醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法

XXXX醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法第一章總則第一條為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》及XXXX省衛(wèi)生廳《XXXX省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》（試行）X衛(wèi)發(fā)〔200X〔X號，并依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實施辦法。第二條本辦法所指醫(yī)務(wù)人員是指全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。第三條醫(yī)德考評應(yīng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。第四條醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評每年進(jìn)行一次。第五條院黨委、行政負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作并對其進(jìn)行監(jiān)督。第二章考評組織第六條醫(yī)院成立醫(yī)德考評委員會，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德考評工作。科室成立醫(yī)德考評小組（至少三人），負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。第七條醫(yī)德考評委員會組成應(yīng)包括院領(lǐng)導(dǎo)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察、黨務(wù)等職能部門負(fù)責(zé)人以及醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員代表。第三章考評內(nèi)容第八條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）救死扶傷，恪盡職守。1．加強政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德素養(yǎng)，認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作路線、方針、政策，樹立“八榮八恥”的社會主義榮辱觀，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，忠誠衛(wèi)生事業(yè)2．愛崗敬業(yè)，勤奮工作，認(rèn)真履行醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)，一絲不茍地做好各項業(yè)務(wù)工作，千方百計為病人解除病痛。（二）尊重患者，保守醫(yī)秘。1．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富、平等對待，不得歧視2．尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密3．在開展應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1．以病人為中心，時刻為病人著想，關(guān)心、體貼病人，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心，態(tài)度和藹，服務(wù)用語文明規(guī)范，工作細(xì)致，著裝整齊，舉止端莊。尊重病人的人格與權(quán)利，平等相待，一視同仁，嚴(yán)守醫(yī)秘，真誠可信。2．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3．正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及家屬的理解、諒解和配合，避免產(chǎn)生或激化矛盾糾紛。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。1．嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范檢查，規(guī)范用藥，因病施治，高度負(fù)責(zé)，提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。2．在醫(yī)療活動中不收受、不索要患者及其親友的財物。3．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其它不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。4．不開具虛假證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。1．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2．認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、不漏收、不亂收和私自收取費用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。1．積極參加醫(yī)院和上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)及社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。2．正確處理同行、同事間的關(guān)系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)，真誠協(xié)作，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2．增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療事故。第四章考評方法與管理第九條醫(yī)德考評應(yīng)分為自我評價、科室評價、群眾評價、院考評委員會評價四個步驟。第十條自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地行自我評價。第十一條科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。第十二條群眾評價。在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，將醫(yī)務(wù)人員的自我評價和科室評價結(jié)果在科室顯著位置進(jìn)行公示，征求群眾對個人評價及科室評價的意見。參與群眾評價的人員應(yīng)包括本科室職工和住院病人、家屬等社會人員。第十三條院考評委員會評價。院考評委員會根據(jù)自我評價、科室評價和群眾評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，填寫《XXXX省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。第五章考評結(jié)果第十四條醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分。第十五條考評得分由個人、科室和院考評委員會根據(jù)《XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案》，結(jié)合每個人的實際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。第十六條考評等次由個人、科室和院考評委員會根據(jù)考評得分及群眾評價結(jié)果確定。考評等次分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。第十七條醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中文明服務(wù)，充分尊重患者權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評價優(yōu)秀。醫(yī)德考評被確定優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占本科室考評總?cè)藬?shù)的百分之十至百分之十五。第十八條醫(yī)德考評良好等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中注意文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評價較高。第十九條醫(yī)德考評一般等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：具備全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中基本能夠做到注意文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)比較規(guī)范，遵紀(jì)守法，無違紀(jì)違法行為記錄，與患者、同事關(guān)系較為和諧。第二十條醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收費、少收費、漏收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的。（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；（六）出具假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。第二十一條醫(yī)德考評的最終結(jié)果要在院務(wù)公開欄進(jìn)行公示。第二十二條醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)作為年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的一項重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次。醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。醫(yī)德考評結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。第二十三條醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定定期考核不合格。第二十四條醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評委員會評價得分及確定的評價等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果。第二十五條醫(yī)院要將每位醫(yī)務(wù)人員的《XXXX省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》作為醫(yī)德檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。第六章監(jiān)督管理第二十六條各科室不按照本辦法對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)則令其改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對科室主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。第二十七條科室有下列情形之一的，取消科室本年度評先評優(yōu)資格并追