衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義？（檢驗(yàn)科）2.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？（心肺復(fù)蘇）3.惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征？（檢驗(yàn)科）4.中國醫(yī)師協(xié)會計(jì)劃在執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作中，將醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)確有問題的醫(yī)生列入“黑名單”，并建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。對此請談?wù)勀愕目捶ā?.現(xiàn)在“大寬小嚴(yán)”現(xiàn)象出現(xiàn)在機(jī)關(guān)單位中，它主要是指在一些重大問題上放寬一些，但是在一些細(xì)小問題上零容忍。對此，有的人表示支持，有的人認(rèn)為有些不妥。你怎么看待這種工作作風(fēng)？入職后，你會如何展示自己的工作作風(fēng)？6.護(hù)理面試的注意事項(xiàng)。7.請簡述口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義。8.為什么說化療是腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段？（腫瘤科）9.化療藥物如何按對細(xì)胞周期的影響分類？（腫瘤科）10.細(xì)胞增殖和細(xì)胞周期是什么？11.簡述醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容？12.簡述血細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)原理？（檢驗(yàn)科）13.你被錄用以后，如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng)，你會做哪些準(zhǔn)備工作？14.衛(wèi)生考試面試備考技巧。15.在質(zhì)量控制中，如何判斷失控？（檢驗(yàn)科）16.醫(yī)生治療時把藥開錯了，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時曾有疑惑，但沒有說出自己的想法，直接就給患者用藥了。請結(jié)合所報(bào)考的崗位，談?wù)勀銓Υ耸碌目捶ā?7.某地艾滋病流行，一名教授帶其團(tuán)隊(duì)在采樣過程中，為保護(hù)其他工作人員，親自采樣。作為一名年輕的工作人員，你有何感想？18.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，（）打120急救電話。（心肺復(fù)蘇）A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后B、你將小孩從游泳池救上岸后C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇，小孩仍沒有反應(yīng)后D、在做了幾次通氣以后，做心臟按壓以前19.假如你這次被錄用，你所在的檢驗(yàn)科收到臨床科室送來的一個大出血患者的兩份血液標(biāo)本，需要做血常規(guī)檢驗(yàn)、輸血。你如何處理？說出血型鑒定操作過程。（檢驗(yàn)科）20.請簡述常規(guī)護(hù)理措施。21.口述實(shí)操是什么？22.免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是什么？免疫電泳有哪些用途？（檢驗(yàn)科）23.據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，某市急救中心每天派出急救車的數(shù)量900次左右，派車的這部分中進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置的不足30%，在30%的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半，可見急救車運(yùn)送的病人90%非急癥。請對“急救車不救急”這一現(xiàn)象談?wù)勀愕目捶ā?4.簡述你對糖皮質(zhì)激素的理解25.簡述慢性阻塞性肺疾病。26.事業(yè)單位面試的基本禮儀。27.消化道出血的治療方法是什么？28.用面罩給小孩做救生呼吸，能確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ＃ㄐ姆螐?fù)蘇）A、先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)29.簡述高血壓的健康宣教。30.麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義： 1、生理性增多：見于機(jī)體缺氧如新生兒、高原居民、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。相對性增多見于連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 2、生理性減低：主要見于生理性貧血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕婦、長期飲酒、生長發(fā)育造血原料相對不足如嬰兒。 3、病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。 4、病理性減少：（1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。（2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。（3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所致的貧血2.參考答案: 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證： （1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。 （2）護(hù)理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。 （3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。 （4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。 （5）有一個合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。3.參考答案: 惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征： （1）核的改變：核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多，核膜增厚、核胞質(zhì)比失調(diào)、異常核分裂、裸核。 （2）細(xì)胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)量異常、染色加深、細(xì)胞形態(tài)畸形、空泡變異、吞噬異物。 （3）細(xì)胞群的改變：癌細(xì)胞有成團(tuán)脫落的傾向。成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞形態(tài)各異、大小不等、排列紊亂、失去極性。4.參考答案: 近年來，由于醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失引起的醫(yī)療事故及糾紛屢見不鮮，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的缺失相較于醫(yī)術(shù)不足給患者帶來的傷害更大，也會過度消費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的公信力，進(jìn)一步加劇醫(yī)患矛盾。到目前為止，在法律和具體考核標(biāo)準(zhǔn)上，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在空白和不足之處。醫(yī)協(xié)“黑名單”考核制度有利于確保醫(yī)生隊(duì)伍的純潔，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)尊嚴(yán)，是具有積極意義的。 首先，這項(xiàng)制度利于廣大患者。在患者看來，工作能力未過關(guān)和因?yàn)閲?yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān)，情形是完全不同的。一名醫(yī)生如果水平有限，只要他有一顆為患者服務(wù)的心，還可以通過學(xué)習(xí)來提高能力；但如果醫(yī)德缺失，醫(yī)風(fēng)不正，無論如何是無法讓人接受的，也很難讓人相信其還有繼續(xù)從醫(yī)的資格。因此，若被評估醫(yī)生醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)確有問題，確實(shí)應(yīng)該將其列入“黑名單”，使得所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。 其次，這項(xiàng)制度利于跨地區(qū)執(zhí)行。目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)管理網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。 再次，我認(rèn)為這項(xiàng)制度要想落實(shí)到位，還需要醫(yī)務(wù)工作者自律和法律的監(jiān)管。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)到具體工作中，認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對于一名醫(yī)務(wù)工作者的重要性。 最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作進(jìn)行規(guī)范，并將結(jié)果公之于眾。從法律和制度層面加強(qiáng)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的監(jiān)管和處罰，依法處理各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失所造成的醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。相信在廣大醫(yī)務(wù)人員的自律和相關(guān)法律規(guī)定的雙重管理下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)將跨上一個新臺階。5.參考答案: “大寬小嚴(yán)”是指在一些重大問題上放寬一些，但是一些細(xì)小問題上零容忍，這種工作作風(fēng)將問題防患于未然，是全面落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”的真實(shí)寫照，在當(dāng)前的機(jī)關(guān)單位中取得了積極的效果，在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中具備可操作性，當(dāng)然對于一切重大問題如果出現(xiàn)問題更不能得過且過。 在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中，一些干部“立黨為公，執(zhí)政為民”的理想信念不夠堅(jiān)定，加之學(xué)習(xí)的積極性不夠高，再加上對于落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”更是充耳不聞，導(dǎo)致一些干部在細(xì)小問題上出現(xiàn)問題，如送節(jié)日禮、送賀卡等看似不起眼的舉動，如果不加控制，小的貪污受賄可能從量變到質(zhì)變。“大寬小嚴(yán)”對小問題小錯的零容忍，這樣可以：一為未雨綢繆、防微杜漸，避免出現(xiàn)“溫水煮青蛙”的效應(yīng)，從而避免“小錯”釀成“大禍”；二為給一些準(zhǔn)備犯錯誤的人以警示，敲響警鐘；更重要的是，凈化了干部隊(duì)伍，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的要求，從而進(jìn)一步營造出更為廉潔的政治生態(tài)環(huán)境。 在我個人的工作當(dāng)中，我更會響應(yīng)抓小、抓嚴(yán)的號召具體做到：一、牢記黨章黨規(guī)。黨員干部從細(xì)微處嚴(yán)格約束自己，遠(yuǎn)離紀(jì)律紅線，用黨章黨規(guī)和“三嚴(yán)三實(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)來加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，不斷反思，從小事做起樹立榜樣；二、重拾理想信念。重新理順并且樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷學(xué)習(xí)理論知識，讓更高的理想信念指導(dǎo)自己前行；三、堅(jiān)持群眾路線。進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村田間地頭，不流于形式，沉下身子，切實(shí)幫助百姓解決疑難雜癥；四、向前輩先進(jìn)看齊。用別人這把鏡子來照出自身的不足，從而進(jìn)一步向他人學(xué)習(xí)工作方式方法與態(tài)度，將本職工作做好。6.參考答案:1.認(rèn)真解讀面試公告，了解此次面試的考試形式，一般護(hù)理的醫(yī)療面試有四種，即結(jié)構(gòu)化面試、醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試、專業(yè)知識的面試和護(hù)理實(shí)操的面試。針對不同的面試，作出不同的復(fù)習(xí)方案。 2.認(rèn)真調(diào)整心態(tài)，樹立必勝的信心，不要懷疑自己的能力，能進(jìn)面試就足以說明自己的能力已經(jīng)非常的厲害，所以要做的就是以百倍的努力去迎接面試、去準(zhǔn)備面試。 3.注意穿著，在面試的時候衣服穿的要正式些，但注意不要穿的像“賣保險(xiǎn)”的，舉手投足要穩(wěn)重。女士不要帶多余的首飾，化淡妝，不要化濃妝和做美甲。穿裙裝切忌太短，鞋跟切忌太細(xì)。男生則注意儀表端裝。 4.面試的聲音及語速的控制，在面試的過程中聲音要大小適中，但一定要自信且要微笑，語速不要太快，語速太快會讓考官覺得考生緊張，語速太慢會讓面試官覺得比較墨跡，所以請掌握好這個度。 5.面試題一般有3～5道題，答題時間一般有15分鐘左右，考生們一定要掌握好時間，注意思考的時間和答題的速度，答題過程中口齒清晰，答題要思路清晰，條理分明，具有邏輯性。聲音一定要洪亮，不要羞羞答答，最起碼聽起來很自信，很有底氣。 6.問題回答結(jié)束后，聽考官的指示，這時一般是讓考生退場，這時候考生需要離開考桌，立正鞠躬，然后退場，注意禮儀方面。7.參考答案: 首先，出現(xiàn)口渴多飲一方面表現(xiàn)為大渴喜冷飲，兼有壯熱、面赤、汗出，脈洪大者主要由于實(shí)熱證，為里熱熾盛，津液大傷所致。其次表現(xiàn)為大渴多飲，兼有小便量多，多食易饑，體漸消瘦者，其原因主要為消渴病。 其次渴不多飲的情況包括以下5個方面： （1）口燥咽干而不多飲，兼顴紅盜汗、舌紅少津者：屬陰虛證。 （2）渴不多飲，兼身熱不揚(yáng)、頭身困重、黃膩苔者：屬濕熱證。 （3）渴喜熱飲，飲量不多，或飲入即吐者：屬痰飲內(nèi)停證。 （4）口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：屬瘀血內(nèi)停證。 （5）口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者：屬溫病營分證。8.參考答案:化療是一種用藥物治療癌癥的方法。這些藥物常被稱為化療藥或抗癌藥，能直接破壞和殺傷癌細(xì)胞?？梢院敛豢鋸埖卣f，沒有抗腫瘤藥物就沒有腫瘤化療。近50年來，由于抗腫瘤藥物治療的迅速發(fā)展和臨床治療觀念的更新，化療已取得很多重大成果，成為根治腫瘤的方法之一，是常見腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段。9.參考答案: 化療藥物按對細(xì)胞周期的影響分類： ①周期非特異性藥物（CCNSA）主要作用于增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞，包括G0期細(xì)胞，均可起殺傷作用。其殺傷作用與劑量有關(guān)（劑量依賴性），適用于增殖比率小、生長緩慢的腫瘤。其用法以靜推、大劑量沖擊療法為宜，主要有烷化劑、抗癌抗生素及某些雜類等。 ②周期特異性藥物（CCSA）僅對細(xì)胞周期中的某一期有較強(qiáng)的作用，如抗代謝類對S期細(xì)胞作用顯著，植物堿類主要作用于M期。殺傷作用與時間有關(guān)（時間依賴性），適用于增殖比率大、生長迅速的腫瘤。其用法以靜脈緩慢滴注或持續(xù)輸注、肌注為宜。10.參考答案: 癌細(xì)胞惡性增殖通過有絲分裂一分為二，細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)染色體（由脫氧核糖核酸DNA組成，呈雙螺旋鏈結(jié)構(gòu)）要成倍增加并均勻分到子細(xì)胞中去，因此DNA需要一個生物合成過程，原料為各種核苷酸，而核苷酸的合成需要嘧啶類前體和嘌呤類前體及其合成物。細(xì)胞增殖前必須使染色體中攜帶遺傳信息的DNA進(jìn)行復(fù)制，再經(jīng)DNA為模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄過程），然后由RNA指導(dǎo)合成各種蛋白質(zhì)（翻譯過程），以控制細(xì)胞遺傳性狀和細(xì)胞功能。其過程經(jīng)歷： ①雙鏈DNA解開為單核； ②轉(zhuǎn)錄為RNA； ③翻譯成為多肽或蛋白質(zhì)； ④執(zhí)行酶、激素、生長因子等功能四大步驟。 大多數(shù)抗癌藥作用于這一過程的不同環(huán)節(jié)，影響DNA合成，成為癌細(xì)胞的“殺手”。按細(xì)胞DNA含量的變化，可將增殖細(xì)胞的生長繁殖分為：M期（有絲分裂期），G1期（DNA合成前期），S期（DNA合成期）和G2（DNA合成后期）四個期，稱細(xì)胞周期。G1和G2分別為S期和M期準(zhǔn)備條件。S期主要合成新的DNA，使DNA含量加倍，也仍繼續(xù)合成RNA和蛋白質(zhì)。經(jīng)此期后進(jìn)入G2期。M期有紡錘絲形成（由微管組成），最終每個細(xì)胞分裂成2個子細(xì)胞。腫瘤中增殖細(xì)胞部分經(jīng)歷細(xì)胞周期的變化，是腫瘤的生長部分；而非增殖細(xì)胞部分，包括： ①靜止期細(xì)胞（G0期細(xì)胞）：稱為腫瘤干細(xì)胞，平時不分裂，但受到適當(dāng)?shù)拇碳ぞ鸵鸱至?，具有廣泛增殖能力。G0期細(xì)胞是復(fù)發(fā)的根源。 ②終末細(xì)胞：指不能分裂細(xì)胞和死亡細(xì)胞。增殖細(xì)胞對藥物較敏感，而G0期細(xì)胞不敏感，應(yīng)千方百計(jì)消滅之。11.參考答案: 醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員 與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。?醫(yī)德規(guī)范：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。? 醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容：? 1、救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。? 2、尊重病人的人格和權(quán)利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁。? 3、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。? 4、廉潔奉公，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私。? 5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，保護(hù)病人穩(wěn)私。 6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。 7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。12.參考答案: 主要有兩大類： （1）電阻抗檢測原理血細(xì)胞是相對不良導(dǎo)體，當(dāng)血細(xì)胞懸浮電解質(zhì)中，將小孔管插入細(xì)胞懸液，使其管內(nèi)充滿稀釋液，當(dāng)一個細(xì)胞通過小孔時，瞬間引起電壓變化出現(xiàn)一個脈沖信號，細(xì)胞體積越大，引起脈沖越大，產(chǎn)生脈沖振幅越高。以上脈沖信號由下列步驟完成①放大②閾值調(diào)節(jié)③甄別④計(jì)數(shù)； （2）流式細(xì)胞術(shù)加光學(xué)檢測原理利用流式細(xì)胞術(shù)使單個細(xì)胞隨著流體動力聚集的鞘流液在通過激光照射的檢測區(qū)時，使光束發(fā)生折射、衍射和散射，散射光光檢測器接受后產(chǎn)生脈沖，脈沖大小與被照細(xì)胞的大小成正比，脈沖的數(shù)量代表了被照細(xì)胞的數(shù)量。13.參考答案: 一，作為新錄用的醫(yī)生，到基層進(jìn)行鍛煉是非常必要的，而且基層的工作也非常重要，因此我不會抱怨，而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉，爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn)，為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。 二，查閱相關(guān)資料，深入了解國家農(nóng)村政策和措施， 三，是通過有關(guān)部門了解本*鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體狀況，如統(tǒng)計(jì)局 五，是深入田間地頭了解實(shí)際情況，了解群眾的想法，了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié)，并作出自己工作的規(guī)劃，和工作中的重點(diǎn)問題。14.參考答案:一、審題清楚，思考充分，再作答。 有些地區(qū)面試要求分題思考、分題作答，每題規(guī)定思考和作答時間，一題答完再思考下一題。有些地區(qū)面試只規(guī)定總時間，考生既可分題思考、分題作答，也可將全部問題思考完畢后一起作答。在考場上，有的考生將所有題目一次進(jìn)行思考后再作答容易遺忘，可以選擇一道題思考完畢、作答一道題，答完后再思考下一題。 二、有邏輯，有條理，有重點(diǎn)。 對考生來說，面試和筆試最直接的不同在于對知識點(diǎn)考察的形式不同，一個靠寫，一個靠說。筆試注重理解，面試注重記憶的重塑和言語的表達(dá)。同樣一個考點(diǎn)，筆試答題可以直接羅列要點(diǎn)，但是面試答題除了要考慮到要點(diǎn)之外，還要善于運(yùn)用起承轉(zhuǎn)合的語句來串聯(lián)所有要點(diǎn)。不怕說的不對，就怕不知道你在說什么。很多考生講話沒有條理，考官聽完之后，根本不知道考生說了什么。所以，在面試準(zhǔn)備過程中，一定要注意語言表達(dá)，要把一個知識點(diǎn)表達(dá)地有邏輯、有條理、有重點(diǎn)、語言流暢。 三、不要給考官背誦，要體現(xiàn)交流感。 面試備考時，許多考生往往喜歡背書，等到上考場時一字不差地背誦出來。其實(shí)這種備考方式很是費(fèi)時費(fèi)力，事倍功半。死板背書會給考官留下“書呆子”、空有理論而無實(shí)踐的印象。面試是考官對一個人能力，性格的了解。需要我們將真情實(shí)感向考官表達(dá)出來，而不是死板答題。雖然真正考試過程中，考官不可能和考生互動，但是用自己的語言去表達(dá)，主動交流的感覺，以及誠懇的答題態(tài)度，是可以讓考官感受到考生的專業(yè)和靠譜。那么這個交流感究竟是什么樣的一種體現(xiàn)呢？其實(shí)可以參考和老師、朋友聊天、溝通的情景。15.參考答案:目前，采用最廣泛的原則是當(dāng)質(zhì)量控制血清的檢測結(jié)果超出X-土3SD范圍時，即判斷為失控。按統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理由隨機(jī)誤差引起結(jié)果超出X-土3SD范圍的可能性小于0.3%。對于幾十次測定而言，實(shí)際上是不可能發(fā)生的，一旦發(fā)生則提示可能存在非隨機(jī)誤差或特殊情況。16.參考答案: 我報(bào)考的是X崗位。 人非圣賢，孰能無過。知錯能改，善莫大焉。然而，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)生的錯誤，即使是極小的失誤，都有可能造成十分嚴(yán)重的后果：如給患者帶來終生的痛苦，甚至威脅到患者的生命安全；或者給自己的職業(yè)生涯畫上句號，甚至一腳踩在監(jiān)獄的邊緣。 囿于職業(yè)的特殊性、使命的崇高性，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終把患者的身心健康和生命完全擺在至高無上的位置，以日常工作的認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)，甚至“吹毛求疵”杜絕0失誤的發(fā)生。疑惑帶有不確定性，代表著可能存在問題也可能不存在問題，而問題確定與否的方法便是檢視。與檢視的高成本、結(jié)果的低風(fēng)險(xiǎn)相比，日常工作中，為圖省事，部分醫(yī)務(wù)人員便省略了檢視的環(huán)節(jié)，可殊不知，風(fēng)險(xiǎn)就隱藏在這極低的概率當(dāng)中，一些醫(yī)療事故的發(fā)生往往便是因忽視檢視環(huán)節(jié)而導(dǎo)致。由此提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)時刻保持警覺，一旦發(fā)現(xiàn)問題，即使只是疑惑，也有必要及時排查，以避免錯誤的產(chǎn)生，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全。 因此，作為一名合格的醫(yī)生，我們不只要醫(yī)德過硬、醫(yī)術(shù)過關(guān)，還要時刻保持警惕之心，以高度的責(zé)任心來保障患者的安全健康。 一方面，加強(qiáng)自身職業(yè)素養(yǎng)建設(shè)。醫(yī)生職業(yè)道德水平的高低直接影響著病人的治療效果和生命安全。因此我會加強(qiáng)自身修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任意識，牢記“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切的病人”的宗旨，始終將患者安危放在第一位，以認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度對待工作中的每一個環(huán)節(jié)每一個細(xì)節(jié)，以做到0失誤。 另一方面，踐行終身學(xué)習(xí)理念，不斷提高職業(yè)技能。高超的醫(yī)術(shù)是患者身體健康的重要保障，更是患者生命安全的重要依托。因此工作中，我會堅(jiān)持學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，精進(jìn)醫(yī)術(shù)醫(yī)技，不斷提高自己的診療水平，以精湛的醫(yī)技解除患者的病痛，避免出現(xiàn)任何失誤或事故，讓自己成為患者值得信賴的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。17.參考答案: 不懼風(fēng)險(xiǎn)，親自采樣，教授之舉，暖心備至。教授之為不僅是身先士卒、勇于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神的生動體現(xiàn)，更是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度和治學(xué)精神的真實(shí)寫照，身為年輕后輩，我更感受到了教授對其他醫(yī)生的濃濃關(guān)愛。 眾所周知，艾滋病采樣，過程艱辛，被傳染風(fēng)險(xiǎn)極高。親自采樣，無異于時時與定時炸彈為伴，教授先人后己的奉獻(xiàn)精神，將生命置之度外的超然態(tài)度，無不讓每一位醫(yī)務(wù)人員深深折服；以教授之職，采樣工作完全可假手他人，但采樣過程中，因擔(dān)心工作人員由于經(jīng)驗(yàn)不足而被感染，教授便親力親為，實(shí)在讓人欽佩。采樣數(shù)據(jù)以用于科研工作，這種嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度與精神無不讓醫(yī)界人士肅然起敬 無論是對其他醫(yī)生的愛護(hù)之情，身先士卒、勇于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，還是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度，教授此舉，都值得每一位醫(yī)務(wù)人員深入反思，認(rèn)真學(xué)習(xí)。具體到自身，尤其要學(xué)習(xí)教授嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”的工作制度。 工作中的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真為的是保證病人的生命安全，而生活中的人文關(guān)懷為的是讓患者滿意就醫(yī)、開心治療、早日康復(fù)。在日常護(hù)理的過程中，我們應(yīng)給予患者更多的微笑與關(guān)愛，讓患者可以放松心情，自信與病魔搏斗。 身為醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)用心銘記教授的偉大精神，想患者所想，急患者之急，解患者之難。在平凡的崗位上，努力踏實(shí)做好每一天的醫(yī)護(hù)工作。18.參考答案:A19.參考答案: （1）核對標(biāo)本 （2）立即進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并將結(jié)果通知臨床 （3）血型鑒定：ABO、Rh血型。過程：取清潔小試管1支標(biāo)記，配制3—6%紅細(xì)胞懸液，取清潔小試管3支標(biāo)記，分別加入抗A、抗B、Rh標(biāo)準(zhǔn)血清1滴，每支加入患者紅細(xì)胞懸液1滴，離心1分鐘（300轉(zhuǎn)/分）觀看結(jié)果并記錄。 （4）交叉配血：主次交叉無凝定集反應(yīng)，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單。 （5）通知臨床科室取血，雙方核對無誤后方可發(fā)血。20.參考答案: 常規(guī)護(hù)理措施一般是針對各系統(tǒng)疾病的措施。 1.環(huán)境。 環(huán)境要保持安靜整潔，保持適宜的溫度和濕度，保持空氣流通。一般濕度保持在50～60%之間，溫度保持在18～22℃之間。老年患者、新生兒等溫度要保持在22～24℃之間。 2.休息與活動。 要根據(jù)患者的病情而定。病情嚴(yán)重的患者一定要臥床休息，隨著病情的逐漸緩解適當(dāng)活動，一般以不感到疲勞為宜。同時注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。 3.飲食護(hù)理。 飲食方面一般給予患者進(jìn)食高熱量、營養(yǎng)豐富的、易消化的飲食，并囑咐患者避免進(jìn)食 生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁煙禁酒，避免暴飲暴食等。 4.藥物護(hù)理。 在用藥方面一定要遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要自行減量或加量。并嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，如有異常，立即通知醫(yī)生。 5.病情觀察。 嚴(yán)密觀察病情是所有疾病護(hù)理措施中不可或缺的一點(diǎn)，所以答題時要注意點(diǎn)到。一般是 嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識等情況，如有病情變化，立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 6.心理護(hù)理。 心理護(hù)理是所有疾病護(hù)理措施中非常重要的一點(diǎn)，答題的時候必須要有的。一般是要耐 心聽取患者的自身感受，消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關(guān)知識，協(xié)助患者取得家庭和社會的支持，穩(wěn)定患者的情緒。 7.健康宣教。 健康宣教的對象不僅是患者，也包括患者家屬。 （1）疾病知識指導(dǎo)：介紹疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)病人避免誘因。囑病人規(guī)律生活、勞逸結(jié)合。 （2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)。進(jìn)食應(yīng)定時、有規(guī)律；戒除煙酒，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。 （3）用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測：遵醫(yī)囑合理服止痛藥，學(xué)會觀察療效和不良反應(yīng)；定期復(fù)診。21.參考答案:它就是口述基礎(chǔ)技能操作，主要是為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要，根據(jù)考生所報(bào)考崗位的基本要求，選取在醫(yī)療衛(wèi)生工作中常見的一些臨床或護(hù)理的基本技術(shù)操作，通過考生用語言表達(dá)，來考查考生是否熟練掌握臨床和護(hù)理基本技能操作的基本方法以及注意事項(xiàng)等。22.參考答案: 免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和用途分別為： （1）優(yōu)點(diǎn)：免疫電泳技術(shù)是將免疫擴(kuò)散和電泳相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析技術(shù)，既有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性，又有電泳分離技術(shù)的快速、靈敏和高分辨力，廣泛應(yīng)用于牛物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 （2）用途： ①純化抗原或抗體的成分分析，分析其純度； ②正常及異常體液中蛋白質(zhì)成分的分析，如無丙種球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病等病人的血清蛋白成分的分析，多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白的檢測和鑒定； ③免疫后不同抗體組分的動態(tài)變化研究23.參考答案: 俗話說：“好剛要用在刀刃上”，該市急救中心每天急救車運(yùn)送的病人90%非急癥，反映出急救車沒用到該用的地方，醫(yī)療急救資源大量浪費(fèi)的問題。 之所以造成“急救車不救急”的現(xiàn)象主要有兩方面因素。一方面，公眾缺乏醫(yī)療常識和急救知識，情急之下只能撥打急救電話，濫用急救資源。另一方面，急救車急救標(biāo)準(zhǔn)不明確，沒有緊急、非緊急的區(qū)分，使得醫(yī)療急救資源不能用在最需要急救的患者身上。 因此，要想合理分配急救資源，使急救車切實(shí)達(dá)到應(yīng)急救急的目的。 首先，加強(qiáng)對公眾的宣傳教育，引導(dǎo)公眾理性看病求醫(yī)，避免濫用急救資源。同時，通由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織普及醫(yī)學(xué)常識和急救知識的活動、或者學(xué)校教育等途徑，來向公眾傳授醫(yī)學(xué)常識、急救知識。 其次，完善急救車使用制度，明確急救車的適用范圍，對于惡意使用急救車的行為進(jìn)行嚴(yán)懲，將急救車管理納入法治軌道。 再次，建立醫(yī)療救助分層分類模式。對需要急救的病患對象，按照其危重程度進(jìn)行等級劃分，并依據(jù)不同的等級配備不同的救急設(shè)備。在不斷科學(xué)合理配置硬件的同時，還要進(jìn)行加強(qiáng)急救人才的培訓(xùn)，不斷培養(yǎng)急救人才的綜合救援能力。這樣綜合施策、“軟硬兼施”才能有效提高醫(yī)療急救資源的利用率。 最后，國家要統(tǒng)一部署，不斷加大急救資源投入，尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的醫(yī)療投入，將急救范圍擴(kuò)展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級，擴(kuò)大急救覆蓋面，將急救資源有效投射在最需要急救的病人身上。24.參考答案: 糖皮質(zhì)激素是我們身體非常重要的激素，我將結(jié)合生理學(xué)和藥理學(xué)方面來講對糖皮質(zhì)激素的理解。 一、糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌 二、糖皮質(zhì)激素的作用： 1、參與應(yīng)激反應(yīng)：如遭受創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、中毒等會使糖皮質(zhì)激素大量分泌。 2、對糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝：促進(jìn)肝糖原異生，升高血糖；若大量沉積會導(dǎo)致向心性肥胖，滿月臉、水牛背、四肢消瘦、骨骼疏松、皮膚變薄等。 3、抗炎、抗過敏、抗免疫：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)目增加、使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少，所以糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、抗免疫的作用。 4、抗休克作用：大劑量可使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)，改善休克狀態(tài)；擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強(qiáng)心臟收縮力；提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，但對外毒素?zé)o防御作用。 5、其他作用：允許作用（糖皮質(zhì)可增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的升高血糖作用）、退熱作用。 三、臨床應(yīng)用 1、嚴(yán)重感染。 2、免疫相關(guān)疾?。鹤陨砻庖咝约膊?、過敏性疾病、器官移植排斥反應(yīng)。 3、抗休克治療。 4、血液病。 5、局部應(yīng)用：對濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬等可用氫化可的松、氫化潑尼松藥物等局部用藥。 6、替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全者，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后，皮質(zhì)激素分泌不足者。 四、不良反應(yīng) 1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：表現(xiàn)為水牛背、滿月臉、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。 2、誘發(fā)感染或加重感染。 3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。 4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓和動脈粥樣硬化。 5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。 6、糖尿病。 7、癲癇或精神病史者禁用或慎用。 8、停藥反應(yīng)25.參考答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，是以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性加重，與氣道和肺組織對香煙的延誤等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥有關(guān)。 （一）病因： （1）吸煙。 （2）職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)。 （3）空氣污染。 （4）感染因素。 （5）免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等因素有關(guān)。 （二）癥狀： 起病緩慢，病程較長，主要癥狀包括： （1）慢性咳嗽，長晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳和排痰。 （2）咳痰，一般為白色或漿液性泡沫痰，偶帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰液。 （3）氣短或呼吸困難，早期有在劇烈活動后時出現(xiàn)，后逐漸加重，影響日常活動，是慢阻肺的特征性癥狀。 （4）喘息和胸悶，部分患者在嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘息或胸悶。 （5）晚期患者可出現(xiàn)食欲減退，體重下降等。 （三）體征： 早期體征無異常狀態(tài)，隨著疾病的進(jìn)展出現(xiàn)： （1）視診：桶狀胸，呼吸變淺，頻率變快，嚴(yán)重者有縮唇呼吸。 （2）觸診：雙側(cè)語顫減弱。 （3）叩診：肺部過清音，心濁音變小，肺濁音界和肝濁音界下降。 （4）聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。 （四）輔助檢查： （1）肺功能檢查：使用支氣管擴(kuò)張藥物后FEV1/FVC<70%。 （2）肺部X線檢查：早期無明顯異常變化，可出現(xiàn)肺部紋理增粗、紊亂等特異性變化。 （五）診斷： 初步診斷：咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難。 確診：肺功能檢查。使用支氣管擴(kuò)張藥物后FEV1/FVC<70%。 （六）治療： （1）一般治療：戒煙，多運(yùn)動，注射疫苗。 （2）藥物治療： 支氣管擴(kuò)張劑：β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤。 糖皮質(zhì)激素：對于需長期使用藥物的患者，糖皮質(zhì)激素為首選。 祛痰劑、抗氧化劑等。 長期氧療：伴有呼吸衰竭的患者，建議長期低濃度低流量的吸氧。 （七）預(yù)防： （1）戒煙、戒酒、減少室內(nèi)空氣污染。 （2）加強(qiáng)鍛煉，防止感染。 （3）呼吸功能鍛煉。26.參考答案:1.著裝：面試的著裝很重要，著裝得體會給考官一個很好的第一印象；著裝不得體，那么面試成功的幾率就會大大降低。那么到底應(yīng)該怎么穿呢？這里給各位考生的建議是不用穿得太正式，稍微正式一些就可以，但絕對不能太隨意。太正式顯得拘泥，太隨意表明你對面試場合不太尊重。 男生在面試場合著裝應(yīng)保持在三種色彩之內(nèi)，一般以黑色、深藍(lán)色、灰色西裝為宜，白色或淺色襯衣，系領(lǐng)帶，穿深色皮鞋、深色襪子。這里需要說明一下，在正式場合忌穿寬條紋西裝，襯衣在隆重場合最好是白色的，不要穿運(yùn)動鞋或布鞋，襪子忌穿白色或者是尼龍絲質(zhì)的。 女生的服裝要求沒有男生那么嚴(yán)格，正裝顏色也可為深色（深色、灰色皆可）。避免著紅色、綠色等過于耀眼的服裝。襯衫和正裝能搭配上即可。但忌諱過于花哨，以樸素大方為原則。女生可穿西褲也可著裙子，裙子不可太短。鞋子應(yīng)穿皮鞋，最好為黑色。襪子和鞋子顏色保持統(tǒng)一。（若穿裙子，在襪子和鞋子的搭配上要難一些。穿裙子的考生把握下整體感覺。） 2.妝容：面試前不論是男生還是女生，都應(yīng)該將自己的樣子進(jìn)行打理，盡量做到以最美好的形象面對考官。 男生：頭發(fā)長度不許超過耳朵，不可留長發(fā)。必須將胡子刮干凈。將手指甲全部剪短，不允許指甲里存在污垢。但是不用特別刻意，也不需要把自己弄的過于精致。男生還是簡單就好。但切記男生不帶項(xiàng)鏈，手鏈，耳環(huán)等飾品，可帶手表。 女生：女生的妝容要點(diǎn)比較多，遵循一個原則：大方，簡單，不可過于復(fù)雜。女生可以在考前化簡單的妝，忌濃妝。很多女生有帶項(xiàng)鏈和耳環(huán)、手鏈等視頻。手鏈還是不帶為好，項(xiàng)鏈和耳環(huán)可帶，但是形狀忌過大，過與奇特。尤其是耳環(huán)，不可帶過長，過大，如鐵圈等形狀的耳環(huán)。女生的頭發(fā)最好扎起來，避免答題時頭發(fā)散落在眼前。 3.姿態(tài) 行姿：行姿的基本要求是“安靜、穩(wěn)定、合禮”。人走路的形態(tài)能反映出一個人的個性、情緒及修養(yǎng)等，是形象禮儀的一部分。 站姿：站姿的基本要求包括站立端正、不應(yīng)持物、雙腿稍分、雙腿安穩(wěn)、避免散漫。 坐姿：對男生來說，兩腿分開和肩同寬，手可以自然放在腿上，也可以十指交叉放在桌子上，但要注意一點(diǎn)不要有過多的小動作，如扣手指頭。男生腰板挺直，挺胸抬頭，目視前方，表情要謙遜自然。女生與男生區(qū)別大的一點(diǎn)在于膝蓋并攏，垂直成90度向前放，因?yàn)榕写┤棺拥?，所以稍微注意一下，可以把兩腿進(jìn)行斜放，表情要溫和自然?？忌诳荚囘^程中一定要與考官有眼神的交流，這一點(diǎn)是很重要的，因?yàn)楹芏嗫忌谶@種高壓環(huán)境中不敢看考官的眼睛，這在很大程度上阻礙了信息交流的有效性。而當(dāng)考生在考場中遇到尷尬的事情后，如語言中斷，一定要微笑，微笑是化解一切緊張和尷尬好的良藥。 4.面試動作主要包括敲門、關(guān)門、問好、致謝、移座、入座、鞠躬、散場等。在面試時，要注意以下幾點(diǎn)： （1）如果門處于關(guān)閉狀態(tài)，考生應(yīng)先敲門。敲門的動作自然、聲音清楚就好，在得到導(dǎo)師與考官的允許后，考生進(jìn)入考場。 （2）考生進(jìn)入考場后，向考官微笑問好。問候考官時，考生在態(tài)度上需要注意四點(diǎn)：主動、熱情、自然及專注。 （3）考生在得到導(dǎo)師或者考官“請坐下”的允許（手勢或者語言），可自行落座。 （4）考生在致謝后移座、就坐。考生致謝時要誠摯，調(diào)整座椅時避免發(fā)出刺耳聲響。 （5）考生落座后與考官進(jìn)行交流，這時考生要認(rèn)真聽考官的提問及所提出的要求。 （6）考生在回答問題前可要求先思考，思考過后，需端正坐姿再開口回答問題。 （7）在答題過程中考生與考官要有眼神交流，不要一直低頭看題紙或者抬頭望天花板，答題結(jié)束后，考生應(yīng)與考官示意，可以明確說明“考生回答完畢”。 （8）考官或?qū)熖崾尽懊嬖嚱Y(jié)束，請退場”后，考生不要著急離場，將座位放回原位，向?qū)熁蛘呖脊僦轮x后離場?？忌藞鰰r要注意走姿，輕輕將門帶上關(guān)好。27.參考答案:消化道出血的治療方法： 1.一般急救措施 活動性出血期間應(yīng)禁食；嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征；觀察嘔血與黑糞情況；定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容與血尿素氮；必要時行中心靜脈壓測定。應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 2.積極補(bǔ)充血容量。 3.止血措施： （1）食管、胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施： 1）藥物止血； 2）氣囊壓迫止血； 3）內(nèi)鏡治療； 4）外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。 （2）其他病因所致上消化道大量出血的止血措施： 1）抑制胃酸分泌的藥物； 2）內(nèi)鏡治療：消化性潰瘍出血持續(xù)或再出血者應(yīng)積極行內(nèi)鏡治療； 3）手術(shù)治療。28.參考答案:B29.參考答案:第一，民以食為天，每個人都喜歡吃好吃的，但是對于生病的人來說，就不能那么為所欲為了，通常對于患者的飲食，都是要吃好點(diǎn)，倡導(dǎo)三高飲食，即高蛋白，高熱量，高維生素，補(bǔ)充疾病消耗的能量，但是肝腎疾病的病人不能吃高蛋白的，代謝不了，高血壓也是一樣，除此之外血壓還跟鹽攝入過多有關(guān)，所以第一條我們就可以總結(jié)為“告知患者多吃高維生素，高鈣，高鉀的食物，如牛奶，香蕉，橘子，飲食要低鹽，不要吃太多腌制食品”。 第二，生病通常跟機(jī)體抵抗力下降有關(guān)，所以要告知患者多參加體育活動，但是要根據(jù)自己的病情來調(diào)整，不能做劇烈運(yùn)動，這一條我們可以總結(jié)為“囑咐患者平時積極參加體育鍛煉，如慢跑，散步，打太極等，但是運(yùn)動不能過于劇烈，以免加重病情”。 第三，患者肯定是需要吃藥的，尤其是慢性病患者，更需要長期堅(jiān)持服藥，所以要給患者做好用藥指導(dǎo)，可以告知患者“聽醫(yī)生的話按時按量吃藥，不能隨意停藥或者減量，以免引起病情不穩(wěn)定，如果有異常情況及時到醫(yī)院復(fù)診”。 第四，現(xiàn)在越來越倡導(dǎo)人文關(guān)懷，慢性病，病程長的患者尤其需要如此，他們往往比較憂慮，所以我們需要對他們進(jìn)行心理關(guān)懷，所以可以說“對患者進(jìn)行安慰，消除其緊張焦慮的情緒，不要對病情過于擔(dān)憂”。 總之，遇到健康宣教類的問題都可以從以下四個方面來回答：飲食指導(dǎo)，運(yùn)動指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)以及心理安慰，根據(jù)具體的病填塞相應(yīng)的知識就可以了。30.參考答案:呼吸囊?胸腹呼吸運(yùn)動減小;吸氣時見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷;間或有胸廓反常呼吸運(yùn)動;麻醉不深時可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸;吸氣時見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象;呼吸雜音增強(qiáng);脈搏增速?血壓升高?皮膚青紫;清醒患者表現(xiàn)煩躁不安?卷II一.參考題庫(共30題)1.一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的七旬工程師和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時到一家醫(yī)院就診，要求住院治療，但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人請問，醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院單？其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么？2.何謂臨床化學(xué)自動分析？自動生化分析儀有何優(yōu)點(diǎn)？（檢驗(yàn)科）3.對于終生學(xué)習(xí)，你怎么理解？4.請簡述影響再生修復(fù)的因素。5.請簡述常規(guī)引流管的護(hù)理措施。6.某醫(yī)院醫(yī)生為住院患者小李開了一種非公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的進(jìn)口藥，但事先未將用藥名稱、用藥意圖以及是否報(bào)銷等事項(xiàng)告知他。后來他從護(hù)士口中得知此事，很氣憤，立即向醫(yī)院投訴。如果你是醫(yī)療事務(wù)辦公室的負(fù)責(zé)人，你怎么辦？7.潘迪（Pandy）試驗(yàn)、李凡他試驗(yàn)、加熱乙酸試驗(yàn)分別檢查什么標(biāo)本的什么蛋白質(zhì)？（檢驗(yàn)科）8.簡述病理性黃疸的診斷。9.單位出臺了許多惠民政策，但是在執(zhí)行過程當(dāng)中，據(jù)下屬基層單位反映，因資金不足，人手不夠，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等原因，導(dǎo)致政策執(zhí)行效果并不好。如果領(lǐng)導(dǎo)讓你去解決這個問題，你會怎么辦？10.簡述雙抗體夾心法的原理。（檢驗(yàn)科）11.患者因?yàn)橥碌氖д`而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？12.請簡孔最的定位和主治？13.小兒補(bǔ)液的原則是什么？（兒科）14.如何預(yù)防糖尿??？15.現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？16.你在對一位沒有意識的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是（）。（心肺復(fù)蘇）A、30次按壓然后2次通氣B、5次按壓然后1次通氣C、10次按壓然后2次通氣D、15次按壓然后5次通氣17.在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題，你是怎樣看待的？18.面試著裝技巧有哪些？19.如何正確處理人際關(guān)系？20.簡述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及發(fā)生溶血反應(yīng)的急救。21.你在值班時，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？22.免疫濁度測定的基本原理是什么？有哪些類型？（檢驗(yàn)科）23.醫(yī)院組織到基層進(jìn)行醫(yī)療保健制度宣傳活動，領(lǐng)導(dǎo)讓你負(fù)責(zé)，你怎么開展？24.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員，在你值班的時候，你的親戚好友找你有急事，你會怎么做？25.簡述ABO血型鑒定試驗(yàn)出現(xiàn)正反定型不一致的原因？（檢驗(yàn)科）26.面試專業(yè)知識問答之辨證論治題。27.你有一個很好的工作設(shè)想，你經(jīng)過實(shí)際調(diào)查認(rèn)為這個設(shè)想既科學(xué)又可行，但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí)，你采取什么辦法說服他們與你合作？28.角色適應(yīng)不良的分類。29.現(xiàn)在的病人都喜歡去大醫(yī)院看病，不喜歡在基層衛(wèi)生醫(yī)院看病，針對這樣的事情，請你談?wù)動惺裁唇鉀Q措施？30.一位腦出血患者，在農(nóng)村小醫(yī)院拍完片子后，去大醫(yī)院就診，大醫(yī)院讓患者重新拍片，但是患者家里有困難。如果你是大醫(yī)院的醫(yī)生，該怎么辦？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 醫(yī)生應(yīng)該給10歲小學(xué)生開住院單 當(dāng)代倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀，應(yīng)該是形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻(xiàn)和條件的病人應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇；在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對公正，即應(yīng)人人同樣享有，在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對公正，即對有同樣條件的病人給予同樣滿足。 （1）從生命質(zhì)量看，小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量要高，七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預(yù)期壽命短；而10歲小學(xué)生有治愈希望，能夠恢復(fù)健康，預(yù)期壽命長。 （2）從生命價(jià)值看，小學(xué)生的潛在社會價(jià)值比老工程師的潛在社會價(jià)值大。盡管老工程師曾為社會做出過很大的貢獻(xiàn)，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價(jià)值的條件，如果治愈了小學(xué)生，培養(yǎng)其成才，將來將會給社會帶來很大的價(jià)值，做出很大的貢獻(xiàn)。 （3）從有效的利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再高的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會浪費(fèi)更多的社會資源，而收治小學(xué)生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。2.參考答案: 臨床化學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作步驟：吸樣、加試劑、攪拌混合、去干擾物、保溫、檢測、結(jié)果計(jì)算和報(bào)告等步驟全部由儀器完成稱為臨床化學(xué)自動分析。這種儀器稱為自動生化分析儀。 優(yōu)點(diǎn)：自動生化分析儀完全模仿并代替了手工操作，不僅提高了工作效率，而且減少了主觀誤差，提高了結(jié)果的穩(wěn)定性，具有靈敏、準(zhǔn)確、快速、節(jié)省試劑和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)。3.參考答案: 1、首先，終生學(xué)習(xí)可以溫故而知新。通過理論學(xué)習(xí)，可以很好地與臨床病癥相結(jié)合，有利于全面分析病情，有效防止漏診誤診 2、其次，終生學(xué)習(xí)可以更新知識?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識日新月異，不斷有新的技術(shù)和新的研究出現(xiàn)，終生學(xué)習(xí)可以使自身不斷發(fā)展，站在科學(xué)的前沿，更好地為病人服務(wù) 3、另外，我們常說“活到老學(xué)到老”。終身學(xué)習(xí)是一種積極的生活態(tài)度。學(xué)習(xí)使人不斷成長，如果終身學(xué)習(xí)，我們就會時刻完善自己。4.參考答案: 由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)損傷的過程稱再生。那么影響再生修復(fù)的因素包括全身及局部因素兩方面。 （一）全身因素 1.年齡：青少年的組織再生能力強(qiáng)、愈合快。老年人則相反，組織再生能力差，愈合慢，這與老年人血管硬化，血液供應(yīng)減少有很大關(guān)系。 2.營養(yǎng)：嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏，肉芽組織及膠原形成不良，傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要，當(dāng)維生素C缺乏時前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。在微量元索中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，因?yàn)殇\是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分，故補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。 （二）局部因素 1.感染與異物：感染對再生修復(fù)的妨礙甚大。許多化膿菌產(chǎn)生一些毒素和酶，能引起組織環(huán)死，加重局部組織損傷，妨礙創(chuàng)傷愈合；傷口感染時，滲出物很多，可增加局部傷口的張力，使傷口裂開；壞死組織及其他異物，也妨礙愈合并有利于感染。因此，傷口如有感染或有較多的環(huán)死組織及異物，必然是二期愈合。 2.局部血液循環(huán)：局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng)，另一方面對壞死物質(zhì)的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此，局部血液供應(yīng)良好時，則再生修復(fù)較為理想，相反，如下肢血管有動脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變，使局部血液循環(huán)不良時，則該處傷口愈合遲緩。 3.神經(jīng)支配：正常的神經(jīng)支配對組織再生有一定的作用。若自主神經(jīng)損傷，使局部血液供應(yīng)發(fā)生變化，對再生的影響更為明顯。 4.電離輻射：能破壞細(xì)胞、損傷小血管、抑制組織再生，因此影響創(chuàng)傷的愈合。5.參考答案: 1.固定。 位置不可過高或過低，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染，引流管應(yīng)按照管道安全標(biāo)識規(guī)范做好標(biāo)識，以利于辨認(rèn)。T形管固定于腹壁，引流液若出現(xiàn)血凝塊、絮狀物泥沙樣結(jié)石要定時擠捏。胸腔閉式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置應(yīng)低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。腦室引流管應(yīng)將引流管及引流瓶妥善固定在床頭，使引流管高于側(cè)腦室平面10～15㎝，以維持正常的顱內(nèi)壓。 2.通暢。 保持引流通暢，避免引流管受壓和折疊，T形管堵塞，必要時可用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。胃管堵塞時可用少量無菌生理鹽水低壓沖洗，這里同學(xué)們要切記腦室引流管與胸腔閉式引流管禁用生理鹽水沖洗管道，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)或胸腔內(nèi)，若引流管堵塞，擠壓引流管將阻塞物擠出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸。胸腔閉式引流管若引流通暢，引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動，一般范圍為4～6㎝，若水波無波動，提示有堵塞或肺已完全復(fù)張。 3.觀察。 注意觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)。正常成人每日分泌膽汁800～1200ml，膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無渣有黏性。正常腦脊液每日分泌400～500ml，腦脊液無色透明無沉淀，引流量每日不超過500ml為宜。氣胸患者創(chuàng)傷后若出血已停止，引出胸液多呈暗紅色，若引流液呈鮮紅色，伴有血塊，考慮胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血。 4.無菌。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進(jìn)行治療操作時遵守?zé)o菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應(yīng)先放好引流管或先夾閉引流管，預(yù)防感染。 5.拔管。 患者符合拔管指征，可遵醫(yī)囑予以拔管。T管引流患者拔管后，殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2日內(nèi)可自行閉合。胸腔閉式引流管患者在拔管時，囑患者深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。腦室引流患者引流時間一般為一周，開顱術(shù)后腦室引流不超過3～4天，患者無顱內(nèi)壓增高癥狀可考慮拔管，拔管時先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流如顱內(nèi)引起感染。胃腸減壓的患者胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，避免損傷食管胃黏膜等，待腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后可停止胃腸減壓考慮拔出胃管。6.參考答案: 保障患者用藥的知情權(quán)，不僅是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的基本要求，也是對患者尊重的一種體現(xiàn)，針對小李的投訴，作為該院醫(yī)療事務(wù)辦公室的負(fù)責(zé)人，我會本著尊重、理解、客觀公正的原則及時予以處理： 首先，我會安撫小李的情緒，詳細(xì)了解他投訴的具體事實(shí)，并做好詳細(xì)的記錄，同時向小李承諾，我們一定會盡快進(jìn)行調(diào)查處理，給他一個合理的解釋，請他不要著急，安心的接受治療，爭取早日康復(fù)。 其次，通過個別談話的方式，分別向開藥的醫(yī)生及小李提到的護(hù)士等人了解情況，核實(shí)事實(shí)真相，為事情的進(jìn)一步處理提供參考。調(diào)查結(jié)束后，我會根據(jù)調(diào)查結(jié)果分情況予以具體處理。如果醫(yī)生確實(shí)未盡告知義務(wù)，我會根據(jù)院方的相關(guān)規(guī)定對該責(zé)任醫(yī)生給予批評教育和警告處分，并及時代表院方向小李表示道歉，向其通報(bào)我們的處理結(jié)果，同時向院方申請減免該項(xiàng)藥物費(fèi)，以減輕他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 再次，為了保證小李的治療能夠正常進(jìn)行，我會安排醫(yī)生與小李及時溝通協(xié)商，此藥是否還要繼續(xù)使用，如果小李要求更換其他品種的藥品，我們會及時予以調(diào)換。 最后，為了避免今后再次出現(xiàn)類似的事件，我會建議領(lǐng)導(dǎo)加大對全體醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識的培養(yǎng)，突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)生在為患者提供治療藥物時，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù)，保證患者用藥的知情權(quán)。7.參考答案: （1）Pandy試驗(yàn)系檢查腦脊液中的蛋白質(zhì)，試劑中的石炭酸與腦脊液中球蛋白形成不溶性蛋白鹽而沉淀，本試驗(yàn)較敏感，不僅與球蛋白反應(yīng)，如總蛋白超過0.25g/L，即可呈陽性，因此正常腦脊液有時亦可出現(xiàn)極弱陽性反應(yīng)。 （2）李凡他試驗(yàn)系檢查漿膜腔積液中的漿液粘蛋白，漿液粘蛋白又稱酸性糖蛋白，為多糖與蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物，等電點(diǎn)為pH3—5，其在稀乙酸溶液中，可出現(xiàn)白色霧狀沉淀，因滲出液中含大量粘蛋白，故用李凡他試驗(yàn)鑒別。 （3）加熱乙酸試驗(yàn)系檢查尿中蛋白質(zhì)，尿中有無機(jī)鹽存在情況下，白蛋白和球蛋白均能被沉淀。8.參考答案: （1）生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸； （2）血清膽紅素足月兒>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl； （3）黃疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周； （4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；E，血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl。若具備上述任何癥狀均可診斷為病理性 黃疸。9.參考答案: 落實(shí)惠民政策，是一項(xiàng)重大而緊迫的民生任務(wù)，事關(guān)群眾切身利益，生產(chǎn)條件的改善和生活質(zhì)量的提高。因此我會本著實(shí)事求是的態(tài)度對惠民政策的執(zhí)行效果進(jìn)行全面細(xì)致的了解，進(jìn)而提出科學(xué)可行的解決辦法，以確保各項(xiàng)惠民政策能夠落實(shí)到位。 首先，對惠民政策執(zhí)行情況進(jìn)行深入調(diào)研。通過實(shí)地走訪、問卷、座談會等多種方式相結(jié)合，充分了解政策執(zhí)行以來所取得的實(shí)效，以及政策執(zhí)行過程中遇到的各種問題，并進(jìn)行深入分析、研究、總結(jié)，以便后期提出針對性的解決措施。 其次，針對基層單位反映的資金不足、人手不夠、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等問題，我會提出進(jìn)一步的解決措施： 一是加大惠民資金的投入，落實(shí)基層工作經(jīng)費(fèi)。加大投入力度，提高惠民政策的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和范圍。按上年度惠民資金支出總額或服務(wù)對象人數(shù)的一定比例，安排必要的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，并納入財(cái)政預(yù)算，專款專用。 二是健全和完善各項(xiàng)制度，提高資金的監(jiān)管能力。提高落實(shí)惠民政策的能力和水平，不僅要靠干部工作的自覺性，還要有相應(yīng)的制度和機(jī)制做保證。通過健全制度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作職能，簡化辦事程序，提高工作效率。 三是加大人力資源投入，提高人員素質(zhì)。增派人手，全力配合惠民政策的執(zhí)行，同時，加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，并制定相應(yīng)的配套制度，促使基層工作經(jīng)歷與干部的提拔、職稱評定等切身利益相掛鉤，增強(qiáng)制度的影響力。 四是統(tǒng)一惠民補(bǔ)貼政策的標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大直補(bǔ)范圍，逐年增加資金額度，同時要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時提高惠民政策補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 最后，將解決方案提請領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)，帶領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)同意后，盡快聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行落實(shí)，確?；菝裾咴诤罄m(xù)的執(zhí)行過程中不打折扣，切實(shí)讓廣大民眾從中受益。并繼續(xù)跟進(jìn)政策的執(zhí)行，實(shí)時掌握政策的執(zhí)行效果。10.參考答案:雙抗體夾心法的原理：連接于固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體，與待檢抗原上兩個不同的抗原決定基結(jié)合，形成固相抗體一抗原一酶標(biāo)抗體復(fù)合物。由于反應(yīng)系統(tǒng)中固相抗體和酶標(biāo)抗體的量相對于待檢抗原是過量的，因此復(fù)合物的形成量與待檢抗原的含量成正比。測定復(fù)合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物質(zhì)量，即可確定待檢抗原含量。11.參考答案: 1、首先我會真誠的向患者道歉。醫(yī)院是一個整體，同事間要講求默契合作，要有團(tuán)隊(duì)精神，同事的失誤就是我們的團(tuán)體的失誤， 2、接下來我會積極采取措施使患者的損失降至最低。 3、最后跟同事談心交流、切磋總結(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。12.參考答案: 第一點(diǎn)，孔最的定位是腕橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。 第二點(diǎn)，孔最的主治可以從循經(jīng)、局部和特殊三個方面闡述。 首先，由于孔最位于前臂處，可治療肘臂攣痛 其次，孔最歸肺經(jīng)，可治療咯血、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥 另外，孔最的特殊主治可治療痔血。 最后，孔最是肺經(jīng)的郄穴，可以治療血證，如咯血、衄血等。13.參考答案: 小兒補(bǔ)液的原則主要有如下三點(diǎn)： 1.根據(jù)脫水程度的輕重，確定補(bǔ)液總量。 2.根據(jù)脫水性質(zhì)，有無酸中毒及低血鉀等，確定補(bǔ)液種類。 3.補(bǔ)液時，一般先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行。補(bǔ)液總量應(yīng)按規(guī)定速度補(bǔ)完。14.參考答案: 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，中老年人容易發(fā)病，近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢。預(yù)防措施主要分為以下三個方面： （一）第一級預(yù)防 第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。在糖尿病疾病的易感期開始病因預(yù)防。針對全部人群，嚴(yán)格遵循健康的四大基石：戒煙限酒，合理膳食，適量運(yùn)動，心理平衡，把糖尿病的發(fā)病扼殺在搖籃之中。 （二）第二級預(yù)防 第二級預(yù)防又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在亞臨床疾病期開始三早預(yù)防。在50歲以上的成人中可以通過測血糖含量確定疾病。老年人通過篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實(shí)現(xiàn)。在糖年病的預(yù)防中，三早預(yù)防至關(guān)重要。 （三）第三級預(yù)防 第三級預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過針灸、中藥和西藥一起同時治療，以及注射胰島素方法來降血糖，使血糖控制在正常水平，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，使病情得到緩解，防止到了糖尿病足階段，從而導(dǎo)致截肢的后果。到了疾病晚期，對截肢的患者進(jìn)行康復(fù)治療，不讓疾病影響到正常生活。并且繼續(xù)通過藥物治療緩解疾病的進(jìn)展，防止在發(fā)生眼部疾患，然后對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情志，從而提高生活質(zhì)量，延長壽命。15.參考答案: 當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)： （1）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。 （2）財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。 （3）醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億，再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。 （4）藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。?（5）公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。 （6）政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。16.參考答案:A17.參考答案: 1.醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。 2.分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真，制度不落實(shí)，說話隨便、不講技巧等。因此，我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強(qiáng)化各級各類人員的責(zé)任意識。 3.誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生，跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通，相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域，患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托，主動配合醫(yī)生的治療和檢查，同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者，建議作相關(guān)檢查和治療時，要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，讓患者得到及時治療，盡快康復(fù)。18.參考答案: 事業(yè)單位面試最通用的就是職業(yè)套裝，女性也可以選擇套裙，但是裙的長度盡量在膝蓋以下，如果是小個子同學(xué)可以選擇長度在膝蓋稍上方的，個子較高的同學(xué)可以選擇長度在膝蓋下三厘米左右的裙裝。穿裙裝的同學(xué)一定不要忘了穿肉色絲襪，盡量不要裸腿，同時注意絲襪不要勾絲，記得在包里放一雙備用絲襪，以免因小細(xì)節(jié)招致不良印象。 如果面試時間是夏天，大家可以選擇不穿西裝外套，就穿襯衫+西褲（套裙）。不過，襯衫得是方領(lǐng)，如果是短袖襯衫，注意袖口不能漏出腋窩。鞋子方面，黑皮鞋是最簡單同用的。絕對不能穿拖鞋、涼鞋或運(yùn)動鞋。男性穿黑皮鞋的時候切忌選擇白色襪子，盡量選擇和衣服顏色比較接近的襪子。女性可選擇粗跟包頭皮鞋，跟不能太高或太細(xì)，以免因緊張而重心不穩(wěn)摔倒。 所有面試當(dāng)天要穿的衣服一定要提前洗干凈，熨燙好并掛起來，白襯衫得一塵不染，西裝外套盡量不要有褶，顏色的選擇可以深色系或淺色系，但不能亮色系，譬如大紅大黃?？梢耘鍘Ш唵未蠓降男蒯樕约有揎?，其余像手表、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等就不用戴了。19.參考答案: 正確處理人際關(guān)系： 1.首先做好本職工作，不讓人際關(guān)系影響到工作的進(jìn)程； 2.反省自己，找出問題所在； 3.若自身方面問題，向其道歉，求得對方原諒；若是他的問題，則與之溝通，化解矛盾； 4.實(shí)在難以處理，匯報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)處理。20.參考答案: 溶血反應(yīng)一共分為三個階段，分別是： 1.開始階段：紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧，患者表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等； 2.中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等； 3.最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，阻塞腎小管，患者出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴(yán)重者可致死亡。 溶血反應(yīng)的急救一共有四個步驟： 1.首先立即停止輸血，并通知醫(yī)生，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)； 2.保護(hù)腎臟：可行雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷，以解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟； 3.堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管； 4.密切觀察并記錄患者生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、無尿，應(yīng)按急性腎衰竭處理；如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克搶救。21.參考答案: 作為護(hù)士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設(shè)法，克服困難，按時保質(zhì)地完成任務(wù)。 1.應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時疏忽，或者是人手實(shí)在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時間上不發(fā)生沖突，我會按輕重緩緊的原則處理。 2.如果可能的話，在處理新任務(wù)的時候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。 3.實(shí)在不行的話，向領(lǐng)導(dǎo)說明情況，由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果，由我來做最合適，那就請護(hù)士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。22.參考答案: （1）基本原理：免疫濁度測定是將液相內(nèi)的沉淀試驗(yàn)與現(xiàn)代光學(xué)儀器和自動分析技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)分析技術(shù)。當(dāng)可溶性抗原與相應(yīng)的抗體特異結(jié)合，在二者比例合適、并有一定濃度的電解質(zhì)存在時，可以形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。這種濁度可用肉眼或儀器測知，并可通過濁度推算出復(fù)合物的量，即抗原或抗體的量。 （2）類型：按測量方式可分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。按測定速度可分為速率比濁法和終點(diǎn)比濁法。23.參考答案: 宣傳醫(yī)療保健制度能夠讓基層群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加了解醫(yī)療保健制度的相關(guān)規(guī)定，可以讓基層群眾享受到醫(yī)療保健制度帶來的實(shí)惠，更有利于政策進(jìn)一步落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)讓我來負(fù)責(zé)，我會從以下幾個方面開展： 首先，我會上網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，進(jìn)一步詳細(xì)了解我國醫(yī)療保健制度以及當(dāng)前落實(shí)的情況，然后制定詳細(xì)的宣傳活動方案，并及時上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，征求領(lǐng)導(dǎo)的意見，對方案進(jìn)行修改。 其次，積極聯(lián)系基層相關(guān)部門，就活動的時間、地點(diǎn)等進(jìn)行溝通，請求他們對于此次宣傳活動給予配合，提前通過條幅、展板、宣傳冊的形式向基層群眾宣傳活動，激發(fā)大家參加活動的興趣。并招募志愿者，確保宣傳力度得到保障。 再次，在活動的具體形式上，我將采取現(xiàn)場講座的方式對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的形式、種類，以及參保人員就醫(yī)的手續(xù)辦理流程等內(nèi)容進(jìn)行講解；同時在現(xiàn)場設(shè)立咨詢臺幫助群眾答疑解惑，并發(fā)放宣傳資料。由于此次主要面向基層，在交流用語上我們將盡量使用通俗易懂的語言與群眾進(jìn)行溝通。對于年邁者，行動不便的群眾，我們將采取入志愿者戶宣傳的方式，爭取讓所有群眾都能了解到相關(guān)的醫(yī)療保健制度。 最后，在活動結(jié)束之后，我會將此次活動的圖片，文字記錄等做好整理，制作活動成果專欄，發(fā)到我*院的網(wǎng)站上和院報(bào)上，提高宣傳效果。并對此次宣傳活動撰書面總結(jié)報(bào)告，匯報(bào)領(lǐng)