風(fēng)濕免疫出科試題

住院醫(yī)師培訓(xùn)風(fēng)濕免疫科出科試題姓名:一、填空題:1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與()和()有關(guān)，人白細(xì)胞抗原()被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ)；2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是(),脊柱關(guān)節(jié)病特征性的病理特是(),骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是().3.病理性關(guān)節(jié)液分為（）（）（）（）四種。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是（）（）（）和（）。5.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）。6.狼瘡腎炎分型：（）（）（）（）（）和（）7.就自身抗體對SLE的診斷價(jià)值:ANA科作為SLE的()，抗Sm抗體是(),抗ds-DNA抗體既是(),又是(),可提示病情。8.ANCA相關(guān)性血管炎主要包括()和()()等9.診斷白塞病的必備條件是(),其它條件包括()()(),其中，()是白塞病的特征性表現(xiàn)。10.C-ANCA陽性主要見于(),p-ANCA陽性主要見于()等。二、選擇題：1.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋?/p>

）A.紅→白→紫B.紫→紅→白C.紫→白→紅D.紅→紫→白E.白→紫→紅2.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)那一項(xiàng)錯(cuò)誤（

）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性3.關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（

）A.胃出血B.胃穿孔C.腎間質(zhì)性損害D.肌肉溶解E.胃潰瘍4.關(guān)于ANA的敘述不正確的是（

）A.可見于正常人B.＞1∶20即有診斷意義C.可見于SLED.可見于慢性活動(dòng)性肝炎E.其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行5.用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型（

）6.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致藥物性狼瘡（

）A.普魯卡因胺

B.硝苯吡啶（硝苯地平）

C.異煙肼D.肼苯噠嗪（肼屈嗪）

E.大侖?。ū酵子⑩c）7.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對藥物治療反應(yīng)不佳（

）A.細(xì)胞性新月體B.纖維性新月體C.透明血栓D.腎間質(zhì)炎性浸潤E.腎小球壞死8.C-ANCA與下列哪一種疾病最相關(guān)（

）肉芽腫B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎綜合征D.特發(fā)性新月體腎小球腎炎E.肺一腎綜合征9.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體（

）A.抗SSA（Ro）抗體B.抗RNP抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體E.抗磷脂抗體10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（

）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.滑膜炎C.血管炎D."洋蔥皮樣"病變E.蘇木紫小體三、簡答題:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？放射學(xué)表現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級？.簡述白塞病的診斷要點(diǎn)。四、病例分析:患者女，49歲，因”多關(guān)節(jié)腫痛2年，伴氣短、耳廓腫痛1個(gè)月，加重3天”為主訴入院?；颊咴V2011年6月前無明顯誘因，出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)紅腫，疼痛，伴雙下肢浮腫，無晨僵，無發(fā)熱、皮疹，無光過敏，無口干眼干，無口腔潰瘍，無胸悶，無雙手遇冷變白變紫，未系統(tǒng)診治。1個(gè)月前患者無誘因出現(xiàn)氣短，伴耳廓腫痛，耳道無膿性分泌物，無聽力下降，伴鼻骨塌陷，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科予以抗炎治療，癥狀未見改善。3天前，出現(xiàn)呼吸困難，雙耳廓皮膚發(fā)紅，軟骨較前變軟，今為進(jìn)一步診治入我院。病來，無盜汗及午后低熱，無胸痛咯血，無心悸，無暈厥抽搐，無干咳，飲食睡眠可，大小便正常，近期體重未見明顯減輕。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，無手術(shù)外傷史，否認(rèn)煙酒不良嗜好，否認(rèn)藥物過敏史。查體:T:℃，BP:110/70mmHg,R:20次/分，P:96次/分，神智清楚，配合查體。面無浮腫，口唇發(fā)紺，雙耳輕度腫脹，雙耳皮膚發(fā)紅，外耳廓松弛、稍塌陷，鼻骨塌陷，氣管塌陷，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，左下肺可聞及濕性羅音，心腹未見異常，雙下肢中度浮腫。肌肉握痛陰性，肌力正常。輔助檢查:血常規(guī):WBC:*10~9/L,中性粒細(xì)胞比率：%，血紅蛋白、血小板均正常，血沉：20mm/L,CRP:32mg/L,血清IgG、IgA、IgM、IgE均正常，