貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）（）A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷2.術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因及處理中，不正確的是（）A、麻醉后胃腸功能受抑制，咽下空氣及腸內(nèi)容物無法向遠(yuǎn)端排泄B、腹脹輕者無需特殊處理C、腹脹重者可影響呼吸D、局部熱敷E、一般術(shù)后8～12小時(shí)可恢復(fù)3.常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、阿霉素E、門冬酰胺酶4.患者男性，72歲，肺癌術(shù)后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈頭痛，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、腦轉(zhuǎn)移癌B、腦膜瘤C、腦膠質(zhì)瘤D、腦炎E、腦淋巴瘤5.女，50歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)。術(shù)中輸入由其女兒捐獻(xiàn)的是浮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后第9天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，第10天，全身皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，且進(jìn)行性加重。第12天出現(xiàn)肝功能異常，第14天出現(xiàn)白細(xì)胞減少。用大劑量甲潑尼龍治療無效?？赡艹霈F(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)B、輸血后紫癜C、輸血相關(guān)免疫抑制D、鐵超負(fù)荷E、輸血相關(guān)移植物抗宿主病6.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。對患者采取手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素7.預(yù)防切口感染的措施中，下列哪項(xiàng)是不必要的（）A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則B、愛護(hù)組織，嚴(yán)格止血C、縫合不留死腔D、術(shù)前糾正貧血，低蛋白血癥E、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素8.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎，不正確的是（）A、50%～70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值9.女，36歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位，機(jī)采血小板2個(gè)治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原時(shí)間（PT）為21s（正常對照為11～15s），血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注（）A、全血B、紅細(xì)胞懸液C、濃縮血小板D、新鮮冰凍血漿E、濃縮白（粒）細(xì)胞10.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周增長較快．無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。施行手術(shù)，正確的手術(shù)方式是（）A、包塊局部切除B、右甲狀腺次全切除C、右甲狀腺次全切除+峽部切除D、右甲狀腺全切除E、右甲狀腺次全切除送冷凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再決定術(shù)式11.胃腸道手術(shù)后病人體位宜置于（）A、平臥位B、頭低臥位C、側(cè)臥體位D、俯臥位E、半臥位12.患者男性，54歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生結(jié)節(jié)13.胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲線B、饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀C、血胰島素增高50%以上D、低血糖癥狀E、一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤14.急性乳腺炎形成膿腫的切口引流，下列錯(cuò)誤的是（）A、切口應(yīng)呈放射狀B、切口需足夠大C、切口應(yīng)位于膿腫低處D、不要分離膿腔間隔，以防擴(kuò)散E、必要時(shí)作對口引流15.男性患者，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109/L。最關(guān)鍵的治療措施是（）A、給西地蘭B、給升血壓藥C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑16.乳癌最早表現(xiàn)為（）A、皮膚凹陷B、無痛、單發(fā)的小腫塊C、乳頭內(nèi)陷D、乳房皮膚桔皮征E、乳房腫痛17.乳腺癌術(shù)后皮下積液（）A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味18.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。可能的原因是（）A、術(shù)后胃滯留B、術(shù)后胃腸吻合口梗阻C、術(shù)后輸出袢空腸梗阻D、術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻E、術(shù)后麻痹性腸梗阻19.20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大（）A、硫氧嘧啶類藥物B、131IC、甲狀腺干制劑D、甲狀腺大部切除術(shù)E、含碘食物20.成年患者，胃大部分切除術(shù)術(shù)后第四天，未排氣，腹脹逐漸加重，惡心，一般狀態(tài)可，全腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音未聞及，可能的診斷是（）A、機(jī)械性腸梗阻B、腸麻痹C、腹水癥D、低鉀E、吻合口瘺21.較大的擇期手術(shù)前1小時(shí)的處理正確的是（）A、給患者灌腸B、術(shù)野皮膚消毒C、給予術(shù)前用藥并排空小便D、作皮試E、交叉配血22.常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無作用時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用（）A、甲硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、盧戈液D、甲狀腺素E、地西泮及潑尼松23.男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）A、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補(bǔ)充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能24.男性，46歲。大便帶血1年，呈滴狀，色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚。胸膝位檢查：肛門外觀有皮贅。診斷首先考慮內(nèi)痔。內(nèi)痔的主要預(yù)防措施是（）A、克服不節(jié)制飲酒及辛辣刺激食物的生活習(xí)慣B、避免久坐、久站C、定時(shí)排便，防止便秘，定期坐浴D、堅(jiān)持做提肛運(yùn)動E、以上都是25.關(guān)于肝外傷行診斷性腹腔穿刺，下列不正確的是（）A、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率B、陽性率只有50%C、是一種安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔內(nèi)可能沒有出血E、灌洗液紅細(xì)胞>100×109/L，膽紅素>2.74μmol/L為陽性26.導(dǎo)管內(nèi)癌（）A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、以上都是27.關(guān)于乳腺癌臨床診斷中，下列方法，哪項(xiàng)最佳（）A、近紅外線掃描B、B超C、鉬靶X線照相D、紅外線熱圖E、液晶涂減28.對空腸手術(shù)病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，正確的是（）A、手術(shù)前1天開始禁食B、手術(shù)前12小時(shí)開始，禁止飲水C、手術(shù)前1日應(yīng)做肥皂水灌腸D、手術(shù)前晚清潔灌腸E、手術(shù)前3天開始口服腸道制菌藥物29.患者男性，54歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰3個(gè)月，CT線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺炎30.關(guān)于乳癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、中年以上婦女乳房內(nèi)單個(gè)無痛腫塊即應(yīng)考慮有乳癌可能B、X線鉬靶攝片，能顯示1cm左右的病灶C、為確診可切取部分腫塊送病理檢查D、最好是收住院切除完整腫塊，送快速病理檢查，如確診立即手術(shù)E、T1NoMo為乳癌Ⅰ期卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:D9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:B26.參考答案:A27.參考答案:C28.參考答案:C29.參考答案:B30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。根據(jù)你對絞窄性疝的認(rèn)識，下列錯(cuò)誤的是（）A、疝囊內(nèi)有血性滲液B、有急性機(jī)械性腸梗阻C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D、可引起糞瘺E、絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動脈后靜脈2.炎性乳癌的論述，下列錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于妊娠期或哺乳期婦女B、乳房呈彌漫性腫大、質(zhì)硬C、皮膚紅熱，如同急性炎癥D、惡性度最高，常侵犯對側(cè)乳房E、診斷明確后應(yīng)及早手術(shù)3.患者男性，17歲，下肢腫痛，行走不便2個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨結(jié)核D、骨肉瘤E、骨轉(zhuǎn)移瘤4.乳房濕疹樣癌的早期癥狀是（）A、乳腺皮膚紅、腫B、乳頭刺癢、灼痛C、乳暈皮膚糜爛D、乳頭溢血性液E、乳頭回縮、破損5.關(guān)于濕疹樣乳癌，下列錯(cuò)誤的是（）A、多見于50歲以上的婦女B、病變處刺癢，灼痛C、乳頭及乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛有鱗屑D、病變皮膚硬，邊界較清楚，乳頭回縮，破損E、發(fā)展快，轉(zhuǎn)移早6.Richter疝的疝內(nèi)容物為（）A、部分腸壁B、小腸憩室C、單個(gè)小腸腸管D、大網(wǎng)膜E、多個(gè)小腸腸袢7.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa），毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過度收縮8.急性乳腺炎形成膿腫后切開引流時(shí)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、必要時(shí)做對口引流B、切口應(yīng)引流通暢C、切口多選擇按放射方向切開D、不要分離膿腫膈膜，以防擴(kuò)散E、乳房后膿腫可做弧形切口9.昏迷或不愿意進(jìn)食病人（）A、口服為主B、管飼為主C、PN為主D、要素飲食E、口服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)10.急性乳腺炎多見于（）A、妊娠期婦女B、初產(chǎn)哺乳期婦女C、長期哺乳期婦女D、乳頭凹陷的婦女E、青年婦女11.腫瘤的特異性免疫治療是（）A、注射麻疹疫苗B、注射短棒狀桿菌疫苗C、注射異體腫瘤免疫核糖核酸D、注射干擾素E、注射轉(zhuǎn)移因子12.老年婦女腹外疝所致的腸梗阻，常見于（）A、Littre疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、Richter疝E、腹股溝斜疝13.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ǎ〢、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正低血容量14.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa），毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.32。該病人的情況是（）A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫15.膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是（）A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌16.女性，30歲，鉬鈀片示其左乳外上區(qū)域高密度影約1cm×1cm，毛刺征（+），細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為可見癌細(xì)胞。應(yīng)采取的手術(shù)為（）A、乳腺癌局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺癌姑息切除術(shù)E、乳腺單純切除術(shù)17.手術(shù)室內(nèi)空氣的定期消毒方法是（）A、打開窗戶通風(fēng)1小時(shí)即可B、紫外線照射1小時(shí)C、乳酸消毒法D、電離輻射E、破傷風(fēng)術(shù)后，乳酸消毒18.雖易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌19.女性，47歲，近1個(gè)月出現(xiàn)乳頭溢血、溢液，并于乳頭附近觸及2.5cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，擠壓腫塊見自乳頭溢血性漿液，其最可能診斷是（）A、乳房囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀癌D、濕疹樣乳癌E、炎性乳癌20.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg（13.1/8.0kPa）；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是（）A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D、輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞21.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、是手術(shù)后常見的癥狀B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱常常由代謝性、內(nèi)分泌異常引起C、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱可以由肺不張、輸血反應(yīng)引起D、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱應(yīng)該警惕感染E、對于體溫升高幅度過大、或持續(xù)不退者應(yīng)尋找病因22.男性，35歲。頭部外傷20小時(shí)，當(dāng)時(shí)曾昏迷30分鐘，2小時(shí)前開始神志漸差。查：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體肌力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫23.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PT24.雙側(cè)有3.5cm×3cm甲狀腺瘤（）A、硫氧嘧啶類藥物B、131IC、甲狀腺干制劑D、甲狀腺大部切除術(shù)E、含碘食物25.女性，26歲，產(chǎn)后1周，右乳脹痛伴發(fā)熱，查體：體溫38.6℃，右乳外側(cè)皮溫高，紅腫，有明顯觸痛包塊，約4cm×5cm大小，中心波動感（+）為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、鉬靶X線B、紅外線掃描C、B超D、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢E、熱圖像26.男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是（）A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結(jié)合力27.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周，無