wechsler兒童智能表C、丹佛兒童發(fā)育普查測(cè)驗(yàn)（DDST）D、繪人試驗(yàn)E、韋氏智力量表21.采取母乳喂養(yǎng)時(shí)，以下哪些方法是正確的（）A、新生兒時(shí)應(yīng)按需哺乳B、1～2個(gè)月嬰兒，一般可4小時(shí)哺乳1次C、3個(gè)月后，嬰兒夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，可夜間減少1次哺乳D、4～6個(gè)月嬰兒可每4小時(shí)哺乳1次E、根據(jù)吸收能力及生活能力不同，可延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間22.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。35周早產(chǎn)兒最可能的診斷（）A、羊水吸入綜合征B、肺透明膜病C、新牛兒濕肺D、感染性肺炎E、持續(xù)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓23.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×10／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。該患兒最可能的主要診斷是（）A、新生兒臍炎B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎24.患者，女性，12歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?；颊?年前在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營(yíng)養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無(wú)雜音。最需要進(jìn)一步明確的是（）A、院外治療經(jīng)過(guò)B、家庭和生活環(huán)境狀況C、發(fā)病時(shí)有無(wú)異物吸入D、X線E、有無(wú)過(guò)敏史25.麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿腦脊液細(xì)胞數(shù)200×10/L，淋巴細(xì)胞80%，蛋白0.8g/L，