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文檔簡介

風寒阻絡型面癱病一、臨床方案(一)一般項目姓名:談某性別:男年齡:30歲入院時間:2018-10-0108:30一、臨床方案(二)病史主訴:口眼斜半天。現(xiàn)病史:患者昨夜受風寒,今日清晨后發(fā)現(xiàn)嘴角向左側(cè)歪斜,右眼閉合無力,漱口漏水,皺眉、示齒、鼓腮不能,為求系統(tǒng)治療,今日特來我院門診求治,遂擬“面神經(jīng)炎”收入我科,現(xiàn)癥見:嘴角歪向左側(cè),右眼閉合無力,皺眉、示齒、鼓腮不能,吹口哨漏氣,就餐后右側(cè)有食物殘渣存留,無頭痛、頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶、氣促,食納可,夜寐安,二便尚調(diào),無惡寒發(fā)熱。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診望神:望之少神,表情痛苦。望色:面色少華,形體適中。望態(tài):行動自如,精神一般。舌象:舌體大小適中,無齒痕,活動自如,舌淡紅,無瘀點,苔薄白,舌底脈絡色紅,未見迂曲。脈象:脈浮緊。一、臨床方案(四)體格檢查體溫:36.5℃,脈搏:77次/分,呼吸:20次/分,血壓:135/82mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,急性面容,表情痛苦,自動體位,神志清楚,精神狀態(tài)一般,查體合作,對答切題。皮膚粘膜:皮膚顏色、紋理正常,溫潤,彈性佳,無斑疹,蜘蛛痣、瘡瘍、疤痕及異常色素沉著、皮下結(jié)節(jié)、腫塊,無瘀斑、紫癜、肌膚甲錯及腧穴異常征,皮膚劃痕征陰性。淋巴結(jié):全身淺表淋巴結(jié)無腫大、粘連及壓痛,粘膜無異常發(fā)現(xiàn)。一、臨床方案(五)入院診斷1.中醫(yī)診斷:面癱風寒阻絡型2.西醫(yī)診斷:面神經(jīng)炎二、診療方案(一)針灸治療1.針灸治療予針刺以局部與足陽明經(jīng)腧穴為主選穴處方:牽正陽白

太陽

顴髎

地倉透頰車翳風

合谷(健側(cè))足三里

風池迎香

歷兌

下關

療程:留針30分鐘,每日一次,十次為一療程,療程間休兩天,再行下一個療程。二、診療方案(二)中藥治療2.方藥:

牽正散加減白附子6g全蝎6g僵蠶10g地龍10g川芎10g白芷10g當歸10g赤芍10g防風10g甘草6g*5劑上方頭煎加水400ML,水煎30分鐘,取汁200ML,另煎加水300ML,水煎20分鐘,取汁150ML,兩煎混合,一日一劑,分2次口服。二、診療方案(三)預防調(diào)護3.預防調(diào)護:3.1注意保暖、避免受涼日常生活注意保溫、避免面部受涼。炎炎盛夏要避免因為貪涼而直接對著空調(diào)、電扇吹,感到有點涼了就要調(diào)整電器的風向或關掉電器。寒冬的時候,出門前要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力3.2糾正生活中不良飲食習慣少吃或不吃冰凍飲料或涼性的食物。要多吃水果、蔬菜等補充維生素。尤其是季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候,可以多吃些韭菜、芹菜、春筍、芥菜等,既可增強體質(zhì),又可增強抗病的免疫能力

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