天津醫(yī)科大學考研真題-生理學試題（含參考答案）201

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁天津醫(yī)科大學2001年考研試題

考試科目生理學（基礎）注重：所有答題必須書寫在考場提供的答題紙上，寫在本試題單上的答題一律無效（本題單不參加閱卷）一、名詞解釋1．穩(wěn)態(tài)2．血液凝結3．分節(jié)運動4.腎糖閾5.月經(jīng)周期6.Facilitateddiffusion7.Localexcitation8.Strokevolume9.Pulmonarystrenthreflex10.Inhibitorepostsynapticpotential二、簡答題1.何為正反饋和負反饋?各有什么生理意義？2.決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響。3.有哪些主意可加速或延遲血液凝結。4.呼吸中樞的化學感觸器在何處?其相宜的刺激是什么?5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位？6.何謂膽堿能纖維？哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維？7.何謂去大腦僵直？其形成的機理是什么？8.甲狀腺素有什么生理作用？9.在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內膜發(fā)生哪些周期性的變化，為什么？三、論述題1.何謂主動轉運，試以鈉泵的活動說明Na+,K+的跨膜主動轉運和繼發(fā)性主動轉運？2.試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動和收縮功能。參考答案一、名詞解釋1．穩(wěn)態(tài):內環(huán)境的理化性質不是絕對靜止的，而是各種物質在不斷轉換之中達到相對平衡狀態(tài)，即動態(tài)平衡，這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。2．血液凝結：血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀凝塊。3．分節(jié)運動:小腸的一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒張和收縮運動，它的反復運動能把食糜有效的推送到小腸的遠端。4.腎糖閾:近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當血糖中葡萄糖濃度超過160-180mg/100mL時，部分腎小管對葡萄糖的重吸收達極限，此時的血糖濃度即為腎糖閾。5.月經(jīng)周期:女性生殖周期稱為月經(jīng)周期。6.Facilitateddiffusion:易化蔓延：不溶或少溶于脂質的物質在一些異常蛋白分子的協(xié)助下完成跨膜轉運?！据d體介導（結構特異性，飽和現(xiàn)象，競爭性抑制）和通道介導】由高濃度到低濃度。7.Localexcitation：由閾下刺激引起局部膜去極化（局部反應），引起鄰近一小片膜產(chǎn)生類似去極化。主要包括感觸器電位，突觸后電位及電刺激產(chǎn)生的電緊張電位。特點：分級；不傳導；可以相加或相減；隨時光和距離而衰減。8.Strokevolume：每搏輸出量，一次心搏一側心室射出的血液量。9.Pulmonarystrenthreflex:由肺擴張或肺萎陷引起的吸氣抑制或歡喜的反射稱為肺牽張反射它包括肺擴張反射和肺萎陷反射兩種成分。10.Inhibitorepostsynapticpotential：抑制性突觸后電位，由抑制性突觸歡喜引起的突觸后神經(jīng)元膜發(fā)生的超極化膜電位變化。二、簡答題1.何為正反饋和負反饋?各有什么生理意義？［參考答案］正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息，通過反饋控制系統(tǒng)影響中樞，總算加強自身的活動或使活動停止，這種反饋調節(jié)方式為正反饋。負反饋是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負，則為負反饋。其作用是輸出變量受到擾動時系統(tǒng)能及時反應，調節(jié)偏差信息（Sc），以使輸出穩(wěn)定在參考點（Si）。2.決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響？［參考答案］（1）4期自動除極的速度，除極速度快到達閾電位的時光就縮短，單位時光內爆發(fā)歡喜的次數(shù)增強，自律性就增高，反之，自律性就降低。（2）最大舒張電位的水平。最大舒張電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時光就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。（3）閾電位水平閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。3.有哪些主意可加速或延遲血液凝結？［參考答案］加速血液凝結的主意有：（1）向血液中參加Ca2+，因為Ca2+是參加血液凝結的重要因子。（2）讓血液接觸粗糙面，如用紗布壓迫出血組織，這是因為粗糙面有利于血小板黏附，聚攏和釋放反應，發(fā)揮其凝血功能。（3）適當加溫，如溫鹽水紗布止血，因為合適的溫度，有利于提高凝血因子的活性。對于凝血過程緩慢的機體，可補充Vitk，使血液凝結速度恢復正常。延緩血凝的主意主要有：（1）加Ca2+絡合劑，去除游離的Ca2+,如草酸鈣，枸椽酸鈉。（2）血液接觸光潔面，如內面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。（3）降低溫度，使凝血因子的活性降低。（4）應用抗凝劑，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因為抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加強抗凝血酶Ⅲ的作用。4.呼吸中樞的化學感觸器在何處?其相宜的刺激是什么?［參考答案］調節(jié)呼吸活動的化學感觸器，依其所在部位的不同分為外周化學感觸器和中樞化學感觸器：前者是指頸動脈體和主動脈體，沖動分離沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入呼吸中樞；后者位于延髓腹外側淺表部位，Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)根附近，能感觸腦脊液中H+的刺激，并通過神經(jīng)聯(lián)系，影響呼吸中樞的活動。（1）CO2對呼吸的調節(jié)：CO2是調節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素，動脈血中一定水平的Pco2是維持呼吸和呼吸中樞歡喜性所不可缺少的條件。（2）低O2對呼吸的調節(jié)：低O2對呼吸的刺激作用盡全是通過外周化學感觸器而歡喜呼吸中樞實現(xiàn)的。（3）H+對呼吸的調節(jié)：動脈血中H+濃度升高，歡喜呼吸；H+濃度降低，使呼吸抑制。H+對呼吸的調節(jié)作用主要通過刺激外周化學感觸器所實現(xiàn)，5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位？［參考答案］小腸在食物的消化和吸收上都起重要作用。食物在小腸內的消化是全面的和最后的。因為在小腸內，食物受到胰液、膽汁和小腸液的作用，各種需消化的營養(yǎng)成份均最后分解為可被吸收的小分子物質。小腸還是營養(yǎng)物質吸收的主要場所。小腸的運動對促進化學性消化和吸收都有重要作用。普通食物在小腸停歇3～8小時。食物通過小腸后，消化和吸收過程基本完成。6.何謂膽堿能纖維？哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維？［參考答案］釋放乙酰膽堿作為遞質的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括：植物神經(jīng)的節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，安頓汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交感神經(jīng)舒血管纖維，軀體運動神經(jīng)纖維。7.何謂去大腦僵直？其形成的機理是什么？［參考答案］去大腦動物（在中腦上下丘之間切斷腦干）在肌緊張方面表現(xiàn)亢進現(xiàn)象，動物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬：是一種增強的牽張反射。正常情況下，腦干網(wǎng)狀結構下行易化作用和下行抑制作用保持著協(xié)調平衡，其中下行易化作用稍占優(yōu)勢，從而維持正常的肌緊張。在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，如在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物會浮上四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。其發(fā)生是因為切斷了大腦皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū)的聯(lián)系，使抑制區(qū)活動削弱而易化區(qū)活動增強，肌緊張亢進，造成了僵直現(xiàn)象。當人類患某些腦部疾病時，也會浮上類似去大腦僵直的現(xiàn)象。8.甲狀腺素有什么生理作用？［參考答案］甲狀腺素的主要作用是促進物質與能量代謝，促進生長和發(fā)育過程。（1）對代謝的影響1）產(chǎn)熱效應。甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率和產(chǎn)熱量增強，尤其以心，肝，骨骼肌和腎等組織最為顯著，甲亢時，產(chǎn)熱量增強，基礎代謝率增高，患者喜涼怕熱，極易出汗。反之，甲低時，基礎代謝率降低，喜熱怕涼，均不能很好的適應環(huán)境溫度的變化。2）對蛋白質，糖和脂肪代謝的影響。a.蛋白質代謝，T3、T4分泌不足時，蛋白質合成減少，肌肉無力，但組織間的粘蛋白增多?？山Y合大量的正離子和水分，引起黏液性水腫，反之，則加速蛋白質分解，異常是加速骨骼肌的蛋白質分解，使肌酐含量降低，尿酸含量增強，并可促進骨的蛋白質分解，從而導致血鈣升高和骨質疏松，尿鈣的排出量增強。b.糖代謝，甲狀腺激素一方面促進小腸粘膜對糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成，并加強腎上腺素，胰高血糖素，皮質醇和生長素的升糖作用。另一方面，還可加強外周組織對糖的利用，可降低血糖。c.脂肪代謝，甲狀腺激素促進脂肪酸氧化，增強兒茶酚胺與胰高血糖對脂肪的分解作用。T3、T4既促進膽固醇的合成，又可通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超過合成。（2）對生長發(fā)育的影響在人類哺乳動物，甲狀腺激素是維持正常生長和發(fā)育不可缺少的激素，異常是對骨和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能低下的兒童，表現(xiàn)為以智力遲鈍和身段矮小為特征的呆小病。（3）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響不但影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對以分化為成熟神經(jīng)系統(tǒng)活動也有作用。甲亢時，歡喜性增高，主要表現(xiàn)為煩躁，注重力不擴散，過敏疑慮，多愁善感，喜怒無常等，甲低時，歡喜性降低，浮上記憶力減退，說話和行動遲鈍，淡漠無情與終日思睡狀態(tài)。另外，甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有顯然的影響，T3、T4可使心率增快。心縮力增強，心輸出量與心作功增強。9.在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內膜發(fā)生哪些周期性的變化，為什么？［參考答案］（1）增殖期的形成女性青春期開始，下丘腦分泌GnRH使腺垂體分泌FSH和LH。FSH促進卵泡發(fā)育，并與少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宮內膜呈增殖期變化。至排卵前約1周，血中雌激素濃度顯然升高，通過負反饋使血中FSH下降，LH仍穩(wěn)步升高。此時雌激素可加強FSH作用，通過局部正反饋使本身濃度不斷提高，到排卵前1～2天達高峰。高峰濃度的雌激素通過正反饋，觸發(fā)腺垂體對FSH異常是LH的分泌，形成血中LH高峰，導致了排卵，并促使黃體的形成。（2）分泌期和月經(jīng)期的形成排卵后生成的黃體在LH作用下發(fā)育并分泌大量的孕激素和雌激素，使子宮內膜呈分泌期變化。隨著黃體長大，這兩種激素分泌不斷增強，并在排卵后8～10天達高峰，浮上了對下丘腦—腺垂體的負反饋作用，抑制了GnRH、FSH、LH的分泌。此期若不受孕，黃體將因為LH分泌減少而蛻變，致使血中孕激素、雌激素濃度疾馳下降，一方面導致子宮內膜剝脫出血形成月經(jīng)，另一方面向下丘腦—腺垂體的反饋抑制解除，卵泡又在FSH的作用下發(fā)育，新的周期又開始了。三、論述題1.何謂主動轉運，試以鈉泵的活動說明Na+,K+的跨膜主動轉運和繼發(fā)性主動轉運？主動轉運是指物質依賴膜上“泵蛋白”的作用，由膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。這是一種耗能過程，所以稱為主動轉運。［參考答案］主動轉運是靠細胞上的一種異常的鑲嵌蛋白質實現(xiàn)的，這種異常的鑲嵌蛋白質，稱為泵蛋白質，簡稱泵。細胞膜上的泵蛋白質具有特異性，按其所轉運的物質種類可分為鈉泵、鉀泵、鈣泵等等。Na+K+泵也稱Na+K+依賴式ATP酶，具有酶的特性，可使ATP分解釋放能量。Na+K+泵的主要作用主要是把細胞內多余的Na+處細胞外和將細胞外的K移入膜內，形成和維持膜內高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。普通情況下每分解一分子ATP，可以使3個Na+移出膜外，2個K+移入膜內。鈉泵活動的最主要的生理意義在于能夠建立起一種勢能貯備，供細胞的其他耗能過程的利用。如用于其他物質的逆濃度差跨膜轉運。這可以腸道和腎小管上皮細胞對葡萄糖，氨基酸等營養(yǎng)物質的吸收現(xiàn)象為例。這里葡萄糖主動轉運所消耗的能量不是直接來自ATP的分解，而是來自膜外Na的高勢能，但造成這種高勢能的鈉泵活動是需要分解ATP，因而糖的主動轉運所需能量還是間接的來自ATP的分解，因此人們把這種類型的轉運稱為繼發(fā)性主動轉運，或簡稱聯(lián)合轉運。聯(lián)合轉運中如被轉運的物質分子與Na+蔓延方向相同，稱為同向轉運。如二者方向相反，則稱為逆向轉運。類似的繼發(fā)性主動轉運也見于神經(jīng)末梢處被釋放的遞質分子（如單胺類和肽類的攝?。?，甲狀腺細胞特有的聚碘作用也屬于繼發(fā)性主動轉運。2.試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動和收縮功能。［參考答案］心交感神經(jīng)及其作用：心交感神經(jīng)起始于脊髓胸段（T1～T5）側角神經(jīng)元，其節(jié)后纖維安頓竇房結、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上相應受體結合后加強心的活動。使心率加快、心肌收縮力增強、房室傳導速度加快，引起心輸出量增多，血壓升高。交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用與心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內cAMP的濃度升高，繼而激活蛋白激酶和細胞內蛋白質的磷酸化過程，使心肌膜上的Ca2+通道激活，故在