2024年分級授權(quán)管理制度(3篇)

2024年分級授權(quán)管理制度(3篇)

目錄

第1篇州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度

第2篇州醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理制度

第3篇熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師分級授權(quán)管理制度

州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度

自治州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度

實施麻醉醫(yī)師授權(quán)分級管擔(dān),科主任為科室麻醉醫(yī)師授權(quán)管理的第一責(zé)任人,特制定本制度。

一、麻醉病人的分類

(一)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(asa)分級:

ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。

ⅱ級:輕度系統(tǒng)性疾病

ⅲ級:嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日?；顒邮芟薜粏适Чぷ髂芰?/p>

ⅳ級:嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅

ⅴ級:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時的頻死病人

(二)特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù):

心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺;心肺復(fù)蘇等。

(三)新開展項目、科研項目。

(四)參考手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)。

二、麻醉醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(一)住院醫(yī)師:

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學(xué)位,曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者;

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上,或獲得碩士學(xué)位,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(二)主治醫(yī)師:

1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者;

2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師:

1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi);

2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。

(四)主任醫(yī)師:獲得主任醫(yī)師任職資格,且醫(yī)院聘任其崗位。

三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa1-2級病人的麻醉。

(二)高年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。

(三)低年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。

(四)高年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-4級手術(shù)病人的麻醉,三、四級手術(shù)麻醉。

(五)低年資副主任醫(yī)師:可獨立展開asa1-5級病人手術(shù)麻醉,四級手術(shù)麻醉。

(六)高年資副主任醫(yī)師:指導(dǎo)下級醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外,展開新項目,極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。

(七)主任醫(yī)師:指導(dǎo)各級麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師操作意外,展開新技術(shù)、新項目的指導(dǎo),參與極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。

四、特殊麻醉審批權(quán)限

(一)高風(fēng)險麻醉:高度風(fēng)險麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別手術(shù),須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準(zhǔn)后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。

(二)急診手術(shù)麻醉:預(yù)期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時,可施行麻醉。若高風(fēng)險或預(yù)期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級別時,應(yīng)緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。

(三)新技術(shù)、新項目:①一般的新技術(shù)、新項目經(jīng)科內(nèi)討論。同時按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案;②高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報醫(yī)院審批。

五、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序

(一)麻醉醫(yī)師可獨立承擔(dān)麻醉時,或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉權(quán)限時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;

(二)科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價后,提交醫(yī)務(wù)科;

(三)醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家,對其進(jìn)行理論及技能考核、評估;

(四)通過考核后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核通過麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán),并公示結(jié)果;

(五)醫(yī)務(wù)科下發(fā)授權(quán)通知。

六、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé);

(二)按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理;

(三)不定期檢查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中。

州醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理制度

自治州醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理制度

為了加強我院手術(shù)分級管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。

一、手術(shù)分級授權(quán)管理

(一)成立手術(shù)分級授權(quán)管理委員會,在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)工作。

1、手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。

2、每年由手術(shù)醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標(biāo)評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。

(二)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督工作。

(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每年對本科手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格,手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標(biāo)評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。

二、手術(shù)分級授權(quán)管理委員會

主任委員:院長

副主任委員:業(yè)務(wù)副院長

委員:醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

委員會下設(shè)辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:

(一)辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)科)

辦公室主任由醫(yī)務(wù)科主任擔(dān)任。

(二)外科綜合組

組長:分管副院長

組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

(三)內(nèi)科綜合組

組長:分管副院長

組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

三、臨床手術(shù)分級

依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險水平,將手術(shù)分為四級:

(一)一級手術(shù):技術(shù)難度較低,手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。

(二)二級手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。

(三)三級手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。

(四)四級手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。

四、手術(shù)醫(yī)師分級

(一)住院醫(yī)師:

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。

(一)主治醫(yī)師:

1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。

(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。

2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。

(四)主任醫(yī)師

1、低年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。

2、高年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以上者。

五、手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級原則

1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準(zhǔn),可主持一級手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準(zhǔn),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)二級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展三級手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下,逐步開展四級手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)四級手術(shù)。

7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),承擔(dān)四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險手術(shù)。

六、手術(shù)審批權(quán)限

(一)常規(guī)手術(shù)

1.四級手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。

2.三級手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。

3.二級手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術(shù)通知單。

4.一級手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

(二)高度風(fēng)險手術(shù)

高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

(三)急診手術(shù)

預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時,可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時,應(yīng)緊急報上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。

(四)資格準(zhǔn)入手術(shù)

資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按州級或州級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。

(五)特殊手術(shù):

凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的;

2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人;

3、各種原因致毀容或致殘的;

4、可能引起司法糾紛的;

5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術(shù)的;

6、高風(fēng)險手術(shù);

7、外援醫(yī)師來院參加手術(shù)者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

以上手術(shù),須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務(wù)科審核,由業(yè)務(wù)院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師分級授權(quán)管理制度

1目的

熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng),其運行及使用對確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運行,在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用,因此在日常使用中應(yīng)嚴(yán)格管理,確保其運行正常。為加強對工程師站的分級授權(quán)管理,結(jié)合本廠具體情況制訂本制度。

2適用范圍

適用于蕪湖發(fā)電有限責(zé)任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權(quán)管理工作。

2規(guī)定

2.1熱工專業(yè)應(yīng)按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說明,對專責(zé)人及使用上述設(shè)備的人員進(jìn)行分級培訓(xùn),經(jīng)考核合格,方能操作使用。

2.2對專責(zé)人及允許使用人員的權(quán)限應(yīng)進(jìn)行分級管理,每年熱工專業(yè)應(yīng)將設(shè)備專責(zé)人和允許使用人員及各自權(quán)限的名單上報,經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準(zhǔn)后公布,嚴(yán)禁任何非授權(quán)人員擅自操作或越權(quán)限操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅考核;外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站,若有必要必須有熱工人員陪同并對其工作執(zhí)行批準(zhǔn)手續(xù)。

2.3消缺、改進(jìn)過程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作,必須有獲得相應(yīng)授權(quán)的兩位及以上工作人員參與方可進(jìn)行,原則上單人不得進(jìn)入或在機房內(nèi)停留;工作人員應(yīng)相互監(jiān)護(hù),并做好事故預(yù)想,履行工作票制度。

2.4權(quán)限管理

2.4.1為確保設(shè)備安全,以下人員可進(jìn)入工程師站:

2.4.1.1獲得授權(quán)的熱工人員。

2.4.1.2其他熱工管理和技術(shù)人員。

2.4.1.3公司領(lǐng)導(dǎo)。

2.4.1.4生產(chǎn)職能部領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員。

2.4.1.5其他得到領(lǐng)導(dǎo)同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進(jìn)入。

以上這些人員中除第一類外其余人員不得對機房內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行操作。

2.4.2授權(quán)級別及工作范圍

2.4.2.1級別一:

工作范圍:對所有系統(tǒng)配置文件進(jìn)行修改、系統(tǒng)恢復(fù)、批量icc導(dǎo)點、批量iee導(dǎo)入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置(必須有2人同時參加)。

2.4.2.2級別二:

工作范圍:進(jìn)入iee組態(tài)器,對組態(tài)進(jìn)行查閱修改、deploy及undepoy;進(jìn)入icc組態(tài)器,對io進(jìn)行修改及下裝;在圖形生成進(jìn)行畫面修改進(jìn)