動(dòng)火安全作業(yè)證填寫模板

v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGE3v1.0可編輯可修改PAGE動(dòng)火安全作業(yè)證申請(qǐng)用火車間申請(qǐng)單位為作業(yè)所在車間申請(qǐng)單位為作業(yè)所在車間催化車間申請(qǐng)人車間主任/安全員作業(yè)證編號(hào)CDCH-01成達(dá)加車間加年月日成達(dá)加車間加年月日-加作業(yè)證編號(hào)動(dòng)火作業(yè)級(jí)別根據(jù)動(dòng)火及別填寫特殊/一級(jí)/二級(jí)根據(jù)動(dòng)火及別填寫動(dòng)火地點(diǎn)催化劑罐卸劑線頂彎頭處動(dòng)火方式如電焊、氣割、電鉆等作業(yè)單位負(fù)責(zé)人施工單位負(fù)責(zé)人×××動(dòng)火時(shí)間自2017年7月25日8時(shí)30分始至2017年7月25日16時(shí)30分止動(dòng)火人張某特種作業(yè)工種9特種作業(yè)證件號(hào)/動(dòng)火人李某特種作業(yè)工種1246789特種作業(yè)證件號(hào)/動(dòng)火人特種作業(yè)工種特種作業(yè)證件號(hào)/動(dòng)火分析時(shí)間2017年7月25日8時(shí)10分年月日時(shí)年月日時(shí)分析點(diǎn)名稱催化劑罐卸劑線彎頭處//分析數(shù)據(jù)可燃?xì)怏w：％//分析人張三//涉及的其它特殊作業(yè)如登高、臨時(shí)用電、受限空間安全教育人車間安全員×××危害辨識(shí)（物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它傷害）根據(jù)作業(yè)內(nèi)容從這些方面進(jìn)行辨識(shí)根據(jù)具體作業(yè)內(nèi)容進(jìn)行辨識(shí)存在的危害根據(jù)具體作業(yè)內(nèi)容進(jìn)行辨識(shí)存在的危害序號(hào)安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件。√車間技術(shù)員×××2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（1）塊或斷開管線（/）?！?動(dòng)火點(diǎn)10m范圍內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下部區(qū)域嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行可燃溶劑清洗和噴漆等作業(yè)。在受限空間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)、臨時(shí)用電作業(yè)時(shí)，不得同時(shí)進(jìn)行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃?xì)怏w、可燃液體的作業(yè)?！?動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離?！谈鶕?jù)實(shí)際情況進(jìn)行確認(rèn)，不涉及畫斜線根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確認(rèn)，不涉及畫斜線車間安全員×××5動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除?！?罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的儲(chǔ)罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)，排凝等作業(yè)?！讨蛋嚅L×××7距動(dòng)火點(diǎn)30m內(nèi)嚴(yán)禁排放可燃?xì)怏w，15m內(nèi)嚴(yán)禁排放各類可燃液體?！?電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其它設(shè)備搭接?！淌┕へ?fù)責(zé)人×××9高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施?！?0乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m，二者間距不應(yīng)小于5m?！?1現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（1）根，滅火器（2）臺(tái)，鐵鍬（/）把，石棉布（2）塊，其他個(gè)體防護(hù)設(shè)施。根據(jù)現(xiàn)場情況進(jìn)行填寫，不涉及畫斜線根據(jù)現(xiàn)場情況進(jìn)行填寫，不涉及畫斜線√12其它安全措施：××××××編制人：×××√施工負(fù)責(zé)人×××監(jiān)護(hù)人：王五工種：×××崗位生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人車間主任×××相關(guān)單位監(jiān)護(hù)人：趙四工種：××崗位申請(qǐng)用火單位意見：同意動(dòng)火相關(guān)單位意見：同意動(dòng)火不涉及畫斜線不涉及畫斜線簽字：車間主任×××2017年7月25日8時(shí)20分簽字：×××2017年7月25日8時(shí)22分生產(chǎn)（技術(shù)）部門、設(shè)備（工程）部門意見：同意動(dòng)火簽字：×××2017年7月25日8時(shí)23分安全管理部門意見：同意動(dòng)火簽字：×××2017年7月25日8時(shí)25分審批意見同意動(dòng)火簽字：生產(chǎn)副總/生產(chǎn)總經(jīng)理×××2017年7月25日8時(shí)27分動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票：可以動(dòng)火班長驗(yàn)票時(shí)間為審批完，動(dòng)火作業(yè)前班長驗(yàn)票時(shí)間為審批完，動(dòng)火作業(yè)前簽字：值班長王三2017年7月